Нефрит

Воспаление почек

Состояние здоровья

Нефрит — это воспаление почек , которое может поражать клубочки , канальцы или интерстициальную ткань, окружающую клубочки и канальцы. ^[4] Это один из нескольких различных типов нефропатии .

Типы

• Гломерулонефрит – это воспаление клубочков . Под гломерулонефритом часто подразумевают неоправданное использование термина «нефрит». ^[1]
• Интерстициальный нефрит (или тубулоинтерстициальный нефрит) — воспаление промежутков между почечными канальцами . ^[2]

Причины

Нефрит часто может быть вызван инфекциями и токсинами, но чаще всего он вызван аутоиммунными заболеваниями , которые поражают основные органы, такие как почки. ^[5]

• Пиелонефрит – это воспаление, возникающее в результате инфекции мочевыводящих путей , достигающей почечной лоханки . ^[6]
• Волчаночный нефрит – это воспаление почек, вызванное системной красной волчанкой (СКВ), заболеванием иммунной системы . ^[7]
• Спортивный нефрит – это нефрит, возникающий в результате тяжелых физических нагрузок. ^[8] Кровавая моча после напряженных физических упражнений также может быть результатом маршевой гемоглобинурии , которая вызвана травмой эритроцитов , вызывающей их разрыв , что приводит к выбросу гемоглобина в мочу. ^[9]

Механизм

Ренин-ангиотензиновая система

Нефрит может привести к повреждению клубочков, нарушая структуру клубочков и вызывая пролиферацию воспалительных клеток. ^[10] Это может привести к снижению клубочкового кровотока, что приводит к снижению диуреза ( олигурия ) ^[11] и задержке продуктов жизнедеятельности ( уремия ). ^[12] В результате эритроциты могут вытекать из поврежденных клубочков, вызывая появление крови в моче ( гематурия ). ^[13]

Низкий почечный кровоток активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), вызывая задержку жидкости и легкую гипертензию . ^[14] Когда почки воспаляются, они начинают выделять необходимый белок из организма больного в поток мочи. Это состояние называется протеинурией . ^[15]

Потеря необходимого белка из-за нефрита может привести к нескольким опасным для жизни симптомам. Наиболее серьезное осложнение нефрита может возникнуть в случае значительной потери белков, которые препятствуют чрезмерному свертыванию крови. Потеря этих белков может привести к образованию тромбов и внезапному инсульту. ^[16]

Диагностика

Диагноз зависит от причины нефрита, а в случае волчаночного нефрита анализы крови , рентген и УЗИ могут помочь определить, есть ли у человека это заболевание. ^[3]

Уход

Бремя болезней нефрита/ нефроза во всем мире в 2004 г. ^[17]

  нет данных

  менее 40

  40–120

  120–200

  200–280

  280–360

  360–440

  440–520

  520–600

  600–680

  680–760

Лечение (или ведение) нефрита зависит от того, что спровоцировало воспаление почки(ей). В случае волчаночного нефрита можно использовать гидроксихлорохин . ^[18]

Распространенность

Нефрит представляет собой девятую по распространенности причину смерти среди всех женщин в США (и пятую по значимости причину смерти среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения ). ^[19]

Во всем мире самые высокие показатели ^{[ необходимы разъяснения ]} нефрита составляют 50–55% для лиц африканского или азиатского происхождения, за ними следуют латиноамериканцы с 43% и европеоиды с 17%. ^[20]

Средний возраст человека с диагнозом воспаление почек (в данном случае волчаночный нефрит) составляет 28,4 года. ^[21]

Смотрите также

• Нефротический синдром
• Болезнь Брайта
• Синдром Гудпасчера
• Волчаночный нефрит

Рекомендации

1. «Гломерулонефрит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». www.nlm.nih.gov . Проверено 14 июня 2015 г.
2. «Интерстициальный нефрит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». www.nlm.nih.gov . Проверено 14 июня 2015 г.
3. «Руководство Американского колледжа ревматологии по скринингу, лечению и лечению волчаночного нефрита. | Национальный центр обмена рекомендациями». www.guideline.gov . Архивировано из оригинала 15 сентября 2016 года . Проверено 23 июля 2016 г.
4. Кетокислоты – Достижения в области исследований и применения, издание 2013 г., стр.220e
5. «Острый нефрит; Нефроз; Информация о нефритическом синдроме. Пациент | Пациент» . Пациент . Проверено 23 июля 2016 г.
6. «Пиелонефрит: инфекция почек». www.niddk.nih.gov . Проверено 14 июня 2015 г.
7. «Волчаночный нефрит». www.niddk.nih.gov . Архивировано из оригинала 4 января 2017 г. Проверено 14 июня 2015 г.
8. «Симптомы нефрита». esagil.org .
9. Шинтон, Северная Каролина (2007). Настольный справочник по гематологии. ЦРК Пресс. ISBN 9781420005127. Проверено 14 февраля 2019 г.
10. «Гломерулярные заболевания». www.niddk.nih.gov . Проверено 15 июня 2015 г.
11. «Олигурия: Предыстория, этиология, эпидемиология». Медскейп . Электронная медицина . Проверено 23 июля 2016 г.
12. «уремия | накопление в крови компонентов, которые обычно выводятся с мочой, что вызывает тяжелое токсическое состояние и обычно возникает при тяжелом заболевании почек». www.merriam-webster.com . Проверено 14 июня 2015 г.
13. «Гематурия (кровь в моче)» . www.niddk.nih.gov . Проверено 14 июня 2015 г.
14. Ашар, Бимал; Миллер, Редонда; Сиссон, Стивен; Больница Джонса Хопкинса (20 февраля 2012 г.). Обзор Совета по внутренним болезням Университета Джонса Хопкинса: сертификация и повторная сертификация. Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0323087988.
15. «Протеинурия». www.niddk.nih.gov . Проверено 14 июня 2015 г.
16. Томас, Дональд Э. младший (22 мая 2014 г.). Энциклопедия волчанки: комплексное руководство для пациентов и их семей. Джу Пресс. ISBN 9781421409849.
17. «Оценки ВОЗ по болезням и травмам по странам» . Всемирная организация здравоохранения . 2009 . Проверено 11 ноября 2009 г.
18. «Гидроксихлорохин: информация о препарате MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 23 июля 2016 г.
19. «Основные причины смерти - Женское здоровье США, 2010» . mchb.hrsa.gov . Проверено 14 июня 2015 г.
20. Лерма, Эдгар; Рознер, Митчелл (28 октября 2012 г.). Клинические решения в нефрологии, гипертонии и трансплантации почки. Springer Science & Business Media. ISBN 9781461444541.
21. «Волчаночный нефрит: основы практики, предыстория, патофизиология» . 22 апреля 2018 г. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )

Внешние ссылки