stringtranslate.com

Прерывание беременности на поздних сроках

Позднее прерывание беременности , также политически называемое абортом в третьем триместре , [2] описывает прерывание беременности путем стимуляции родов на поздней стадии гестации . [3] В этом контексте термин «поздний» точно не определен, и в различных медицинских публикациях используются различные пороговые значения гестационного возраста . [3] По состоянию на 2015 год в Соединенных Штатах более 90% абортов происходят до 13-й недели, 1,3% — после 21-й недели, [4] и менее 1% — после 24 недель. [5] [6]

Причинами позднего прерывания беременности являются обстоятельства, когда здоровье беременной женщины находится под угрозой или когда были обнаружены врожденные дефекты , такие как летальные аномалии плода . [7] [8]

В Соединенных Штатах уровень смертности при легальных абортах в целом составляет менее 1 на 100 000 выполненных процедур. Уровень смертности и заболеваемости увеличивается с гестационным возрастом плода, поэтому пациенткам, решившим сделать аборт, настоятельно рекомендуется сделать это как можно раньше. [9] Тем не менее, более поздний аборт не связан с какими-либо более серьезными отрицательными последствиями для физического или психического здоровья (включая смертность), чем доношенная беременность и роды в Соединенных Штатах. [10] [8] [11]

Позднее прерывание беременности вызывает больше споров, чем аборт в целом. Все страны Европы разрешают аборты на поздних сроках беременности (после 10-14 недель в большинстве стран, 18 недель в Швеции и Исландии и 24 недель в Нидерландах и Великобритании ) только при наличии особых обстоятельств, как правило, когда беременность представляет серьезную опасность для жизни, физического или психического здоровья женщины или когда диагностирован серьезный порок развития или аномалия плода . [12]

Определение

Позднее прерывание беременности часто относится к искусственному прерыванию беременности после 20 - й недели гестации , т. е. после фетального возраста (времени с момента зачатия) около 18 недель. Однако точный момент, когда аборт считается поздним сроком, четко не определен. В трех статьях, опубликованных в 1998 году в одном и том же выпуске журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA), две выбрали 20-ю неделю беременности, а одна — 28-ю неделю беременности в качестве момента, когда процедура аборта будет считаться поздней. [13] [14] [15]

В Соединенных Штатах момент, когда аборт становится поздним, часто связан с жизнеспособностью плода (способностью плода выживать вне матки ). Таким образом, аборты на поздних сроках иногда называют абортами пост-жизнеспособности. [16]

Жизнеспособность

Не существует четких пределов развития, возраста или веса, при которых плод становится жизнеспособным. [17] Исследование 2015 года показало, что даже при активном лечении ни один ребенок, родившийся менее чем в 22 недели, не выжил, но ребенок, родившийся в 21 неделю и один день в апреле 2021 года, пережил свои преждевременные роды. [18] На 23 неделе выживаемость без серьезных нарушений составляет менее 2%, а на 25 неделе до 30% могут выжить без серьезных нарушений. [19] [20] Согласно исследованиям, проведенным в период с 2003 по 2005 год, [21] [22] [23] выживали от 20 до 35 процентов детей, родившихся на 24 неделе беременности , в то время как от 50 до 70 процентов детей, родившихся на 25 неделе, и более 90 процентов, родившихся на 26-27 неделе, выживали. [20] Поскольку шансы на выживание варьируются в зависимости от доступных вмешательств, веса и пола плода, единого мнения о жизнеспособности нет. Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что 23% поставщиков услуг по абортам предлагают аборты на 20 неделе беременности и позже, чаще всего используя метод, называемый дилатацией и эвакуацией (D&E). [24]

Заболеваемость

Гистограмма абортов по сроку беременности в Англии и Уэльсе в 2019 году.
Аборты в США по сроку беременности, 2016 г. (Источник данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Причины

Соединенные Штаты

Причины позднего прерывания беременности включают в себя ситуацию, когда здоровье беременной женщины находится под угрозой или когда были обнаружены летальные аномалии плода . [7] [8]

