stringtranslate.com

Дракункулез

Дракункулез , также называемый болезнью ришты , является паразитарной инфекцией, вызываемой риштой, Dracunculus medinensis . Человек заражается, выпивая воду, загрязненную личинками ришты , которые находятся внутри веслоногих рачков (тип мелких ракообразных). Желудочная кислота переваривает веслоногих рачков и выпускает ришту, которая проникает в пищеварительный тракт и попадает в организм. Примерно через год взрослая самка мигрирует к месту выхода — обычно к нижней части ноги — и вызывает появление на коже чрезвычайно болезненного волдыря . В конце концов волдырь лопается, образуя болезненную рану, из которой червь постепенно выходит в течение нескольких недель. Рана остается болезненной на протяжении всего выхода червя, делая пораженного человека нетрудоспособным в течение трех-десяти недель, необходимых для выхода червя.

Лекарств для лечения или профилактики дракункулеза не существует. Вместо этого основой лечения является осторожное обертывание появляющегося червя вокруг небольшой палочки или марли, чтобы поощрить и ускорить его выход. Каждый день появляется еще несколько сантиметров червя, и палочку поворачивают, чтобы поддерживать легкое натяжение. Слишком сильное натяжение может сломать и убить червя в ране, вызывая сильную боль и отек. Дракункулез — это болезнь крайней нищеты , встречающаяся в местах с плохим доступом к чистой питьевой воде. Профилактические усилия сосредоточены на фильтрации питьевой воды для удаления веслоногих рачков, а также на кампаниях по просвещению общественности, чтобы отговорить людей от замачивания пораженных конечностей в источниках питьевой воды, так как это позволяет червям распространять свои личинки.

Сообщения, соответствующие дракункулезу, появляются в сохранившихся документах врачей греко-римской древности. В XIX и начале XX веков дракункулез был широко распространен в большей части Африки и Южной Азии, поражая до 48 миллионов человек в год. Усилия по искоренению дракункулеза начались в 1980-х годах после успешной ликвидации оспы . К 1995 году каждая страна с эндемичным дракункулезом разработала национальную программу по искоренению. В последующие годы случаи дракункулеза резко снизились, и в 2023 году во всем мире было зарегистрировано 14 случаев. [1] С 1986 года 14 ранее эндемичных стран ликвидировали дракункулез, оставив болезнь эндемичной в шести: Анголе , Центральноафриканской Республике , Чаде , Эфиопии , Мали и Южном Судане . Если программа искоренения будет успешной, дракункулез станет второй искорененной болезнью человека после оспы. D. medinensis также может инфицировать собак, кошек и бабуинов, хотя случаи заболевания животных также снижаются благодаря усилиям по искоренению. Другие виды Dracunculus вызывают дракункулез у рептилий по всему миру и у млекопитающих в Америке.

Причина

Описание жизненного цикла червя см. в разделе «Причина».
Жизненный цикл Dracunculus medinensis

Дракункулез вызывается заражением круглым червем Dracunculus medinensis . [2] Личинки D. medinensis обитают в мелких водных ракообразных, называемых веслоногими рачками . Люди обычно заражаются, когда непреднамеренно проглатывают веслоногих рачков во время питья воды. В некоторых случаях инфицированные веслоногие рачки потребляются рыбой или лягушками, которые затем потребляются людьми или другими животными, передавая личинки D. medinensis . [3] Во время пищеварения веслоногие рачки погибают, освобождая личинок D. medinensis . Личинки выходят из пищеварительного тракта, проникая в желудок и кишечник, укрываясь в брюшной полости или забрюшинном пространстве (за органами около задней части брюшной полости). [4] В течение следующих двух-трех месяцев личинки развиваются во взрослых самцов и самок червей. Самец остается маленьким: 4 см (1,6 дюйма) в длину и 0,4 мм (0,016 дюйма) в ширину; Самка сравнительно крупная, часто более 100 см (39 дюймов) в длину и 1,5 мм (0,059 дюйма) в ширину. [5] Как только черви достигают своего взрослого размера, они спариваются, и самец умирает. [6] В течение последующих месяцев самка мигрирует в соединительную ткань или вдоль костей и продолжает развиваться. [6]

