Медицинские миссии в Китае католических и протестантских врачей и хирургов 19-го и начала 20-го веков заложили многие основы для современной медицины в Китае. Западные медицинские миссионеры основали первые современные клиники и больницы, обеспечили первое обучение медсестер и открыли первые медицинские школы в Китае. [1] Также велась работа по противодействию злоупотреблению опиумом . Медицинское лечение и уход стали доступны многим китайцам, которые были зависимы, и в конечном итоге общественное и официальное мнение было оказано в пользу прекращения разрушительной торговли. [2] К 1901 году Китай стал самым популярным местом для медицинских миссионеров. 150 иностранных врачей управляли 128 больницами и 245 диспансерами, леча 1,7 миллиона пациентов. В 1894 году мужчины-миссионеры-миссионеры составляли 14 процентов всех миссионеров; женщины-врачи составляли четыре процента. Современное медицинское образование в Китае началось в начале 20-го века в больницах, которыми управляли международные миссионеры. [3]
Традиционная медицина в Китае имеет древнюю историю. Даосы разработали дыхательные упражнения и некоторые растительные и минеральные средства, но их усилия были направлены на достижение бессмертия , а не на предоставление терапии. Буддизм принес в Китай новые идеи о причине болезней, подчеркивая роль, которую играет разум. Сообщается, что сам Будда сказал Чи По: «Сначала иди и исцели его тело, я приду позже, чтобы вылечить его душевные страдания».
Первая больница в Китае, как сообщается, была основана поэтом Су Ши в Ханчжоу во времена династии Сун примерно в то же время, когда в Лондоне были основаны больницы Святого Варфоломея и Святого Фомы . В больнице Су Ши работали буддийские монахи . В записях из Монголии упоминается человек по имени Айси (Исайя), который был лингвистом , астрологом и главным врачом Хубилая при династии Юань . Он открыл больницу в Пекине в 1271 году. Айси мог быть либо французом , либо евреем по национальности. Запись 1273 года описывает его как мусульманина , но более ранняя запись как христианина. [4]
Нет никаких доказательств того, что несторианская христианская миссия 635 г. н. э. или ее более поздняя миссия при династии Юань, или францисканская миссия 1294 г. под руководством Иоанна Монтекорвинского занимались какой-либо медицинской миссионерской работой.
В 1569 году католики основали в Макао «Santa Casa de Misericordia» . В 1667 году там же была основана больница Святого Рафаэля. Последняя до сих пор находится под покровительством Santa Casa, как и онкологическая клиника Лары Рейс, Прайя-Гранде, Макао.
Иезуитские миссии принимали участие в медицинской работе в XVII и XVIII веках. Сюй Гуанци , китайский министр, был обращен Маттео Риччи и крещен с именем Павел. Иезуитские миссионеры использовали фунт коры хинного дерева , полученной из Индии, для успешного лечения малярии императора Канси и членов двора . Брат Бернард Родс прибыл в Китай в 1699 году и управлял аптекой в своем доме. Чиновники двора заметили о нем: «Он мало говорит, мало обещает и много делает... его милосердие распространяется на всех, как на бедных, так и на богатых. Единственное, что нас смущает, это то, что мы не можем заставить его принять даже самое маленькое вознаграждение».
Первым западным медицинским усилием в Китае стало основание общественной аптеки для китайцев в Макао в 1820 году Робертом Моррисоном и Джоном Ливингстоном, который был хирургом Ост -Индской компании . Хотя Моррисон не был практикующим врачом, он недолгое время учился в больнице Святого Варфоломея в Лондоне. Одной из целей аптеки Моррисона было выяснить, «может ли китайская фармакопея предоставить что-то в дополнение к средствам, которыми теперь обладают для уменьшения человеческих страданий на Западе». Моррисон тайно приобрел коллекцию из более чем 800 томов китайских медицинских книг, а также коллекцию китайских лекарств. Китайский врач, доктор Ли, руководил выдачей лекарств, в присутствии травника, который объяснял свойства поставляемых им предметов.
