stringtranslate.com

Сравнение MD и DO в США

Большинство врачей в Соединенных Штатах имеют либо степень доктора медицины (MD), либо степень доктора остеопатической медицины (DO). [1] Учреждения, присуждающие степень MD, аккредитованы Комитетом по связям с медицинским образованием (LCME). Учреждения, присуждающие степень DO, аккредитованы Комиссией по аккредитации остеопатических колледжей (COCA). Всемирный справочник медицинских школ перечисляет как аккредитованные LCME программы MD, так и аккредитованные COCA программы DO в качестве медицинских школ США . Остеопаты, прошедшие обучение за рубежом, не имеют степеней DO и не признаются врачами в Соединенных Штатах или в других юрисдикциях.

Учебная программа и курсовые работы в школах, предоставляющих степени MD и DO, практически неотличимы, за исключением добавления остеопатической манипулятивной медицины (OMM), [2] , которая преподается только в школах, предоставляющих степени DO. Одна практика OMM, краниальная терапия , подверглась критике относительно ее эффективности и терапевтической ценности. [3] [4] [5] [6] [7]

Обладатели степени MD и DO должны завершить последипломное медицинское образование (GME) через ординатуру и факультативную стипендию по любой медицинской специальности по выбору после медицинской школы, чтобы заниматься медициной и хирургией в Соединенных Штатах. [8] С 2020 года все выпускники DO и MD проходят обучение GME по программе, одобренной Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). До 2020 года практикующие врачи, имеющие степень DO, могли пройти обучение GME по программе, одобренной либо Американской остеопатической ассоциацией (AOA), либо ACGME. Исторически одобренные AOA программы GME либо получили одобрение ACGME, либо были распущены в результате слияния AOA и ACGME в 2020 году.

Врачи, имеющие степень доктора медицины или доктора остеопатии, могут получить лицензию на медицинскую и хирургическую практику во всех штатах.

История степеней MD и DO существенно различается.

История и предыстория

В то время как школы MD следовали за развитием общества, остеопатическая медицина является более поздним развитием. Первая школа MD в Соединенных Штатах открылась в 1807 году в Нью-Йорке . [ требуется цитата ] В 1845 году была сформирована Американская медицинская ассоциация и были введены стандарты с трехлетней программой, включающей лекции, препарирование и больничный опыт. [ требуется цитата ] В 1892 году врач - пограничник Эндрю Тейлор Стилл основал Американскую школу остеопатии (ныне Университет AT Still ) в Кирксвилле, штат Миссури , в знак протеста против существующей медицинской системы. Стилл считал, что традиционная медицинская система не обладает надежной эффективностью, морально коррумпирована и лечит последствия, а не причины заболеваний. [9] На протяжении 1900-х годов остеопаты получили права на практику и признание правительства. Первым штатом, принявшим правила, разрешающие остеопатам заниматься медицинской практикой, была Калифорния в 1901 году, последним — Небраска в 1989 году. [10] Вплоть до 1960-х годов Американская медицинская ассоциация называла остеопатическую медицину культом, а сотрудничество врачей с остеопатами считалось неэтичным. [11]

В настоящее время Американская медицинская ассоциация определяет врача как «лицо, получившее степень «доктора медицины» или «доктора остеопатической медицины» или эквивалентную степень после успешного завершения предписанного курса обучения в медицинской школе или школе остеопатической медицины». [12]

В редакционной статье 2005 года о мерах по смягчению надвигающейся нехватки врачей в Соединенных Штатах доктор медицины Джордан Коэн, тогдашний президент Ассоциации американских медицинских колледжей (AAMC), заявил:

После более чем столетия зачастую ожесточенно спорных отношений между остеопатическими и аллопатическими медицинскими профессиями мы теперь живем в то время, когда выпускники остеопатических и аллопатических вузов востребованы многими из одних и тех же программ резидентуры; в большинстве случаев и те, и другие лицензируются одними и теми же лицензионными советами; и те, и другие пользуются привилегиями во многих из тех же больниц; и их можно найти в значительном количестве на факультетах медицинских школ друг друга. [13]

