stringtranslate.com

Хорды ​​сухожильные

Хорды ​​сухожильные ( ед. число : chorda tendinea ) или сухожильные тяжи , в просторечии известные как сердечные струны , представляют собой неэластичные тяжи из волокнистой соединительной ткани , которые соединяют сосочковые мышцы с трехстворчатым клапаном и митральным клапаном сердца . [1] [2]

Структура

Хорды ​​сухожильные соединяют атриовентрикулярные клапаны ( трехстворчатый и митральный ) с папиллярными мышцами внутри желудочков . [2] Множественные хорды сухожильные прикрепляются к каждой створке или створок клапанов. [3] Хорды ​​сухожильные содержат эластин в тонкой структуре, особенно на их периферии. [4]

Сухожилие Тодаро

Сухожилие Тодаро является продолжением евстахиевой заслонки нижней полой вены и клапана коронарного синуса . Вместе с отверстием коронарного синуса и перегородчатой ​​створкой трехстворчатого клапана образуется треугольник Коха . Вершина треугольника Коха является местом расположения атриовентрикулярного узла . [5]

Функция

Медицинская иллюстрация, показывающая поперечное сечение сердца и легких, видны сухожильные хорды.

Во время систолы предсердий кровь течет из предсердий в желудочки по градиенту давления . Хорды ​​сухожильные расслабляются, поскольку атриовентрикулярные клапаны принудительно открываются. [6]

Когда желудочки сердца сокращаются в желудочковую систолу, повышенное давление крови в обеих камерах заставляет атриовентрикулярные клапаны закрываться одновременно, предотвращая обратный ток крови в предсердия . Поскольку давление крови в предсердиях намного ниже, чем в желудочках, створки пытаются вывернуться в области низкого давления. Сухожильные хорды предотвращают это выпадение , напрягаясь, что тянет створки, удерживая их в закрытом положении. [6]

Клиническое значение

Разрыв сухожильных хорд

Клапанная болезнь сердца может привести к разрыву хордовых сухожилий. [7] Это может вызвать тяжелую митральную недостаточность . [7] [8]

Парашютный митральный клапан

Парашютный митральный клапан возникает, когда все хорды сухожилий митрального клапана прикрепляются к одной папиллярной мышце. [9] [10] [11] Это вызывает стеноз митрального клапана в раннем возрасте. [10] Это редкий врожденный порок сердца . [11] Хотя он часто вызывает митральную недостаточность , он может не иметь никаких симптомов . [10]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Хакинг, Крейг. «Сухожильные хорды | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Radiopaedia .
  2. ^ ab Faletra, Francesco F.; Narula, Jagat (2017-01-01), Ellenbogen, Kenneth A.; Wilkoff, Bruce L.; Kay, G. Neal; Lau, Chu-Pak (ред.), "2 - Визуализация анатомии сердца", Clinical Cardiac Pacing, Defibrillation and Resynchronization Therapy (пятое издание) , Elsevier, стр. 15–60, doi : 10.1016/b978-0-323-37804-8.00002-x, ISBN 978-0-323-37804-8, получено 2020-11-25
  3. ^ Лейн, Рондалл; Шульман, Питер М. (2007-01-01), Парсонс, Полли Э.; Винер-Крониш, Жанин П. (ред.), «Глава 30 — Клапанные заболевания сердца», Секреты интенсивной терапии (четвертое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 191–199, doi :10.1016/b978-1-4160-3206-9.10030-8, ISBN 978-1-4160-3206-9, получено 2020-11-25
  4. ^ Грин, EM; Мэнсфилд, JC; Белл, JS; Уинлав, CP (2014-04-06). "Структура и микромеханика эластичной ткани". Interface Focus . 4 (2): 20130058. doi :10.1098/rsfs.2013.0058. PMC 3982448. PMID  24748954 . 
  5. ^ МакГвайр, Марк А.; Джонсон, Дэвид К.; Роботин, Моника; Ричардс, Дэвид А.; Утер, Джон Б.; Росс, Дэвид Л. (1992-09-15). «Размеры треугольника Коха у людей». Американский журнал кардиологии . 70 (7): 829–830. doi :10.1016/0002-9149(92)90574-I. ISSN  0002-9149. PMID  1519544.
  6. ^ ab Karas, S.; Elkins, RC (1970). «Механизм функционирования створок митрального клапана, сухожильных хорд и папиллярных мышц левого желудочка у собак». Circulation Research . 26 (6): 689–96. doi : 10.1161/01.RES.26.6.689 . PMID  5422929.
  7. ^ ab Vaideeswar, P.; Butany, J. (2016-01-01), Buja, L. Maximilian; Butany, Jagdish (ред.), "Глава 12 - Клапанные заболевания сердца", Cardiovascular Pathology (четвертое издание) , San Diego: Academic Press, стр. 485–528, ISBN 978-0-12-420219-1, получено 2020-11-25
  8. ^ Рис, Т. Бретт; Фуллертон, Дэвид А. (2009-01-01), Харкен, Олден Х.; Мур, Эрнест Э. (ред.), «Глава 76 — Митральная регургитация», Хирургические секреты Абернати (шестое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 387–390, doi :10.1016/b978-0-323-05711-0.00076-8, ISBN 978-0-323-05711-0, получено 2020-11-25
  9. ^ Ллевелин, Рис. «Парашютный митральный клапан | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Radiopaedia .
  10. ^ abc Буцику, Мария; Ли, Вэй (01 января 2018 г.), Гацулис, Майкл А.; Уэбб, Гэри Д.; Добени, Пирс Э.Ф. (ред.), «6 – Эхокардиография», Диагностика и лечение врожденного порока сердца у взрослых (третье издание) , Elsevier, стр. 41–76, номер документа : 10.1016/b978-0-7020-6929-1.00006- х, ISBN 978-0-7020-6929-1, получено 2020-11-25
  11. ^ ab Tay Lik Wui, Edgar; Yip, James WL; Li, Wei (2011-01-01), Gatzoulis, Michael A.; Webb, Gary D.; Daubeney, Piers EF (ред.), "5 - Эхокардиография", Диагностика и лечение врожденных пороков сердца у взрослых (второе издание) , Сент-Луис: Churchill Livingstone, стр. 28–43, doi :10.1016/b978-0-7020-3426-8.00005-8, ISBN 978-0-7020-3426-8, получено 2020-11-25
  12. ^ "UOTW #75 - Ультразвук недели". Ультразвук недели . 4 ноября 2016 г. Получено 27 мая 2017 г.
Найдите термин «хорды сухожильные» в Викисловаре, бесплатном словаре.