stringtranslate.com

Ларингэктомия

Ларингэктомия – это удаление гортани . При тотальной ларингэктомии удаляется вся гортань (включая голосовые складки , подъязычную кость , надгортанник , щитовидный и перстневидный хрящи и несколько колец трахеального хряща ) с отделением дыхательных путей от рта , носа и пищевода . [1] При частичной ларингэктомии удаляется только часть гортани. После процедуры человек дышит через отверстие в шее, известное как стома . [2] Эту процедуру обычно выполняет ЛОР-хирург в случаях рака гортани . Многие случаи рака гортани лечат более консервативными методами (операции через рот, лучевая и/или химиотерапия ). Ларингэктомия проводится, когда эти методы лечения не позволяют сохранить гортань или когда рак прогрессирует настолько, что нормальное функционирование становится невозможным. Ларингэктомию также проводят людям с другими типами рака головы и шеи. [3] Менее инвазивные частичные ларингэктомии, включая бритье трахеи и феминизирующую ларингопластику, также могут выполняться трансгендерным женщинам и другим лицам женского пола или небинарно идентифицированным лицам с целью феминизации гортани и/или голоса. Реабилитация после ларингэктомии включает восстановление голоса, пероральное питание и, в последнее время, реабилитацию обоняния и вкуса. Качество жизни человека может ухудшиться после операции. [1]

История

Первую тотальную ларингэктомию выполнил в 1873 году Теодор Бильрот . [4] [5] Пациентом был 36-летний мужчина с подсвязочным плоскоклеточным раком . 27 ноября 1873 года Бильрот выполнил частичную ларингэктомию. Последующее ларингоскопическое обследование в середине декабря 1873 г. выявило рецидив опухоли. 31 декабря 1873 года Бильрот выполнил первую тотальную ларингэктомию. Пациента выписали через четыре месяца после того, как он научился пользоваться искусственной гортанью, которая позволила ему говорить, несмотря на удаление голосовых связок. К сожалению, у пациента развился рецидив поражения, сопровождавшийся метастатическими узлами, и он скончался через год после операции. [6]

В более старых источниках упоминается, что Патрик Уотсон из Эдинбурга совершил первую ларингэктомию в 1866 году, [7] [8], но гортань этого пациента была вырезана только после смерти.

Первую искусственную гортань сконструировал Иоганн Непомук Чермак в 1869 году. Винценц Черни разработал искусственную гортань, которую он испытал на собаках в 1870 году. [9]

После новаторских усилий Бильрота практика тотальной ларингэктомии получила распространение среди хирургов. Первые попытки этой процедуры, в том числе вторая, когда-либо выполненная Бернхардом Гейне в 1874 году, и последующие операции Германа Мааса и других, часто приводили к смерти пациента из-за осложнений или рецидива заболевания в течение нескольких месяцев. Только когда Энрико Боттини в Италии добился первого долгосрочного выживания пациента после ларингэктомии, потенциал долгосрочного успеха был реализован. В этот период также произошли заметные неудачи и проблемы, в том числе трагический случай с наследным принцем Германии Фридрихом (будущим Фридрихом III ). Первоначально в 1887 году Морелл Маккензи ошибочно диагностировал состояние Фредерика как доброкачественное, но позднее состояние Фредерика было идентифицировано как раковое, что привело к его смерти после трахеостомии. Этот случай высветил противоречия и трудности в диагностике и лечении рака гортани, которые сохранялись до начала 20 века. [6]

Достижения в области прямой ларингоскопии и подвесной ларингоскопии, приписываемые Киллиану и Линчу соответственно, улучшили оценку и хирургическое лечение гортани. Несмотря на серьезные проблемы, такие как раневая инфекция, анестезия и шок, такие пионеры, как Джордж Вашингтон Крайл , который выполнил первую ларингэктомию в США в 1892 году, внесли значительный вклад в снижение операционной смертности и совершенствование методов хирургии шеи и лечения метастатических заболеваний. [6]

