stringtranslate.com

Вакцины и аутизм

Обширное исследование вакцин и расстройств аутистического спектра [1] показало, что между ними нет никакой связи, причинной или иной, [1] [2] [3] и что ингредиенты вакцин не вызывают аутизм . [4] Американский ученый Питер Хотез исследовал рост ложного утверждения и пришел к выводу, что его распространение началось с мошеннической статьи Эндрю Уэйкфилда 1998 года , и что ни одна предыдущая статья не подтверждает эту связь. [5]

Несмотря на научный консенсус об отсутствии связи [1] [2] и отозванную статью, антивакцинальное движение в целом продолжает продвигать теории, связывающие эти два явления. [6] Развивающейся тактикой, по-видимому, является «продвижение нерелевантных исследований [как] активного объединения нескольких сомнительных или периферийно связанных исследований в попытке оправдать науку, лежащую в основе сомнительного утверждения». [7]

Заявленные механизмы

Заявленные механизмы со временем менялись в ответ на доказательства, опровергающие каждый из них. [8]

Вирус кори вакцинного происхождения

Идея о связи между вакциной MMR и аутизмом приобрела известность после публикации статьи Эндрю Уэйкфилда и других в журнале The Lancet в 1998 году. Эта статья, которая была отозвана в 2010 году и публикация которой привела к исключению Уэйкфилда из медицинского реестра Соединенного Королевства , была описана как «самая разрушительная медицинская мистификация за последние 100 лет». [9]

Основное утверждение Уэйкфилда состояло в том, что он получил изолированные доказательства наличия РНК вируса кори вакцинного штамма в кишечнике детей-аутистов, что привело к состоянию, которое он назвал аутистическим энтероколитом (состояние, которое никогда не признавалось и не принималось научным сообществом). Позднее было показано, что это открытие было вызвано ошибками, допущенными лабораторией, где проводились тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР). [ необходима цитата ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), [10] Институт медицины Национальной академии наук США [ 11] и Национальная служба здравоохранения [12] пришли к выводу, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. Систематический обзор, проведенный Кокрановской библиотекой, пришел к выводу, что нет никакой достоверной связи между вакциной MMR и аутизмом, что вакцина MMR предотвратила заболевания, которые по-прежнему несут тяжелое бремя смерти и осложнений, что отсутствие доверия к вакцине MMR нанесло ущерб общественному здравоохранению и что дизайн и отчетность о результатах безопасности в исследованиях вакцины MMR в значительной степени неадекватны. [13]

В 2009 году The Sunday Times сообщила, что Уэйкфилд манипулировал данными пациентов и неверно представил результаты в своей статье 1998 года, таким образом фальсифицировав связь с аутизмом. [14] Статья 2011 года в British Medical Journal описывает, как Уэйкфилд манипулировал данными в своем исследовании, чтобы прийти к своему заранее определенному выводу. [15] Сопроводительная редакционная статья в том же журнале описывала работу Уэйкфилда как «искусно продуманное мошенничество », которое привело к снижению показателей вакцинации, подвергнув риску сотни тысяч детей и отвлекая финансирование и другие ресурсы от исследований истинной причины аутизма. [16]

12 февраля 2009 года специальный суд, созванный в Соединенных Штатах для рассмотрения исков в рамках Национальной программы компенсации ущерба от вакцинации, постановил, что родители детей-аутистов не имеют права на компенсацию, утверждая, что определенные вакцины стали причиной развития аутизма у их детей. [17]

Тиомерсал

Тиомерсал — противогрибковый консервант, используемый в небольших количествах в некоторых многодозовых вакцинах (когда один и тот же флакон открывается и используется для нескольких пациентов) для предотвращения заражения вакцины. [18] Тиомерсал содержит этилртуть , соединение ртути, которое родственно, но значительно менее токсично, чем нейротоксичный загрязнитель метилртуть . Несмотря на десятилетия безопасного использования, [19] общественные кампании побудили CDC и Американскую академию педиатрии (AAP) потребовать от производителей вакцин как можно быстрее удалить тиомерсал из вакцин из соображений предосторожности . В настоящее время тиомерсал отсутствует во всех распространенных вакцинах США и Европейского союза , за исключением некоторых препаратов вакцины против гриппа . [20] (В некоторых вакцинах остаются следовые количества из-за производственных процессов, приблизительно максимум 1 микрограмм, около 15% от средней суточной дозы потребления ртути в США для взрослых и 2,5% от суточной дозы, которую Всемирная организация здравоохранения [ВОЗ] считает допустимой.) [21] [22] Действия вызвали обеспокоенность тем, что тиомерсал мог быть причиной аутизма. [20]