Исследование 2013 года показало, что после исключения абортов «по причине аномалии плода или угрозы жизни», женщины, желающие сделать поздний аборт, «соответствуют как минимум одному из пяти профилей: они воспитывают детей в одиночку, находятся в депрессии или употребляют запрещенные вещества, находятся в конфликте с партнером-мужчиной или подвергаются домашнему насилию, испытывают трудности с принятием решения, а затем испытывают проблемы с доступом или являются молодыми и нерожавшими». Исследование пришло к выводу, что «запреты на аборты после 20 недель непропорционально повлияют на молодых женщин и женщин с ограниченными финансовыми возможностями». [36]

Англия и Уэльс

NHS регистрирует причины абортов на всех стадиях развития. В 2015 году 2877 абортов были сделаны на сроке 20 недель и более, и только 230 из них на сроке 24 недели или более. Из всех абортов на сроке 20 недель и более 23 (0,8%) были сделаны для спасения жизни беременной женщины, 1801 (63%) были сделаны по причинам психического или физического здоровья, а 1046 (36%) были сделаны из-за аномалий плода. [37]

Правовые ограничения

По состоянию на 1998 год среди 152 стран с наибольшим населением 54 либо полностью запретили аборты, либо разрешили их только для спасения жизни беременной женщины. [38]

С другой стороны, по состоянию на 1998 год 49 из 152 стран с наибольшим населением разрешали аборты без ограничений по причине, но 44 из них требовали особого обоснования после определенного срока беременности : [38]

Уголовный кодекс Нидерландов определяет «жизнеспособность» плода до 24 недель, [39] но врачи де-факто ограничивают аборты по желанию до 22 недель в качестве допустимой погрешности. [ необходима цитата ]

По состоянию на 2011 год среди стран, которые разрешали аборты без ограничений по причине, гестационные ограничения для таких абортов по запросу были следующими: 37 стран установили гестационный предел в 12 недель, 7 стран — в 14 недель, 4 не установили пределов, 3 — по жизнеспособности, 3 — по 10 недель, одна — по 90 дней, одна — по 8 недель, одна — по 18 недель и одна — по 24 недели. Кроме того, аборт в Австралии и, в определенной степени, аборт в Соединенных Штатах регулируются на уровне штата/территории, а законы различаются в зависимости от региона. [40]

В этих странах аборты после общего срока беременности разрешены только при ограниченных обстоятельствах, которые включают, в зависимости от страны, риск для жизни женщины, физического или психического здоровья, пороки развития плода, случаи, когда беременность стала результатом изнасилования , или плохие социально-экономические условия. Например, в Италии аборт разрешен по запросу до 90 дней, после чего он разрешен только в том случае, если беременность или роды представляют угрозу для жизни женщины, риск для физического здоровья женщины, риск для психического здоровья женщины; если существует риск пороков развития плода; или если беременность является результатом изнасилования или другого сексуального преступления. [41] Дания предоставляет более широкий спектр причин, включая социальные и экономические, на которые может ссылаться женщина, желающая сделать аборт после 12 недель. [42]

Аборты на таких стадиях должны быть одобрены врачом или специальным комитетом, в отличие от ранних абортов, которые выполняются по требованию. Легкость, с которой врач или комитет разрешает аборт на поздних сроках, значительно различается в зависимости от страны и часто зависит от социальных и религиозных взглядов, распространенных в этом регионе. [ необходима цитата ]

В некоторых странах, таких как Канада, Китай (только материковая часть) и Вьетнам, нет никаких юридических ограничений относительно того, когда можно делать аборт. [38]

Соединенные Штаты

Решения Верховного суда США по абортам, включая дело «Роу против Уэйда» , позволяют штатам налагать больше ограничений на аборты на стадии, когда плод нежизнеспособен, чем на более ранних стадиях беременности.

