Мужская репродуктивная система состоит из ряда половых органов , играющих роль в процессе воспроизводства человека . Эти органы расположены снаружи тела и внутри таза .
Основными мужскими половыми органами являются половой член и мошонка , в которой находятся яички , вырабатывающие сперму и сперму , которая в ходе полового акта оплодотворяет яйцеклетку в организме самки; оплодотворенная яйцеклетка ( зигота ) развивается в плод , который позже рождается младенцем .
Соответствующей системой у женщин является женская репродуктивная система .
Половой член представляет собой интромиттирующий орган с длинным стержнем , увеличенным луковицеобразным кончиком, называемым головкой, и крайней плотью , обеспечивающей защиту. Внутри полового члена находится уретра , которая используется для эякуляции спермы и выделения мочи . Оба вещества выходят через проходной канал .
Когда у мужчины возникает сексуальное возбуждение , эрекция возникает потому, что синусы в эректильных тканях полового члена ( кавернозные и губчатые тела ) наполняются кровью. Артерии полового члена расширяются, а вены сжимаются, поэтому кровь течет в эректильный хрящ под давлением. Половой член кровоснабжается срамной артерией .
Мошонка – это кожный мешок, свисающий за половым членом. Он удерживает и защищает яички. Он также содержит многочисленные нервы и кровеносные сосуды. Во время более низких температур мышца кремастера сокращается и притягивает мошонку ближе к телу, а фасция дартоса придает ей морщинистый вид; когда температура повышается, кремастер и фасция дартоса расслабляются, отводя мошонку от тела и разглаживая морщины соответственно.
Мошонка остается соединенной с брюшной полостью или полостью таза через паховый канал . ( Семенной канатик , образованный из семенной артерии , вены и нерва, связанных между собой соединительной тканью, проходит в яичко через паховый канал.)
Яички представляют собой две гонады , которые производят сперму путем мейотического деления зародышевых клеток в семенных канальцах [ 1] и синтезируют и секретируют андрогены, которые регулируют мужские репродуктивные функции. Местом выработки андрогенов являются клетки Лейдига , расположенные в интерстиции между семенными канальцами. [1]
Придаток яичка представляет собой длинную беловатую массу из плотно скрученной трубки. Сперматозоиды, вырабатываемые в семенных канальцах, попадают в придаток яичка. Во время прохождения через придаток сперматозоиды созревают и концентрируются под действием ионных каналов, расположенных на апикальной мембране придатка яичка. [2]
Семявыносящий проток, также известный как семявыносящий проток, представляет собой тонкую трубку длиной около 30 сантиметров (0,98 фута), которая начинается от придатка яичка к полости таза. Он переносит сперматозоиды из придатка яичка в семявыбрасывающий проток .
Три добавочные железы вырабатывают жидкости, которые смазывают систему протоков и питают сперматозоиды.
Эмбриональное и пренатальное развитие мужской репродуктивной системы – это процесс, в ходе которого репродуктивные органы растут, созревают и формируются. Он начинается с единственной оплодотворенной яйцеклетки и завершается через 38 недель рождением ребенка мужского пола. Это часть стадий половой дифференциации . Развитие мужской репродуктивной системы совпадает с развитием мочевыделительной системы. Их развитие также можно охарактеризовать вместе как развитие мочевых и репродуктивных органов .
