Вызывается грибами Cryptococcus neoformans или , реже Cryptococcus gattii , и передается при вдыхании спор из воздуха. [4] Эти грибы встречаются по всему миру в почве, гниющей древесине, голубином помете и в дуплах некоторых видов деревьев. [9] [11] В то время как C. neoformans обычно заражает людей с ВИЧ/СПИДом и тех, кто принимает иммунодепрессанты , и обычно не поражает здоровых людей, C. gattii (обнаруживается в некоторых частях Канады и США) поражает. [9] [11] При вдыхании высушенные дрожжевые клетки колонизируют легкие, где они либо очищаются иммунными клетками , либо остаются в состоянии покоя, либо вызывают инфекцию и распространяются. [12]
Диагноз ставится путем выделения Cryptococcus из образца пораженной ткани или прямого наблюдения за грибком с помощью окрашивания жидкостей организма. [9] Его можно получить из спинномозговой жидкости , мокроты и биопсии кожи . [9] Лечение проводится флуконазолом или амфотерицином B. [9] [10]
По данным 2009 года, из почти миллиона случаев криптококкового менингита, возникающих ежегодно во всем мире, 700 000 приходится на страны Африки к югу от Сахары и 600 000 ежегодно умирают. [13] Криптококкоз был редкостью до 1970-х годов, когда наблюдалось увеличение групп риска, таких как люди, перенесшие трансплантацию органов или принимающие иммунодепрессанты . [9] В середине 1980-х годов число случаев заболевания возросло: более 80% приходится на людей с ВИЧ/СПИДом . [9] Известно, что заводчики голубей (или люди, которые проводят много времени с голубями) имеют высокий уровень заболеваемости криптококковыми инфекциями, включая PCC, из-за связи Cryptococcus с голубиным пометом. [14] [15]
Классификация
Криптококк обычно классифицируют в зависимости от того, как он был приобретен и где находится. [16] Обычно он начинается в легких, а затем распространяется на другие части тела, особенно на мозг и нервную систему. [1] Тип кожи встречается реже. [1]
Признаки и симптомы
Кашель, одышка, боль в груди и лихорадка наблюдаются при инфицировании легких и выглядят как пневмония. [5] Также может возникнуть чувство усталости . [4] При инфицировании головного мозга симптомы включают головную боль, лихорадку, боль в шее, тошноту и рвоту, чувствительность к свету, спутанность сознания или изменения в поведении. [5] Он также может поражать другие части тела, включая кожу, глаза, кости и простату. [9] На коже он может проявляться в виде нескольких заполненных жидкостью узелков с отмершей тканью . [6] В зависимости от места заражения другие признаки могут включать потерю зрения , нечеткость зрения , неспособность двигать глазами и потерю памяти. [9]
Симптомы часто появляются внезапно при инфицировании легких и постепенно в течение нескольких недель при поражении центральной нервной системы. [9]
Распространение по всему миру в почве. [18] Распространенность криптококкоза за последние 50 лет увеличилась по многим причинам, включая рост заболеваемости СПИДом и расширение использования иммунодепрессантов. [19]
У людей C. neoformans в основном поражает кожу, легкие и центральную нервную систему (вызывая менингит ). [19] Реже заболевание может поражать другие органы, такие как глаза или простата. [19]
Первичный кожный криптококкоз
Первичный кожный криптококкоз (ПКК) представляет собой отдельный клинический диагноз, отдельный от вторичного кожного криптококкоза, который распространяется в результате систематической инфекции. Мужчины более склонны к развитию инфекции, и исследование 2020 года показало, что предвзятость к полу может быть связана с гормоном роста, вырабатываемым C. neoformans , называемым гиббереллиновой кислотой (ГК), который активируется тестостероном. [20] На верхние конечности приходится большая часть инфекций. Изоляты, обнаруженные при PCC, включают Cryptococcus neoformans (наиболее распространенный), Cryptococcus gattii и Cryptococcus laurentii . Прогноз для PCC, как правило, хороший, за исключением диссеминированной инфекции. [21]
Морфологическое описание поражений показывает пупкообразные папулы, узелки и фиолетовые бляшки, которые могут имитировать другие кожные заболевания, такие как контагиозный моллюск и саркома Капоши . Эти поражения могут появиться за несколько месяцев до появления других признаков системной инфекции у пациентов со СПИДом. [22]
Легочный криптококкоз