Демография

Медицинское образование

Из 989 320 врачей, активно практикующих в Соединенных Штатах по состоянию на 31 декабря 2022 года, 66% имеют степень доктора медицины, выданную в США, 26% являются выпускниками международных медицинских вузов (IMG), а 8% имеют степень доктора медицины. [14] Процент врачей, имеющих степень доктора медицины, варьируется в зависимости от специальности, с наибольшим представительством в семейной медицине /общей практике (16,5% врачей общей практики ), физической медицине и реабилитации (13,8%) и неотложной медицине (11,2%) [данные 2016 года]. [15] Врачи IMG с большей вероятностью пойдут работать по специальностям первичной медицинской помощи, чем врачи медицины США. [16] По состоянию на 2007 год врачи IMG представляли собой 36% врачей внутренних болезней , 29% анестезиологов , 31,4% психиатров , 28% педиатров , 17,8% семейных врачей , 17,8% акушеров-гинекологов, 18,8% рентгенологов и 20% хирургов общей практики . [16]

По состоянию на 2015 год 9,0% резидентов и научных сотрудников медицинских учебных программ, аккредитованных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME), который аккредитует все программы ординатуры, имеют степень доктора медицины. [15] 65,1% из 19 302 выпускников DO, зачисленных на постдокторскую подготовку, проходят программы, аккредитованные ACGME, а остальные — программы AOA. [17] С 2020 года ACGME аккредитует все программы ординатуры в Соединенных Штатах как для докторов медицины, так и для докторов медицины. [18]

Тенденции

Степень доктора медицины значительно больше, чем степень доктора медицины. Однако число докторов медицины растет быстрее, чем степень доктора медицины. [19] Опрос студентов, поступающих в школы доктора медицины и доктора медицины в США, проведенный в 2012 году, показал, что 9% абитуриентов были приняты только в школу доктора медицины, 46% были приняты только в школу доктора медицины, 26% были приняты в обе школы, а 19% не были приняты ни в одну из медицинских школ. [20] Географическое положение было главной причиной, указанной студентами как доктора медицины, так и доктора медицины при выборе школы, в которую они поступили. [20] Из числа студентов-медиков первого курса, поступивших в 2016 году, 25,9% (7369 студентов) поступили в школы доктора медицины США, а 74,1% (21030 студентов) поступили в школы доктора медицины США. [19] Ассоциация американских медицинских колледжей прогнозирует, что с 2016 по 2021 год число студентов первого года обучения на DO увеличится на 19,4% по сравнению с 5,7% ростом числа студентов MD. [19] В период с 1980 по 2005 год ежегодное число новых MD оставалось стабильным на уровне около 16 000. За тот же период число новых DO увеличилось более чем на 150% (с примерно 1000 до примерно 2800). [21] Число новых MD на 100 000 человек сократилось с 7,5 до 5,6, в то время как число новых DO на 100 000 выросло с 0,4 до 0,8. [21]

Географическое распределение

Географическое распределение врачей MD и DO неравномерно. По состоянию на 2012 год штатами с наибольшим соотношением активных врачей, имеющих степень DO, по сравнению с активными врачами, имеющими степень MD, были Оклахома (20,7% врачей), Айова , Мичиган , Мэн и Западная Вирджиния . В том же году штатами с наибольшим соотношением активных врачей, имеющих степень MD, по сравнению со степенью DO были Луизиана , округ Колумбия , Массачусетс , Мэриленд и Коннектикут . [22] Штатами с наибольшим числом врачей MD на душу населения являются Вашингтон, округ Колумбия, Массачусетс, Мэриленд, Нью-Йорк и Коннектикут. [22]

Распределение врачей общей практики и врачей общей практики по полу и расе схоже. [23]

Научно-исследовательская и научная деятельность

Хотя число студентов MD и школ MD значительно больше, чем число студентов DO и школ DO, школы MD подали заявки и получили в 800 раз больше финансирования научных и клинических исследований от Национальных институтов здравоохранения , чем школы DO. В 2011 году школы DO заняли последнее место из 17 типов учебных заведений, включая ветеринарную медицину, оптометрию, социальную работу и стоматологию. [19] [24] [16] В 2014 году статья в Журнале Американской остеопатической ассоциации заявила, что исследования остеопатических школ составили «менее 15 публикаций в год на школу, и более четверти этих публикаций никогда не цитировались. Очевидно, что научный вклад остеопатических медицинских школ неприемлемо низок как по количеству, так и по качеству». [24]

Около шестнадцати процентов врачей IMG MD занимают академические должности, тогда как восемьдесят процентов практикуют медицину в общественных учреждениях. [16]