Знаменательный момент произошел в 1828 году, когда доктор Томас Ричардсон Колледж , христианский хирург Ост-Индской компании , открыл больницу в Кантоне ( Кантонская больница ). Колледж считал, что христиане обязаны помогать больным в Китае, но он никогда не мог полностью посвятить свое время медицинской миссионерской работе. Он переписывался с существующими протестантскими миссионерскими обществами, и в 1834 году доктор Питер Паркер , первый протестантский медицинский миссионер, работающий полный рабочий день, наставником которого был Колледж, смог открыть больницу в Кантоне в связи с миссией Американского совета .
Паркер быстро понял необходимость в обученной китайской помощи и подготовил своего первого студента-медика Квана Ато в 1836 году. Паркер ввел в Китае анестезию эфиром и хлороформом. Его медицинская школа больше всего запомнилась благодаря доктору Сунь Ят Сену , который учился там в 1886 году в течение года, прежде чем вернуться и возобновить учебу в Гонконге.
В 1835-36 годах Паркер, Колледж и несколько иностранных резидентов-христиан основали Медицинское миссионерское общество Китая . Вскоре новость о миссии Паркера распространилась. Публичные проповеди в Китае были запрещены, а иностранцам разрешалось проживать только на Тринадцати фабриках в Кантоне. Но новая больница понравилась китайцам, несмотря на их подозрения. В китайской деревне замужние женщины всю ночь сидели на улицах, чтобы получить шанс встать в очередь пациентов, толпящихся у врача на следующее утро. Когда Первая опиумная война закрыла больницу Паркера в 1840 году, 9000 тяжелых случаев были облегчены, помимо неучтенных легких случаев. [5]
В 1839 году в Китае было всего два врача-миссионера; к 1842 году прибыло больше подкреплений. 50 лет спустя было 61 больница и 44 аптеки, 100 мужчин и 26 женщин-врачей, с корпусом обученных местных помощников, связанных с миссионерской деятельностью. До распространения западных методов в Китае китайцы, как правило, мало знали о хирургии, но спрос на хирургическое лечение вскоре намного превысил возможности миссионерских больниц. В годовых отчетах больниц за 1895 год сообщалось, что ежегодно лечилось не менее 500 000 человек и проводилось около 70 000 операций, из которых около 8 000 были при серьезных заболеваниях. Сначала китайцы должны были научиться доверять хирургам и спокойно переносить самые тяжелые операции. С родственниками пациента советовались, и обычно не было никаких обид, если опасная операция не увенчалась успехом. [6]
Мотивы, по которым врачи приезжали в Китай для работы в миссионерских больницах, поначалу часто были загадкой для китайцев. Согласно диссертации 1895 года Чарльза Эстеса Самнера, пациенты, с которыми обращались с мягкостью и мастерством, казавшимися им почти чудом, часто чувствовали, что религия, вдохновившая их на такую работу, должна быть хорошей. Он объяснил, что некоторые не проявили никакой благодарности, думая, что оказали услугу, позволив иностранцу лечить их, и что многие не желали принимать религию своих врачей, хотя некоторые и делали это. Он считал, что многие пациенты обращались в христианство после возвращения в свои далекие дома. [6] Этот рассказ рисует ориенталистскую картину китайцев и их неблагодарности к предполагаемому благородному христианству, что свидетельствует о раннем западном патернализме в отношении лечения азиатов .
Западная медицинская литература на китайском языке была впервые предоставлена медицинскими миссионерами, и местные врачи также впервые прошли обучение западным методам у них.
Западная медицина была представлена Китаю в 19 веке, в основном медицинскими миссионерами, отправленными из различных христианских миссионерских организаций, таких как Лондонское миссионерское общество (Великобритания), Уэслианское методистское служение (Великобритания), Методистская церковь (Великобритания) [7] и Пресвитерианская церковь (США). [8] Бенджамин Хобсон (1816–1873), медицинский миссионер, отправленный Лондонским миссионерским обществом в 1839 году, основал весьма успешную клинику Вай Ай (惠愛醫館) [9] [10] в Гуанчжоу, Китай. В 1887 году Эдвард Джордж Хордер (1852-1908) из Церковного миссионерского общества открыл первую больницу в Пакхое ( Бэйхай ). [11] Гонконгский медицинский колледж для китайцев (香港華人西醫書院) также был основан в 1887 году Лондонским миссионерским обществом , а его первым выпускником (в 1892 году) был Сунь Ятсен (孫中山). Позднее Сунь возглавил Китайскую революцию (1911) , которая превратила Китай из империи в республику. Гонконгский медицинский колледж для китайцев был предшественником Школы медицины Университета Гонконга , которая начала свою работу в 1911 году.