По состоянию на декабрь 2014 года в сорока трех штатах действовал запрет на аборты на поздних сроках, который не был явно неконституционным в соответствии с делом Роу против Уэйда или предписанным постановлением суда. [43] Кроме того, Верховный суд в деле Гонсалес против Кархарта постановил, что Конгресс может запретить определенные методы аборта на поздних сроках, «как прежизненные, так и постжизненные», [44] как он сделал при запрете на целостное расширение и извлечение в соответствии с Законом о запрете абортов при частичном рождении 2003 года . [45]

Верховный суд постановил, что запреты должны включать исключения в случае угроз жизни, физическому здоровью и психическому здоровью женщины, но четыре штата разрешают аборты на поздних сроках только в случае, если жизнь женщины находится под угрозой; четыре штата разрешают их, если жизнь или физическое здоровье женщины находятся под угрозой, но используют определение здоровья, которое организации по правам абортов считают недопустимо узким. [43] Обратите внимание, что только потому, что часть закона штата признана неконституционной, не означает, что весь закон будет считаться неконституционным: «[И]недействительность закона полностью не всегда необходима или оправдана, поскольку нижестоящие суды могут выносить более узкие деклараторные и предписанные меры», то есть суд может объявить, что недействительными являются только те части закона, которые нарушают Конституцию (деклараторные меры), или что суд может запретить штату применять эти части закона (предписанные меры). [46]

Восемнадцать штатов запрещают аборты после определенного количества недель беременности (обычно 22 недели с момента последней менструации). [43] Верховный суд США постановил в деле Вебстер против Службы репродуктивного здоровья , что закон может создать «презумпцию жизнеспособности» после определенного количества недель, и в этом случае врачу должна быть предоставлена ​​возможность опровергнуть презумпцию путем проведения тестов. [47] Поскольку это положение не прописано явно в этих законах штата, как это было в законе Миссури, рассмотренном в деле Вебстера , организации, выступающие за права на аборт, считают, что такой закон штата является неконституционным, но только «в той степени, в которой он запрещает аборты до наступления жизнеспособности». [48]

Десять штатов (хотя во Флориде исполнение таких законов находится под постоянным запретом ) требуют одобрения второго врача, прежде чем можно будет сделать аборт на поздних сроках. [43] Верховный суд США отменил требование «подтверждения двумя другими врачами» (а не одним врачом), поскольку «согласие со стороны практикующих врачей не имеет рациональной связи с потребностями пациента и неправомерно нарушает право врача на практику». [49] Организации по правам на аборт, такие как Институт Гуттмахера , утверждают, что некоторые из этих законов штатов являются неконституционными, основываясь на этих и других постановлениях Верховного суда, по крайней мере в той степени, в которой эти законы штатов требуют одобрения второго или третьего врача. [43]

В тринадцати штатах действуют законы, требующие присутствия второго врача во время абортов на поздних сроках для лечения плода, если он родился живым. [43] Суд постановил, что право врача на практику не нарушается требованием присутствия второго врача при абортах, проводимых после жизнеспособности плода, для оказания помощи в случае живого плода. [50] Рождение живых младенцев после аборта на любой стадии беременности не является обычным явлением. [51]

Живорождение

В 2019 году законопроект Сената США под названием «Закон о защите лиц, родившихся живыми после аборта» поднял вопрос о живорождении после аборта. [52] [53] Законопроект обязывает медицинских работников реанимировать новорожденных, у которых во время аборта проявились признаки жизни. [52] [53] Во время дебатов по этому вопросу республиканцы США утверждали, что медицинские работники «казнят» живорожденных детей. Действующие законы США карают казнь как убийство. Кроме того, американские эксперты по абортам опровергают утверждение о том, что «живорожденный» плод является обычным явлением, и выступают против принятия законов, которые предписывают реанимацию против воли родителей. [53] [54]

1,3% абортов происходят после 21 недели беременности в США. Хотя это очень редко, женщины, перенесшие хирургический аборт после этого срока беременности, иногда рожают плод, который может прожить недолго. [55] [56] [57] Первичный период считается периодом между 20 и 25 неделями беременности. [58] Долгосрочное выживание возможно после 22 недель. [59] Однако шансы на долгосрочное выживание между 22 и 23 неделями составляют 2–3 процента, а шансы на выживание между 23 и 24 неделями составляют 20 процентов. [60] «Интактное выживание», что означает выживание новорожденного без последующего повреждения органов, таких как мозг или кишечник, составляет 1% на 22 неделе и 13% на 23 неделе. [60] Шансы на выживание увеличиваются с увеличением срока беременности. [60]