Культурные различия

Взаимодействие с пациентами

Несколько исследований изучали, есть ли разница в подходе к пациентам со стороны врачей общей практики и врачей общей практики. Исследование визитов пациентов к врачам общей практики и семейным врачам в США, включая 277 миллионов визитов к врачам общей практики и 65 миллионов визитов к врачам общей практики, показало, что не было никакой значительной разницы между врачами общей практики и врачами общей практики в отношении времени, проведенного с пациентами и профилактическими медицинскими услугами. [25]

Исследование приблизительно 341 миллиона визитов к врачу показало, что не было никакой разницы в частоте предоставления врачами пациентам консультаций по диете или питанию, консультаций по снижению веса, консультаций по физическим упражнениям, консультаций по употреблению или воздействию табака, а также консультаций по психическому здоровью или снижению стресса. [25] Некоторые авторы [ кто? ] описывают субъективные различия во взаимодействии с пациентами, но Эвери Херт пишет: «На практике различия между двумя типами врачей часто настолько незначительны, что остаются незаметными для пациентов, и день в жизни каждого из них может показаться неразличимым. Различия есть — тонкие, но глубокие». [26]

Самохарактеристика и идентификация

Исследование, опубликованное в журнале Journal of General Internal Medicine, обнаружило существенные различия в отношении докторов медицины и врачей. Исследование показало, что 40,1% студентов и врачей, обучающихся по программе MD, описали себя как «социально-эмоционально» ориентированных, а не «техно-научно» ориентированных. Для сравнения, 63,8% их коллег-докторов медицины идентифицировали себя как социо-эмоциональных. [23]

В одном исследовании остеопатов была предпринята попытка изучить их восприятие различий в философии и практике между ними и их коллегами-медиками: «59 процентов респондентов считали, что их практика отличается от практики врачей-аллопатов, а 72 процента ответов, полученных в ходе последующего наблюдения, указали, что остеопатический подход к лечению является основной отличительной чертой, в основном включающей применение остеопатической медицины, заботливые отношения между врачом и пациентом и практический стиль». [27]

Поскольку обучение остеопатов и докторов медицины стало менее четким, некоторые выразили обеспокоенность тем, что уникальные характеристики остеопатической медицины будут утеряны. [28] Другие приветствовали сближение и уже считали современную медицину типом медицины, практикуемым как «врачами типа MD, так и DO». [29] Одним из постоянных различий является соответствующее принятие терминов «аллопатический» и «остеопатический». Медицинские школы и организации DO включают слово остеопатический в свои названия, и такие группы активно продвигают «остеопатический подход» к медицине. В то время как «остеопатия» был термином, который использовал ее основатель А. Т. Стилл в 19 веке для описания своей новой философии медицины, « аллопатическая медицина » изначально была уничижительным термином, придуманным Самуэлем Ганеманом, чтобы противопоставить традиционную медицину своего времени его альтернативной системе гомеопатической медицины . [30] [31] Некоторые авторы утверждают, что термины «остеопатический» и «аллопатический» следует полностью исключить, поскольку их первоначальные значения не имеют большого значения для текущей практики современной медицины. [32] [33]

Медицинское образование и обучение

Медицинские школы

Комитет по связям в области медицинского образования (LCME) аккредитует 144 медицинских вуза США, которые присваивают степень доктора медицины, [34] [35] в то время как Комиссия по аккредитации остеопатических колледжей (COCA ) Американской остеопатической ассоциации (AOA ) аккредитует 38 остеопатических медицинских школ, которые присваивают степень доктора остеопатии. [36] Остеопатические медицинские школы, как правило, связаны с небольшими университетами. [37]

Университет штата Мичиган , Университет Роуэна и Университет Нова Юго-Востока предлагают аккредитованные программы как MD, так и DO. [38] В 2009 году Университет Канзас-Сити предложил запустить двойную программу MD/DO в дополнение к существующей программе DO, [39] а Университет Северного Техаса исследовал возможность запуска программы MD, которая предлагалась бы вместе с программой DO. [38] Оба предложения были встречены спорами. Сторонники утверждали, что добавление программы MD приведет к созданию большего количества местных программ резидентуры и улучшит способность университета получать исследовательское и государственное финансирование, в то время как противники хотели защитить дисциплину остеопатии.