Идея о том, что тиомерсал был причиной или триггером аутизма, в настоящее время считается опровергнутой, поскольку заболеваемость аутизмом неуклонно росла даже после того, как тиомерсал был удален из детских вакцин. [8] Не существует общепризнанных научных доказательств того, что воздействие тиомерсала является фактором, вызывающим аутизм. [23]

В соответствии с Законом о модернизации Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) от 1997 года, FDA провело всеобъемлющий обзор использования тиомерсала в детских вакцинах. Проведенный в 1999 году обзор не обнаружил никаких доказательств вреда от использования тиомерсала в качестве консерванта вакцины, кроме местных реакций гиперчувствительности. [24] Несмотря на это, начиная с 2000 года, родители в Соединенных Штатах добивались юридической компенсации из федерального фонда, утверждая, что тиомерсал вызвал аутизм у их детей. [25] Комитет Института медицины (IOM) 2004 года выступил за отклонение любой причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинами, содержащими тиомерсал [11], и постановления суда по делам о вакцинах в трех тестовых исках в 2010 году создали прецедент, согласно которому тиомерсал не считается причиной аутизма. [26] [27] [28]

Перегрузка вакцинами

После убеждения в том, что отдельные вакцины вызывают аутизм, возникла идея перегрузки вакцинами, которая утверждает, что слишком много вакцин одновременно могут подавить или ослабить иммунную систему ребенка и привести к неблагоприятным последствиям. [29] Перегрузка вакцинами стала популярной после того, как Программа компенсации ущерба от вакцин в Соединенных Штатах приняла случай девятилетней Ханны Полинг . У Полинг была энцефалопатия , из-за чего у нее было расстройство аутистического спектра, которое, как считалось, ухудшилось после получения нескольких вакцин в девятнадцатимесячном возрасте. [8] Было зарегистрировано несколько случаев, подобных этому, что привело к убеждению, что перегрузка вакцинами вызывает аутизм. Однако научные исследования показывают, что вакцины не подавляют иммунную систему. [8] На самом деле, консервативные оценки предсказывают, что иммунная система может реагировать на тысячи вирусов одновременно. [8] Известно, что вакцины составляют лишь малую часть патогенов, с которыми ребенок уже естественным образом сталкивается в течение типичного года. [8] Обычные лихорадки и инфекции среднего уха представляют гораздо большую проблему для иммунной системы, чем вакцины. [30] Другие научные открытия подтверждают идею о том, что вакцинация и даже множественные одновременные вакцинации не ослабляют иммунную систему [8] и не нарушают общий иммунитет [31] , а доказательства того, что аутизм имеет какую-либо иммуноопосредованную патофизиологию , до сих пор не найдены. [8]

Соли алюминия

Поскольку соединения ртути в вакцинах были окончательно исключены как причина аутизма, некоторые активисты антипрививочного движения предлагают соли алюминия в качестве причины аутизма. [32] Это частично основано на ошибочном распространенном мнении, что соли алюминия вызывают болезнь Альцгеймера . [33] Нет никаких существенных научных доказательств того, что соли алюминия связаны с аутизмом, но активисты антипрививочного движения обычно ссылаются на ряд статей, в которых утверждается, что на самом деле есть связь. [34] Они в основном публикуются в хищных журналах с открытым доступом , [35] где рецензирование практически отсутствует. Работа, проведенная Кристофером Шоу , Кристофером Эксли и Люцией Томленович, была профинансирована антипрививочным фондом семьи Двоскин . [36] Работа, опубликованная Шоу и др., была дискредитирована Всемирной организацией здравоохранения . [37]

Участие знаменитостей

Дженни Маккарти выступает против использования вакцин. Она по-прежнему убеждена, что они стали причиной аутизма у ее сына.

Некоторые знаменитости высказали свою точку зрения о том, что аутизм связан с вакцинацией, в том числе: Дженни Маккарти , Кристин Каваллари , [38] Роберт Де Ниро , [39] Джим Керри , [40] Билл Махер , [41] и Пит Эванс . [42]

Маккарти, одна из самых откровенных знаменитостей, говорящих на эту тему, сказала, что диагноз аутизма у ее сына Эвана был результатом вакцины MMR . [43] Она является автором книги Louder than Words: A Mother's Journey in Healing Autism и соавтором книги Healing and Preventing Autism. [44] Она также основала Generation Rescue , организацию, которая предоставляет ресурсы семьям, затронутым аутизмом. [45]