Если медицинский персонал замечает признаки жизни, от него может потребоваться оказание помощи: неотложной медицинской помощи, если у ребенка есть хорошие шансы на выживание, и паллиативной помощи, если нет. [61] [62] [63] Некоторые источники рекомендуют искусственную гибель плода перед прерыванием беременности после 20–21 недели беременности, чтобы избежать этого и соблюдать запрет на частичные аборты в США . [64] [65] [66] [67] [68] Искусственная гибель плода не повышает безопасность процедуры аборта и может повлечь за собой риски для здоровья женщины, делающей аборт. [65]

Методы

С абортами на поздних сроках связаны как минимум четыре медицинские процедуры:

Ссылки

  1. ^ Дьюк, К. Уэс (сентябрь 2009 г.). «Проблемы и приоритеты наблюдения за мертворождением: отчет о двух семинарах». Public Health Rep . 124 (5): 652–659. doi :10.1177/003335490912400507. PMC  2728657. PMID  19753943 .
  2. ^ Беллак, Пэм (6 февраля 2019 г.). «Что такое поздний аборт? Трамп неправильно понял». The New York Times . Поздний аборт — это фраза, используемая противниками абортов для обозначения абортов, проводимых после примерно 21 недели беременности. Это не то же самое, что медицинское определение, которое акушеры используют для «позднего срока», которое относится к беременностям, которые выходят за рамки предполагаемой даты родов у женщины, то есть около 41 или 42 недель.
  3. ^ ab Habiba, M; Da Frè, M; Taylor, DJ; Arnaud, C; Bleker, O; Lingman, G; Gomez, MM; Gratia, P; Heyl, W; Viafora, C (сентябрь 2009 г.). «Позднее прерывание беременности: сравнение опыта акушеров в восьми европейских странах». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 116 (10): 1340–1349. doi : 10.1111/j.1471-0528.2009.02228.x . PMID  19538409. S2CID  205615540.
  4. ^ Джатлауи, Тара С.; Буто, Мэган Э.; Мандель, Мишель Г.; Уайтман, Маура К.; Ти, Анджелина; Петерсен, Эмили; Пазол, Карен (23 ноября 2018 г.). «Наблюдение за абортами – США, 2015». ММВР. Сводки наблюдения . 67 (13): 1–45. doi : 10.15585/mmwr.ss6713a1. ПМК 6289084 . ПМИД  30462632. 
  5. ^ Беллак, Пэм (6 февраля 2019 г.). «Что такое поздний аборт? Трамп неправильно понял». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 16 мая 2019 г. Аборты после 24 недель составляют менее одного процента всех абортов. Когда они происходят, это обычно происходит из-за того, что у плода обнаружено смертельное состояние, которое не могло быть обнаружено ранее, например, тяжелая аномалия развития мозга, или потому, что жизнь или здоровье матери находятся под серьезным риском.
  6. ^ 2023 Текущая медицинская диагностика и лечение; 62-е издание; Под редакцией Максин Пападакис и др., 2023, McGraw Hill, ISBN 978-1-264-68774-9 
  7. ^ ab "Факты важны: уход за беременными женщинами на поздних сроках беременности важен для здоровья женщин". ACOG. Архивировано из оригинала 29 июля 2019 г. Получено 6 июня 2019 г.
  8. ^ abc Stotland, NL (июль 2019 г.). «Обновление репродуктивных прав и психического здоровья женщин». The Medical Clinics of North America . 103 (4): 751–766. doi : 10.1016/j.mcna.2019.02.006. PMID  31078205. S2CID  153307516. Аборт несет гораздо меньший риск физической и психологической заболеваемости и смертности, чем роды
  9. ^ 2023 Текущая медицинская диагностика и лечение; 62-е издание; под редакцией Максин Пападакис и др., 2023, McGraw Hill, ISBN 978-1-264-68774-9 «В целом, легальный аборт в Соединенных Штатах имеет уровень смертности менее 1:100 000. Показатели заболеваемости и смертности растут с продолжительностью беременности… Если выбран аборт, следует приложить все усилия, чтобы побудить пациентку обратиться за процедурой как можно раньше». 