61% выпускников остеопатических медицинских школ отметили, что более половины необходимой им подготовки в больнице были предоставлены врачами MD. [40] В целом, остеопатические медицинские школы имеют более скромные исследовательские программы по сравнению со школами MD, и меньшее количество школ DO являются частью университетов, которые владеют больницами. [41] Остеопатические медицинские школы, как правило, больше сосредоточены на первичной медицинской помощи, чем школы MD. [41] Школы DO разработали различные стратегии, чтобы побудить своих выпускников изучать первичную медицинскую помощь, такие как предложение ускоренных трехлетних программ по первичной медицинской помощи, сосредоточение клинического образования в общественных медицинских центрах и выбор сельских или недостаточно обслуживаемых городских районов для размещения новых кампусов. [41]

Остеопатическая манипулятивная медицина

Многие авторы отмечают, что наиболее очевидным различием между учебными планами школ DO и MD является остеопатическая манипулятивная медицина (OMM), форма практического ухода, используемая для диагностики, лечения и профилактики заболеваний или травм, и преподается только в школах DO. По состоянию на 2006 год среднестатистический студент-остеопат проводил почти восемь недель на стажировке для OMM в течение третьего и четвертого года обучения. [42] Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья Национального института здравоохранения утверждает , что в целом исследования показали, что спинальная манипуляция может обеспечить легкое или умеренное облегчение боли в пояснице и, по-видимому, так же эффективна, как и традиционные методы лечения. [43] В рекомендациях 2007 года Американский колледж врачей и Американское общество боли включают спинальную манипуляцию в качестве одного из нескольких вариантов лечения, которые практикующие врачи могут рассмотреть, когда боль не проходит при самостоятельном уходе. [44] [45] Спинальная манипуляция, как правило, является безопасным методом лечения боли в пояснице. Серьезные осложнения встречаются очень редко. [43] Опрос врачей общей практики, проведенный в 2001 году, показал, что более 50% респондентов использовали OMT (остеопатическое манипулятивное лечение) менее чем у 5% своих пациентов. Опрос стал последним свидетельством того, что врачи общей практики стали больше похожи на врачей общей практики во всех отношениях: меньше практикуют OMT, больше назначают лекарства и многие выполняют хирургическое вмешательство в качестве первого варианта. [46] Одной из областей, которая была затронута, но не была формально изучена в отношении снижения использования OMT среди врачей общей практики, является роль изменений в возмещении расходов. [47] Только в последние несколько лет врачи общей практики могли взимать плату как за посещение офиса (услуги по оценке и управлению), так и использовать код процедуры (CPT) при выполнении OMT; ранее это было объединено. [47]

Показатели способностей учащихся

Использование стандартизированных экзаменов в качестве показателей успеваемости или способностей обсуждалось. [ необходима цитата ] Однако, хотя разница между другими факторами, такими как раса (которая может повлиять на результаты MCAT на 9 баллов или более [48] , меньше, чем разница между другими факторами, такими как раса (которая может повлиять на результаты MCAT на 9 баллов или более [48] ), существует статистическая разница примерно в 5 баллов в средних баллах MCAT тех, кто поступает в школы DO, по сравнению с теми, кто поступает в школы MD. Существует также разница в 0,16 GPA между абитуриентами MD и DO. В 2016 году средние баллы MCAT и GPA для студентов, поступающих на программы MD в США, составляли 508,7 и 3,70 [49] соответственно, и 503,8 и 3,54 для абитуриентов DO. [50] Медицинские школы DO с большей вероятностью принимают нетрадиционных студентов, которые старше, приходят в медицину в качестве второй карьеры и т. д. [51] [52]

Студенты, обучающиеся по программе доктора медицины, сдают серию из трех экзаменов на получение медицинской лицензии США (USMLE) во время и после обучения в медицинской школе.