Половая идентичность определяется при оплодотворении , когда генетический пол зиготы инициализируется сперматозоидом, содержащим либо X-, либо Y-хромосому. Если этот сперматозоид содержит Х-хромосому, она совпадет с Х- хромосомой яйцеклетки и разовьется ребенок женского пола . В результате сперматозоида, несущего Y-хромосому, образуется комбинация XY, и развивается ребенок мужского пола. [3]
Генетический пол определяет, будут ли гонады семенниками или яичниками. В развивающемся эмбрионе, если семенники развиты, они будут производить и секретировать мужские половые гормоны на позднем этапе эмбрионального развития и вызывать развитие вторичных половых органов самца. [4]
Структуры маскулинизированы секретом семенников:
Предстательная железа происходит из мочеполового синуса , а другие эмбриональные структуры дифференцируются в наружные половые органы. При отсутствии тестикулярного секрета формируются женские половые органы. [7]
Через шесть недель после зачатия дифференциация наружных половых органов у мужчин и женщин не произошла. Через восемь недель на индифферентной стадии присутствует отчетливый фаллос. К 10–12-й неделе гениталии становятся отчетливо мужскими или женскими и происходят из гомологичных структур. Через 16 недель после зачатия гениталии сформированы и отчетливы. [8] [9]
Маскулинизация эмбриональных репродуктивных структур происходит за счет тестостерона, секретируемого эмбриональными семенниками. Однако тестостерон не является активным агентом в этих органах. Попав внутрь клеток-мишеней, тестостерон превращается с помощью фермента 5α-редуктазы в дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ опосредует андрогенный эффект в этих органах. [10]
Через девять недель уже идет мужская дифференциация гонад и семенников. Внутренние изменения включают формирование трубчатого семинара Криса канальцев в сети семенника из первичного полового тяжа. На внешней поверхности каждого яичка развивается фибромышечный тяж, называемый губернакулумом . Эта структура прикрепляется к нижней части семенника и распространяется на лабиально-крестцовую складку той же стороны, в то же время часть эмбрионального мезонефрального протока, прилегающая к семеннику, прикрепляется и извито сообщает придатку яичка. Другая часть мезонефрального протока становится семявыносящим протоком. [10]
Семенные пузырьки образуются из латеральных выростов каудального и каждого мезонефрального протоков, предстательная железа возникает из индодермального выроста мочеполового синуса, бульбоуретральные железы развиваются из выростов мембраноподобной части уретры. [10]
Опускание семенников к их окончательному местоположению на передней брюшной стенке с последующим развитием губернакулума, который впоследствии тянет и перемещает яичко вниз в развивающуюся мошонку. В конечном итоге проход закрывается за яичком. Нарушение этого процесса может вызвать непрямую паховую грыжу или инфантильное гидроцеле. [11] Яички опускаются в мошонку между шестой и десятой неделями. Опускание не происходит примерно до 28-й недели по сравнению с периодом, когда формируются каналы и брюшная стенка обеспечивает отверстия из полости таза в мошоночный мешок. Процесс опускания яичка до конца не изучен, но, по-видимому, он связан с укорочением губернакулюма. Он прикрепляется к яичку и проходит через паховый канал к стенке мошонки как яичко. Он несет в себе проток почтения, который представляет собой сосуды и нервы яичек, часть мышц живота и лимфатические сосуды. Все структуры остаются прикрепленными к яичку и образуют так называемый семенной канатик. К тому времени, когда яичко оказывается в мошоночном мешке, губернакулум представляет собой не более чем остаток рубцовой ткани. [10]
К концу девятой недели наружные половые органы самца отличаются от таковых у самки. До этого половой бугорок у обоих полов представляет собой фаллос. Уретральная борозда формируется на вентральной поверхности фаллоса на ранних стадиях развития, во время дифференцировки наружных половых органов. Это вызвано андрогенами, вырабатываемыми и секретируемыми семенниками. Андрогенно-индуцированное развитие вызывает удлинение и дифференцировку фаллоса в половой член, слияние мочеполовых складок, окружающих уретральную борозду вдоль вентральной поверхности полового члена, и закрытие срединной линии губно-мошоночных складок. Это замыкание образует стенку мошонки и наружные половые органы. Наружные половые органы полностью формируются к концу 12-й недели. [10] [12]
К моменту рождения завершается развитие препубертатной мужской репродуктивной системы. Во втором триместре беременности секреция тестостерона у мужчин снижается, поэтому при рождении яички неактивны. [13] Секреция гонадотропинов низкая до начала полового созревания. [14]