  10. ^ Чарльз, Вигнетта Э.; Полис, Челси Б.; Шридхара, Шринивас К.; Блум, Роберт В. (декабрь 2008 г.). «Аборты и долгосрочные последствия для психического здоровья: систематический обзор доказательств». Контрацепция . 78 (6): 436–450. doi :10.1016/j.contraception.2008.07.005. PMID  19014789.
  11. ^ Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения. 2012. стр. 21. ISBN 978-92-4-154843-4. Получено 6 июня 2019 г. .
  12. ^ «Законодательство об абортах в Европе». Библиотека Конгресса. Январь 2015 г. Получено 6 июня 2019 г.
  13. ^ Sprang, ML; Neerhof, MG (1998). «Обоснование запрета абортов на поздних сроках беременности». Журнал Американской медицинской ассоциации . 280 (8): 744–747. doi :10.1001/jama.280.8.744. PMID  9728651.
  14. ^ Граймс, Д.А. (1998). «Продолжающаяся потребность в поздних абортах». Журнал Американской медицинской ассоциации . 280 (8): 747–750. doi :10.1001/jama.280.8.747. PMID  9728652.
  15. ^ Ганс Эпнер, Дж. Э.; Йонас, Х. С.; Секингер, Д. Л. (1998). «Аборт на поздних сроках». Журнал Американской медицинской ассоциации . 280 (8): 724–729. doi :10.1001/jama.280.8.724. PMID  9728645.
  16. ^ 2023 Текущая медицинская диагностика и лечение; 62-е издание под редакцией Максин Пападакис и др., 2023, McGraw Hill, ISBN 978-1-264-68774-9 «Если выбран аборт, следует приложить все усилия, чтобы побудить пациентку обратиться за ранней процедурой. В Соединенных Штатах, несмотря на принятие многочисленных законов штатов, ограничивающих доступ к абортам, и федерального закона, запрещающего редко используемый вариант расширения и эвакуации, аборт остается законным и доступным до тех пор, пока плод не станет жизнеспособным (определение различается в зависимости от штата) в соответствии с делом Roe против Wade». (обратите внимание, что часть цитаты, относящаяся к делу Roe, больше не является хорошим законом.) 
  17. ^ Мур, Кит и Персо, Т. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология, стр. 103 (Saunders 2003).
  18. ^ "В больнице UAB родился рекордно недоношенный ребенок". Новости UAB . Получено 27 июня 2022 г.
  19. ^ Rysavy, Matthew A.; Li, Lei; Bell, Edward F.; Das, Abhik; Hintz, Susan R.; Stoll, Barbara J.; Vohr, Betty R.; Carlo, Waldemar A.; Shankaran, Seetha (7 мая 2015 г.). «Междубольничные различия в лечении и результатах у крайне недоношенных детей». New England Journal of Medicine . 372 (19): 1801–1811. doi :10.1056/NEJMoa1410689. ISSN  0028-4793. PMC 4465092. PMID 25946279  . 
  20. ^ ab "Neonatal Death". March of Dimes. Октябрь 2017 г. Получено 30 июня 2022 г.
  21. ^ Американский колледж акушеров и гинекологов (сентябрь 2002 г.). «Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению для акушеров-гинекологов: Номер 38, сентябрь 2002 г. Перинатальный уход на пороге жизнеспособности». Акушерство и гинекология . 100 (3): 617–624. doi :10.1016/S0029-7844(02)02260-3. PMID  12220792.
  22. ^ Luke B, Brown MB (декабрь 2006 г.). «Изменение риска детской смертности по сроку беременности, многоплодию и расе: 1989–1991 гг. по сравнению с 1999–2001 гг.». Pediatrics . 118 (6): 2488–2497. doi :10.1542/peds.2006-1824. PMC 3623686 . PMID  17142535. 
  23. ^ Tyson JE, Parikh NA, Langer J, Green C, Higgins RD (апрель 2008 г.). «Интенсивная терапия при крайней недоношенности – выход за пределы гестационного возраста». The New England Journal of Medicine . 358 (16): 1672–1681. doi :10.1056/NEJMoa073059. PMC 2597069. PMID  18420500 . 
  24. ^ "Практический бюллетень № 135". Акушерство и гинекология . 121 (6): 1394–1406. Июнь 2013. doi :10.1097/01.aog.0000431056.79334.cc. ISSN  0029-7844. PMID  23812485. S2CID  205384119.
  25. ^ Pregnancy Outcome Unit, SA Health. (2014). [1]. Получено 10 июля 2015 г.