Студенты DO обязаны сдавать Комплексный экзамен на получение лицензии остеопата ( COMLEX-USA ), который проводит Национальный совет остеопатических медицинских экзаменаторов (NBOME). Этот экзамен является предварительным условием для программ резидентуры, связанных с DO, которые доступны почти по каждой специальности медицины и хирургии. Студенты-медики DO также могут сдать USMLE, если они хотят повысить свою конкурентоспособность для резидентуры [53], и около 48% сдают USMLE Step 1. [40] Однако, если они сдавали COMLEX, он может потребоваться или нет, в зависимости от требований программы конкретного учреждения. [54] [55] [56]

Резиденция

В настоящее время ACGME аккредитует все программы резидентуры MD и DO, тогда как ранее Американская остеопатическая ассоциация (AOA) аккредитовала все программы резидентуры DO . Теперь все студенты DO подают заявки на аккредитованные ACGME программы резидентуры через Национальную программу подбора резидентов (NRMP), а не проходят резидентуру DO. По состоянию на 2014 год 54% DO, проходящих постдокторантуру, зачислены в аккредитованную ACGME программу резидентуры, а 46% — в аккредитованную AOA программу резидентуры. [17]

С 1981 года одна и та же программа обучения в резидентуре может быть дважды аккредитована как ACGME, так и AOA. [57] Количество программ с двойной аккредитацией увеличилось с 11% от всех одобренных AOA резидентур в 2006 году до 14% в 2008 году, а затем до 22% в 2010 году. [58] В 2000 году AOA приняла положение, позволяющее резиденту DO в любой программе MD подать заявку на остеопатическое одобрение их обучения. [59] Тема двойной аккредитации является спорной. Противники утверждают, что при слиянии студентов DO в «мир MD» уникальное качество остеопатической философии будет потеряно. [28] Сторонники утверждают, что программы популярны из-за более высокого престижа и более высоких зарплат резидентов, связанных с программами MD. [60]

В течение пяти лет, начиная с июля 2015 года, AOA, AACOM и ACGME создадут единую унифицированную систему аккредитации для программ послевузовского медицинского образования в Соединенных Штатах. [61] [62] Это обеспечит, что все врачи, прошедшие обучение в США, будут иметь одинаковую аккредитацию послевузовского медицинского образования, а с 30 июня 2020 года AOA прекратит свои функции по аккредитации. [62]

Существуют заметные различия в выборе специализаций у врачей общей практики и докторов медицины. 60% врачей общей практики работают в отделениях первичной медико-санитарной помощи [63] по сравнению с 35% докторов медицины [64] .

Для выпускников IMG, подающих заявки на резидентуру в США, Комиссия по образованию для выпускников иностранных медицинских вузов оценивает готовность заявителей к поступлению на эти программы обучения в США. Врачи IMG, как правило, поступают в первичную медицинскую помощь чаще, чем врачи MD в США.

Шаги для получения лицензии

Непрерывное медицинское образование

Чтобы сохранить профессиональную лицензию на медицинскую практику, врачи США обязаны проходить постоянное дополнительное обучение, известное как непрерывное медицинское образование (CME). Требования CME различаются в зависимости от штата и руководящих органов Американской остеопатической медицинской ассоциации (DO) и Американской медицинской ассоциации (MD).

