.jpg/1280px-thumbnail.jpg)
Лечебные продукты питания — это продукты, предназначенные для определенных, обычно питательных, терапевтических целей в качестве диетической добавки . Основные примеры лечебных продуктов питания используются для экстренного питания детей с недоеданием или для дополнения рациона людей с особыми потребностями в питании, например, пожилых людей.
Лечебные продукты обычно изготавливаются из смеси белков, углеводов, липидов, витаминов и минералов. Лечебные продукты обычно производятся путем измельчения всех ингредиентов вместе и их смешивания. Процесс смешивания позволяет встроить белковые и углеводные компоненты пищи в липидную матрицу. [1] Размер частиц в смеси должен быть менее 200 мкм, чтобы смесь сохраняла свою консистенцию. [1] При использовании этого метода лечебные продукты производятся и упаковываются без использования воды, что исключает проблему порчи. Некоторые лечебные продукты требуют добавления воды перед приемом, в то время как другие можно употреблять как есть. Лечебные продукты разрабатываются и производятся таким образом, чтобы они были готовы к употреблению прямо из упаковки. Эти продукты устойчивы к бактериальному загрязнению и не требуют приготовления. [1]
Подвид лечебной пищи, готовая к употреблению лечебная пища (ГЛП), представляет собой высококалорийные, обогащенные микроэлементами пасты, имеющие пищевой профиль, аналогичный традиционному рациону на основе молока F-100, используемому в программах лечебного питания в стационарах, и часто изготавливаемые из арахиса, масла, сахара и сухого молока. [2]
RUTF представляют собой «однородную смесь богатых липидами и водорастворимых продуктов». [1] Липиды , используемые при составлении RUTF, находятся в вязкой жидкой форме. Другие ингредиенты находятся в мелких частицах и смешиваются с липидом. Другими ингредиентами являются белки, углеводы, витамины и минералы. Смесь должна быть однородной для ее эффективного потребления. Для этого необходим определенный процесс смешивания. [1] Сначала нагревают и перемешивают жировой/липидный компонент RUTF. Тепло следует поддерживать, чтобы липид оставался в оптимальной форме для смешивания с другими ингредиентами. Затем порошкообразный белок, углеводы, витамины и минералы медленно и постепенно добавляют к липиду, при этом липид энергично перемешивают. После добавления всех ингредиентов и поддержания интенсивного перемешивания смесь перемешивают с большей скоростью в течение нескольких минут. [1] Если порошкообразные ингредиенты имеют размер частиц более 200 мкм, смесь начинает разделяться; размер частиц должен быть менее 200 мкм. [1]
Наиболее распространенные RUTF изготавливаются из четырех ингредиентов: сахара, сухого обезжиренного молока, масла и витаминно-минеральной добавки (CMV). Другие качества, которыми должны обладать RUTF, включают мягкую или дробимую текстуру и вкус, приемлемый и подходящий для маленьких детей. RUTF должны быть готовы к употреблению без необходимости приготовления. Очень важной характеристикой является то, что RUTF имеют длительный срок хранения и что они устойчивы к загрязнению микроорганизмами, без необходимости в дорогой упаковке. Поскольку ингредиенты должны быть суспендированы в жидкости, жидкость, используемая для производства RUTF, должна быть жирной/липидной. 50% белка, образующего RUTF, должно поступать из молочных продуктов.
В спецификациях ЮНИСЕФ для RUTF указано, что премикс витаминов и минералов должен быть получен от одного из следующих поставщиков, авторизованных Всемирной продовольственной программой : DSM Nutrition/Fortitech, Nicholas Piramal Healthcare Ltd (теперь Piramal Group ), Hexagon Nutrition, BASF (SternVitamin) и предприятие по производству премиксов GAIN . [3]
RUTF используются программой ЮНИСЕФ по борьбе с недоеданием Kid Power , которая нанимает знаменитостей для повышения осведомленности об этой проблеме. [4]
Стандартное лечение детского недоедания проводится в два этапа. [5] Первый этап обычно касается детей, которые сильно истощены и в результате очень больны. Терапия, используемая на этом этапе, — это F-75, жидкая пища на основе молока, содержащая скромное количество энергии и белка (75 ккал/100 мл и 0,9 г белка/100 мл), а также введение парентеральных антибиотиков. [6] Когда наблюдается улучшение аппетита и клинического состояния ребенка, ребенок переходит на второй этап лечения. На этом этапе используется F-100. F-100 — это «специально разработанная, высокоэнергетическая, высокобелковая (100 ккал/100 мл, 2,9 г белка/100 мл) жидкая пища на основе молока». [6] Ребенок находится на втором этапе до тех пор, пока он/она не перестанет испытывать истощение [z-показатель веса к росту (WHZ) 2]. [6] Вторая фаза начинается, когда ребенок находится в больнице, но обычно завершается после того, как ребенок отправляется домой. Затем родитель несет ответственность за кормление ребенка мучной добавкой из злаков и бобовых в качестве замены молочных продуктов, используемых в первой и второй фазах. [6]
Стандарты Всемирной организации здравоохранения по лечению недоедания у детей предусматривают использование двух формул на начальном этапе лечения: F-75 и F-100 . Эти формулы содержат смесь сухого молока, сахара и других ингредиентов, предназначенных для обеспечения легкоусвояемой смеси углеводов и необходимых микроэлементов. Обычно они поставляются в виде порошкообразных смесей, которые восстанавливаются водой. ВОЗ рекомендует использовать эти формулы с постепенным введением других продуктов питания до тех пор, пока ребенок не достигнет нормального веса. [5]
Готовое к употреблению лечебное питание в домашних условиях для лечения тяжелой острой недостаточности питания у детей в возрасте до пяти лет может быть эффективным для улучшения набора веса и восстановления по сравнению с альтернативными диетическими подходами. [7] Эффективность готового к употреблению лечебного питания в отношении потенциальных рецидивов или общей смертности не ясна. [7]
По состоянию на 2013 год Plumpy'Nut использовался для облегчения недоедания у тысяч африканских детей, получив одобрение Всемирной организации здравоохранения в качестве лечебного продукта . [8]