Заболеваемость и распространенность

Согласно оценкам заболеваемости и смертности от рака GLOBOCAN за 2018 год, проведенным Международным агентством по исследованию рака , в 2018 году во всем мире было зарегистрировано 177 422 новых случая рака гортани (1,0% от общего числа в мире). Среди случаев смерти от рака во всем мире 94 771 (1,0%) ) были вызваны раком гортани. [10]

По оценкам, в 2019 году в США возникнет 12 410 новых случаев рака гортани (3,0 на 100 000). [11] Число новых случаев уменьшается каждый год на 2,4%, [11] и считается, что это связано с уменьшением курения сигарет среди населения в целом. [12] Число ларингэктомий, выполняемых каждый год в США, снижается еще более быстрыми темпами [13] из-за развития менее инвазивных методов. [14] Исследование с использованием Национальной выборки стационарных пациентов показало, что в период с 1998 по 2008 год в США было выполнено 8288 случаев тотальной ларингэктомии, и что количество больниц, выполняющих тотальную ларингэктомию, уменьшилось на 12,3 в год. [15] По данным одного из источников, на 2013 год в США насчитывается от 50 000 до 60 000 ларингэктомий. [14]

Идентификация

Чтобы определить тяжесть/распространение рака гортани и уровень функции голосовых связок, можно выполнить непрямую ларингоскопию с использованием зеркал, эндоскопию (жесткую или гибкую) и/или стробоскопию . [1] Также могут быть использованы другие методы визуализации с использованием компьютерной томографии , МРТ и ПЭТ, а также исследования рака с помощью биопсии. Также можно использовать акустические наблюдения, когда определенные места рака гортани (например, на уровне голосовой щели ) могут привести к тому, что голос человека станет хриплым. [1]

Обследования используются для определения классификации опухоли ( классификация TNM ) и стадии (1-4) опухоли. Возрастающая классификация от Т1 до Т4 указывает на распространение/размер опухоли и дает информацию о том, какое хирургическое вмешательство рекомендуется, при этом Т1-Т3 (опухоли меньшего размера) могут потребовать частичной ларингэктомии, а Т4 (опухоли большего размера) могут потребовать полной ларингэктомии. [1] Также можно использовать лучевую и/или химиотерапию . [ нужна цитата ]

Дыхательные пути и вентиляция после ларингэктомии

Анатомия гортани

Анатомия и физиология дыхательных путей изменяются после ларингэктомии. После тотальной ларингэктомии человек дышит через стому, где трахеостома образовала отверстие в шее. Между трахеей и ртом и носом больше нет связи. После частичной ларингэктомии человек дышит в основном через стому, но связь между трахеей и верхними дыхательными путями все еще существует, так что эти люди могут дышать воздухом через рот и нос. Объем дыхания через верхние дыхательные пути у этих людей различен, и у многих из них имеется трахеостомическая трубка. Вентиляцию и реанимацию тотальных и частичных шейных дыхательных аппаратов проводят через стому. Однако у этих людей рот следует держать закрытым, а нос заклеить, чтобы предотвратить выход воздуха во время реанимации. [16]

Осложнения

Тотальная ларингэктомия может привести к различным типам осложнений. Наиболее частым послеоперационным осложнением является глоточно-кожный свищ (ПКФ), характеризующийся аномальным отверстием между глоткой и трахеей или кожей, приводящим к вытеканию слюны за пределы глотки. [17] [18] Это осложнение, требующее завершения кормления через назогастральный зонд , увеличивает заболеваемость, продолжительность госпитализации и уровень дискомфорта, а также может задерживать реабилитацию. [19] До 29% людей, перенесших тотальную ларингэктомию, страдают от ПКФ. [17] Различные факторы были связаны с повышенным риском возникновения этого типа осложнений. К этим факторам относятся анемия , гипоальбуминемия , плохое питание, нарушение функции печени и почек , предоперационная трахеостомия , курение, употребление алкоголя, пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких , а также локализация и стадия рака. [17] [18] Однако было показано , что установка свободного лоскута значительно снижает риск ЗКП. [17] В меньшем количестве случаев также сообщалось о других осложнениях, таких как раневая инфекция, расхождение краев и некроз , кровотечение, стеноз глотки и стомы и дисфагия . [17] [18]

