stringtranslate.com

Диссоциативный

Диссоциативы , в просторечии dissos , представляют собой подкласс галлюциногенов , которые искажают восприятие изображения и звука и вызывают чувство отстраненности – диссоциации – от окружающей среды и/или себя. Хотя многие виды наркотиков способны на такое действие, диссоциативы уникальны тем, что они производят галлюциногенные эффекты, которые могут включать диссоциацию , общее снижение сенсорных переживаний , галлюцинации , сноподобные состояния или анестезию . [1] Несмотря на то, что основной механизм действия большинства диссоциативов связан с антагонизмом к NMDA-рецепторам , некоторые из этих веществ, которые неселективны по действию и влияют на дофаминовую [2] и/или опиоидную [3] системы, могут быть способны вызывать более прямая и повторяющаяся эйфория или симптомы, которые больше похожи на действие типичных « тяжелых наркотиков » или обычных наркотиков, которыми злоупотребляют. Вероятно, именно поэтому диссоциативы, в отличие от психоделиков , считаются аддиктивными с потенциалом злоупотребления от умеренного до умеренного . Несмотря на то, что некоторые диссоциативы, такие как фенциклидин (ПЦФ), обладают стимулирующими свойствами, большинство диссоциативов, по-видимому, оказывают общий депрессивный эффект и могут вызывать седативный эффект , угнетение дыхания , тошноту , дезориентацию , аналгезию, анестезию, атаксию, когнитивные нарушения и нарушения памяти , а также амнезию .

Последствия

Эффекты диссоциативов могут включать сенсорную диссоциацию, галлюцинации, манию , каталепсию , аналгезию и амнезию. [4] [5] [6] Согласно Пендеру (1972), «состояние было обозначено как диссоциативная анестезия, поскольку пациент действительно кажется оторванным от своего окружения». [7] И Пендер (1970), и Джонстон и др. (1959) сообщили, что пациенты, находящиеся под анестезией кетамином или фенциклидином , были склонны к бесцельным движениям и имели галлюцинации (или «сны» [8] ) во время и после анестезии. Некоторые пациенты находили галлюцинации эйфорическими, другие находили их тревожными.

В субанестезионных дозах диссоциативы изменяют многие из тех же когнитивных и перцептивных процессов, на которые влияют другие галлюциногенные препараты, такие как мескалин , ЛСД и псилоцибин ; поэтому их часто противопоставляют, а также считают галлюциногенными . [9] [10] [11] Возможно, наиболее значительными субъективными различиями между диссоциативами и классическими галлюциногенами (такими как ЛСД и мескалин ) являются эффекты отстранения, в том числе: деперсонализация , ощущение нереальности, оторванности от самого себя или неспособности контролировать свои действия; и дереализация , ощущение, что внешний мир нереален или что человек спит. [12]

Использовать

Медицинское использование

Многие диссоциативы, такие как кетамин, используются в качестве анестетиков при хирургических операциях или для облегчения боли в медицинских целях, например, в больницах. Однако из-за возможных психотомиметических реакций их иногда применяют неохотно. [13] [14] Некоторые морфинановые диссоциативы, такие как декстрометорфан, также используются в субпсихоактивных дозах для подавления кашля . [15]

Кетамин также в настоящее время изучается и показывает многообещающие результаты в качестве возможного антидепрессанта быстрого действия [16] [17]. Он также может действовать как возможное паллиативное средство лечения C-ПТСР и хронической боли . [ нужна цитата ]