Cryptococcus (как C. neoformans , так и C. gattii ) часто играет роль в инвазивном микозе легких, наблюдаемом у взрослых с ВИЧ и другими состояниями с ослабленным иммунитетом. [23] Он также поражает здоровых взрослых с гораздо меньшей частотой и тяжестью, поскольку у здоровых хозяев симптомы могут отсутствовать или иметь легкие симптомы. [24] Иммунокомпетентные хозяева могут не обращаться за лечением или не нуждаться в нем, но может быть важно тщательное наблюдение. [25] Криптококковая пневмония может распространяться на центральную нервную систему (ЦНС), особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. [26]
Легочный криптококкоз распространен по всему миру и обычно не диагностируется из-за ограничений диагностических возможностей. Поскольку легочные узелки являются наиболее распространенной рентгенологической особенностью, они могут клинически и радиологически имитировать рак легких, туберкулез и другие легочные микозы. Чувствительность культур и криптококкового (CrAg) антигена с использованием устройства бокового потока в сыворотке редко бывает положительной при отсутствии диссеминированного заболевания. [23] Более того, легочный криптококкоз ухудшает прогноз криптококкового менингита. [23]
Криптококковый менингит
Диссеминированный криптококковый менингит
Считается , что криптококковый менингит (инфекция мозговых оболочек , ткани, покрывающей мозг) возникает в результате распространения грибка в результате наблюдаемой или невыявленной легочной инфекции. Часто при наличии менингита также наблюдается бесшумная диссеминация по мозгу. Особенно восприимчивы к диссеминированному криптококкозу люди с дефектами клеточного иммунитета , например, больные СПИДом . Криптококкоз часто приводит к летальному исходу, даже если его лечить. По оценкам, трехмесячный уровень летальности составляет 9% в регионах с высоким уровнем дохода, 55% в регионах с низким/средним уровнем дохода и 70% в странах Африки к югу от Сахары. По состоянию на 2009 год во всем мире ежегодно регистрировалось около 958 000 случаев заболевания и 625 000 случаев смерти в течение трех месяцев после заражения. [27]
Хотя инфекция C. neoformans чаще всего возникает как оппортунистическая инфекция у людей с ослабленным иммунитетом (например, у людей, живущих со СПИДом), C. gattii часто заражает и иммунокомпетентных людей. [28]
Криптококк (как C. neoformans, так и C. gattii ) является доминирующим и ведущим [29] этиологическим агентом менингита у взрослых с ВИЧ и считается «новым» заболеванием у здоровых взрослых. [30] Хотя уровень инфицирования явно выше у лиц с ослабленным иммунитетом, некоторые исследования предполагают более высокий уровень смертности у пациентов с криптококковым менингитом, не связанным с ВИЧ, вследствие роли Т-клеточно-опосредованной реакции и повреждения. [31] CD4+ Т-клетки доказали свою роль в защите от криптококка , но они также могут способствовать клиническому ухудшению состояния из-за воспалительной реакции. [32]
Диагностика
В зависимости от инфекционного синдрома симптомы включают лихорадку, утомляемость, сухой кашель, головную боль, помутнение зрения и спутанность сознания. [33] Симптомы часто возникают подостро и прогрессивно ухудшаются в течение нескольких недель. Двумя наиболее распространенными проявлениями являются менингит (инфекция внутри и вокруг головного мозга) и легочная (легочная) инфекция. [19]
Любому человеку, у которого обнаружен криптококкоз вне центральной нервной системы (например, легочный криптококкоз), показана люмбальная пункция для оценки спинномозговой жидкости (СМЖ) на наличие признаков криптококкового менингита, даже если у него нет признаков или симптомы заболевания ЦНС. Обнаружение криптококкового антигена (капсульного материала) при посеве спинномозговой жидкости, мокроты и мочи обеспечивает окончательный диагноз. [34] Культуры крови могут быть положительными при тяжелых инфекциях. Индикация СМЖ является традиционным микроскопическим методом диагностики [35] , хотя его чувствительность низкая на ранних стадиях инфекции и может быть пропущена у 15–20% пациентов с криптококковым менингитом с положительной культурой. [36] Необычные морфологические формы встречаются редко. [37] Криптококковый антиген из спинномозговой жидкости является лучшим тестом для диагностики криптококкового менингита с точки зрения чувствительности. [38] Помимо традиционных методов обнаружения, таких как прямая микроскопия и посев, существуют методы быстрой диагностики для обнаружения криптококкового антигена с помощью теста латексной агглютинации, иммунохроматографического анализа в латеральном потоке (LFA) или иммуноферментного анализа (EIA). Новый криптококковый антиген LFA был одобрен FDA в июле 2011 года. [36] [39] Полимеразная цепная реакция (ПЦР) использовалась для анализа образцов тканей.