Международное признание

Степень MD принимается в большинстве стран мира, в то время как степень DO в настоящее время принимается в 85 странах за рубежом; это не означает, что степень DO отклоняется в остальных странах, но демонстрирует историю выпускников, обращающихся в медицинские советы принимающих стран. [65] Выпускники DO могут подавать заявки в страны за пределами 85 стран для признания или права на практику. Аккредитованные медицинские школы DO и MD включены во Всемирный справочник медицинских школ Всемирной организации здравоохранения . [66]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Что такое DO?". Американская остеопатическая ассоциация . Получено 20 декабря 2014 г.
  2. ^ Деннис Л. Каспер, Юджин Браунвальд, Энтони С. Фаучи, Стивен Л. Хаузер, Дэн Л. Лонго, Дж. Ларри Джеймсон и Курт Дж. Иссельбахер, редакторы (2012). "10: Complementary and Alternative Medicine". Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. 63. ISBN 978-0071748896.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ "Сомнительные аспекты остеопатии". quackwatch.org . Получено 29.10.2016 .
  4. ^ «Почему краниальная терапия — это глупо». quackwatch.com . 15 мая 2004 г. Получено 29 октября 2016 г.
  5. ^ Мохаммади, Дара (18 октября 2015 г.). «Хиропрактика и остеопатия — как они работают?». The Observer . Получено 17 июля 2019 г.
  6. ^ «Являются ли врачи-остеопаты настоящими врачами?». HuffPost . 30 апреля 2012 г. Получено 17 июля 2019 г.
  7. ^ Серрителли, Франческо; Пиццоруссо, Джанфранко; Чиарделли, Франческо; Ла Мола, Эмилиано; Коццолино, Винченцо; Ренцетти, Чинция; Д'Инчекко, Кармин; Фузилли, Паола; Сабатино, Джузеппе; Барлафанте, Джина (26 апреля 2013 г.). «Влияние остеопатического манипулятивного лечения на продолжительность пребывания в популяции недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование». БМК Педиатрия . 13 (1): 65. дои : 10.1186/1471-2431-13-65 . ISSN  1471-2431. ПМЦ 3648440 . ПМИД  23622070. 
  8. ^ «DO против MD: насколько важен тип диплома медицинской школы?». Американская медицинская ассоциация . Получено 2 июля 2020 г.
  9. ^ Still AT. Философия и механические принципы остеопатии. Канзас-Сити, Миссури: Hudson-Kimberly Pub Co; 1902:9–20,185,210,270. Версия 2.0. Веб-сайт Inter Linea. Доступ 23 января 2006 г.
  10. ^ Гевиц, Норман (2004). DO: остеопатическая медицина в Америке . Балтимор, Мэриленд: Johns Hopkins University Press. ISBN 978-0-8018-7833-6.
  11. ^ Бриггс, Жозефина П. (16 апреля 2018 г.). Каспер, Деннис; Фаучи, Энтони; Хаузер, Стивен; Лонго, Дэн; Джеймсон, Дж. Ларри; Лоскальцо, Джозеф (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона. McGraw-Hill Education . Получено 16 апреля 2018 г. – через Access Medicine.
  12. ^ "H-405.969 Определение врача". Американская медицинская ассоциация . Получено 27 сентября 2015 г.
  13. ^ Коэн, Джордан. «По стопам Флекснера». Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 23 февраля 2013 года . Получено 14 июля 2012 года .
  14. ^ "Панель данных о рабочей силе врачей США 2023". AAMC . Получено 2024-03-12 .
  15. ^ ab "Справочник по специализациям врачей 2016 года". Ассоциация американских медицинских колледжей.
  16. ^ abcd "РОЛЬ МЕЖДУНАРОДНЫХ ВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ В РАБОТНИКАХ ВРАЧЕЙ США: монография Американской коллегии врачей" (PDF) . ACP . Американская коллегия врачей . Получено 9 февраля 2020 г. .
  17. ^ ab "2016 Osteopathic Medical Profession Report" (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала (PDF) 2017-08-25 . Получено 2017-08-25 .
  18. ^ «Единая система аккредитации GME».
  19. ^ abcd "Результаты опроса о зачислении в медицинские школы 2016 года" (PDF) . Ассоциация американских медицинских колледжей. Архивировано из оригинала (PDF) 25 августа 2017 г. . Получено 24 августа 2017 г. .
  20. ^ ab "2012 Applicants to US and Offshore Medical Schools" (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. Архивировано из оригинала (PDF) 15 августа 2014 года . Получено 2 ноября 2014 года .
  21. ^ ab Salsberg E; Grover A (2006). «Нехватка врачей: последствия и проблемы для академических медицинских центров и политиков». Acad Med . 81 (9): 782–7. doi : 10.1097/00001888-200609000-00003 . PMID  16936479.
