stringtranslate.com

Дефицит селена

Дефицит селена возникает, когда организм испытывает недостаток в необходимом количестве селена , важнейшего питательного вещества для многих видов. Дефицит, хотя и встречается относительно редко у здоровых, хорошо питающихся людей, [1] может иметь существенные негативные последствия, [2] влияя на здоровье сердца и нервной системы; способствуя депрессии, тревожности и слабоумию; и мешая репродукции и беременности.

Признаки и симптомы

Дефицит селена в сочетании с инфекцией вируса Коксаки может привести к болезни Кешана , которая потенциально смертельна. Дефицит селена также способствует (наряду с дефицитом йода ) болезни Кашина-Бека . [3] Основным симптомом болезни Кешана является некроз миокарда , приводящий к ослаблению сердца. Болезнь Кашина-Бека приводит к атрофии , дегенерации и некрозу хрящевой ткани . [4] Болезнь Кешана также делает организм более восприимчивым к болезням, вызванным другими пищевыми, биохимическими или инфекционными заболеваниями.

Селен также необходим для превращения гормона щитовидной железы тироксина (Т4) в его более активный аналог трийодтиронин (Т3) [3] , и его дефицит может вызвать симптомы гипотиреоза , включая сильную усталость , замедление умственной деятельности, зоб , кретинизм и повторные выкидыши [5] .

Причины

Это может произойти у пациентов с тяжелыми нарушениями функции кишечника , у тех, кто находится на полном парентеральном питании , у тех, кто перенес операцию желудочно-кишечного шунтирования , а также у лиц пожилого возраста (т. е. старше 90 лет). [6]

Люди, зависящие от продуктов, выращенных на почве с дефицитом селена , могут подвергаться риску дефицита. [ необходима цитата ] Также был отмечен повышенный риск развития различных заболеваний, даже когда у некоторых людей не хватает оптимального количества селена, но недостаточного, чтобы классифицировать его как дефицит. [ необходима цитата ]

В медицинской литературе уже некоторое время сообщается, что картина побочных эффектов, возможно, связанных с препаратами, снижающими уровень холестерина (например, статинами ), может напоминать патологию дефицита селена. [7] [8]

Диагноз

Диапазоны значений

Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) рекомендует пищевую норму в 70 мкг в день потребления селена для взрослых. [9] В США рекомендуемая норма потребления селена для взрослых составляет 55 мкг/день. В Великобритании она составляет 75 мкг/день для взрослых мужчин и 60 мкг/день для взрослых женщин. Рекомендация в 55 мкг/день основана на полной экспрессии глутатионпероксидазы плазмы . Селенопротеин P [10] является лучшим индикатором пищевого статуса селена, и для его полной экспрессии потребуется более 66 мкг/день. [11]

Эпидемиология и профилактика

Дефицит селена встречается редко, но в регионах Китая, Европы, России и Новой Зеландии наблюдается низкий уровень селена в пахотных землях и рационе питания. [9] Однако прогнозируется, что общемировая распространенность дефицита селена возрастет в условиях изменения климата из-за потери селена из пахотных земель. [9] Эти заболевания наиболее распространены в определенных частях Китая, где потребление селена низкое [12] , поскольку почва испытывает острый дефицит селена. Исследования в провинции Цзянсу в Китае показали снижение распространенности этих заболеваний при приеме добавок селена. [5] В Финляндии соли селена добавляют в химические удобрения, как способ увеличения содержания селена в почве. [13] В пищевых добавках могут использоваться селенит натрия , L-селенометионин или обогащенные селеном дрожжи .