Криптококкоз — это очень подострая инфекция с длительной субклинической фазой, продолжающейся от недель до месяцев у людей с ВИЧ/СПИДом, до появления симптоматического менингита. В странах Африки к югу от Сахары уровень распространенности обнаруживаемого криптококкового антигена в периферической крови часто составляет 4–12% у лиц с числом CD4 ниже 100 клеток/мкл. [40] [41]
Скрининг на криптококковый антиген и превентивное лечение флуконазолом позволяют системе здравоохранения сэкономить средства, позволяя избежать криптококкового менингита. [42] Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить скрининг на криптококковый антиген у ВИЧ-инфицированных лиц, поступающих на лечение с CD4 <100 клеток/мкл. [43] При этом необнаруженном субклиническом криптококковом заболевании (если не проводить профилактическое лечение противогрибковой терапией) часто развивается криптококковый менингит, несмотря на получение терапии ВИЧ. [41] [44] На криптококкоз приходится 20–25% смертности после начала терапии ВИЧ в Африке. Что такое эффективное превентивное лечение, неизвестно, текущие рекомендации по дозе и продолжительности основаны на мнении экспертов. Скрининг в Соединенных Штатах является спорным, поскольку официальные руководства не рекомендуют его проводить, несмотря на экономическую эффективность и 3% распространенность криптококкового антигена в США в CD4 <100 клеток/мкл. [45] [46]
Противогрибковая профилактика, такая как флуконазол и итраконазол, снижает риск заражения криптококкозом у лиц с низким количеством клеток CD4 и высоким риском развития такого заболевания в условиях отсутствия скрининговых тестов на криптококковый антиген. [47]
Люди, живущие со СПИДом, часто имеют более тяжелое бремя болезней и более высокую смертность (30–70% через 10 недель), но рекомендуемая терапия — амфотерицин B и флуцитозин. Там, где флуцитозин недоступен (во многих странах с низким и средним уровнем дохода), флуконазол следует использовать с амфотерицином. [43] Индукционная терапия на основе амфотерицина обладает гораздо большей микробиологической активностью, чем монотерапия флуконазолом, с лучшей выживаемостью через 10 недель на 30%. [34] [49] Основываясь на систематическом обзоре существующих данных, наиболее экономически эффективной индукционной терапией в условиях ограниченных ресурсов представляется одна неделя приема амфотерицина B в сочетании с высокими дозами флуконазола. [49] После первоначального индукционного лечения, как указано выше, типичная консолидирующая терапия представляет собой пероральный флуконазол в течение как минимум 8 недель с последующей вторичной профилактикой флуконазолом. [43]
Решение о том, когда начинать лечение ВИЧ, похоже, сильно отличается от решения о других оппортунистических инфекциях. Крупное многоцентровое исследование показало, что отсрочка АРТ на 4–6 недель в целом была предпочтительнее: выживаемость в течение 1 года была на 15 % выше, чем более раннее начало АРТ через 1–2 недели после постановки диагноза. [50] Кокрейновский обзор 2018 года также поддерживает отложенное начало лечения до тех пор, пока криптококкоз не начнет улучшаться с помощью противогрибкового лечения. [51]
ИРИС
Воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ) был описан у лиц с нормальной иммунной функцией и менингитом, вызванным C. gattii и C. grubii . Усиливающееся воспаление может вызвать травму головного мозга или привести к летальному исходу. [52] [53] [54]
Эпидемиология
Криптококкоз обычно связан с пациентами с иммуносупрессией, такими как СПИД , применение кортикостероидов , диабет и пациенты , перенесшие трансплантацию органов . [55] Криптококк встречается у двух видов: Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii . [56] Ранее считалось, что C. gattii встречается только в тропическом климате и у иммунокомпетентных людей, но недавние открытия C. gattii в таких регионах, как Канада и западные регионы Северной Америки, поставили под сомнение это первоначальное предположение о географических закономерностях. [57]
По данным 2009 года, из почти миллиона случаев криптококкового менингита, возникающих ежегодно во всем мире, 700 000 приходится на страны Африки к югу от Сахары и 600 000 ежегодно умирают. [13] В 2014 году среди людей с низким количеством клеток CD4+ годовой уровень заболеваемости оценивался в 278 000 случаев. Из них 223 100 закончились криптококковым менингитом. [58] Около 73% случаев криптококкового менингита произошли в странах Африки к югу от Сахары. Более 180 000 смертей связаны с криптококковым менингитом, 135 000 из которых происходят в странах Африки к югу от Сахары. Смертность от криптококкового менингита широко варьируется в зависимости от того, в какой стране происходит инфекция. В странах с низким уровнем дохода летальность от криптококкового менингита составляет 70%. Это отличается от стран со средним уровнем дохода, где уровень смертности составляет 40%. Наконец, в богатых странах летальность составляет 20%. [58] Криптококкоз является второй по частоте причиной смерти больных СПИДом (около 15%) после туберкулеза. [59] В странах Африки к югу от Сахары примерно у 1/3 пациентов с ВИЧ развивается криптококкоз. [60]
В Соединенных Штатах
