Лекарства от гиперактивного мочевого пузыря
Мирабегрон , продаваемый под торговой маркой Myrbetriq , среди прочих, является лекарственным средством , используемым для лечения гиперактивного мочевого пузыря . [5] Его преимущества аналогичны антимускариновым препаратам, таким как солифенацин или толтеродин . [6] Он принимается внутрь. [5]
Распространенные побочные эффекты включают высокое кровяное давление , головные боли и инфекции мочевыводящих путей . [5] Другие существенные побочные эффекты включают задержку мочи , нерегулярный сердечный ритм и ангионевротический отек . [5] [7] Он работает путем активации β3 - адренергических рецепторов в мочевом пузыре , что приводит к его расслаблению. [5] [7]
Мирабегрон — первый клинически доступный бета-3-агонист , одобренный для использования у взрослых с гиперактивным мочевым пузырем . Мирабегрон был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах и Европейском союзе в 2012 году. [8] [9] [3] В 2021 году он стал 200-м наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, с более чем 2 миллионами рецептов. [10] [11] Он доступен как дженерик . [12]
В Соединенном Королевстве его предпочитают меньше, чем антимускариновые препараты, такие как оксибутинин . [7]
Медицинское применение
Мирабегрон используется при лечении гиперактивного мочевого пузыря . [13] [4] [2] [1] Он действует так же хорошо, как антимускариновые препараты, такие как солифенацин или толтеродин . [6] [3] В Соединенном Королевстве он менее предпочтителен, чем эти препараты. [7]
Мирабегрон также показан для лечения нейрогенной гиперактивности детрузора (НГД), дисфункции мочевого пузыря, связанной с неврологическими нарушениями, у детей в возрасте от трех лет и старше. [13]
Побочные эффекты
Побочные эффекты по частоте возникновения: [4] [2] [1]
Очень распространенные (>10% случаев) побочные эффекты включают:
К распространенным (1–10% случаев) побочным эффектам относятся:
Редкие (<1% случаев) побочные эффекты включают:
- Сердцебиение
- Затуманенное зрение
- Глаукома
- Расстройство желудка
- Гастрит
- Вздутие живота
- Ринит
- Повышение уровня печеночных ферментов ( ГГТП , АСТ , АЛТ и ЛДГ )
- Расстройства почек и мочевыводящих путей (например, нефролитиаз , боли в мочевом пузыре)
- Расстройства репродуктивной системы (например, вульвовагинальный зуд, вагинальная инфекция)
- Заболевания кожи и подкожной клетчатки (например, крапивница, лейкоцитокластический васкулит, сыпь, зуд, пурпура, отек губ)
- Синдром Стивенса-Джонсона, связанный с повышением уровня АЛТ, АСТ и билирубина в сыворотке крови
- Задержка мочи
Исследовать
Как селективный бета-3- адренергический агонист , мирабегрон не вызывает сердечно-сосудистых побочных эффектов других адренергических агонистов, которые активны на бета-1 и бета-2-адренергических рецепторах . Бета-3-адренергические агонисты активируют бурую жировую ткань (БЖТ) и увеличивают расход энергии , что приводит к исследовательскому интересу к их разработке в качестве препаратов для снижения веса . [14] Комбинация мирабегрона и метформина была изучена на мышах и вызвала большую потерю веса, чем каждый из препаратов по отдельности. [15] Исследование на людях с ожирением показало повышение чувствительности к инсулину, но не значительное изменение веса, что, как предполагалось, было связано с низким уровнем БЖТ у людей с ожирением и/или низкой дозой мирабегрона, использованной в исследовании. [16]
Ссылки
- ^ abc "Betmiga 25mg & 50mg longitudinalis pharmacy tablets". Электронный сборник лекарственных средств . Astellas Pharma Ltd. 22 февраля 2013 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 г. Получено 17 ноября 2013 г.
- ^ abc "Myrbetriq-mirabegron tablet, film coated, extended release". DailyMed . Получено 27 марта 2021 г. .
- ^ abc "Betmiga EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 г. Получено 28 апреля 2020 г.Текст был скопирован из этого источника, авторские права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
- ^ abcdefg "mirabegron (Rx) - Myrbetriq". Справочник Medscape . WebMD . Получено 17 ноября 2013 г.
- ^ abcde "Монография Мирабегрона для профессионалов". Drugs.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения . Получено 18 марта 2019 г. .
- ^ ab "[93] Оправданы ли заявления о новых препаратах для лечения гиперактивного мочевого пузыря?". Therapeutics Initiative . 22 апреля 2015 г. Получено 17 марта 2019 г.
- ^ abcd Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Pharmaceutical Press. 2018. стр. 763. ISBN 9780857113382.
- ^ "Пакет одобрения препарата: таблетки с пролонгированным высвобождением Myrbetriq (mirabegron) NDA #202611". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 10 августа 2012 г. Получено 28 апреля 2020 г.
- ^ Sacco E, Bientinesi R, Tienforti D, Racioppi M, Gulino G, D'Agostino D и др. (апрель 2014 г.). «История открытия и клиническая разработка мирабегрона для лечения гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи». Мнение эксперта по исследованию лекарственных препаратов . 9 (4): 433–448. doi :10.1517/17460441.2014.892923. PMID 24559030. S2CID 26424400.
- ^ "Топ-300 2021 года". ClinCalc . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Получено 14 января 2024 года .
- ^ "Мирабегрон - Статистика использования лекарств". ClinCalc . Получено 14 января 2024 г. .
- ^ "2022 First Generic Drug Approvals". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 3 марта 2023 г. Архивировано из оригинала 30 июня 2023 г. Получено 30 июня 2023 г.
- ^ ab "FDA одобряет новое показание для препарата для лечения нейрогенной гиперактивности детрузора у пациентов детского возраста". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 25 марта 2021 г. Получено 26 марта 2021 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
- ^ Хайнер В. (ноябрь 2016 г.). «Агонист бета3-адренорецепторов мирабегрон — потенциальный препарат против ожирения?». Мнение эксперта по фармакотерапии . 17 (16): 2125–2127. doi :10.1080/14656566.2016.1233177. PMID 27600952. S2CID 1308773.
- ^ Zhao XY, Liu Y, Zhang X, Zhao BC, Burley G, Yang ZC и др. (апрель 2023 г.). «Комбинированное действие метформина и мирабегрона на ожирение, вызванное диетой». MedComm . 4 (2): e207. doi :10.1002/mco2.207. PMC 9928947. PMID 36818016 .
- ^ Dehvari N, Sato M, Bokhari MH, Kalinovich A, Ham S, Gao J, et al. (Октябрь 2020 г.). «Метаболические эффекты мирабегрона опосредуются в первую очередь β3-адренорецепторами». Pharmacology Research & Perspectives . 8 (5): e00643. doi :10.1002/prp2.643. PMC 7437350. PMID 32813332 .
Дальнейшее чтение
- Sacco E, Bientinesi R (декабрь 2012 г.). «Мирабегрон: обзор последних данных и его перспективы в лечении гиперактивного мочевого пузыря». Therapeutic Advances in Urology . 4 (6): 315–324. doi :10.1177/1756287212457114. PMC 3491758. PMID 23205058 .
- Tyagi P, Tyagi V, Chancellor M (март 2011 г.). «Мирабегрон: обзор безопасности». Экспертное мнение о безопасности лекарств . 10 (2): 287–294. doi :10.1517/14740338.2011.542146. PMID 21142693. S2CID 207487296.