У животных, не являющихся людьми

В некоторых регионах (например, большая часть северо-востока и северо-запада США и прилегающая Канада, а также юго-восток США) дефицит селена у некоторых видов животных является обычным явлением, если не принимать добавки. [14] Дефицит селена является причиной (отдельно или вместе с дефицитом витамина E) многих случаев заболевания ОМП («беломышечной болезнью»), которое подтверждается при убое или во время вскрытия по белесому виду поперечно-полосатой мышечной ткани из-за обесцвечивания перекисями и гидроперекисями. [15] Хотя это дегенеративное заболевание может возникать у жеребят, свиней и других видов животных, жвачные животные особенно восприимчивы. [16] В целом, усвоение пищевого селена у жвачных животных ниже, чем у нежвачных, и ниже из кормов, чем из зерна. [17] Овцы более восприимчивы к ОМП, чем крупный рогатый скот, а козы более восприимчивы, чем овцы. [17] Из-за роли селена в некоторых пероксидазах (превращающих гидропероксиды в спирты) и из-за антиоксидантной роли витамина E (предотвращающего образование гидропероксида), низкий уровень Se может быть в некоторой степени (но не полностью) компенсирован высоким уровнем витамина E. (У животных локализация пероксидаз и витамина E отличается, отчасти из-за жирорастворимости витамина E.) Некоторые исследования показали, что около 0,12 или 0,23 мг Se на кг потребления сухого вещества может быть достаточным для предотвращения дефицита Se у овец в некоторых обстоятельствах. [14] Однако для предотвращения ОМП при потреблении определенных бобовых может потребоваться несколько более высокое потребление Se. [18] Цианогенные гликозиды в некоторых сортах белого клевера ( Trifolium repens ) могут влиять на потребность в Se, [17] предположительно из-за цианида из агликона, высвобождаемого активностью глюкозидазы в рубце [19] и инактивации глутатионпероксидазы под действием абсорбированного цианида на фрагмент глутатиона . [20]

В районах, где дефицит селена у скота вызывает беспокойство, селен (в виде селенита) может быть добавлен в корм. В некоторых странах, например, в США и Канаде, такое добавление регулируется. Новорожденным жвачным животным, подверженным риску WMD, можно вводить как Se, так и витамин E путем инъекции; некоторые миопатии WMD реагируют только на Se, некоторые только на витамин E, а некоторые на оба. [21]