В США на 1000 человек в год приходится от 2 до 7 случаев криптококкоза. С 1990 года заболеваемость криптококкозом, ассоциированным со СПИДом, снизилась на 90% благодаря распространению антиретровирусной терапии . [61] [62] По оценкам, распространенность случаев криптококкоза среди пациентов с ВИЧ в США составляет 2,8%. [63] У иммунокомпетентных пациентов криптококк обычно проявляется как Cryptococcus gattii . [62] Несмотря на свою редкость, криптококк встречается чаще: более 20% случаев наблюдается у иммунокомпетентных людей. [64] Более 50% инфекций криптококкоза в Северной Америке вызваны C. gattii. Хотя первоначально считалось, что C. gattii обитает только в субтропических и тропических регионах, он стал более распространенным во всем мире. [65] C. gattii была обнаружена у более чем 90 человек в Соединенных Штатах, большинство из этих случаев произошло в Вашингтоне или Орегоне. [66]
В Африке к югу от Сахары
Африка к югу от Сахары является основным центром распространения ВИЧ/СПИДа во всем мире. ВИЧ/СПИД охватывает около 0,5% населения мира. [67] Примечательно, что в странах Африки к югу от Сахары приходится 71% случаев ВИЧ/СПИДа. [68] Криптококковый менингит является основным фактором смертности среди людей с ВИЧ/СПИДом в странах Африки к югу от Сахары. [69] В Западной Африке зарегистрировано около 160 000 случаев криптококкового менингита, в результате чего в странах Африки к югу от Сахары погибло 130 000 человек. [70] Сообщается, что в Уганде наблюдается самый высокий уровень заболеваемости криптококковым менингитом. [71] Учитывая это, Эфиопия встречается реже всего. [71] В настоящее время варианты лечения включают 7- или 14-дневный режим приема амфотерицина-В в сочетании с пероральными противогрибковыми таблетками или пероральным флуконазолом. Важно отметить, что амфотерицин-В не считается лечением, поскольку он не привел к значительному снижению уровня смертности. [72]
Другие животные
Криптококкоз также наблюдается у кошек и иногда у собак. Это наиболее распространенное глубокое грибковое заболевание у кошек, обычно приводящее к хронической инфекции носа и пазух, а также к язвам на коже. У кошек может появиться шишка над переносицей из-за местного воспаления тканей. Это может быть связано с инфекцией FeLV у кошек. Криптококкозом чаще всего болеют собаки и кошки, но также может быть заражен крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, дикие животные и птицы. Источниками инфекции являются почва, птичий помет и голубиный помет. [73] [74]
Рекомендации
^ abc «Криптококкоз». НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям) . Проверено 5 июня 2021 г.
^ abcd «МКБ-11 - МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости». icd.who.int . Проверено 5 июня 2021 г.
^ abcdef «Симптомы инфекции C. neoformans | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 14 января 2021 г. Проверено 6 июня 2021 г.
^ abc Джонстон, Рональд Б. (2017). «25. Микозы и водорослевые инфекции». Основы патологии кожи Уидона (2-е изд.). Эльзевир. п. 446. ИСБН978-0-7020-6830-0.
^ «Инфекция C. neoformans | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 29 декабря 2020 г. Проверено 5 июня 2021 г.
^ «Откуда берется инфекция C. gattii | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 29 января 2021 г. Проверено 5 июня 2021 г.
^ abcdefghijklmn Мазиарц, Эйлин К.; Идеально, Джон Р. (2016). «Криптококкоз». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 30 (1): 179–206. дои : 10.1016/j.idc.2015.10.006. ISSN 0891-5520. ПМК 5808417 . ПМИД 26897067.
^ ab «Лечение инфекции C. neoformans | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 14 января 2021 г. Проверено 6 июня 2021 г.
^ ab «Откуда происходит инфекция C. neoformans | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 2 февраля 2021 г. Проверено 5 июня 2021 г.
^ Сабиити, Уилбер; Мэй, Робин С. (ноябрь 2012 г.). «Механизмы заражения грибковым возбудителем человека Cryptococcus neoformans» . Будущая микробиология . 7 (11): 1297–1313. дои : 10.2217/fmb.12.102. ISSN 1746-0921. ПМИД 23075448.
^ аб Валлабханени, Снигдха; Моди, Раджал К.; Уокер, Тиффани; Чиллер, Том (2016). «1. Глобальное бремя грибковых заболеваний». В Собеле, Джек; Остроски-Цайхнер, Луис (ред.). Грибковые инфекции: проблема инфекционных клиник Северной Америки . Филадельфия: Эльзевир. стр. 3–4. ISBN978-0-323-41649-8.
^ Уолтер Дж. Э., Атчисон Р. В.. Эпидемиологические и иммунологические исследования Cryptococcus neoformans. J Бактериол. Июль 1966 г.;92(1):82-7. дои: 10.1128/JB.92.1.82-87.1966. ПМИД 5328755; PMCID: PMC276199.
^ Битсон М., Харвуд М., Риз В., Робинсон-Бостом Л. Первичный кожный криптококкоз у пожилого голубевода. Представитель JAAD по делу, май 2019 г., 7;5(5):433-435. doi: 10.1016/j.jdcr.2019.03.006. ПМИД 31192987; PMCID: PMC6510938.
^ Аланази, Абдулазиз Х.; Адиль, Мир С.; Линь, Сяорун; Честейн, Дэниел Б.; Энао-Мартинес, Андрес Ф.; Франко-Паредес, Карлос; Соманатх, Пайанингал Р. (июль 2022 г.). «Повышенное внутричерепное давление при криптококковом менингоэнцефалите: изучение старых, новых и многообещающих медикаментозных методов лечения». Патогены . 11 (7): 783. doi : 10.3390/pathogens11070783 . ПМЦ 9321092 . ПМИД 35890028.