Генетический пол определяется тем, оплодотворяет ли отверстие сперматозоид, несущий Y или следующий за ним; наличие или отсутствие Y-хромосомы, в свою очередь, определяет, будут ли гонады эмбриона семенниками или яичниками; а наличие или отсутствие семенников, наконец, определяет, будут ли половые принадлежности и наружные половые органы мужскими или женскими. Эта последовательность понятна в свете того факта, что эмбрионы как мужского, так и женского пола развиваются в материнской среде с высоким содержанием эстрогена, секретируемого материнскими яичниками и плацентой. Если бы эстроген определял пол, все эмбрионы стали бы феминизированными. [10]
В период полового созревания повышенная секреция гонадотропинов стимулирует увеличение выработки половых стероидов из семенников. Повышенная секреция тестостерона семенниками в период полового созревания вызывает проявление мужских вторичных половых признаков. [15]
К вторичным половым признакам мужского пола относятся:
Вторичное развитие включает повышение активности эккринных потовых и сальных желез наряду с потемнением кожи в области мошонки. [14]
Хромосомные аномалии могут возникнуть во время оплодотворения, влияя на развитие мужской репродуктивной системы. Генотип мужчины состоит из Y-хромосомы в паре с Х-хромосомой. Женский пол определяется отсутствием Y-хромосомы. Некоторые люди - мужчины, у которых есть мужской синдром ХХ и синдром нечувствительности к андрогенам . Это происходит, когда одна Х-хромосома содержит сегмент Y-хромосомы, который был вставлен в Х-хромосому спермы отца. Редко самки рождаются с генотипом XY. Обнаружено, что у них отсутствует та же часть Y-хромосомы, которая была вставлена в хромосому XX мужчин. Ген половой дифференциации у людей , называемый фактором, определяющим семенники (TDF), [20] [ нужен неосновной источник ] расположен на коротком плече Y-хромосомы. [21] [22] Наличие или отсутствие Y-хромосомы определяет, будут ли у эмбриона семенники или яичники. Может возникнуть аномальное количество половых хромосом ( анеуплоидия ). Сюда входят синдром Тернера – присутствует одна Х-хромосома, [23] синдром Клайнфельтера – присутствуют две Х-хромосомы и Y-хромосома, синдром XYY и синдром XXYY . Другие менее распространенные хромосомные расположения включают: синдром тройного X , 48, XXXX и 49, XXXXX . [24] [4]
Наблюдаемые визуальные различия между мужскими и женскими репродуктивными органами изначально не заметны. Созревание продолжается по мере того, как медиальная часть каждого мезонефроса растет, образуя генитальный гребень . Генитальный гребень продолжает расти за развивающейся брюшинной оболочкой. К шестой неделе внутри увеличивающегося генитального гребня формируются скопления нитчатых клеток, называемые примитивными половыми тяжами . Внешне над клоакальной оболочкой появляется припухлость, называемая половым бугорком. [4]
Внешние различия не наблюдаются даже к восьмой неделе преэмбрионального развития. Это индифферентная стадия, во время которой гонады относительно большие и имеют внешнюю кору из примитивных половых тяжей и внутреннее мозговое вещество. [4]
Специализированные первичные зародышевые клетки формируются и мигрируют из желточного мешка в эмбриональные гонады на восьмой и девятой неделе. Это сперматогонии развивающегося самца. В течение семи недель после оплодотворения гонады могут стать либо семенниками, либо яичниками. Репродуктивные половые органы как у мужчин, так и у женщин происходят из одних и тех же эмбриональных тканей и считаются гомологичными тканями или органами. [4]
После дифференцировки семенников из интерстициальных клеток (клеток Лейдига) секретируются мужские половые гормоны, называемые андрогенами. Основным андрогеном, секретируемым этими клетками, является тестостерон, секреция которого начинается через 8–10 недель после зачатия. Секреция тестостерона достигает пика на сроке от 12 до 14 недель и снижается до очень низкого уровня к концу второго триместра (около 21 недели). Уровни едва обнаруживаются в возрасте 4–6 месяцев после рождения. [25] [26] Высокий уровень тестостерона не появится снова до наступления полового созревания. [7] [27]
Развиваются внутренние добавочные половые органы, большинство из которых происходят из двух систем эмбриональных протоков. Мужские добавочные органы происходят из мезонефрических (волчьих) протоков. Развивающиеся канальцы внутри семенников секретируют полипептидный мюллеровский фактор ингибирования (MIF). МИФ вызывает регрессию парамезонефритических протоков через 60 дней после оплодотворения. Секреция тестостерона интерстициальными клетками семенников затем вызывает рост и развитие мезонефрических протоков во вторичные половые органы мужчин. [7] Мюллеровы протоки атрофируются, но следы их передних концов представлены придатками семенников ( гидатидами Морганьи у мужчин), а их концевые сросшиеся части образуют утрикулюс на дне простатической уретры . Это связано с выработкой антимюллерова гормона клетками Сертоли семенников. [28]
Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).