  22. ^ ab "2013 State Physician Workforce Data Book" (PDF) . Ассоциация американских медицинских колледжей. стр. 19. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г. . Получено 1 сентября 2015 г. .
  23. ^ ab Peters AS, Clark-Chiarelli N, Block SD (1999). «Сравнение поддержки первичной медицинской помощи остеопатическими и аллопатически-медицинскими школами». J Gen Intern Med . 14 (12): 730–9. doi :10.1046/j.1525-1497.1999.03179.x. PMC 1496864. PMID  10632817 . 
  24. ^ ab Clark, Brian C.; Blazyk, Jack (1 августа 2014 г.). «Исследования в области остеопатической медицины: дорожная карта к выздоровлению». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 114 (8): 608–614. doi : 10.7556/jaoa.2014.124 . PMID  25082966.
  25. ^ ab Licciardone JC (2007). «Сравнение визитов пациентов к остеопатическим и аллопатическим врачам общей и семейной медицины: результаты Национального исследования амбулаторной медицинской помощи, 2003–2004». Osteopath Med Prim Care . 1 : 2. doi : 10.1186/1750-4732-1-2 . PMC 1805772. PMID  17371578 . 
  26. ^ Hurt, Avery (февраль 2007). «Внутри параллельного мира остеопатической медицины». The New Physician .
  27. ^ Джонсон SM, Курц ME (декабрь 2002 г.). «Восприятие философских и практических различий между врачами-остеопатами США и их коллегами-аллопатами». Soc Sci Med . 55 (12): 2141–8. doi :10.1016/S0277-9536(01)00357-4. PMID  12409127.
  28. ^ ab Zeigler, Jennifer (апрель 2004 г.). «Остеопатические ординатуры с трудом справляются с растущим числом выпускников остеопатической остеопатии». The New Physician . 53 (3).
  29. ^ "Медицинский/нейрохирургический глоссарий". Northern California Neurosurgery Medical Group . Получено 27 сентября 2015 г.
  30. ^ Беркенвальд А. (1 февраля 1998 г.). «Во имя медицины». Ann Intern Med . 128 (3): 246–250. doi :10.7326/0003-4819-128-3-199802010-00023. S2CID  53089206.
  31. ^ Уортон Дж. К. (2004), Природные методы лечения: история альтернативной медицины в Америке, Нью-Йорк: Oxford University Press, стр. 18, 52, ISBN 978-0-19-517162-4
  32. ↑ Gundling K (9 ноября 1998 г.). «Когда я стал «аллопатом»?». Arch Intern Med . 158 (20): 2185–2186. doi :10.1001/archinte.158.20.2185. PMID  9818797.
  33. ^ Jarvis WT (1 декабря 2000 г.). «Неправильное использование термина «аллопатия»». Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Получено 27 сентября 2015 г.
  34. ^ "Медицинские школы". Ассоциация американских медицинских колледжей . Получено 27 сентября 2015 г.
  35. ^ "Справочник медицинских школ". Комитет по связям с медицинским образованием. Архивировано из оригинала 14 ноября 2013 года . Получено 27 сентября 2015 года .
  36. ^ "Остеопатические медицинские школы". Американская остеопатическая ассоциация . Получено 31 августа 2019 г.
  37. ^ Зальцберг, Стивен. «Врачи-остеопаты против врачей». forbes.com . Получено 16 апреля 2018 г.
  38. ^ ab Hedger, Brian (27 апреля 2009 г.). «Техасский университет изучает возможность предоставления степени доктора медицины в дополнение к своей программе доктора медицины». American Medical News . Получено 5 июля 2012 г.
  39. ^ "Уволенный президент медицинской школы продвигал большие перемены". Joplin Metro . 25 декабря 2009 г. Получено 30 июня 2012 г.
  40. ^ ab "Обзор выпускников старших классов AACOM за 2014-15 учебный год" (PDF) . AACOM . 2015 . Получено 5 июня 2016 г. .
  41. ^ abc Chen C; Mullan F (июнь 2009 г.). «Отдельный путь остеопатического медицинского образования: уникальное решение национальных потребностей. Точка». Acad Med . 84 (6): 695. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181a3dd28 . PMID  19474535.
  42. ^ Krueger PM; Dane P; Slocum P; Kimmelman M (июнь 2009 г.). «Клиническое обучение остеопатии в трех университетах». Acad Med . 84 (6): 712–7. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181a409b1 . PMID  19474543.
  43. ^ ab "Манипуляции с позвоночником при болях в пояснице | NCCIH". Национальные институты здравоохранения Национальный центр комплементарного и интегративного здравоохранения. 26 января 2015 г. Получено 27 сентября 2015 г.
  44. ^ Chou R; Qaseem A; Snow V; Casey D; Cross T; Shekelle P; Owens DK (2 октября 2007 г.). «Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое практическое руководство Американской коллегии врачей и Американского общества боли». Ann Intern Med . 147 (7): 478–491. doi : 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006 . PMID  17909209.