^ Сетианингрум, Финдра; Раутемаа-Ричардсон, Риина; Деннинг, Дэвид В. (февраль 2019 г.). «Легочный криптококкоз: обзор патобиологии и клинических аспектов». Медицинская микология . 57 (2): 133–150. дои : 10.1093/mmy/myy086 . ПМИД 30329097 . Проверено 18 августа 2022 г.
^ «Менингит: криптококковый: Обзор». Медицинский справочник: Энциклопедия . Медицинский центр Университета Мэриленда. Сентябрь 2010 г. Архивировано из оригинала 23 мая 2013 г. Проверено 26 апреля 2011 г.
^ abcd Гушикен, Алексис С.; Сахария, Капил К.; Бэддли, Джон В. (июнь 2021 г.). «Криптококкоз». Инфекционные клиники . 35 (2): 493–514. дои : 10.1016/j.idc.2021.03.012. PMID 34016288. S2CID 235074157.
^ Такер Дж.С., Guess TE, Макклелланд EE. Роль тестостерона и гиббереллиновой кислоты в меланизации Cryptococcus neoformans . Передний. Микробиол. 13 августа 2020 г.; 11: 1921 г. doi: 10.3389/fmicb.2020.01921. ПМИД 32922377; PMCID: PMC7456850.
^ Ду Л, Ян Ю, Гу Дж, Чен Дж, Ляо В, Чжу Ю. Системный обзор опубликованных отчетов о первичном кожном криптококкозе у иммунокомпетентных пациентов. Микопатология. Август 2015 г.; 180 (1–2): 19–25. дои: 10.1007/s11046-015-9880-7. Epub, 4 марта 2015 г. PMID 25736173.
^ Муракава Г.Дж., Кершманн Р., Бергер Т. Кожная криптококковая инфекция и СПИД. Отчет о 12 случаях и обзор литературы. Арч Дерматол. 1996 май;132(5):545-8. ПМИД 8624151.
^ Парк Б.Дж., Ваннемюлер К.А., Марстон Б.Дж., Говендер Н., Паппас П.Г., Chiller TM (20 февраля 2009 г.). «Оценка текущего глобального бремени криптококкового менингита среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом». СПИД . 23 (4): 525–30. doi : 10.1097/QAD.0b013e328322ffac . PMID 19182676. S2CID 5735550.
^ Д'Суза, Калифорния; и другие. (08 февраля 2011 г.). «Изменение генома Cryptococcus gattii, нового патогена иммунокомпетентных хозяев». мБио . Американское общество микробиологии. 2 (1): e00342-10. doi : 10.1128/mBio.00342-10. ПМК 3037005 . ПМИД 21304167.
^ Траоре Ф.А., Сиссоко Ю., Тункара Т.М., Сако Ф.Б., Муэль А.Д., КПами Д.О., Траоре М., Думбуя М. Этиологии менингитов, лимфоцитариев у живых людей с VIH suivies в службе инфекционных болезней Конакри [Причины лимфоцитарного менингита у людей с ВИЧ, поступивших в инфекционное отделение Конакри]. Мед Санте Троп. Январь–март 2015 г.;25(1):52–5. Французский. doi: 10.1684/mst.2014.0391. ПМИД 25466555.
^ Паскье Э., Кунда Дж., Де Бодрап П., Лойс А., Темфак Э., Моллой С.Ф., Харрисон Т.С., Лортолари О. Долгосрочная смертность и инвалидность при криптококковом менингите: систематический обзор литературы. Клин Инфекционный Дис. 19 марта 2018 г.;66(7):1122-1132. doi: 10.1093/cid/cix870. ПМИД 29028957.
^ Анджум С., Уильямсон PR. Клинические аспекты иммунного поражения при криптококкозе. Представитель Curr Fungal Infect, сентябрь 2019 г.; 13 (3): 99-108. дои: 10.1007/s12281-019-00345-7. Epub, 22 июля 2019 г. PMID 33101578; PMCID: PMC7580832.
^ Нил Л.М., Син Э., Сюй Дж., Кольбе Дж.Л., Остерхольцер Дж.Дж., Сигал Б.М., Уильямсон П.Р., Ольшевски М.А. CD4+ Т-клетки вызывают летальную иммунную патологию, несмотря на уничтожение грибков во время менингоэнцефалита Cryptococcus neoformans . мБио. 21 ноября 2017 г.;8(6):e01415-17. doi: 10.1128/mBio.01415-17. ПМИД 29162707; PMCID: PMC5698549.
^ Бэррон М.А., Мэдингер Н.Е. (18 ноября 2008 г.). «Оппортунистические грибковые инфекции, Часть 3: Криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и новые инфекции, вызванные плесенью». Инфекции в медицине .