В ходе президентских дебатов в США в сентябре 2015 года кандидат от Республиканской партии и будущий президент США Дональд Трамп заявил, что знает о двухлетнем ребенке, которому недавно сделали комбинированную вакцину, у него поднялась температура и впоследствии развился аутизм. [ 46]

Роберт Ф. Кеннеди-младший — один из самых известных сторонников антипрививочного движения. Кеннеди опубликовал книгу «Тимеросал: пусть говорит наука: доказательства в поддержку немедленного удаления ртути — известного нейротоксина — из вакцин» . [47] Он также является председателем совета Children's Health Defense , группы и веб-сайта, широко известных своей антипрививочной позицией. [48]

Общественное мнение

В декабре 2020 года опрос 1115 взрослых американцев показал, что 12% респондентов считают, что существуют доказательства того, что вакцинация вызывает аутизм; 51% считают, что доказательств нет; а 37% не знают. [49]

Обновленный опрос, проведенный в марте 2023 года, пришел к выводу, что взрослые считают, что польза для здоровья от вакцины MMR высока/очень высока, на уровне 72%, а риск побочных эффектов низок/очень низок, на уровне 64%. [50] Также с 2019 года снизилось количество взрослых в США, которые считают, что учащиеся школ должны быть полностью вакцинированы. Опрос 2023 года показал, что снижение до 70% взрослых в США согласны с тем, что дети должны быть вакцинированы для школы, но увеличение до 28% считает, что право выбора, вакцинировать ребенка для школы, принадлежит родителям. [50]