Реабилитация

Восстановление голоса

Тотальная ларингэктомия приводит к удалению гортани — органа, необходимого для естественного воспроизведения звука. [20] Потеря голоса, а также нормальной и эффективной вербальной коммуникации является негативным последствием, связанным с этим типом хирургического вмешательства, и может оказать существенное влияние на качество жизни этих людей. [20] [21] Реабилитация голоса является важным компонентом процесса восстановления после операции. Технологические и научные достижения за прошедшие годы привели к разработке различных методов и устройств, специализирующихся на восстановлении голоса. [ нужна цитата ]

Желаемый метод восстановления голоса следует выбирать исходя из способностей, потребностей и образа жизни каждого человека. [22] Факторы, влияющие на успех и кандидатуру любого выбранного метода восстановления голоса, могут включать: когнитивные способности, индивидуальную физиологию, мотивацию, физические способности и ранее существовавшие заболевания. [23] [24]

Пред- и послеоперационные занятия с логопедом (SLP) часто являются частью плана лечения людей, перенесших тотальную ларингэктомию. [25] Предоперационные сеансы, скорее всего, будут включать консультирование по вопросам функции гортани , вариантов послеоперационного восстановления голоса и управления ожиданиями относительно результатов и реабилитации. [23] Сеансы послеоперационной терапии с использованием SLP будут направлены на то, чтобы помочь людям научиться вокализовать и ухаживать за своим новым голосовым протезом , а также усовершенствовать использование речи в зависимости от выбранного метода восстановления голоса. [25]

Голосовой протез

Доступные методы восстановления голоса:

Людям, использующим трахеопищеводную или пищеводную речь, можно вводить ботулотоксин для улучшения качества голоса, когда на уровне мышц глоточно-пищеводного сегмента присутствуют спазмы или повышенный тонус (гипертонус). [29] Количество ботулотоксина, вводимого односторонне в два или три участка глоточно-пищеводного сегмента, варьирует от 15 до 100 единиц на инъекцию. Положительное улучшение голоса возможно после одной инъекции, однако результаты варьируются. Возможно, потребуется повторное введение доз (в зависимости от человека) через несколько месяцев, при этом ожидается, что эффективные результаты продлятся от 6 до 9 месяцев. [29]

Оральное кормление

Операция ларингэктомии приводит к анатомо-физиологическим изменениям в гортани и окружающих структурах. Следовательно, функция глотания также может претерпевать изменения, что ставит под угрозу способность пациента к пероральному питанию и питанию. [30] Пациенты могут испытывать дистресс, разочарование и нежелание есть вне дома из-за проблем с глотанием. [31] Несмотря на высокую распространенность послеоперационных затруднений глотания в первые дни после ларингэктомии, у большинства пациентов функция глотания восстанавливается в течение 3 месяцев. [32] Пациенты с ларингэктомией не выполняют аспирацию из-за структурных изменений в гортани, но могут испытывать трудности с глотанием твердой пищи. У них также могут наблюдаться изменения аппетита из-за значительной потери вкуса и обоняния. [33]

Чтобы предотвратить развитие глоточно-кожной фистулы, общепринятой практикой является возобновление перорального питания с седьмого по десятый день после операции, хотя идеальные сроки остаются спорными. [34] Кожный глоточный свищ обычно развивается до возобновления перорального питания, поскольку уровень pH и присутствие амилазы в слюне более вредны для тканей, чем другие жидкости или пища. Остается неясным, снижает ли возобновление перорального питания в более ранние сроки после операции риск возникновения свищей. Однако раннее пероральное питание (в течение 7 дней после операции) может способствовать сокращению продолжительности пребывания в больнице и более ранней выписке из больницы, что влечет за собой снижение затрат и психологического стресса. [35]