^ Аб Рейн, Дж; Боулвар ДР (2012). «Прогноз и лечение криптококкового менингита у больных ВИЧ-инфекцией». Нейроповеденческая медицина при ВИЧ . 4 : 45. doi : 10.2147/NBHIV.S24748 .
^ Зерпа, Р; Уичо, Л; Гильен, А. (сентябрь 1996 г.). «Модифицированный препарат индийских чернил для Cryptococcus neoformans в образцах спинномозговой жидкости». Журнал клинической микробиологии . 34 (9): 2290–1. дои : 10.1128/JCM.34.9.2290-2291.1996. ПМК 229234 . ПМИД 8862601.
^ ab Boulware, ДР; Рольфес, Массачусетс; Раджасингем, Р.; фон Хоэнберг, М; Цинь, З; Тасира, К; Шютц, К; Квизера, Р; Батлер, ЕК; Мейнтьес, Г; Музура, К; Бишоф, Дж. К.; Мейя, Д.Б. (январь 2014 г.). «Многоцентровая проверка анализа латерального потока криптококкового антигена и количественная оценка с помощью лазерного термического контраста». Новые инфекционные заболевания . 20 (1): 45–53. дои : 10.3201/eid2001.130906. ПМЦ 3884728 . ПМИД 24378231.
^ Шашикала; Канунго, Р; Шринивасан, С; Мэтью, Р; Каннан, М. (июль – сентябрь 2004 г.). «Необычные морфологические формы Cryptococcus neoformans в спинномозговой жидкости». Индийский журнал медицинской микробиологии . 22 (3): 188–90. дои : 10.1016/S0255-0857(21)02835-8 . ПМИД 17642731.
^ Антинори, Спинелло; Радиче, Анна; Галимберти, Лаура; Магни, Карло; Фасан, Марко; Парравичини, Карло (ноябрь 2005 г.). «Роль анализа криптококкового антигена в диагностике и мониторинге криптококкового менингита» (PDF) . Журнал клинической микробиологии . 43 (11): 5828–9. дои : 10.1128/JCM.43.11.5828-5829.2005. ПМЦ 1287839 . ПМИД 16272534.
^ Джарвис Дж. Н., Персиваль А., Бауман С., Пелфри Дж., Мейнджес Г., Уильямс Г. Н. и др. (2011). «Оценка нового теста на криптококковый антиген в сыворотке, плазме и моче пациентов с ВИЧ-ассоциированным криптококковым менингитом». Клин Инфекционный Дис . 53 (10): 1019–23. doi : 10.1093/cid/cir613. ПМК 3193830 . ПМИД 21940419.
^ «РИСУНОК 1. Распространенность бессимптомной антигенемии с соответствующей стоимостью одной спасенной жизни, исходя из стоимости LFA в размере 2,50 доллара за тест» .
^ ab Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR (август 2010 г.). «Экономическая эффективность скрининга криптококковых антигенов в сыворотке крови для предотвращения смертности среди ВИЧ-инфицированных лиц с количеством клеток CD4+ < или = 100 клеток/мкл, которые начинают терапию ВИЧ в условиях ограниченных ресурсов». Клин. Заразить. Дис . 51 (4): 448–55. дои : 10.1086/655143. ПМЦ 2946373 . ПМИД 20597693.
^ Раджасингем, Р; Мейя, Д.Б.; Булвар, ДР (15 апреля 2012 г.). «Интеграция скрининга криптококковых антигенов и превентивного лечения в рутинную помощь при ВИЧ». Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 59 (5): е85–91. doi : 10.1097/QAI.0b013e31824c837e. ПМК 3311156 . ПМИД 22410867.
^ abc Всемирная организация здравоохранения. «Быстрая консультация: Диагностика, профилактика и лечение криптококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных взрослых, подростков и детей». Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 года . Проверено 1 августа 2012 г.
^ Джарвис, Дж. Н.; Харрисон, Т.С.; Говендер, Н; Газон, Южная Дакота; Лонгли, Н.; Биканик, Т; Мартенс, Г; Вентер, Ф; Беккер, Л.Г.; Вуд, Р; Мейнтьес, Г (2011). «Рутинный скрининг криптококковых антигенов для ВИЧ-инфицированных пациентов с низким количеством CD4+ Т-лимфоцитов – пора ли внедрять их в Южной Африке?» (PDF) . Южноафриканский медицинский журнал . 101 (4): 232–4. дои : 10.7196/samj.4752 . ПМИД 21786721.
^ Раджасингем, Р; Булвар, ДР (декабрь 2012 г.). «Пересмотр скрининга криптококковых антигенов в США среди людей с CD4 <100 клеток/мкл». Клинические инфекционные болезни . 55 (12): 1742–4. doi : 10.1093/cid/cis725. ПМК 3501329 . ПМИД 22918997.
^ Маккенни Дж., Смит Р.М., Чиллер Т.М., Детелс Р., Френч А., Марголик Дж., Клаузнер Дж.Д. (июль 2014 г.). «Распространенность и корреляты положительного результата криптококкового антигена среди больных СПИДом - США, 1986–2012 гг.». MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 63 (27): 585–7. ПМЦ 4584711 . ПМИД 25006824.