  45. ^ Chou, R; Huffman, LH (2 октября 2007 г.). «Нефармакологические методы лечения острой и хронической боли в пояснице: обзор доказательств для клинического практического руководства Американского общества по изучению боли/Американской коллегии врачей». Ann Intern Med . 147 (7): 492–504. doi :10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007. PMID  17909210.
  46. ^ Джонсон SM, Курц ME (2001). «Уменьшение использования остеопатического манипулятивного лечения и его влияние на уникальность остеопатической профессии». Acad Med . 76 (8): 821–8. doi : 10.1097/00001888-200108000-00016 . PMID  11500286.
  47. ^ ab Snider KT; Jorgensen DJ (август 2009). «Выставление счетов и кодирование для остеопатического манипулятивного лечения». J Am Osteopath Assoc . 109 (8): 409–13. doi : 10.7556/jaoa.2009.109.8.409 . PMID  19706830.
  48. ^ "Таблица A-18: Баллы MCAT и средние баллы для абитуриентов и студентов медицинских школ США по расе/этнической принадлежности, 2019-2020" (PDF) . aamc.org . 16 октября 2019 г. . Получено 12 марта 2020 г. .
  49. ^ "Таблица A-16: Баллы MCAT и средние баллы для абитуриентов и студентов медицинских школ США, 2016-2017" (PDF) . Ассоциация американских медицинских колледжей . Получено 24 августа 2017 г. .
  50. ^ "Профиль AACOMAS 2016: отчет о заявителе и абитуриенте" (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины . Получено 24 августа 2017 г. .
  51. ^ "Информационная книга остеопатического медицинского колледжа" (PDF) . Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины. 2016. стр. 19. Получено 27 сентября 2015 г.
  52. ↑ Madison Park (13 июня 2011 г.). «Никогда не поздно стать врачом». CNN News . Получено 17 декабря 2011 г.
  53. ^ "Право на сдачу экзаменов USMLE". Медицинский лицензионный экзамен в США . Получено 27 сентября 2015 г.
  54. ^ Sarko J; Svoren E; Katz E (февраль 2010 г.). «COMLEX-1 и USMLE-1 не являются взаимозаменяемыми экзаменами». Acad Emerg Med . 17 (2): 218–20. doi : 10.1111/j.1553-2712.2009.00632.x . PMID  20070273.
  55. ^ Чик ДА; Фридман ХП; Янг ВБ; Соломон Д (январь 2010 г.). «Связь между баллами COMLEX и USMLE среди студентов-остеопатов, сдающих оба экзамена». Teach Learn Med . 22 (1): 3–7. doi :10.1080/10401330903445422. PMID  20391276. S2CID  1517521.
  56. ^ "Информация для руководителей программ". Национальный совет остеопатических медицинских экспертов. Архивировано из оригинала 7 августа 2011 года . Получено 27 сентября 2015 года .
  57. ^ Hayes OW (ноябрь 1998 г.). «Двойное одобрение программы резидентуры: десятилетний опыт и последствия для постдокторской подготовки». J Am Osteopath Assoc . 98 (11): 647–52. PMID  9846049.
  58. ^ Burkhart, DN; Lischka, TA (апрель 2011 г.). «Двойные и параллельные программы постдокторской подготовки: последствия для остеопатической медицинской профессии». J Am Osteopath Assoc . 111 (4): 247–56. PMID  21562295.
  59. ^ ab Bulger JB (декабрь 2006 г.). «Одобрение обучения ACGME как стажировки, одобренной AOA: история и обзор текущих данных». J Am Osteopath Assoc . 106 (12): 708–13. PMID  17242416.
  60. ^ Терри РР (август 2003 г.). «Двойная аккредитация резидентуры семейной практики: волна будущего». J Am Osteopath Assoc . 103 (8): 367–70. PMID  12956249.
  61. ^ "Единая система аккредитации GME". Совет по аккредитации последипломного медицинского образования. Архивировано из оригинала 29 августа 2015 года . Получено 31 августа 2015 года .
  62. ^ ab "The Single GME Accreditation System". Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала 5 сентября 2015 года . Получено 31 августа 2015 года .
  63. ^ «MD vs DO — в чем различия (и сходства)?». medicalschoolhq.net . 3 марта 2012 г. Получено 16 апреля 2018 г.
  64. ^ "Есть ли будущее у остеопатической медицины? - Филли". philly.com . Получено 16 апреля 2018 г. .
  65. ^ "Международное лицензирование". Американская остеопатическая ассоциация . Получено 2021-09-03 .
  66. ^ "World Directory of Medical Schools". Копенгагенский университет. Архивировано из оригинала 20 февраля 2010 года . Получено 5 июля 2012 года .

Внешние ссылки