Примерно через год после первичного заражения самка мигрирует на кожу, образует язву и вылезает наружу. Когда рана касается пресной воды, самка извергает в воду молочно-белую субстанцию, содержащую сотни тысяч личинок. [6] [7] В течение следующих нескольких дней, когда самка вылезает из раны, она может продолжать выделять личинки в окружающую воду. [7] Личинки поедаются веслоногими рачками, и после двух-трех недель развития они снова становятся заразными для человека. [8]

Признаки и симптомы

Небольшой волдырь на верхней части стопы человека
Волдырь на стопе у человека, больного дракункулезом

Первые признаки дракункулеза появляются примерно через год после заражения, когда взрослая самка червя готовится покинуть тело инфицированного человека. [2] Когда червь мигрирует к месту выхода — обычно к голени — у некоторых людей возникают аллергические реакции , включая крапивницу , лихорадку , головокружение , тошноту , рвоту и диарею . [6] Достигнув места назначения, червь образует под кожей заполненный жидкостью волдырь . [5] В течение 1–3 дней волдырь увеличивается в размерах, начинает вызывать сильную жгучую боль и в конечном итоге лопается, оставляя небольшую открытую рану. [2] Рана остается чрезвычайно болезненной, поскольку червь медленно выходит в течение нескольких недель или месяцев. [7]

Если пострадавший человек погружает рану в воду, червь извергает белое вещество, выпуская в воду свои личинки. [5] Когда червь вылезает, открытый волдырь часто инфицируется бактериями, что приводит к покраснению и отеку; образованию абсцессов ; или, в тяжелых случаях, гангрене , сепсису или столбняку . [9] [10] Когда вторичная инфекция находится вблизи сустава (обычно лодыжки), повреждение сустава может привести к скованности , артриту или контрактурам . [10] [11]

Инфицированные люди обычно являются носителями нескольких червей – в среднем 1,8 червей на человека, [12] но до 40 – которые появляются из отдельных волдырей одновременно. [6] 90% червей появляются из ног или ступней. Однако черви могут появиться из любой части тела. [6]

Диагноз

Дракункулез диагностируется путем визуального осмотра – тонкий белый червь, появляющийся из волдыря, является уникальным для этого заболевания . [13] Мертвые черви иногда кальцинируются и могут быть обнаружены в подкожной клетчатке с помощью рентгена . [10] [13]

Уход

Белый червь, вылезающий из волдыря на ноге человека, обвиваясь вокруг спички
Червь D. medinensis обвивается вокруг палочки при выходе на поверхность.

Не существует лекарства, способного убить D. medinensis или предотвратить возникновение заболевания после попадания его в организм. [14] Вместо этого лечение заключается в медленном и осторожном удалении червя из раны в течение нескольких дней или недель. [15] После того, как волдырь лопнет и червь начнет выходить, рану замачивают в ведре с водой, позволяя червю освободиться от личинок вдали от источника питьевой воды. [15] Когда появляется первая часть червя, ее обычно обматывают вокруг куска марли или палочки, чтобы поддерживать постоянное натяжение червя, способствуя его выходу. [15] Каждый день из волдыря выходит несколько сантиметров червя, и палочку наматывают, чтобы поддерживать натяжение. [6] Это повторяется ежедневно, пока не выйдет весь червь, как правило, в течение месяца. [6] Если приложить слишком большое давление, червь может сломаться и умереть, что приведет к сильному отеку и боли в месте язвы. [6]

Лечение дракункулеза также включает регулярный уход за раной, чтобы избежать инфицирования открытой язвы. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют очищать рану до того, как червь вылезет. После того, как червь начинает выходить из организма, CDC рекомендует ежедневный уход за раной: очистка раны, нанесение мази с антибиотиком и замена повязки свежей марлей . [15] Обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь облегчить боль от выхода червя. [6] [15]

Результаты

Дракункулез — изнурительное заболевание, вызывающее значительную инвалидность примерно у половины инфицированных. [10] Люди с вылупившимися червями могут быть нетрудоспособны в течение трех-десяти недель, необходимых червям для полного вылупления. [10] Когда черви вылупляются вблизи суставов, воспаление или инфекция пораженной области может привести к постоянной скованности, боли или разрушению сустава. [10] У некоторых людей с дракункулезом боли сохраняются в течение 12-18 месяцев после вылупления червя. [6] Около 1% случаев дракункулеза заканчиваются смертью от вторичных инфекций раны. [10]