Ссылки

  1. ^ abc Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD (июнь 2014 г.). «Вакцины не связаны с аутизмом: метаанализ исследований случай-контроль и когорт на основе фактических данных». Вакцина . 32 (29): 3623–9. doi :10.1016/j.vaccine.2014.04.085. PMID  24814559.
  2. ^ ab Bonhoeffer J, Heininger U (июнь 2007 г.). «Неблагоприятные события после иммунизации: восприятие и доказательства» (PDF) . Current Opinion in Infectious Diseases . 20 (3): 237–46. doi :10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0. PMID  17471032. S2CID  40669829.
  3. ^ Boseley S (2 февраля 2010 г.). «Lancet отзывает „совершенно ложную“ статью о вакцине MMR». The Guardian . Получено 2 февраля 2010 г.
  4. ^ «Вакцины не вызывают проблем с аутизмом». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2018-12-12 . Получено 2019-02-07 .
  5. ^ Питер Дж., Хотез (30 октября 2018 г.). «Вакцины не стали причиной аутизма Рэйчел: мой путь как ученого-вакцинолога, педиатра и отца ребенка с аутизмом». JHU Press. ISBN 9781421426600. OCLC  1020295646.
  6. ^ Камминс, Элеанор (февраль 2019 г.). «Как мифы об аутизме стали питать антипрививочные движения. Хронология вспышек кори в 2019 г.». Popular Science.
  7. ^ Foster CA, Ortiz SM (февраль 2016 г.). «Вакцины, аутизм и содействие нерелевантным исследованиям: анализ науки и псевдонауки». Skeptical Inquirer . 41 (3): 44–48. Архивировано из оригинала 2018-10-06 . Получено 6 октября 2018 г.
  8. ^ abcdefgh Gerber JS, Offit PA (февраль 2009 г.). «Вакцины и аутизм: история меняющихся гипотез». Клинические инфекционные заболевания . 48 (4): 456–61. doi :10.1086/596476. PMC 2908388. PMID  19128068 . 
  9. ^ Флаэрти Д.К. (октябрь 2011 г.). «Связь вакцины и аутизма: кризис общественного здравоохранения, вызванный неэтичной медицинской практикой и мошеннической наукой». Анналы фармакотерапии . 45 (10): 1302–4. doi :10.1345/aph.1Q318. PMID  21917556. S2CID  39479569.
  10. ^ «Опасения по поводу аутизма». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2010-01-15.
  11. ^ ab Комитет по обзору безопасности иммунизации (2004). Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм. The National Academies Press. doi : 10.17226/10997. ISBN 978-0-309-09237-1. PMID  20669467.
  12. ^ Информационный листок о вакцине MMR. Архивировано 15 июня 2007 г. на Wayback Machine , из Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства . Получено 13 июня 2007 г.
  13. ^ Ди Пьетрантонж, Карло; Риветти, Алессандро; Маркионе, Паскуале; Дебалини, Мария Грация; Демикели, Витторио (20 апреля 2020 г.). «Вакцины от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD004407. дои : 10.1002/14651858.CD004407.pub4. ISSN  1469-493X. ПМК 7169657 . ПМИД  32309885. 
  14. ^ Deer B (2009-02-08). "Доктор MMR Эндрю Уэйкфилд исправил данные об аутизме". Sunday Times . Архивировано из оригинала 25 мая 2010 года . Получено 2009-02-09 .
  15. ^ Deer B (январь 2011 г.). «Как было исправлено дело против вакцины MMR». BMJ . 342 : c5347. doi :10.1136/bmj.c5347. PMID  21209059. S2CID  46683674.
  16. ^ Godlee F, Smith J, Marcovitch H (январь 2011 г.). «Статья Уэйкфилда, связывающая вакцину MMR и аутизм, была мошеннической». BMJ . 342 : c7452. doi :10.1136/bmj.c7452. PMID  21209060. S2CID  43640126.
  17. ^ Суд по вакцинам и аутизм:
    • «Вакцина не вызывает аутизм, постановил суд». CNN. 2009-02-12 . Получено 2009-02-12 .
    • Тереза ​​Седильо и Майкл Седильо, родители и естественные опекуны Мишель Седильо, против министра здравоохранения и социальных служб , 98-916V (Федеральный претензионный суд США, 12 февраля 2009 г.).
  18. ^ Baker JP (февраль 2008 г.). «Ртуть, вакцины и аутизм: одно противоречие, три истории». American Journal of Public Health . 98 (2): 244–53. doi :10.2105/AJPH.2007.113159. PMC 2376879. PMID  18172138 . 
  19. ^ "Тимеросал в вакцинах". Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2019-01-24 . Получено 2019-02-07 .
  20. ^ ab Offit PA (сентябрь 2007 г.). «Тимеросал и вакцины — предостерегающая история». The New England Journal of Medicine . 357 (13): 1278–9. doi : 10.1056/NEJMp078187 . PMID  17898096.
  21. ^ Бозе-О'Рейли С., Маккарти К.М., Стеклинг Н., Леттмайер Б. (сентябрь 2010 г.). «Воздействие ртути и здоровье детей». Современные проблемы в области охраны здоровья детей и подростков . 40 (8): 186–215. doi :10.1016/j.cppeds.2010.07.002. PMC 3096006. PMID  20816346 . 
  22. ^ «Безопасность и доступность вакцин – Тимеросал в вакцинах». FDA . 5 апреля 2019 г.
  23. ^ Doja A, Roberts W (ноябрь 2006 г.). «Иммунизация и аутизм: обзор литературы». Канадский журнал неврологических наук . 33 (4): 341–6. doi : 10.1017/s031716710000528x . PMID  17168158.
  24. ^ «Безопасность и доступность вакцин — Тимеросал в вакцинах». www.fda.gov . Получено 2016-02-08 .
  25. ^ Шугарман SD (сентябрь 2007 г.). «Дела в суде по вакцинам — юридические баталии по поводу вакцин и аутизма». The New England Journal of Medicine . 357 (13): 1275–7. doi : 10.1056/NEJMp078168 . PMID  17898095.