Реабилитация обоняния и вкуса

Тотальная ларингэктомия приводит к разделению верхних дыхательных путей (глотки, носа, рта) и нижних отделов дыхательных путей (легких, нижней части трахеи ). [36] Дыхание больше не осуществляется через нос (назальный поток воздуха), что вызывает потерю/снижение обоняния, что приводит к снижению чувства вкуса. [36] Маневр, вызывающий носовой поток воздуха (NAIM), также известный как маневр «Вежливая зевота», был создан в 2000 году и широко принят и используется патологами речи в Нидерландах , а также становится все более широко используемым в Европе . [37] Этот прием заключается в увеличении пространства в ротовой полости при сохранении сомкнутых губ, имитации зевоты с закрытым ртом путем опускания челюсти, языка и дна рта. [37] Это вызывает отрицательное давление в полости рта, что приводит к потоку воздуха через нос. [38] NAIM признан эффективным методом реабилитации для улучшения обоняния. [37]

Качество жизни

Люди, перенесшие частичную ларингэктомию, с большей вероятностью будут иметь более высокое качество жизни , чем люди, перенесшие тотальную ларингэктомию. [36] Было обнаружено, что люди, перенесшие тотальную ларингэктомию, более склонны к депрессии и тревоге и часто испытывают снижение качества своей социальной жизни и физического здоровья. [39]

Качество голоса, глотание и рефлюкс страдают при обоих типах, при этом обоняние и вкус ( гипосмия / аносмия и дисгевзия ) также страдают при тотальной ларингэктомии (жалоба, которой медицинские работники уделяют очень мало внимания). [36] [40] Частичная или полная ларингэктомия может привести к затруднениям глотания (известным как дисфагия ). [1] Дисфагия может существенно влиять на качество жизни некоторых пациентов после операции. [1] Дисфагия создает проблемы с приемом пищи и социальной активностью, часто вызывая у пациентов повышенный уровень дистресса . [1] Этот эффект сохраняется даже после острой фазы выздоровления. [1] Было обнаружено, что более половины пациентов, перенесших тотальную ларингэктомию, испытывают ограничения в потреблении пищи, особенно в том, что и как они могут есть. [1] Ограничения в питании, налагаемые дисфагией, могут негативно повлиять на качество жизни пациента, поскольку могут восприниматься как форма ограничения участия. [1] Соответственно, эти предполагаемые ограничения чаще наблюдаются у пациентов с дисфазной ларингэктомией по сравнению с пациентами с недисфазной ларингэктомией. [1] Поэтому важно учитывать дисфагию в краткосрочных и отдаленных результатах после ларингэктомии, чтобы пациенты могли поддерживать более высокое качество жизни. [41] Часто в процессе определения приоритетности результатов глотания участвуют логопеды . [41]

Люди, проходящие реабилитацию голоса, сообщают о лучшем качестве голоса и общем качестве жизни при использовании голосового протеза по сравнению с пищеводной речью или электрогортанью . [39] Кроме того, люди, проходящие консервативное лечение, сообщают о более высоком качестве жизни, чем те, кто перенес тотальную ларингэктомию. [39] Наконец, тем, кто использует гортанную речь, гораздо труднее изменять высоту звука, [42] что особенно влияет на социальное функционирование тех, кто говорит на тональном языке . [42]