Когда дракункулез был широко распространен, он часто поражал целые деревни одновременно. [11] Вспышки, происходящие во время посевных и уборочных сезонов, серьезно подрывали сельскохозяйственную деятельность общины – в некоторых местах дракункулез получил название «болезнь пустых зернохранилищ». [11] В общинах, затронутых дракункулезом, также наблюдается снижение посещаемости школ, поскольку дети больных родителей должны брать на себя обязанности по ферме или ведению домашнего хозяйства, а больные дети могут быть физически лишены возможности ходить в школу в течение нескольких недель. [16]

Инфекция не создает иммунитета, поэтому люди могут неоднократно болеть дракункулезом на протяжении всей жизни. [17]

Профилактика

См. подпись
Дети в Чаде держат фильтрующие соломинки, используемые для предотвращения заражения D. medinensis.

Вакцины от дракункулеза не существует, и после заражения D. medinensis нет способа предотвратить развитие болезни в полном объеме. [14] Следовательно, усилия по снижению бремени дракункулеза сосредоточены на предотвращении передачи D. medinensis от человека к человеку. Основой усилий по искоренению является улучшение качества питьевой воды. Нейлоновые фильтры, тонкотканая ткань или специальные фильтрующие соломинки могут удалить веслоногих рачков из питьевой воды, устраняя риск передачи. [6] [18] Источники воды также можно обрабатывать темефосом , который убивает веслоногих рачков, [19] а загрязненную воду можно очищать кипячением. [20] По возможности открытые источники питьевой воды заменяют глубокими колодцами, которые могут служить новыми источниками чистой воды. [19] Кампании по просвещению населения информируют людей в пораженных районах о том, как распространяется дракункулез, и призывают больных избегать замачивания ран в водоемах, которые используются для питья. [6]

Эпидемиология

Дракункулез в настоящее время встречается редко: в 2023 году во всем мире было зарегистрировано 14 случаев, а в 2022 году — 13. [1] Это меньше, чем 27 случаев в 2020 году, и значительно меньше предполагаемых 3,5 миллионов ежегодных случаев в 20 странах в 1986 году — году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения призвала к искоренению дракункулеза. [21] [22] Дракункулез остается эндемичным заболеванием в трех странах: Чаде , Мали и Южном Судане . [23]

Дракункулез — это болезнь крайней нищеты , которая встречается в местах с плохим доступом к чистой питьевой воде. [24] Случаи заболевания, как правило, примерно поровну распределяются между мужчинами и женщинами и могут встречаться во всех возрастных группах. [25] В пределах определенного места риск дракункулеза связан с родом занятий; люди, которые занимаются сельским хозяйством или приносят питьевую воду, с наибольшей вероятностью будут инфицированы. [25]

Когда дракункулез был широко распространен, у него был сезонный цикл, хотя время варьировалось в зависимости от местоположения. Вдоль южного края пустыни Сахара случаи заболевания достигали пика в сезон дождей в середине года (май-октябрь), когда застойные водные источники были более обильными. [25] Вдоль Гвинейского залива случаи заболевания были более распространены в сухой сезон (октябрь-март), когда проточные водные источники высыхали. [25]

История

Заболевания, соответствующие последствиям дракункулеза, упоминаются писателями на протяжении всей античности. Плутарх в «Симпозиуме » ссылается на (утерянное) описание писателя II века до н. э. Агафархида о «доселе неслыханной болезни», при которой «маленькие черви выходят из рук и ног [людей]… проникая между мышцами, [чтобы] вызвать ужасные страдания». [26] Греко-римские и персидские врачи, включая Галена , Разеса и Авиценну , также писали о болезнях, соответствующих дракункулезу; хотя были некоторые разногласия относительно природы болезни, некоторые приписывали ее червю, в то время как другие считали, что это была испорченная часть тела, появляющаяся. [26]