  26. ^ "ОБНОВЛЕНИЕ 1-Суд США снова вынес решение против обвинений в связи вакцинации и аутизма". Reuters . 2010-03-12 . Получено 2019-02-07 .
  27. ^ Зальцберг, Стивен. «Постановление суда по вакцинам: тимеросал не вызывает аутизм» . Получено 07.02.2019 .
  28. ^ Дайер, Клэр (16.03.2010). «Тиомерсал не вызывает аутизм, постановил суд США». BMJ . 340 : c1518. doi :10.1136/bmj.c1518. PMID  20233774. S2CID  27129014 . Получено 07.02.2019 .
  29. ^ Хилтон С., Петтикрю М., Хант К. (май 2006 г.).«Комбинированные вакцины — это как внезапная атака на иммунную систему организма»: опасения родителей по поводу «перегрузки» вакцинами и «иммунной уязвимости»". Вакцина . 24 (20): 4321–7. doi :10.1016/j.vaccine.2006.03.003. PMID  16581162.
  30. ^ Иммунные проблемы:
    • Murphy TF (июнь 1996 г.). "Branhamella catarrhalis: эпидемиология, поверхностная антигенная структура и иммунный ответ". Microbiological Reviews . 60 (2): 267–79. doi :10.1128/MMBR.60.2.267-279.1996. PMC  239443 . PMID  8801433.
    • Sloyer JL, Howie VM, Ploussard JH, Ammann AJ, Austrian R, Johnston RB (июнь 1974 г.). «Иммунный ответ на острый средний отит у детей. I. Выделенные серотипы и антитела сыворотки и жидкости среднего уха при пневмококковом среднем отите». Инфекция и иммунитет . 9 (6): 1028–32. doi :10.1128/IAI.9.6.1028-1032.1974. PMC  414928. PMID  4151506.
  31. ^ Вакцинальная нагрузка:
    • Miller E, Andrews N, Waight P, Taylor B (март 2003 г.). «Бактериальные инфекции, иммунная перегрузка и вакцина MMR. Корь, свинка и краснуха». Архив детских болезней . 88 (3): 222–3. doi :10.1136/adc.88.3.222. PMC  1719482. PMID  12598383.
    • Hviid A, Wohlfahrt J, Stellfeld M, Melbye M (август 2005 г.). «Детская вакцинация и госпитализация при нецелевых инфекционных заболеваниях». JAMA . 294 (6): 699–705. doi :10.1001/jama.294.6.699. PMID  16091572.
  32. ^ Nerd, Gid M.-K; Здоровье (2017-12-05). "Вакцины не вызывают аутизм" . Получено 2019-02-07 .{{cite news}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  33. ^ Lidsky TI (май 2014). «Умерла ли алюминиевая гипотеза?». Журнал профессиональной и экологической медицины . 56 (5 Suppl): S73-9. doi :10.1097/JOM.00000000000000063. PMC 4131942. PMID  24806729 . 
  34. ^ Principi, N; Esposito, S (сентябрь 2018 г.). «Алюминий в вакцинах: создает ли он проблему безопасности?». Vaccine . 36 (39): 5825–31. doi :10.1016/j.vaccine.2018.08.036. PMID  30139653. S2CID  52073320.
  35. ^ "Вакцины, аутизм и отторжение". 2017-05-10. Архивировано из оригинала 2019-10-19 . Получено 2019-02-07 .
  36. ^ "Dwoskin Foundation – Science-Based Medicine" . Получено 2019-02-07 .
  37. ^ "UBC поддерживает исследования вакцин, дискредитированные ВОЗ". 2015-03-04 . Получено 2019-02-07 .
  38. ^ "Кристин Каваллари защищает позицию против вакцин". The Huffington Post . 19 марта 2014 г. Получено 2016-02-08 .
  39. ^ "Роберт Де Ниро защищает дискредитированную идею, связывающую вакцины с аутизмом". Stat . 13 апреля 2016 г. Получено 13 апреля 2016 г.
  40. ^ Kluger J (2 июля 2015 г.). «Джим Керри, пожалуйста, заткнись насчет вакцин». TIME.com . Получено 2016-02-08 .
  41. ^ Тенбардж, Кэт. «Билл Махер согласился с противоречивым врачом, повторив развенчанную теорию о том, что вакцины «реальны» в том, что они вызывают аутизм у детей». Insider . Получено 2019-11-02 .
  42. ^ "Bent Spoon для знаменитого шеф-повара Пита Эванса – Australian Skeptics Inc". 2019-03-28. Архивировано из оригинала 2019-03-28 . Получено 2021-01-26 .
  43. ^ "Дженни Маккарти: "Мы не антипрививочное движение... Мы за безопасную вакцину"". FRONTLINE . Получено 2016-02-08 .
  44. ^ Kluger J (2009-04-01). "Дженни Маккарти об аутизме и вакцинах". Time . ISSN  0040-781X . Получено 2016-02-08 .
  45. ^ "О Generation Rescue » Generation Rescue | Организация Дженни Маккарти по борьбе с аутизмом". www.generationrescue.org . Получено 08.02.2016 .
  46. ^ «Медицинские эксперты осуждают Дональда Трампа за комментарии во время дебатов, предполагающие, что вакцины могут вызывать аутизм». NY Daily News . 18 сентября 2015 г. Получено 08.02.2016 .
  47. ^ Хайман М., Герберт М. Р. (2014-08-04). Кеннеди РФ (ред.). Тимеросал: пусть говорит наука: доказательства в поддержку немедленного удаления ртути — известного нейротоксина — из вакцин . Skyhorse Publishing. ISBN 9781632206015.
  48. ^ Смит, Мишель Р.; Рейсс, Джонатан (13 мая 2021 г.). «Внутри одной сети наживаются на дезинформации о вакцинах». Associated Press . AP News . Получено 3 октября 2021 г. .
  49. ^ Даже если это «чушь», опрос показывает, что многие верят в QAnon и другие теории заговора
  50. ^ ab Pasquini, Cary Funk, Alec Tyson, Brian Kennedy и Giancarlo (2023-05-16). "Американцы в основном сохраняют позитивные взгляды на детские вакцины". Pew Research Center . Получено 2024-09-26 .{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)