^ Авотивон, Аджибола А; Джонсон, Сэмюэл; Резерфорд, Джордж У.; Мейнтьес, Грэм; Эшун-Уилсон, Ингрид (29 августа 2018 г.). Кокрейновская группа по инфекционным заболеваниям (ред.). «Первичная противогрибковая профилактика криптококковой инфекции у ВИЧ-инфицированных». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD004773. дои : 10.1002/14651858.CD004773.pub3. ПМК 6513489 . ПМИД 30156270.
^ «Практические рекомендации по лечению криптококковых заболеваний». Американское общество инфекционистов. 2010. Архивировано из оригинала 25 июля 2018 г. Проверено 14 сентября 2013 г.
^ аб Раджасингхам, Радха; Рольфес, Массачусетс; Биркенкамп, Кентукки; Мейя, Д.Б.; Булвар, ДР (2012). Фаррар, Джереми (ред.). «Стратегии лечения криптококкового менингита в условиях ограниченных ресурсов: анализ экономической эффективности». ПЛОС Медицина . 9 (9): e1001316. дои : 10.1371/journal.pmed.1001316 . ПМЦ 3463510 . ПМИД 23055838.
^ Булвар, ДР; Мейя, Д.Б.; Музура, Конрад; Рольфес, Массачусетс; Хапплер Халлсик, К.; Мусубире, Абду; Тасира, Кабанда; Набета, HW; Шютц, К; Уильямс, Д.А.; Раджасингем, Р.; Рейн, Дж; Тинеманн, Ф; Ло, МВт; Нильсен, К; Бергеманн, Т. Л.; Камбугу, А; Манабе, ЮК; Янофф, Э.Н.; Бохьянен, PR; Мейнтьес, Г. (26 июня 2014 г.). «Время антиретровирусной терапии после диагностики криптококкового менингита». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (26): 2487–2498. doi : 10.1056/NEJMoa1312884. ПМЦ 4127879 . ПМИД 24963568.
^ Эшун-Уилсон, Ингрид; Оквен, Мбах П.; Ричардсон, Марти; Биканик, Тихана (24 июля 2018 г.). «Раннее и отсроченное антиретровирусное лечение у ВИЧ-положительных людей с криптококковым менингитом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (7): CD009012. дои : 10.1002/14651858.CD009012.pub3. ISSN 1469-493X. ПМК 6513637 . ПМИД 30039850.
^ Лейн М., Макбрайд Дж., Арчер Дж. (август 2004 г.). «Позднее ухудшение, реагирующее на стероиды, при менингите Cryptococcus neoformans разновидности gattii». Неврология . 63 (4): 713–4. дои : 10.1212/01.WNL.0000134677.29120.62. PMID 15326249. S2CID 42308361.
^ Эйнзидель Л., Гордон Д.Л., Дайер-младший (октябрь 2004 г.). «Парадоксальная воспалительная реакция при лечении менингита Cryptococcus neoformans var. gattii у ВИЧ-серонегативной женщины». Клин. Заразить. Дис . 39 (8): е78–82. дои : 10.1086/424746 . PMID 15486830.
^ Эджевит И.З., Клэнси С.Дж., Шмальфусс И.М., Нгуен М.Х. (май 2006 г.). «Плохой прогноз криптококкоза центральной нервной системы среди пациентов без иммуносупрессии: призыв к лучшему распознаванию заболевания и оценке дополнений к противогрибковой терапии». Клин. Заразить. Дис . 42 (10): 1443–7. дои : 10.1086/503570 . ПМИД 16619158.
^ Мада, Прадип Кумар; Джамиль, Радия Т.; Алам, Мохаммед У. (2023), «Cryptococcus», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28613714 , получено 15 ноября 2023 г.
^ Academic.oup.com https://academic.oup.com/femsyr/article/10/6/769/539826 . Проверено 16 ноября 2023 г.{{cite web}}: Отсутствует или пусто |title=( помощь )
^ Харрис, Джули; Локхарт, Шон; Чиллер, Том (февраль 2012 г.). «Cryptococcus gattii: куда нам идти дальше?». Медицинская микология . 50 (2): 113–129. дои : 10.3109/13693786.2011.607854. ISSN 1369-3786. PMID 21939343. S2CID 21577621.
^ аб Раджасингхам, Радха; Смит, Рэйчел М; Парк, Бенджамин Дж; Джарвис, Джозеф Н; Гувендер, Нелеш П; Чиллер, Том М; Деннинг, Дэвид В.; Лойс, Анджела; Булвар, Дэвид Р. (август 2017 г.). «Глобальное бремя заболевания ВИЧ-ассоциированным криптококковым менингитом: обновленный анализ». Ланцет инфекционных заболеваний . 17 (8): 873–881. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30243-8. ПМЦ 5818156 . ПМИД 28483415.