Некоторые предполагают связь между дракункулезом и другими известными древними текстами и символами. В трактате 1674 года о дракункулезе Георг Иеронимус Вельшиус приписал змеевидные фигуры на нескольких древних иконах Дракункулусу , включая греческие скульптуры, знаки зодиака, арабские буквы и Жезл Асклепия , распространенный символ медицинской профессии. [26] Аналогичным образом паразитолог Фридрих Кюхенмейстер в 1855 году предположил, что «огненные змеи», которые мучают евреев в Ветхом Завете, представляют дракункулез. [26] [примечание 1] В 1959 году паразитолог Рейнхард Хёппли предположил, что рецепт в папирусе Эберса — медицинском тексте, написанном около 1500 г. до н. э. — относится к удалению ришты, идентификация была подтверждена десятью годами позже врачом и египтологом Полом Галиунгуи ; это делает папирус Эберса самым древним известным описанием этой болезни. [примечание 2] [29]

Карл Линней включил гвинейского червя в свое издание « Системы природы» 1758 года , назвав его Gordius medinensis . [26] Название medinensis относится к давней связи червя с городом Мединой на Аравийском полуострове , а Авиценна писал в своем «Каноне врачебной науки» (опубликованном в 1025 году): «Эта болезнь наиболее распространена в Медине, откуда и получила свое название». [26] В обновлении « Системы природы » Линнея 1788 года Гмелин переименовал червя в Filaria medinensis , оставив Gordius для свободноживущих червей. [26] Генри Бастиан был автором первого подробного описания самого червя, опубликованного в 1863 году. [26] [30] В следующем году в своей книге Entozoa Томас Спенсер Кобболд использовал название Dracunculus medinensis , которое было закреплено в качестве официального названия Международной комиссией по зоологической номенклатуре в 1915 году. [26] Несмотря на давние знания о том, что червь связан с водой, жизненный цикл D. medinensis был темой длительных дебатов. [31] Алексей Павлович Федченко заполнил большой пробел своей публикацией 1870 года, описывающей, что личинки D. medinensis могут заражать и развиваться внутри веслоногих рачков. [32] [33] [примечание 3] Следующий шаг был продемонстрирован Робертом Томсоном Лейпером , который в статье 1907 года описал, что у обезьян, которых кормили веслоногими рачками, инфицированными D. medinensis , развивались зрелые ришты, в то время как у обезьян, которых напрямую кормили личинками D. medinensis, этого не произошло. [32]

В XIX и XX веках дракункулез был широко распространен почти по всей Африке и Южной Азии, хотя точных данных о числе случаев заболевания до эпохи искоренения не существует. [25] В статье 1947 года в журнале Journal of Parasitology Норман Р. Столл использовал приблизительные оценки численности населения в эндемичных районах, чтобы предположить, что в год могло быть до 48 миллионов случаев дракункулеза. [34] [35] В 1976 году ВОЗ оценила глобальное бремя в 10 миллионов случаев в год. [35] Десять лет спустя, когда начались усилия по искоренению, ВОЗ оценила 3,5 миллиона случаев в год во всем мире. [36]

Искоренение

График показывает резкое снижение числа случаев заболевания дракункулезом с течением времени.
Логарифмическая шкала зарегистрированных случаев дракункулеза 1989–2022 гг.

Кампания по искоренению дракункулеза началась по настоянию CDC в 1980 году. [37] После искоренения оспы (последний случай в 1977 году; искоренение сертифицировано в 1981 году) дракункулез считался достижимой целью искоренения, поскольку его можно было предотвратить только с помощью изменения поведения и он встречался реже, чем многие похожие болезни бедности. [38] В 1981 году руководящий комитет Международного десятилетия питьевого водоснабжения и санитарии ООН (программа по улучшению глобальной питьевой воды с 1981 по 1990 год) принял цель искоренения дракункулеза как часть своих усилий. [39] В июне следующего года международное совещание под названием «Семинар по возможностям контроля дракункулеза» пришло к выводу, что дракункулез можно искоренить с помощью общественного образования, улучшения качества питьевой воды и обработки ларвицидами . [39] В ответ на это Индия начала свою национальную программу по искоренению в 1983 году. [39]