Рекомендации

  1. ^ abcdefghijklm Уорд, Элизабет С; Ван Ас-Брукс, Корина Дж (2014). Рак головы и шеи: лечение, реабилитация и результаты (Второе изд.). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597566599. ОСЛК  891328651.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  2. ^ «ACS :: Речь после ларингэктомии» . Архивировано из оригинала 5 ноября 2007 г. Проверено 5 декабря 2007 г.
  3. ^ Брук I (февраль 2009 г.). «Рак шеи: личный опыт врача». Арх. Отоларингол. Хирургия головы и шеи . 135 (2): 118. doi :10.1001/archoto.2008.529. ПМИД  19221236.
  4. ^ Гуссенбауэр, Карл (1874). «Über die erste durch Th. Billroth am ausgeführte Kehlkopf-Extirpation und die Anwendung eines künstlichen Kehlkopfes». Архив клинической хирургии . 17 : 343–356.
  5. ^ Стелл, премьер-министр (апрель 1975 г.). «Первая ларингэктомия». Журнал ларингологии и отологии . 89 (4): 353–358. дои : 10.1017/S0022215100080488. ISSN  0022-2151. PMID  1092780. S2CID  21325883.
  6. ^ abc Розенберг, П.Дж. (1971). «Тотальная ларингэктомия и рак гортани: исторический обзор». Арка Отоларингол . 94 (4): 313–316. doi : 10.1001/archotol.1971.00770070505005. ISSN  0007-9235. ПМИД  4938614.
  7. ^ Делаван, Д. Брайсон (февраль 1933 г.). «История тиреотомии и ларингэктомии». Ларингоскоп . 43 (2): 81–96. дои : 10.1288/00005537-193302000-00001. ISSN  0023-852X. S2CID  73269672.
  8. ^ Донеган, Уильям Л. (июнь 1965 г.). «Ранняя история тотальной ларингэктомии». Операция . 57 (6): 902–905. ISSN  0039-6060. ПМИД  14301658.
  9. ^ Лоренц, К.Дж. (24 сентября 2015 г.). «Стиммреабилитация после тотальной ларингэктомии: Ein хронолог, medizinhistorischer Überblick». ХНО . 63 (10): 663–680. дои : 10.1007/s00106-015-0043-4. PMID  26403993. S2CID  116068562.
  10. ^ Брэй, Фредди; Ферле, Жак; Сурджоматарам, Изабель; Сигел, Ребекка Л.; Торре, Линдси А.; Джемаль, Ахмедин (12 сентября 2018 г.). «Глобальная статистика рака за 2018 год: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности во всем мире от 36 видов рака в 185 странах». CA: Журнал рака для врачей . 68 (6). Уайли: 394–424. дои : 10.3322/caac.21492 . ISSN  0007-9235. PMID  30207593. S2CID  52188256.
  11. ^ ab «Факты о статистике рака: рак гортани» . Проверено 9 августа 2019 г.
  12. ^ «Каковы основные статистические данные о раке гортани и гортарингеала?».
  13. ^ Мэддокс, Патрик Тейт; Дэвис, Луиза (27 февраля 2012 г.). «Тенденции тотальной ларингэктомии в эпоху органосохранения». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 147 (1): 85–90. дои : 10.1177/0194599812438170. PMID  22371344. S2CID  20547192.
  14. ^ Аб Ицхак., Брук (2013). Руководство для ларингэктомии. Независимая издательская платформа CreateSpace. ISBN 978-1483926940. ОКЛК  979534325.
  15. ^ Ороско, Райан К.; Вейсман, Роберт А.; Чанг, Дэвид С.; Брумунд, Кевин Т. (2 ноября 2012 г.). «Тотальная ларингэктомия». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 148 (2). Публикации SAGE: 243–248. дои : 10.1177/0194599812466645. ISSN  0194-5998. PMID  23124923. S2CID  20495497.
  16. ^ Брук, Ицхак (июнь 2012 г.). «Вентиляция шейных дыхательных аппаратов, подвергающихся диагностической процедуре или операции». Анестезия и анальгезия . 114 (6): 1318–1322. дои : 10.1213/ANE.0b013e31824cb923 . ISSN  1526-7598. PMID  22451595. S2CID  42926421.