^ Акаихе, Чидинма Линда; Нвезе, Эмека Инносент (январь 2021 г.). «Эпидемиология криптококка и криптококкоза в Западной Африке». Микозы . 64 (1): 4–17. дои : 10.1111/myc.13188. ISSN 0933-7407. PMID 32969547. S2CID 221884476.
^ Алемайеху, Цегайе; Аялев, Сосина; Бузаеху, Темесген; Дака, Дерес (20 апреля 2020 г.). «Масштаб криптококкоза среди пациентов с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ». Африканские науки о здоровье . 20 (1): 114–121. дои : 10.4314/ahs.v20i1.16. ISSN 1729-0503. ПМК 7750036 . ПМИД 33402899.
^ «Статистика инфекций C. neoformans | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 02.11.2022 . Проверено 15 ноября 2023 г.
^ Аб Мада, Прадип Кумар; Джамиль, Радия Т.; Алам, Мохаммед У. (2023), «Cryptococcus», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28613714 , получено 15 ноября 2023 г.
^ Алемайеху, Цегайе; Аялев, Сосина; Бузаеху, Темесген; Дака, Дерес (20 апреля 2020 г.). «Масштаб криптококкоза среди пациентов с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ». Африканские науки о здоровье . 20 (1): 114–121. дои : 10.4314/ahs.v20i1.16. ISSN 1729-0503. ПМК 7750036 . ПМИД 33402899.
^ https://academic.oup.com/ofid/article/10/8/ofad420/7241483 . Проверено 17 ноября 2023 г.{{cite web}}: Отсутствует или пусто |title=( помощь )
^ Харрис, Джули; Локхарт, Шон; Чиллер, Том (февраль 2012 г.). «Cryptococcus gattii: куда нам идти дальше?». Медицинская микология . 50 (2): 113–129. дои : 10.3109/13693786.2011.607854. ISSN 1369-3786. PMID 21939343. S2CID 21577621.
^ «Глобальная статистика эпидемии ВИЧ и СПИДа». ВИЧ.gov . Проверено 12 декабря 2023 г.
^ Харсани, Аиша Б.М.; Карим, Каррайша А. (08 апреля 2016 г.). «ВИЧ-инфекция и СПИД в странах Африки к югу от Сахары: текущее состояние, проблемы и возможности». Открытый журнал СПИДа . 10 : 34–48. дои : 10.2174/1874613601610010034. ISSN 1874-6136. ПМЦ 4893541 . ПМИД 27347270.
^ «Статистика инфекций C. neoformans | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 02.11.2022 . Проверено 26 ноября 2023 г.
^ Акаихе, Чидинма Линда; Нвезе, Эмека Инносент (январь 2021 г.). «Эпидемиология криптококка и криптококкоза в Западной Африке». Микозы . 64 (1): 4–17. дои : 10.1111/myc.13188. ISSN 0933-7407. PMID 32969547. S2CID 221884476.
^ аб Алемайеху, Цегайе; Аялев, Сосина; Бузаеху, Темесген; Дака, Дерес (20 апреля 2020 г.). «Масштаб криптококкоза среди пациентов с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ». Африканские науки о здоровье . 20 (1): 114–121. дои : 10.4314/ahs.v20i1.16. ISSN 1680-6905. ПМК 7750036 . ПМИД 33402899.
^ Патель, Раджу К.К.; Лееме, Чепо; Аззо, Кейтлин; Тлако, Намецо; Тшоло, Катлего; Таванана, Эфраим О; Молефи, Мукеци; Мосепеле, Мосепеле; Лоуренс, Дэвид С; Мокомане, Маргарет; Тенфорд, Марк В.; Джарвис, Джозеф Н. (01 ноября 2018 г.). «Высокая смертность среди пациентов с ВИЧ-ассоциированным криптококковым менингитом, получающих терапию на основе амфотерицина B в условиях обычного ухода в Африке». Открытый форум Инфекционные болезни . 5 (11): ofy267. doi : 10.1093/ofid/ofy267. ISSN 2328-8957. ПМК 6251350 . ПМИД 30488038.
^ «Глубокие грибковые инфекции». Архивировано из оригинала 13 апреля 2010 г.
Perfect JR и др. (2010). «Руководство по клинической практике ведения криптококковой инфекции: обновление Американского общества инфекционных заболеваний, 2010 г.». Клинические инфекционные болезни . 50 (3): 291–322. дои : 10.1086/649858. ПМЦ 5826644 . ПМИД 20047480.
Гулло Ф.П. и др. (2013). «Криптококкоз: эпидемиология, устойчивость грибов и новые альтернативы лечения». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 32 (11): 1377–1391. дои : 10.1007/s10096-013-1915-8. PMID 24141976. S2CID 11317427.
Perfect JR и др. (2005). «Cryptococcus neoformans: засахаренный убийца с дизайнерскими генами». ФЭМС Иммунология и медицинская микробиология . 45 (11): 395–404. дои : 10.1016/j.femsim.2005.06.005 . ПМИД 16055314.(Обзор)