В 1986 году 39-я Всемирная ассамблея здравоохранения опубликовала заявление, в котором одобрила ликвидацию дракункулеза и призвала государства-члены разработать планы ликвидации. [38] В том же году Центр Картера начал сотрудничать с правительством Пакистана для инициирования своей национальной программы, которая затем была запущена в 1988 году. [39] К 1996 году национальные программы ликвидации были запущены в каждой стране с эндемичным дракункулезом: Гана и Нигерия в 1989 году; Камерун в 1991 году; Того, Буркина-Фасо, Сенегал и Уганда в 1992 году; Бенин, Мавритания, Нигер, Мали и Кот-д'Ивуар в 1993 году; Судан, Кения, Чад и Эфиопия в 1994 году; Йемен и Центральноафриканская Республика в 1995 году. [38] [40]

Каждая национальная программа по искоренению состояла из трех фаз. Первая фаза состояла из общенационального поиска для определения степени передачи дракункулеза и разработки национальных и региональных планов действий. Вторая фаза включала обучение и распределение персонала и волонтеров для предоставления общественного образования в каждой деревне, наблюдения за случаями и поставки фильтров для воды. Это продолжалось и развивалось по мере необходимости до тех пор, пока национальное бремя болезни не стало очень низким. Затем, на третьей фазе, программы усилили усилия по наблюдению с целью выявления каждого случая в течение 24 часов с момента появления червя и предотвращения заражения человеком запасов питьевой воды. Большинство национальных программ предлагали добровольные стационарные центры, где пострадавшие могли оставаться и получать еду и уход до тех пор, пока их черви не будут удалены. [41]

В мае 1991 года 44-я Всемирная ассамблея здравоохранения призвала к созданию международной системы сертификации для проверки ликвидации дракункулеза в каждой стране. [39] С этой целью в 1995 году ВОЗ создала Международную комиссию по сертификации ликвидации дракункулеза (ICCDE). [42] Как только страна сообщает об отсутствии случаев дракункулеза в течение календарного года, ICCDE считает, что эта страна прервала передачу дракункулеза и находится в «фазе предварительной сертификации». [43] Если страна сообщает об отсутствии случаев в каждом из следующих трех календарных лет, ICCDE направляет в страну группу для оценки систем надзора за болезнями в стране и проверки отчетов страны. [43] Затем ICCDE может официально рекомендовать Генеральному директору ВОЗ сертифицировать страну как свободную от дракункулеза. [42]

С момента начала глобальной программы ликвидации ICCDE сертифицировал 15 стран, изначально являвшихся эндемичными, как ликвидировавшие дракункулез: Пакистан в 1997 году; Индия в 2000 году; Сенегал и Йемен в 2004 году; Центральноафриканская Республика и Камерун в 2007 году; Бенин, Мавритания и Уганда в 2009 году; Буркина-Фасо и Того в 2011 году; Кот-д'Ивуар, Нигер и Нигерия в 2013 году; и Гана в 2015 году. [23] В 2020 году 76-я Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила новый план руководства, Дорожную карту по забытым тропическим болезням на 2021–2030 годы , в которой установлена ​​цель по ликвидации дракункулеза к 2027 году, что позволит провести сертификацию к концу 2030 года. [44]

Другие животные

Помимо людей, D. medinensis может заражать домашних собак и кошек, а также диких оливковых бабуинов . [45] Заражения домашних собак были особенно распространены в Чаде , где они способствовали возобновлению передачи дракункулеза в 2010 году. [46] Считается, что животные заражаются, поедая переносчика , вероятно, рыбу или земноводное. [47] Как и в случае с людьми, усилия по контролю были сосредоточены на профилактике заражения путем поощрения людей в пораженных районах закапывать внутренности рыб, а также выявлять и связывать собак и кошек с появляющимися червями, чтобы они не могли получить доступ к источникам питьевой воды, пока черви не появятся. [47] Количество случаев заражения животных стремительно снижается: в 2019 году было зарегистрировано 2000 случаев заражения, в 2020 году — 1601, а в 2021 году — 863. [48] [49] Домашние хорьки могут быть инфицированы D. medinensis в лабораторных условиях и использовались в качестве модели заболевания животных для человеческого дракункулеза. [50]