  26. ^ Статистика абортов в Канаде. (2019) [2]. Получено 7 января 2022 г.
  27. ↑ Правительственная статистическая служба Департамента здравоохранения. (17 мая 2016 г.). Статистика абортов, Англия и Уэльс: 2015 г. Получено 20 октября 2016 г.
  28. ↑ Статистика Новой Зеландии. (31 января 2005 г.). Демографические тенденции 2004 г. Архивировано 27 сентября 2007 г. на Wayback Machine . Получено 19 апреля 2007 г.
  29. ↑ Статистическое управление Норвегии. (26 апреля 2006 г.). Искусственные аборты по сроку беременности и возрасту женщины. 2005 г. Получено 17 января 2006 г.
  30. ^ Норвежское управление здравоохранения. (7 мая 2012 г.). Senaborter etter 22. uke Проверено 5 сентября 2019 г.
  31. ^ ISD Scotland. (24 мая 2006 г.). Процент абортов, выполненных в Шотландии, по предполагаемому сроку беременности. Архивировано 28 сентября 2007 г. на Wayback Machine . Получено 10 мая 2007 г.
  32. ^ Нильссон, Э., Олларс, Б. и Беннис, М.. Национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению. (Май 2006 г.). Абортор 2005 г. Архивировано 04.07.2007 на Wayback Machine . Получено 10 мая 2007 г.
  33. ↑ Аб фон Зибенталь, Эрих (15 июня 2017 г.). «Rechtslage zu Abtreibungen und Spätabtreibungen in der Schweiz» [Правовая ситуация в отношении прерывания беременности в Швейцарии]. Федеральное собрание (на немецком языке) . Проверено 5 сентября 2019 г..
  34. ^ Strauss, LT, Gamble, SB, Parker, WY, Cook, DA, Zane, SB, & Hamdan, S. (24 ноября 2006 г.). Abortion Surveillance – United States, 2003. Morbidity and Mortality Weekly Report, 55 (11), 1–32. Получено 10 мая 2007 г.
  35. ^ Jatlaoui, Tara C.; Shah, Jill; Mandel, Michele G.; Krashin, Jamie W.; Suchdev, Danielle B.; Jamieson, Denise J.; Pazol, Karen (24 ноября 2017 г.). «Надзор за абортами — Соединенные Штаты, 2014 г.». MMWR. Обзоры надзора . 66 (24): 1–48. doi :10.15585/mmwr.ss6624a1. ISSN  1546-0738. PMC 6289084. PMID 29166366  . 
  36. ^ Фостер, Диана; Кимпорт, Катрина (декабрь 2013 г.). «Кто ищет аборты на 20 неделе или позже?». Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 45 (4): 210–218. doi : 10.1363/4521013 . PMID  24188634. Получено 9 сентября 2014 г.
  37. ^ Департамент здравоохранения (17 мая 2016 г.). Отчет о статистике абортов в Англии и Уэльсе за 2015 г. (PDF) (Отчет). стр. 31 (Таблица 7b) . Получено 24 октября 2016 г.
  38. ^ abc Аника Рахман, Лора Кацив и Стэнли К. Хеншоу. Глобальный обзор законов об искусственных абортах, 1985–1997 гг., Международные перспективы планирования семьи (том 24, номер 2, июнь 1998 г.).
  39. ^ ab Zaken, Ministerie van Algemene (11 мая 2015 г.). «Каковы временные рамки для аборта?».
  40. ^ "The World's Abortion Laws 2011" (PDF) . Центр репродуктивных прав . Получено 30 июня 2019 г. .
  41. ^ "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 13 марта 2013 г. Получено 7 октября 2012 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  42. ^ "Дания". harvard.edu . Получено 13 октября 2015 г. .
  43. ^ abcdef Институт Гуттмахера. (1 апреля 2007 г.). Государственная политика в отношении абортов на поздних сроках. Государственная политика вкратце. Получено 19 апреля 2007 г.
  44. ^ Аннас, Джордж Дж. (24 мая 2007 г.). «Верховный суд и права на аборт». New England Journal of Medicine . 2007 (356): 2201–2207. doi :10.1056/NEJMhle072595. PMID  17476003.
  45. ^ Херн, Уоррен М. (22 октября 2003 г.). «Нарушил ли я запрет на аборты при частичных родах?». Slate.com . Получено 27 октября 2017 г.
  46. ^ Эйотт против Planned Parenthood , 546 US 320 (2006).
  47. ^ Вебстер против Службы репродуктивного здоровья , 492 US 490 (1989).