Из-за общественного обычая, что мужчины и женщины не должны находиться рядом друг с другом, женщины Китая неохотно лечились у мужчин-врачей западной медицины. Это привело к огромной потребности в женщинах-врачах западной медицины в Китае. Женское зарубежное миссионерское общество надеялось облегчить страдания китайских женщин, отправив доктора Люсинду Л. Комбс, первую женщину-миссионера в Пекин (Китай) в 1873 году. Доктор Комбс также основала первую больницу для женщин и детей в 1875 году. Первая женская больница в Шанхае, больница Маргарет Уильямсон , была открыта в 1884 году Элизабет Рейфснайдер . Впоследствии женщина-миссионер-врач доктор Мэри Х. Фултон (1854–1927) [12] была направлена Советом по зарубежным миссиям пресвитерианской церкви (США), чтобы основать первый медицинский колледж для женщин в Китае. Известный как Медицинский колледж Хакетта для женщин (夏葛女子醫學院), [13] [14] этот колледж находился в Гуанчжоу, Китай, и был открыт благодаря крупному пожертвованию г-на Эдварда А. К. Хакетта (1851–1916) из Индианы, США. Колледж был открыт в 1902 году и предлагал четырехлетнюю учебную программу. К 1915 году в нем обучалось более 60 студентов, в основном в резиденции. Большинство студентов стали христианами благодаря влиянию доктора Фултона. Колледж был официально признан, а его дипломы были отмечены официальной печатью правительства провинции Гуандун. Колледж был нацелен на распространение христианства и современной медицины, а также на повышение социального статуса китайских женщин. Больница Дэвида Грегга для женщин и детей (также известная как больница Юйцзи 柔濟醫院[15] [16]) была связана с этим колледжем. Среди выпускников этого колледжа были Ли Сан Чау (周理信, 1890–1979) и ВОНГ Юэн-хин (黃婉卿), оба из которых окончили обучение в конце 1910-х годов [17] [18] [19] и затем занимались медицинской практикой в больницах провинции Гуандун.
Даже в этой гуманитарной работе были свои особые опасности. В трудные времена ходили слухи, что иностранные врачи вырывали человеческие глаза, чтобы делать амулеты. Бунт в Янчжоу 1868 года был вызван таким недоразумением. [20] Когда летом 1894 года в Кантоне и Гонконге вспыхнула бубонная чума , пошел слух, что иностранные врачи убивают людей, разбрасывая мешочки с благовониями, одно дуновение которых могло вызвать смерть, и в какой-то момент планировалось всеобщее восстание, чтобы убить иностранцев.
Большинство ранних миссионерских больниц начинались часто с одного миссионера-врача и без другого обученного персонала. Одной из первых миссионерских больниц была «Китайская больница», которой управляло Лондонское миссионерское общество в Шанхае , основанная доктором Уильямом Локхартом в 1844 году (который открыл свою первую китайскую миссионерскую больницу в Динхае в 1840 году, когда остров Чжоушань был оккупирован британскими войсками). [21] Позже она была известна как « Больница на дороге Шантунг » и « Китайская больница Лестера ».
В 1850 году Уильям Уэлтон основал медицинскую миссию в Фу-Чоу , которая была расширена после антирелигиозных беспорядков в Блэк-Стоун-Хилл. Джон Вулф поручил Бердвуду Ван Сомерену Тейлору открыть передвижные и мобильные аптеки в Фу-Чоу (1878), Фу-Нине (1883) и Хинхве (1894), которые были его крупнейшими. [22] [23] [24] Тейлор основал программы медицинского образования в каждой из них, что привело к созданию медицинского колледжа Союза в 1911 году, где Тейлор был директором-основателем. [25] Союз был основан церковным миссионерским обществом, американскими конгрегационалистами и методистами-епископалистами. Совместные медицинские колледжи стали нормой, начиная с 1901 года. [26]
Восстание тайпинов прервало развитие медицинских миссий до 1865 года, когда миссионерские больницы и медицинские школы начали создаваться и организовываться более постоянно. Больница Тунг Ва была основана в Гонконге, и в этот период начали действовать медицинские службы Китайской морской таможни с ее ценными медицинскими отчетами. Врачи таможенной медицинской службы обычно не лечили местных пациентов.