Другие виды Dracunculus могут заражать змей, черепах и других млекопитающих. Инфекции животных наиболее распространены у змей, при этом девять различных видов Dracunculus описаны у змей в Соединенных Штатах, Бразилии, Индии, Вьетнаме, Австралии, Папуа-Новой Гвинее, Бенине, Мадагаскаре и Италии. [51] [52] Единственными другими пораженными рептилиями являются щелкающие черепахи , при этом случаи заражения обычных щелкающих черепах описаны в нескольких штатах США, а один зараженный южноамериканский щелкающий черепаха описан в Коста-Рике. [53] Инфекции других млекопитающих ограничены Америкой. Еноты в США и Канаде наиболее широко поражены, особенно D. insignis ; однако черви Dracunculus также были зарегистрированы у американских скунсов, койотов, лис, опоссумов, домашних собак, домашних кошек и (редко) ондатр и бобров. [54] [55]

Примечания

  1. ^ Эта теория была подвергнута критике в то время, а рецензия на книгу в The British Medical Journal указала на различия в инкубационном периоде болезни и летальном исходе, что делает ее плохо соответствующей описанию в Книге Чисел . [27] [26]
  2. ^ Галиунги переводит Эберса № 875 следующим образом: [28]

    Если вы исследуете опухоль ... на любой части тела человека, вы должны наложить на нее повязку; и если вы обнаружите, что она приходит и уходит и цепляется за плоть, которая находится под ней ... Вы должны выполнить ножевое лечение, вырезая ее ds -ножом, и то, что находится внутри, захватывается hnwjt -инструментом ... Затем вы должны удалить ее ds -ножом ... Она должна быть захвачена hnwjt -частью любого колоцинха. Опухоль, которая похожа на голову, должна лечиться таким же образом.

  3. ^ Федченко предположил, что это открытие было случайным, основываясь на его наблюдениях за многими водными животными. Однако Рудольф Лейкарт утверждал, что он посоветовал Федченко исследовать веслоногих рачков Cyclops из-за сходства между D. medinensis и паразитом рыб Cucullanus elegans , жизненный цикл которого Лейкарт описал в 1865 году. [32]