Рекреационное использование

Некоторые диссоциативные наркотики используются в рекреационных целях. Кетамин и закись азота — клубные наркотики . Фенциклидин (PCP или ангельская пыль) доступен в качестве уличного наркотика. Сиропы от кашля на основе декстрометорфана (часто обозначаемые как ДХМ) принимаются некоторыми потребителями в дозах, превышающих рекомендованные с медицинской точки зрения, из-за их диссоциативного эффекта. Исторически хлороформ и диэтиловый эфир использовались в рекреационных целях.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Снайдер, Соломон Х. (1980). «Фенциклидин». Природа . 285 (5764): 355–6. Бибкод : 1980Natur.285..355S. дои : 10.1038/285355a0. PMID  7189825. S2CID  208653777.
  2. ^ Джаннини, AJ; Эйган, MS; Луазель, Р.Х.; Джаннини, MC (1984). «Сравнение галоперидола и хлорпромазина при лечении фенциклидинового психоза». Журнал клинической фармакологии . 24 (4): 202–4. doi :10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x. PMID  6725621. S2CID  42278510.
  3. ^ Джаннини, А. Джеймс; Нажотт, Кэтрин; Луазель, Роберт Х.; Мэлоун, Дональд А.; Прайс, Уильям А. (1984). «Сравнение хлорпромазина, галоперидола и пимозида при лечении фенциклидинового психоза: специфичность рецептора Da-2». Клиническая токсикология . 22 (6): 573–9. дои : 10.3109/15563658408992586. ПМИД  6535849.
  4. ^ Пендер, Джон В. (1970). «Диссоциативная анестезия». Калифорнийская медицина . 113 (5):73. ПМЦ 1501800 . ПМИД  18730444. 
  5. ^ Джонстон, М.; Эванс, В.; Байгель, С. (1959). «Сернил (C1-395) в клинической анестезии». Британский журнал анестезии . 31 (10): 433–9. дои : 10.1093/бья/31.10.433 . ПМИД  14407580.
  6. ^ Одунтан, SA; Гул, Р.Ю. (1970). «Клинические испытания кетамина (ci-581): предварительный отчет». Журнал Канадского общества анестезиологов . 17 (4): 411–6. дои : 10.1007/BF03004705 . ПМИД  5429682.
  7. ^ Пендер, Джон В. (октябрь 1972 г.). «Диссоциативная анестезия». Калифорнийская медицина . 117 (4): 46–7. ПМЦ 1518731 . ПМИД  18730832. 
  8. ^ Добродетель, RW; Аланис, Дж. М.; Мори, М; Лафарг, RT; Фогель, Дж. Х.; Меткалф, ДР (1967). «Анестетик: 2-ортохлорфенил, 2-метиламиноциклогексанон HCl (CI-581)». Анестезиология . 28 (5): 823–33. дои : 10.1097/00000542-196709000-00008 . PMID  6035012. S2CID  34414786.
  9. ^ Мейсон, Оливер Дж.; Морган, Селия Дж. М.; Стефанович, Ана; Карран, Х. Валери (2008). «Описание психотомиметических состояний (PSI): измерение психотических переживаний от кетамина и каннабиса». Исследования шизофрении . 103 (1–3): 138–42. doi : 10.1016/j.schres.2008.02.020. PMID  18387788. S2CID  807162.
  10. ^ Гузулис-Мэйфранк, Э.; Хикерен, К.; Нойкирх, А.; Столл, М.; Сток, К.; Обрадович, М.; Ковар, К.-А. (2005). «Психологические эффекты (S)-кетамина и N,N-диметилтриптамина (ДМТ): двойное слепое перекрестное исследование на здоровых добровольцах». Фармакопсихиатрия . 38 (6): 301–11. дои : 10.1055/с-2005-916185. PMID  16342002. S2CID  260241166.
  11. ^ Крупицкий, Э.М.; Гриненко А.Ю. (1997). «Кетаминовая психоделическая терапия (КПТ): обзор результатов десятилетних исследований». Журнал психоактивных препаратов . 29 (2): 165–83. дои : 10.1080/02791072.1997.10400185. PMID  9250944. Архивировано из оригинала 19 августа 2010 г. Проверено 25 октября 2010 г.
  12. ^ Волленвейдер, Ф; Гейер, Массачусетс (2001). «Системная модель измененного сознания: интеграция естественных и вызванных наркотиками психозов». Бюллетень исследований мозга . 56 (5): 495–507. дои : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3. PMID  11750795. S2CID  230298.
  13. ^ Адамс HA (декабрь 1997 г.). «[S-(+)-кетамин. Циркуляторные взаимодействия при тотальной внутривенной анестезии и анальгезии-седации]» [S-(+)-кетамин. Циркуляторные взаимодействия при тотальной внутривенной анестезии и анальгезии-седации. Дер Анестезиолог (на немецком языке). 46 (12): 1081–7. дои : 10.1007/s001010050510. PMID  9451493. S2CID  36323023.
  14. ^ Барретт В., Буксгевден М., Диллон С. (октябрь 2020 г.). «Кетамин: универсальное средство для анестезии и анальгезии». Современное мнение в анестезиологии . 33 (5): 633–638. doi :10.1097/ACO.0000000000000916. PMID  32826629. S2CID  221236545.
  15. ^ Росси, С., изд. (2013). Справочник австралийских лекарственных средств . Аделаида: Фонд австралийского справочника по лекарственным средствам. ISBN 978-0-9805790-9-3.[ нужна страница ]
  16. ^ Санакора Г., Фрай М.А., Макдональд В., Мэтью С.Дж., Тернер М.С., Шацберг А.Ф. и др. (апрель 2017 г.). «Заявление о консенсусе по использованию кетамина в лечении расстройств настроения». JAMA Психиатрия . 74 (4): 399–405. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2017.0080. PMID  28249076. S2CID  28320520.
  17. ^ Маркантони WS, Акумба Б.С., Вассеф М, Майранд Дж, Лай Х, Ричард-Девантой С, Бошамп С (декабрь 2020 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности внутривенной инфузии кетамина при резистентной к лечению депрессии: январь 2009 г. - январь 2019 г.». J Аффект Беспорядка . 277 : 831–841. дои : 10.1016/j.jad.2020.09.007. PMID  33065824. S2CID  223557698.

Внешние ссылки