  17. ^ abcde Хасан, З.; Двиведи, RC; Гунаратне, Д.А.; Вирк, SA; Пальме, CE; Риффат, Ф. (27 мая 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ осложнений спасительной тотальной ларингэктомии». Европейский журнал хирургической онкологии (EJSO) . 43 (1): 42–51. дои : 10.1016/j.ejso.2016.05.017. ПМИД  27265037.
  18. ^ abc Вульф, Nb; Кристенсен, Калифорния; Андерсен, Э.; Чараби, Б.; Соренсен, Ч; Хомё, П. (01 декабря 2015 г.). «Факторы риска послеоперационных осложнений после тотальной ларингэктомии после лучевой терапии или химиолучевой терапии: 10-летнее ретроспективное продольное исследование в Восточной Дании». Клиническая отоларингология . 40 (6): 662–671. дои : 10.1111/coa.12443. ISSN  1749-4486. PMID  25891761. S2CID  25052778.
  19. ^ Дедивитит, РА; Рибейро, KCB; Кастро, МАФ; Насименто, ПК (февраль 2017 г.). «Глоточно-кожный свищ после тотальной ларингэктомии». Acta Otorhinolaryngologica Italica . 27 (1): 2–5. ISSN  0392-100Х. ПМК 2640019 . ПМИД  17601203. 
  20. ^ Аб Кэй, Рэйчел; Тан, Кристофер Дж; Синклер, Кэтрин Ф (21 июня 2017 г.). «Электрогортань: восстановление голоса после тотальной ларингэктомии». Медицинские приборы: данные и исследования . 10 : 133–140. дои : 10.2147/mder.s133225 . ПМЦ 5484568 . ПМИД  28684925. 
  21. ^ Аб Лоренц, Кай Дж. (2017). «Реабилитация после тотальной ларингэктомии - дань уважения пионерам восстановления голоса за последние два столетия». Границы в медицине . 4 : 81. doi : 10.3389/fmed.2017.00081 . ISSN  2296-858X. ПМЦ 5483444 . ПМИД  28695120. 
  22. ^ Хопкинс, Гросс, Кнутсон и Кандия (2005). «Ларингэктомия: вводный обзор». Флоридский журнал коммуникативных расстройств . 7 . CiteSeerX 10.1.1.112.5676 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  23. ^ Аб Левин, Ян С. (1 января 2004 г.). «Достижения в области гортанной коммуникации и искусства трахеопищеводного восстановления голоса». Лидер АША . 9 (1): 6–21. дои : 10.1044/leader.FTR1.09012004.6. ISSN  1085-9586.
  24. ^ Гресс, Карла ДеЛассус (июнь 2004 г.). «Предоперационная оценка восстановления трахеопищеводного голоса». Отоларингологические клиники Северной Америки . 37 (3): 519–530. дои : 10.1016/j.otc.2003.12.003. ISSN  0030-6665. ПМИД  15163598.
  25. ^ Аб Тан, Кристофер Г.; Синклер, Кэтрин Ф. (август 2015 г.). «Восстановление голоса после тотальной ларингэктомии». Отоларингологические клиники Северной Америки . 48 (4): 687–702. дои : 10.1016/j.otc.2015.04.013. ISSN  0030-6665. ПМИД  26093944.
  26. ^ Брук I (июль 2009 г.). «Часть моего разума. Я заново открываю свой голос». ДЖАМА . 302 (3): 236. дои :10.1001/jama.2009.981. ПМИД  19602676.
  27. ^ Браун Д.Х., Хилгерс Ф.Дж., Ирландский Дж.К., Бальм А.Дж. (июль 2003 г.). «Голосовая реабилитация после ларингэктомии: современное состояние тысячелетия». Мировой Джей Сург . 27 (7): 824–31. дои : 10.1007/s00268-003-7107-4. PMID  14509514. S2CID  9515030.
  28. ^ «Трансплантация гортани: вопросы и ответы» . Проверено 25 июля 2017 г.
  29. ^ Аб Хемани, С.; Говендер, Р.; Арора, А.; О'Флинн, ЧП; Ваз, FM (декабрь 2009 г.). «Использование ботулотоксина для восстановления голоса после ларингэктомии». Журнал ларингологии и отологии . 123 (12): 1308–1313. дои : 10.1017/S0022215109990430. ISSN  1748-5460. PMID  19607736. S2CID  33085769.
  30. ^ Коффи, Маргарет; Толли, Нил (2015). «Глотание после ларингэктомии». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (3): 202–208. дои : 10.1097/moo.0000000000000162. PMID  25943964. S2CID  23470240.
  31. ^ Маклин, Джулия; Коттон, Сьюзен; Перри, Элисон (1 июня 2009 г.). «Постларингэктомия: трудно глотать». Дисфагия . 24 (2): 172–179. дои : 10.1007/s00455-008-9189-5. ISSN  0179-051X. PMID  18784911. S2CID  8741206.