Ссылки

  1. ^ abc "Обновление: 14 случаев заражения людей дракункулезом зарегистрированы в 2023 году". Центр Картера. 6 марта 2024 г. Архивировано из оригинала 10 марта 2024 г. Получено 19 апреля 2024 г.
  2. ^ abc "Болезнь дракункулеза: часто задаваемые вопросы". Центры по контролю и профилактике заболеваний США . 11 августа 2023 г. Архивировано из оригинала 28 мая 2023 г. Получено 8 августа 2022 г.
  3. ^ Хопкинс и др. 2022, «Чад».
  4. ^ "Дракункулез – DPDx". Центры по контролю и профилактике заболеваний США . 9 мая 2018 г. Архивировано из оригинала 23 января 2023 г. Получено 27 апреля 2024 г.
  5. ^ abc Деспоммье и др. 2019, стр. 287.
  6. ^ abcdefghijklm Спектор и Гибсон 2016, стр. 110.
  7. ^ abc Hotez 2013, стр. 67.
  8. ^ Деспомье и др. 2019, стр. 287–288.
  9. ^ "Гвинейский червь – болезнь". Центры по контролю и профилактике заболеваний США . 4 февраля 2022 г. Архивировано из оригинала 22 августа 2022 г. Получено 8 августа 2022 г.
  10. ^ abcdefg Despommier et al. 2019, с. 288.
  11. ^ abc Hotez 2013, стр. 68.
  12. ^ Гринуэй 2004, «Клинические проявления».
  13. ^ ab Marie C, Petri WA (сентябрь 2022 г.). "Дракункулез". Merck & Co. Архивировано из оригинала 26 апреля 2021 г. Получено 27 апреля 2024 г.
  14. ^ ab "Дракункулез (болезнь ришты)". Всемирная организация здравоохранения . 10 января 2022 г. Архивировано из оригинала 17 октября 2019 г. Получено 27 апреля 2024 г.
  15. ^ abcde "Management & Treatment". Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 4 февраля 2022 г. Архивировано из оригинала 7 февраля 2023 г. Получено 27 апреля 2024 г.
  16. ^ Руиз-Тибен и Хопкинс 2006, Раздел 4.2 «Социально-экономическое воздействие».
  17. ^ Каллахан и др. 2013, Введение.
  18. ^ Деспомье и др. 2019, с. 289.
  19. ^ ab Spector & Gibson 2016, стр. 111.
  20. ^ "Борьба с забытыми тропическими болезнями". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 7 декабря 2023 года . Получено 6 декабря 2023 года .
  21. ^ ВОЗ 2022, Рисунок 1.
  22. ^ Деспомье и др. 2019, с. 285.
  23. ^ ab "Год, в котором страны сертифицировали". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 21 октября 2021 г. Получено 20 октября 2021 г.
  24. ^ Спектор и Гибсон 2016, стр. 109.
  25. ^ abcde Ruiz-Tiben & Hopkins 2006, Раздел 4. «Эпидемиология».
  26. ^ abcdefghij Grove 1990, стр. 693–698.
  27. ^ «Обзоры и заметки – болезни Библии». Британский медицинский журнал . 2 (1406): 1283–1284. Декабрь 1887 г.
  28. ^ Ghalioungui P (1987). Папирус Эберса: новый английский перевод, комментарии и глоссарии . Каир: Академия научных исследований и технологий. стр. 253. OCLC  25868848.
  29. ↑ Миллер 1989, стр. 251.
  30. ^ Bastian HC (ноябрь 1863 г.). «О структуре и природе Dracunculus, или Guinea worm». Transactions of the Linnean Society of London . 24 (2): 101–134. doi :10.1111/j.1096-3642.1863.tb00155.x. Архивировано из оригинала 25 января 2023 г. Получено 13 июня 2022 г.
  31. ↑ Гроув 1990, стр. 698–702.
  32. ^ abc Grove 1990, стр. 702–706.
  33. ^ Федченко А (1870). «О строении и размножении ришты (Filaria medinensis L.)». Известия Императорского общества Любителей Естествознания, Антропологии и Этнографии (Москва) (на русском языке). 8 (1): 71–82.Перевод на английский язык: Федченко А.П. (1971). «О строении и размножении ришты (Filaria medinensis L.)». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 20 (4): 511–523. doi :10.4269/ajtmh.1971.20.511.
  34. ^ Stoll NR (февраль 1947). «Этот червивый мир». Журнал паразитологии . 33 (1): 1–18. JSTOR  3273613. PMID  20284977.
  35. ^ ab Biswas et al. 2013, «Решение искоренить».
  36. ^ "Dracunculiasis – global surveillance summary, 1" (PDF) . Weekly Epidemiological Record (19). Всемирная организация здравоохранения . 10 мая 1996 г. OCLC  194592343. Архивировано (PDF) из оригинала 3 июня 2022 г. . Получено 2 июня 2022 г. .
  37. ^ Хопкинс и др. 2018, Введение.
  38. ^ abc Hotez 2013, стр. 69.
  39. ^ abcde Ruiz-Tiben & Hopkins 2006, Раздел 5. «Кампания по искоренению».
  40. ^ Руис-Тибен и Хопкинс 2006, Таблица 1.
  41. ^ Руиз-Тибен и Хопкинс 2006, Раздел 5.7 «Стратегия искоренения».
  42. ^ ab Biswas et al. 2013, Раздел «Сертификация искоренения».
  43. ^ ab "Международная комиссия по сертификации ликвидации дракункулеза – о нас". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 5 сентября 2021 г. Получено 5 сентября 2021 г.
  44. ^ Хопкинс и др. 2022, «Введение».
  45. ^ Хопкинс и др. 2022, «Эфиопия».
  46. ^ Эберхард и др. 2014, «Аннотация».
  47. ^ ab Molyneux & Sankara 2017, параграф 7.
  48. ^ Хопкинс и др. 2021, «Таблица 1».
  49. ^ Хопкинс и др. 2022, «Текущий статус кампании».
  50. ^ Кливленд и др. 2018, «Экспериментальное заражение хозяев D. insignis ».
  51. ^ Кливленд и др. 2018, «Таблица 1».
  52. ^ Кливленд и др. 2018, « Вид чешуйчатых Dracunculus ».
  53. ^ Кливленд и др. 2018, « Виды Dracunculus у хелоний».
  54. ^ Кливленд и др. 2018, «Естественные инфекции D. insignis в дикой природе».
  55. ^ Кливленд и др. 2018, «Виды Dracunculus у млекопитающих».

Цитируемые работы

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Дракункулез .