  48. ^ NARAL Pro-Choice America. (2007). «Делавэр». Кто решает? Статус репродуктивных прав женщин в Соединенных Штатах. Получено 19 апреля 2007 г.
  49. ↑ Доу против Болтона , 410 US 179 (1973).
  50. ^ Ассоциация планируемого родительства против Эшкрофта , 462 US 476, 486–490 (1983).
  51. ^ Робертсон, Лори (4 марта 2019 г.). «Факты о дебатах о рождении живыми». FactCheck.org . Получено 29 июля 2019 г. .
  52. ^ ab Robertson, Lori (4 марта 2019 г.). «Факты о дебатах о рождении живыми». FactCheck.org . Получено 5 августа 2019 г. .
  53. ^ abc Grady, Denise (26 февраля 2019 г.). «„Executing Babies“: Вот факты, стоящие за вводящим в заблуждение твитом Трампа об абортах». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 5 августа 2019 г.
  54. ^ Jatlaoui, Tara C. (2018). «Надзор за абортами – США, 2015». MMWR. Обзоры надзора . 67 (13): 1–45. doi :10.15585/mmwr.ss6713a1. ISSN  1546-0738. PMC 6289084. PMID 30462632  . 
  55. ^ "Уход за женщинами, ходатайствующими об искусственном аборте. Доказательные клинические рекомендации № 7" (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Ноябрь 2011 г. Архивировано (PDF) из оригинала 14 ноября 2015 г. . Получено 31 октября 2015 г. Рекомендация 6.21 Фетицид следует проводить перед медикаментозным абортом после 21 недели и 6 дней беременности, чтобы убедиться в отсутствии риска живорождения.
  56. ^ Общество планирования семьи (февраль 2011 г.). «Клинические рекомендации, аборт с целью индукции родов во втором триместре». Контрацепция . 84 (1): 4–18. doi : 10.1016/j.contraception.2011.02.005 . PMID  21664506. Кратковременная выживаемость при использовании мизопростола для аборта с целью индукции родов на сроке более 18 недель колеблется от 0% до 50% и наблюдалась в 13% абортов, выполненных с использованием высокой дозы окситоцина.
  57. ^ Флетчер; Исада; Джонсон; Эванс (август 1992 г.). «Интракардиальная инъекция хлорида калия плоду для избежания безнадежной реанимации ненормального аборта: II. Этические вопросы». Акушерство и гинекология . 80 (2): 310–313. PMID  1635751. после поздних абортов на сроке более 20 недель редкое, но катастрофическое возникновение живорождений может привести к острым спорам по поводу неонатального ведения.
  58. ^ "Periviable Birth – ACOG". www.acog.org . Получено 14 июля 2019 г. .
  59. ^ "Прерывание беременности из-за аномалий плода" (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов . Май 2010 г. стр. 29–31. Архивировано (PDF) из оригинала 22 декабря 2015 г. . Получено 26 октября 2015 г. .
  60. ^ abc Younge, Noelle; Goldstein, Ricki F.; Bann, Carla M.; Hintz, Susan R.; Patel, Ravi M.; Smith, P. Brian; Bell, Edward F.; Rysavy, Matthew A.; Duncan, Andrea F. (16 февраля 2017 г.). «Выживание и результаты нейроразвития среди младенцев с ограниченными возможностями». New England Journal of Medicine . 376 (7): 617–628. doi :10.1056/NEJMoa1605566. ISSN  0028-4793. PMC 5456289 . PMID  28199816. 
  61. ^ "Решения по интенсивной терапии в фетальной и неонатальной медицине: руководство к отчету" (PDF) . Nuffield Council on Bioethics . 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г. . Получено 29 октября 2015 г. Согласно английскому праву, у плодов нет независимого правового статуса. После рождения дети имеют те же права на жизнь, что и другие люди.
  62. ^ Gerri R. Baer; Robert M. Nelson (2007). "Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. C: A Review of Ethical Issues Involved in Premature Birth". Institute of Medicine (US) Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes . Архивировано из оригинала 31 декабря 2015 года. В 2002 году 107-й Конгресс США принял Закон о защите новорожденных, родившихся живыми, 2001 года. Этот закон установил личность для всех младенцев, которые рождаются "на любой стадии развития", которые дышат, имеют сердцебиение или "определенные движения произвольных мышц", независимо от того, были ли роды вызваны родами или искусственным абортом.
