stringtranslate.com

История болезни

В медицине история болезни — это подробный отчет о симптомах , признаках , диагностике , лечении и последующем наблюдении отдельного пациента . Отчеты о случаях заболевания могут содержать демографический профиль пациента, но обычно описывают необычное или новое явление. Некоторые отчеты о случаях также содержат обзор литературы о других зарегистрированных случаях. Отчеты о клинических случаях представляют собой профессиональные рассказы, которые предоставляют обратную связь по рекомендациям по клинической практике и предлагают основу для ранних сигналов об эффективности, побочных эффектах и ​​стоимости. Их можно использовать в медицинских, научных или образовательных целях.

Типы

Большинство отчетов о клинических случаях относятся к одной из шести тем: [1]

Роли в исследованиях и образовании

Отчет о случае обычно считается разновидностью неофициальных свидетельств . [2] Учитывая присущие им методологические ограничения, в том числе отсутствие статистической выборки , сообщения о случаях помещаются в нижнюю часть иерархии клинических данных вместе с сериями случаев . [3] Тем не менее, сообщения о случаях заболевания играют действительно полезную роль в медицинских исследованиях и доказательной медицине . [4] В частности, они способствовали выявлению новых заболеваний и побочных эффектов лечения [5] (например, признание связи между назначением талидомида матерям и пороками развития у их детей было вызвано сообщением о случае заболевания [6] ). Сообщения о случаях заболевания играют важную роль в фармаконадзоре . [5] Они также могут помочь понять клинический спектр редких заболеваний , а также необычные проявления распространенных заболеваний. [4] Они могут помочь генерировать исследовательские гипотезы , включая вероятные механизмы заболевания . [4] Сообщения о случаях заболевания также могут играть роль в определении персонализации лечения в клинической практике. [4]

Сторонники отчетов о клинических случаях выделили некоторые особые преимущества этого формата. Сообщения о случаях заболевания и серии имеют высокую чувствительность к обнаружению новизны и поэтому остаются одним из краеугольных камней медицинского прогресса; они дают много новых идей в медицине. [7] В то время как рандомизированные клинические исследования обычно проверяют только одну переменную или очень мало переменных, редко отражая полную картину сложной медицинской ситуации, отчет о случае может подробно описать множество различных аспектов медицинской ситуации пациента (например, историю болезни , физическое обследование , диагноз). , психосоциальные аспекты, последующее наблюдение). [8]

Поскольку типичные, ничем не примечательные случаи публикуются с меньшей вероятностью, использование отчетов о случаях в качестве научных доказательств должно учитывать предвзятость публикации . Некоторые отчеты о случаях также содержат обширный обзор соответствующей литературы по рассматриваемой теме (а иногда и систематический обзор имеющихся доказательств). Отчеты, использующие такой подход, можно обозначить такими терминами, как «отчет о случае и обзор литературы». Отчеты, содержащие более широкие активные исследования, подобные этому, можно рассматривать как тематические исследования в истинном определении этого термина.

Отчеты о случаях заболевания также могут играть важную роль в медицинском образовании, обеспечивая структуру для обучения на основе конкретных случаев . [4]

Особой привлекательностью отчетов о клинических случаях является возможность быстрой публикации (по сравнению с более обширными исследованиями, такими как рандомизированные контрольные исследования), что позволяет им действовать как своего рода быстрое и короткое общение между занятыми врачами, у которых может не быть времени или ресурсов для проведения исследований. масштабные исследования. [8]

Рекомендации по составлению отчетов

Качество научной отчетности о случаях заболевания варьируется, а неоптимальная отчетность препятствует использованию отчетов о случаях заболевания для обоснования дизайна исследований или помощи в клинической практике. [4] В ответ на эти проблемы разрабатываются руководящие принципы отчетности, призванные обеспечить большую прозрачность и полноту предоставления соответствующей информации по отдельным случаям. [4] Рекомендации CARE (т.е. CASe REport) включают контрольный список отчетности, который указан в сети EQUATOR Network , [9] международной инициативе, направленной на продвижение прозрачной и точной отчетности об исследованиях в области здравоохранения для повышения ценности и надежности медицинской исследовательской литературы. . Этот контрольный список из 13 пунктов включает указания относительно названия, ключевых слов, аннотации , введения, информации о пациенте, клинических результатов, сроков, диагностической оценки, терапевтических вмешательств, последующего наблюдения и результатов, обсуждения, точки зрения пациента и информированного согласия . [4] Объясняющая и уточняющая статья (руководство по написанию отчетов о случаях заболевания в соответствии с рекомендациями CARE) была опубликована в Журнале клинической эпидемиологии в 2017 году. [10]

Издательский

Многие международные журналы публикуют отчеты о конкретных случаях, но ограничивают их количество в тираже, поскольку это отрицательно влияет на импакт-фактор журнала . [11] Отчеты о случаях часто публикуются в Интернете, и для доступа к ним по-прежнему требуется подписка . Однако все большее число журналов публикуют только отчеты о клинических случаях, большинство из которых находятся в открытом доступе . [12] [11] Первым из них, который начал публиковаться в 2001 году, был Grand Rounds . [13] [14]

Существует ряд веб-сайтов, которые позволяют пациентам отправлять и делиться своими отчетами о случаях заболевания пациентов с другими людьми. Двумя такими сайтами являются PatientLikeMe [15] и Treatment Report [16] .