Сэр Патрик Менсон был сотрудником «Миссионерской больницы Амой». Он обнаружил парагонимоз во время своей службы там. В 1866 году преподобные Хонг Неок Ву и Э. Х. Томпсон, доктор богословия, из Американской епископальной церковной миссии основали раннюю больницу Святого Луки. В 1871 году доктор Джеймс Гейт из Церковного миссионерского общества прибыл в Ханчжоу, чтобы основать больницу, позже известную как больница Кван-Чи, которая значительно развилась под руководством доктора Дэвида Дьюриана Мэйна, и до Второй мировой войны, с ее лепрозорием и туберкулезным санаторием , имела в общей сложности 459 коек. В 1875 году Сигурни Трэск получила финансирование от миссии Методистской епископальной церкви на строительство женской больницы в Фучжоу , в которой к концу первого года было зарегистрировано 1208 пациентов. Трэск обучала местного студента из Фучжоу Ху Кинг Энга , которого она позже отправила изучать медицину в США . Затем Ху вернулась в Фучжоу в 1895 году и обучала местных китайских женщин западной медицине. [27]
В 1880 году Лондонское миссионерское общество построило госпиталь и диспансер Тяньцзиньской миссии под руководством доктора Джона Кеннета Маккензи . Доктор Фред К. Робертс стал преемником Маккензи и вывел больницу на региональную известность. [28]
Другим известным медицинским миссионером в Китае в этот период был Хадсон Тейлор, MRCS , основатель Китайской внутренней миссии , который прошел обучение в Королевском лондонском госпитале . Хотя изначально в CIM было мало обученных врачей, позже он привлек ряд высококвалифицированных миссионеров, таких как Р. Гарольд А. Шофилд и А. Дж. Брумхолл . [29] В северо-восточном Китае (Маньчжурия) в 1883 году Дугалдом Кристи была основана больница (теперь известная, опять же, как больница Шэн Цзин) . Позже Кристи основал прилегающий и тесно связанный с ней Мукденский медицинский колледж в 1912 году.
Медицинская миссионерская работа на Тайване была начата доктором Джеймсом Лэйдлоу Максвеллом в 1865 году. Максвелл был отцом двух выдающихся медицинских миссионеров в Китае, профессоров Джеймса Престона Максвелла и Джеймса Лэйдлоу Максвелла-младшего . Престон работал профессором гинекологии в Пекинском объединенном медицинском колледже , а Джеймс-младший работал в бывшей Китайской медицинской ассоциации и секретарем Дальневосточной миссии прокаженных. Джеймс-младший наконец вернулся в Китай в начале 1949 года, чтобы служить специалистом по проказе в Ханчжоу, а также исполнять обязанности профессора медицины в Чжэцзянском медицинском колледже. Он умер там в 1951 году и заслужил уважение правительства Народной Республики, которое присутствовало на его похоронах. «Мемориальный центр Максвелла» в Хай Лин Чау, Гонконг, назван в его честь.
Сесил Фредерик Робертсон , член Королевского хирургического общества , английский миссионер -баптист и член Королевского колледжа хирургов Англии , прибыл в Китай в 1909 году. Он помогал управлять больницей Сиань в Шэньси и был известен своим лечением гражданских лиц и солдат-повстанцев во время Китайской революции 1911 года , а также своей работой по созданию Лиги Красного Креста и больницы для солдат-инвалидов в Шэньси. [30]
Из 500 больниц в Китае в 1931 году 235 находились в ведении протестантских миссий и 10 — католических миссий. Больницы миссий составляли 61 процент врачей, получивших образование на Западе, 32 процента медсестер и 50 процентов медицинских школ. Уже к 1923 году в Китае была половина миссионерских больничных коек в мире и половина миссионерских врачей в мире. [31]
К 1937 году в Китае было 254 миссионерских госпиталя, но более половины из них были в конечном итоге разрушены японскими бомбардировками во время Второй мировой войны или иным образом из-за Второй китайско-японской войны или гражданской войны в Китае . После Второй мировой войны большинство этих госпиталей были по крайней мере частично восстановлены и в конечном итоге перешли под контроль правительства Китайской Народной Республики , но все еще функционируют как госпитали.
Чарльз Самнер Эстес.