Ссылки

  1. ^ Уикс, Бенджамин С.; Ханна, Мирна С.; Куперштейн, Дебора (2012). «Диетический селен и функция селенопротеина». Монитор медицинских наук . 18 (8): RA127–RA132. дои : 10.12659/msm.883258. ПМК  3560698 . ПМИД  22847213.
  2. ^ Kieliszek, Marek (3 апреля 2019 г.). «Селен – увлекательный микроэлемент, свойства и источники в пище». Molecules . 24 (7): 1298. doi : 10.3390/molecules24071298 . PMC 6480557 . PMID  30987088. 
  3. ^ ab "Токсикологический профиль селена" (PDF) . Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сентябрь 2003 г. . Получено 7 сентября 2015 г. .
  4. ^ Морено-Рейес, Родриго; Суэтенс, Карл; Матье, Франсуаза; Бего, Франсуаза; Чжу, Дунь; Ривера, Мария Т.; Боэларт, Марлин; Нев, Жан; и др. (1998). «Остеоартропатия Кашина-Бека в сельском Тибете в связи со статусом селена и йода». Медицинский журнал Новой Англии . 339 (16): 1112–20. дои : 10.1056/NEJM199810153391604 . PMID  9770558. S2CID  2485235.
  5. ^ ab "Селен". Офис пищевых добавок .
  6. ^ Равалья, Джованни; Форти, Паола; Майоли, Фабиола; Бастальи, Лусиана; Факкини, Андреа; Мариани, Эрминия; Саварино, Лючия; Сасси, Симонетта; и др. (2000). «Влияние статуса микроэлементов на иммунную функцию естественных киллеров у здоровых людей, живущих на свободе в возрасте ≥90 лет». Американский журнал клинического питания . 71 (2): 590–8. дои : 10.1093/ajcn/71.2.590 . ПМИД  10648276.
  7. ^ Мусманн, Б.; Бехл, К. (2004). «Синтез селенопротеина и побочные эффекты статинов». Lancet . 363 (9412): 892–4. doi :10.1016/S0140-6736(04)15739-5. PMID  15031036. S2CID  43675310.
  8. ^ Мусманн, Б.; Бехл, К. (2004). «Селенопротеины, препараты для снижения уровня холестерина и последствия: пересмотр пути мевалоната». Тенденции в сердечно-сосудистой медицине . 14 (7): 273–81. doi :10.1016/j.tcm.2004.08.003. PMID  15542379.
  9. ^ abc Разаги, Али; Пуребрагим, Мансур; Сархан, Дифаф; Бьёрнштедт, Микаэль (01 сентября 2021 г.). «Селен стимулирует противоопухолевый иммунитет: идеи для будущих исследований». Европейский журнал рака . 155 : 256–267. дои : 10.1016/j.ejca.2021.07.013 . ISSN  0959-8049. ПМИД  34392068.
  10. ^ Папп, Лаура Ванда; Лу, Джун; Холмгрен, Арне; Кханна, Кум Кум (2007). «От селена к селенопротеинам: синтез, идентичность и их роль в здоровье человека» (PDF) . Антиоксиданты и окислительно-восстановительная сигнализация . 9 (7): 775–806. doi :10.1089/ars.2007.1528. PMID  17508906. S2CID  38176932. Архивировано из оригинала (PDF) 28.02.2019.
  11. ^ Ся, Имин; Хилл, Кристина Э.; Бирн, Дэниел В.; Сюй, Цзяюань; Берк, Рэймонд Ф. (1 апреля 2005 г.). «Эффективность добавок селена в районах Китая с низким содержанием селена». Американский журнал клинического питания . 81 (4): 829–834. doi : 10.1093/ajcn/81.4.829 . PMID  15817859.
  12. ^ Джонсон, Ларри Э. (май 2020 г.). «Дефицит селена». Merck Manuals Professional Edition .
  13. ^ Варо, П.; Альфтан, Г.; Экхольм, П.; Аро, А.; Койвистойнен, П. (1 августа 1988 г.). «Потребление селена и селен в сыворотке в Финляндии: влияние удобрения почвы селеном». Американский журнал клинического питания . 48 (2): 324–329. doi :10.1093/ajcn/48.2.324. PMID  2841842.
  14. ^ ab Потребности овец в питательных веществах (6-е изд.). National Academies Press. 1985. ISBN 978-0-309-03596-5.
  15. ^ Дженсен, Рю; Свифт, Бринтон Л.; Кимберлинг, Клеон В. (1988). Болезни овец Дженсена и Свифта . Ли и Фебигер. ISBN 978-0-8121-1099-9.[ нужна страница ]
  16. ^ Андервуд, Эрик Джон (1999). Минеральное питание скота . CABI. ISBN 978-0-85199-128-3.[ нужна страница ]
  17. ^ Комитет abc по потребностям в питательных веществах мелких жвачных животных (2007). Потребности в питательных веществах мелких жвачных животных: овцы, козы, олени и верблюдовые Нового Света. National Academies Press. ISBN 978-0-309-10213-1.[ нужна страница ]
  18. ^ Whanger, PD; Weswig, PH; Oldfield, JE; Cheeke, PR; Muth, OH (1972). «Факторы, влияющие на селен и болезнь белых мышц: типы кормов, соли, аминокислоты и диметилсульфоксид». Nutr. Rep. Int . 6 : 21–37.
  19. ^ Coop, IE; Blakely, RL (1949). «Метаболизм и токсичность цианидов и цианогенных гликозидов у овец». NZJ Sci. Technol . 30 : 277–291.
  20. ^ Kraus, Richard J.; Prohaska, Joseph R.; Ganther, Howard E. (сентябрь 1980 г.). «Окисленные формы овечьей эритроцитарной глутатионпероксидазы цианидом ингибирования 4-глутатион:4-селенофермента». Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Enzymology . 615 (1): 19–26. doi :10.1016/0005-2744(80)90004-2. PMID  7426660.
  21. ^ Кан, Синтия М., ред. (2005). Ветеринарный справочник Merck (9-е изд.). Wiley. ISBN 978-0-911910-50-6.[ нужна страница ]

Внешние ссылки