Сыпь — это изменение кожи , которое влияет на ее цвет, внешний вид или текстуру.
Сыпь может локализоваться на одном участке тела или поражать всю кожу. Сыпь может привести к изменению цвета кожи, зуду , повышению температуры, бугристости, потрескаванию , сухости, трещинам или образованию волдырей , отеку и болезненности. Причины и, следовательно, методы лечения сыпи широко различаются. Диагностика должна учитывать такие факторы, как появление сыпи, другие симптомы, воздействие, которому мог подвергнуться пациент, род занятий и встречаемость у членов семьи. Диагноз может подтвердить любое количество состояний. Наличие сыпи может помочь в диагностике; Сопутствующие признаки и симптомы являются диагностическими для определенных заболеваний. Например, сыпь при кори представляет собой эритематозную , кореподобную , пятнисто-папулезную сыпь , которая начинается через несколько дней после начала лихорадки. Классически он начинается с головы и распространяется вниз.
Аллергия, например, на пищевые продукты, красители, лекарства, укусы насекомых, металлы, такие как цинк или никель; такие высыпания часто называют крапивницей .
Причины сыпи многочисленны, что может чрезвычайно затруднить оценку сыпи. Точная оценка врача может быть произведена только на основе тщательного сбора анамнеза, т.е. лекарств, которые принимает пациент, профессии пациента, места, где он находился, и полного медицинского осмотра. [ нужна цитата ]
В ходе экзамена обычно отмечаются следующие моменты: [ нужна ссылка ]
Распространение: например, сыпь при скарлатине становится сливной и образует ярко-красные линии в складках кожи шеи, подмышек и паха ( линии Пастиа ); пузырьки ветряной оспы как бы следуют по впадинам тела (они более выражены вдоль впадины позвоночника на спине и во впадинах обеих лопаток) ; очень редко высыпания поражают ладони рук и подошвы ног (вторичный сифилис , риккетсии или пятнистые лихорадки , [8] каплевидный псориаз , ящур , кератодермия blennorragicum );
Симметрия: например, опоясывающий герпес обычно поражает только одну сторону тела и не пересекает срединную линию.
В диагностических целях можно заказать патч -тест . [9]
Уход
Лечение различается в зависимости от того, какая сыпь была диагностирована у пациента. Обычные высыпания можно легко устранить с помощью стероидных кремов для местного применения (например, гидрокортизона ) или нестероидных методов лечения. Многие из лекарств доступны без рецепта в Соединенных Штатах. [10]
Проблема со стероидными кремами для местного применения, например гидрокортизоном; Причина заключается в их неспособности проникать через кожу путем абсорбции и, следовательно, неэффективности в очистке пораженного участка, что делает гидрокортизон почти полностью неэффективным во всех случаях, кроме самых легких. [11]
Рекомендации
^ «Эзопиклон» (PDF) . Ф.А. Дэвис. 2017 . Проверено 15 апреля 2017 г.
^ «Золпидем» (PDF) . Ф.А. Дэвис . Проверено 15 апреля 2017 г.
^ аб Фишер, Александр А. (2008). Контактный дерматит Фишера. ISBN9781550093780. Проверено 24 апреля 2014 г.
^ «Сыпь при болезни Лайма и двойники» . Болезнь Лайма . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 18 апреля 2019 г.
^ «Болезнь Лайма: мигрирующая эритема» . Рекомендации NICE по болезни Лайма [NG95] . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . Проверено 8 мая 2019 г.
^ Райт В.Ф., Ридель DJ, Талвани Р., Гиллиам Б.Л. (июнь 2012 г.). «Диагностика и лечение болезни Лайма». Американский семейный врач . 85 (11): 1086–93. PMID 22962880. Архивировано из оригинала 27 сентября 2013 года.
^ Шапиро Э.Д. (май 2014 г.). «Клиническая практика. Болезнь Лайма» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (18): 1724–1731. дои : 10.1056/NEJMcp1314325. ПМЦ 4487875 . PMID 24785207. Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2016 года.
^ Бойд М.А., Менон П., Грейвс С., Гордон Д.Л. (2007). «Лихорадочное заболевание с генерализованной папулезной сыпью на ладонях и подошвах». Клинические инфекционные болезни . 44 (5): 704, 755–6. дои : 10.1086/511637 . ПМИД 17278064.Поиск ученых
^ Ребекка Б. Кампен, доктор медицины (12 ноября 2009 г.). Комплексное руководство по уходу за кожей: от прыщей до морщин, что делать (и не делать), чтобы оставаться здоровым и выглядеть лучше. ISBN9780313378874. Проверено 24 апреля 2014 г.
^ "Гидрокортизон актуальный". webmd.com .
^ «Гидрокортизон при легких воспалительных заболеваниях кожи» . пациент.информация .
Внешние ссылки
Поищите сыпь в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с Рашем.
Руководство по сыпи в Медицинской энциклопедии Medline Plus - включает фотографии.
Ссылки на изображения кожной сыпи (Хардин, доктор медицинских наук/Университет Айовы)