  32. ^ Губы, Марике; Шпейер, Рене; Зумах, Энн; Кросс, Кеннет В.; Кремер, Бернд (01 сентября 2015 г.). «Супракрикоидная ларингэктомия и дисфагия: систематический обзор литературы». Ларингоскоп . 125 (9): 2143–2156. дои : 10.1002/lary.25341. ISSN  1531-4995. PMID  26013745. S2CID  206202759.
  33. ^ Кларк, П.; Рэдфорд, К.; Коффи, М.; Стюарт, М. (май 2016 г.). «Реабилитация речи и глотания при раке головы и шеи: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства». Журнал ларингологии и отологии . 130 (С2): С176–С180. дои : 10.1017/S0022215116000608. ISSN  0022-2151. ПМЦ 4873894 . ПМИД  27841134. 
  34. ^ Айрес, Фелипе Тояма; Дедивитис, Рожерио Апаресидо; Петраролья, Сильвия Мигеис Пикадо; Бернардо, Вандерли Маркес; Чернеа, Клаудио Роберто; Брандао, Ленине Гарсия (октябрь 2015 г.). «Раннее пероральное питание после тотальной ларингэктомии: систематический обзор». Голова и шея . 37 (10): 1532–1535. дои : 10.1002/hed.23755. ISSN  1097-0347. PMID  24816775. S2CID  30024834.
  35. ^ Талвар, Б.; Доннелли, Р.; Скелли, Р.; Дональдсон, М. (май 2016 г.). «Контроль питания при раке головы и шеи: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства». Журнал ларингологии и отологии . 130 (С2): С32–С40. дои : 10.1017/s0022215116000402. ISSN  0022-2151. ПМЦ 4873913 . ПМИД  27841109. 
  36. ^ abcd Садуги, Бабак (август 2015 г.). «Качество жизни после консервативной операции по поводу рака гортани». Отоларингологические клиники Северной Америки . 48 (4): 655–665. дои : 10.1016/j.otc.2015.04.010. ISSN  1557-8259. ПМИД  26092764.
  37. ^ abc ван дер Молен, Лизетт; Корнман, Энн Ф.; Латенштейн, Мерел Н.; ван ден Брекель, Мишель ВМ; Хильгерс, Франс Дж. М. (июнь 2013 г.). «Практика реабилитационных вмешательств по поводу ларингэктомии: взгляд из Европы/Нидерландов» (PDF) . Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 21 (3): 230–238. дои : 10.1097/MOO.0b013e3283610060. ISSN  1531-6998. PMID  23572017. S2CID  215715884.
  38. ^ Хильгерс, Франс Дж.М.; Плотина, фургон ЗРК «Фриц»; Кейзерс, Саския; Костер, Марике Н.; Как, Корина Дж. Ван; Мюллер, Мартин Дж. (1 июня 2000 г.). «Реабилитация обоняния после ларингэктомии с помощью маневра, индуцирующего носовой поток воздуха». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 126 (6): 726–32. дои : 10.1001/archotol.126.6.726. ISSN  0886-4470. PMID  10864109. S2CID  27808756.
  39. ^ abc Виганд, Сюзанна (15 декабря 2016 г.). «Доказательства и пробелы в доказательствах хирургии рака гортани». Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 15 : Док03. дои : 10.3205/cto000130. ISSN  1865-1011. ПМК 5169076 . ПМИД  28025603. 
  40. ^ Хинни, Майкл Л.; Крухидо, Лиза Р. (2013). «Реабилитация ларингэктомии». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 21 (3): 218–223. дои : 10.1097/moo.0b013e3283604001. PMID  23511606. S2CID  38780352.
  41. ^ Аб Магами, Элли; Хо, Аллен С. (2018). Мультидисциплинарная помощь больным раком головы и шеи . Магхами, Элли; Хо, Аллен С. Чам, Швейцария. ISBN 9783319654218. OCLC  1023426481.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  42. ^ Аб Чан, Джимми Ю.В. (июнь 2013 г.). «Практика реабилитационных вмешательств по поводу ларингэктомии: взгляд из Гонконга». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 21 (3): 205–211. дои : 10.1097/MOO.0b013e328360d84e. ISSN  1531-6998. PMID  23572016. S2CID  37522328.