  63. ^ Шабо, Стив (5 августа 2002 г.). "HR 2175 (107-й): Закон о защите новорожденных, родившихся живыми, 2002 г.". govtrack.us . Архивировано из оригинала 14 ноября 2015 г. . Получено 30 октября 2015 г. Термин "рожденный живым" определяется как полное изгнание или извлечение из организма матери того члена, на любой стадии развития, который после такого изгнания или извлечения дышит или имеет бьющееся сердце, пульсацию пуповины или определенные движения произвольных мышц, независимо от того, была ли перерезана пуповина, и независимо от того, произошло ли изгнание или извлечение в результате естественных или искусственных родов, кесарева сечения или искусственного аборта.
  64. ^ "Practic Bulletin: Second-Trimester Abortion" (PDF) . Obstetrics & Gynecology . 121 (6): 1394–1406. Июнь 2013 г. doi :10.1097/01.AOG.0000431056.79334.cc. PMID  23812485. S2CID  205384119. Архивировано (PDF) из оригинала 14 ноября 2015 г. . Получено 30 октября 2015 г. . При медикаментозном аборте после 20 недель беременности индуцированная гибель плода может быть предпочтительнее для женщины или медработника, чтобы избежать временного выживания плода после изгнания.
  65. ^ ab Diedrich, Justin; Drey, Eleanor (июнь 2010 г.). "Клинические рекомендации: индукция гибели плода перед абортом" (PDF) . Контрацепция . 81 (6): 462–473. doi :10.1016/j.contraception.2010.01.018. PMID  20472112. S2CID  12555553. Архивировано (PDF) из оригинала 23 ноября 2015 г. . Получено 26 октября 2015 г. . Индукция гибели плода перед прерыванием индукции позволяет избежать признаков живорождения, которые могут иметь благоприятные эмоциональные, этические и юридические последствия.
  66. ^ Комитет по здравоохранению для женщин с недостаточным уровнем обслуживания (ноябрь 2014 г.). «Мнение комитета 613: Расширение доступа к абортам». Акушерство и гинекология . 124 (5): 1060–1065. doi :10.1097/01.aog.0000456326.88857.31. PMID  25437742. Архивировано из оригинала 28 октября 2015 г. Получено 28 октября 2015 г.Запрет на аборты при «частичных родах» – Федеральный закон о запрете абортов при «частичных родах» 2003 года (поддержанный Верховным судом в 2007 году) делает федеральным преступлением выполнение процедур, подпадающих под определение так называемого «аборт при «частичных родах», содержащееся в законе, без исключения для процедур, необходимых для сохранения здоровья женщины... врачи и юристы интерпретируют запрещенные процедуры как включающие в себя полноценное раскрытие и эвакуацию, если гибель плода не произошла до операции.
  67. ^ "2015 Clinical Policy Guidelines" (PDF) . Национальная федерация абортов . 2015. Архивировано (PDF) из оригинала 12 августа 2015 г. . Получено 30 октября 2015 г. . Заявление о политике: Медикаментозный индукционный аборт является безопасным и эффективным методом прерывания беременности после первого триместра, если он выполняется обученными врачами в медицинских кабинетах, отдельных клиниках, амбулаторных хирургических центрах и больницах. Фетоцидные агенты могут быть особенно важны, когда возникают вопросы жизнеспособности.
  68. ^ Milliez Jacques (2008). «Отчет комитета FIGO: Этические аспекты, касающиеся прерывания беременности после пренатальной диагностики». Международный журнал гинекологии и акушерства . 102 (1): 97–98. doi :10.1016/j.ijgo.2008.03.002. PMID  18423641. S2CID  39838077. Прерыванию беременности после пренатальной диагностики после 22 недель должно предшествовать фетицид.

Внешние ссылки