stringtranslate.com

Лимфоцитопения

Лимфоцитопения — это состояние, при котором в крови наблюдается аномально низкий уровень лимфоцитов . Лимфоциты — это белые кровяные клетки , выполняющие важные функции в иммунной системе. Их также называют лимфопенией . [1] Противоположностью является лимфоцитоз , который относится к чрезмерному уровню лимфоцитов.

Лимфоцитопения может присутствовать как часть панцитопении , когда общее количество всех типов клеток крови снижено.

Классификация

В некоторых случаях лимфоцитопения может быть дополнительно классифицирована в соответствии с тем, какой тип лимфоцитов снижен. Если все три типа лимфоцитов подавлены, то термин используется без дальнейшего уточнения.

Причины

Лимфоцитопения обычно вызвана недавней инфекцией, такой как простуда или COVID -19 . [3]

Лимфоцитопения, но не идиопатическая лимфоцитопения CD4 +, связана с применением кортикостероидов , инфекциями ВИЧ и другими вирусными , бактериальными и грибковыми агентами, недоеданием , системной красной волчанкой , [4] тяжелым стрессом , [5] интенсивными или длительными физическими упражнениями (из-за выброса кортизола ), [6] ревматоидным артритом , саркоидозом , [7] рассеянным склерозом , [8] и ятрогенными (вызванными другими видами лечения) состояниями.

Лимфоцитопения является частым временным результатом многих видов химиотерапии , например, с использованием цитотоксических агентов или иммунодепрессантов. Некоторые злокачественные новообразования, которые распространились на костный мозг , такие как лейкемия или прогрессирующая болезнь Ходжкина , [9] [10] также вызывают лимфоцитопению.

Другой причиной является инфицирование вирусом гриппа А подтипа H1N1 (и другими подтипами вируса гриппа А ), и затем часто ассоциируется с моноцитозом ; [11] H1N1 был ответственен за испанский грипп , пандемию гриппа 2009 года и в 2016 году за эпидемию гриппа в Бразилии . [12] Заболевание атипичной пневмонии вызвало лимфоцитопению. [13] Среди пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19 в Ухане, Китай, по состоянию на 29 января 2020 года у 83,2 процента была лимфоцитопения при поступлении. [14]

Большие дозы радиации , например, связанные с ядерными авариями или медицинским облучением всего тела , могут вызвать лимфоцитопению. [15]

Диагноз

Лимфоцитопения диагностируется, когда общий анализ крови показывает количество лимфоцитов ниже возрастного референтного интервала (например, ниже 0,9 x 10 9 /л у взрослого человека). [ необходима цитата ]

Другие животные

Лимфоцитопения, вызванная вирусом лейкемии кошек и ретровирусными инфекциями вируса иммунодефицита кошек, лечится с помощью иммуномодулятора лимфоцитов Т-клеток . [16]

Ссылки

  1. ^ "Лимфоцитопения". Национальный институт сердца, легких и крови . NIH . Получено 10 февраля 2020 г.
  2. ^ Malaspina A, Moir S, Chaitt DG, Rehm CA, Kottilil S, Falloon J, Fauci AS (март 2007 г.). «Идиопатическая CD4+ T-лимфоцитопения связана с увеличением незрелых/переходных В-клеток и уровнями IL-7 в сыворотке». Blood . 109 (5): 2086–8. doi :10.1182/blood-2006-06-031385. PMC 1801046 . PMID  17053062. 
  3. ^ Го Z, Чжан Z , Праджапати M, Ли Y (сентябрь 2021 г.). «Лимфопения, вызванная вирусными инфекциями, и механизмы, выходящие за их рамки». Вирусы . 13 (9): 1876. doi : 10.3390/v13091876 . PMC 8473169. PMID  34578457. 
  4. ^ Ng WL, Chu CM, Wu AK, Cheng VC, Yuen KY (январь 2006 г.). «Лимфопения при поступлении связана с повышенным риском инфекций у пациентов с системной красной волчанкой». QJM . 99 (1): 37–47. doi :10.1093/qjmed/hci155. PMID  16371405.
  5. ^ Лимфоцитопения из справочника Merck по домашнему здоровью
  6. ^ Robson PJ, Blannin AK, Walsh NP, Castell LM, Gleeson M (февраль 1999). «Влияние интенсивности, продолжительности и восстановления упражнений на функцию нейтрофилов in vitro у спортсменов-мужчин». Международный журнал спортивной медицины . 20 (2). Thieme: 128–35. doi :10.1055/s-2007-971106. PMID  10190775. S2CID  2572545.
  7. ^ Хедфорс Э., Холм Г., Петтерссон Д. (июнь 1974 г.). «Субпопуляции лимфоцитов при саркоидозе». Клиническая и экспериментальная иммунология . 17 (2): 219–26. PMC 1554022. PMID  4549571 . 
  8. ^ Lim ZW, Elwood E, Naveed H, Galea I (октябрь 2016 г.). «Лимфопения при рецидивирующем рассеянном склерозе, не получавшим лечения». Неврология . 3 (5): e275. doi :10.1212/NXI.00000000000000275. PMC 4982853. PMID  27559542 . 
  9. ^ Faguet GB (октябрь 1975 г.). «Количественная оценка иммунокомпетентности при болезни Ходжкина». Журнал клинических исследований . 56 (4): 951–7. doi :10.1172/JCI108175. PMC 301951. PMID  1159096 . 
  10. ^ Weiss RB, Brunning RD, Kennedy BJ (декабрь 1975 г.). «Болезнь Ходжкина в костном мозге». Cancer . 36 (6): 2077–83. doi : 10.1002/cncr.2820360924 . PMID  1203865. S2CID  6194154.
  11. ^ Merekoulias G, Alexopoulos EC, Belezos T, Panagiotopoulou E, Jelastopulu DM (март 2010 г.). "Соотношение лимфоцитов и моноцитов как инструмент скрининга гриппа". PLOS Currents . 2 : RRN1154. doi : 10.1371/currents.rrn1154 . PMC 2847387. PMID  20383263 . 
  12. ↑ Более 1000 смертей от вспышки гриппа H1N1 в Бразилии. Архивировано 11 сентября 2016 г. на Wayback Machine (статья от 12 июля 2016 г.)
  13. ^ Лоу, Дональд (2004). «Sars: Уроки Торонто». Уроки SARS: Подготовка к следующей вспышке болезни: Резюме семинара. National Academies Press (США). С. 63–71.
  14. ^ Гуань, Вэй-цзе (28 февраля 2020 г.). «Клинические характеристики коронавирусной болезни 2019 года в Китае». New England Journal of Medicine . 382 (18): 1708–20. doi : 10.1056 /NEJMoa2002032 . PMC 7092819. PMID  32109013. 
  15. ^ Venkatesulu BP, Mallick S, Lin SH, Krishnan S (март 2018 г.). «Систематический обзор влияния радиационно-индуцированной лимфопении на результаты выживания при солидных опухолях». Критические обзоры в онкологии/гематологии . 123 : 42–51. doi :10.1016/j.critrevonc.2018.01.003. PMID  29482778.
  16. ^ "Наука, стоящая за LTCI | Лечение кошек с FIV и FeLV". Архивировано из оригинала 2013-07-02 . Получено 2013-03-20 .

Внешние ссылки