Использование терминологии вне науки

Этот термин также используется для описания ненаучных отчетов, обычно подготавливаемых в образовательных целях.

Известные научные отчеты о случаях

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дебра Волкланд; Роберт Л. Айлс (1997). Руководство по улучшению медицинского письма . Вашингтон, округ Колумбия: Island Press. ISBN 978-0-9661831-0-8. ОСЛК  41579709.
  2. ^ Аронсон Дж.К. (июнь 2003 г.). «Анекдоты как доказательства». БМЖ . 326 (7403): 1346. doi :10.1136/bmj.326.7403.1346. ПМЦ 1126236 . ПМИД  12816800. 
  3. ^ Гринхал Т (июль 1997 г.). «Как читать газету. Сориентироваться (решить, о чем статья)». БМЖ . 315 (7102): 243–6. дои : 10.1136/bmj.315.7102.243. ПМК 2127173 . ПМИД  9253275. 
  4. ^ abcdefgh Ганье Дж. Дж., Кинле Дж., Альтман Д. Г., Мохер Д., Сокс Х., Райли Д. (2013). «Руководство CARE: разработка рекомендаций по описанию клинических случаев на основе консенсуса». Головная боль . 53 (10): 1541–7. дои : 10.1111/голова.12246. ПМЦ 3784031 . ПМИД  24266334. 
  5. ^ Аб Аронсон Дж. К., Хаубен М. (декабрь 2006 г.). «Анекдоты, дающие убедительные доказательства». БМЖ . 333 (7581): 1267–9. дои : 10.1136/bmj.39036.666389.94. ПМК 1702478 . ПМИД  17170419. 
  6. ^ «Талидомид и врожденные аномалии». Библиотека Джеймса Линда . Проверено 28 мая 2014 г.
  7. ^ Vandenbroucke JP (февраль 2001 г.). «В защиту сообщений о случаях и серии случаев». Анна. Стажер. Мед . 134 (4): 330–4. дои : 10.7326/0003-4819-134-4-200102200-00017. PMID  11182844. S2CID  867759.
  8. ^ аб Ичаки О, Ичаки М, Задик Ю (май 2011 г.). «Протокол судебного разбирательства: вы, доктор, клянетесь говорить правду, только правду и ничего кроме правды?» (PDF) . Представитель J Med Case . 5 (1): 179. дои : 10.1186/1752-1947-5-179 . ПМК 3113995 . ПМИД  21569508. 
  9. ^ «Руководство CARE: Разработка рекомендаций по описанию клинических случаев на основе консенсуса» . Сеть ЭКВАТОР . Проверено 28 мая 2014 г.
  10. ^ Райли, Дэвид С.; Барбер, Мелисса С.; Кинле, Гунвер С.; Аронсон, Джеффри К.; фон Шен-Ангерер, Тидо; Тагвелл, Питер; Киене, Хельмут; Гельфанд, Марк; Альтман, Дуглас Г. (сентябрь 2017 г.). «Руководство CARE для отчетов о случаях заболевания: документ с пояснениями и разработками». Журнал клинической эпидемиологии . 89 : 218–235. doi :10.1016/j.jclinepi.2017.04.026. PMID  28529185. S2CID  205846029.
  11. ^ аб Райсон, Ричард А.; Шепфирд, Дженнифер Келли; Кидд, Майкл Р. (22 июля 2017 г.). «Как выбрать лучший журнал для вашего случая». Журнал отчетов о медицинских случаях . 11 (1): 198. дои : 10.1186/s13256-017-1351-y . ISSN  1752-1947. ПМЦ 5522590 . ПМИД  28732524. 
  12. ^ Акерс, Кэтрин Г. (21 ноября 2016 г.). «Новые журналы для публикации отчетов о медицинских случаях». Журнал Ассоциации медицинских библиотек . 104 (2): 146–149. дои : 10.5195/jmla.2016.62. ISSN  1558-9439. ПМЦ 4816468 . ПМИД  27076803. 
  13. ^ Богноло, Г. (2004). «Большие раунды». BMJ: Британский медицинский журнал . 328 (7435): 353. doi :10.1136/bmj.328.7435.353-a. ПМК 338152 . 
  14. ^ "Интернет-открытый рецензируемый журнал клинических случаев" . Грандиозные раунды .
  15. ^ «Информация о лечении и побочных эффектах». Пациенты любят вас .
  16. ^ «Поделитесь и найдите обзоры лечения заболеваний» . Отчет о лечении . Архивировано из оригинала 29 июля 2016 г.
  17. ^ «Трансплантация сердца: с момента первого сообщения о случае». Грандиозные раунды . Архивировано из оригинала 23 октября 2010 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки