stringtranslate.com

Вазэктомия

Вазэктомия — это плановая хирургическая процедура , которая приводит к мужской стерилизации , часто как средство постоянной контрацепции . Во время процедуры мужские семявыносящие протоки перерезаются и перевязываются или запечатываются, чтобы предотвратить попадание спермы в уретру и тем самым предотвратить оплодотворение самки половым путем . Вазэктомия обычно выполняется в кабинете врача , медицинской клинике или, если она выполняется на животном, не являющемся человеком , в ветеринарной клинике . Госпитализация обычно не требуется, поскольку процедура несложная, разрезы небольшие, а необходимое оборудование — обычное.

Существует несколько методов, с помощью которых хирург может выполнить процедуру вазэктомии, все из которых закрывают (т. е. «запечатывают») по крайней мере одну сторону каждого семявыносящего протока. Чтобы помочь уменьшить беспокойство и повысить комфорт пациента, те, кто испытывает отвращение к иглам, могут рассмотреть применение анестезии « без иглы », в то время как « безскальпельные » или «открытые» методы помогают ускорить время восстановления и повысить вероятность здорового восстановления. [4]

Благодаря простоте операции вазэктомия обычно занимает менее 30 минут. После непродолжительного восстановления в кабинете врача (обычно менее часа) пациент отправляется домой отдыхать. Поскольку процедура является минимально инвазивной, многие пациенты, перенесшие вазэктомию, обнаруживают, что могут возобновить свое обычное сексуальное поведение в течение недели, и делают это с небольшим дискомфортом или вообще без него.

Поскольку процедура считается постоянным методом контрацепции и не может быть легко отменена, пациентам часто советуют и советуют подумать о том, как долгосрочный результат вазэктомии может повлиять на них как эмоционально, так и физически. Процедура обычно не рекомендуется молодым одиноким бездетным людям, поскольку у них выше риск сожаления в будущем, поскольку шансы на биологическое родительство таким образом навсегда снижаются, часто полностью. [ необходима цитата ] Вазэктомия без согласия или ведома пациента считается принудительной стерилизацией.

Медицинское применение

Вазэктомия проводится для предотвращения фертильности у мужчин. Она гарантирует, что в большинстве случаев человек будет бесплодным после подтверждения успеха после операции. Процедура считается постоянной, поскольку обратная вазэктомия является дорогостоящей и часто не восстанавливает количество сперматозоидов у мужчины или их подвижность до уровня, существовавшего до вазэктомии. У тех, кому сделали вазэктомию, очень малы (почти нулевые) шансы на успешное оплодотворение, но вазэктомия не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). [5]

После вазэктомии яички остаются в мошонке, где клетки Лейдига продолжают вырабатывать тестостерон и другие мужские гормоны, которые продолжают выделяться в кровоток.

Когда вазэктомия завершена, сперма не может выйти из организма через пенис . Сперма все еще вырабатывается яичками, но расщепляется и всасывается организмом. Большая часть жидкого содержимого поглощается мембранами в придатке яичка , а большая часть твердого содержимого расщепляется реагирующими макрофагами и реабсорбируется через кровоток. [ необходима цитата ] После вазэктомии мембраны должны увеличиться в размере, чтобы впитать и сохранить больше жидкости; это включение иммунной системы заставляет больше макрофагов быть привлеченными для расщепления и реабсорбции большего количества твердого содержимого. [ необходима цитата ] В течение одного года после вазэктомии у шестидесяти-семидесяти процентов тех, кому была сделана вазэктомия, вырабатываются антиспермальные антитела . [6] В некоторых случаях может также возникнуть узелковый васит , доброкачественная пролиферация эпителия протоков. [7] [8] Накопление спермы увеличивает давление в семявыносящих протоках и придатке яичка. Попадание спермы в мошонку может привести к образованию организмом сперматогранул, которые будут содержать и поглощать сперму, которую организм будет воспринимать как чужеродное биологическое вещество (подобно вирусу или бактерии). [9]

Эффективность

Вазэктомия — наиболее эффективная постоянная форма контрацепции, доступная мужчинам. (Удаление всего семявыносящего протока, скорее всего, будет более эффективным, но это не то, что делается регулярно. [13] ) Почти во всех отношениях, в которых вазэктомию можно сравнить с перевязкой маточных труб, она имеет более позитивные перспективы. Вазэктомия более эффективна с точки зрения затрат, менее инвазивна, имеет появляющиеся методы, которые могут облегчить обратимость, и имеет гораздо меньший риск послеоперационных осложнений.

Ранние показатели неудач, то есть беременность в течение нескольких месяцев после вазэктомии, обычно являются результатом незащищенного полового акта слишком рано после процедуры, в то время как часть спермы продолжает проходить через семявыносящий проток. Большинство врачей и хирургов, которые выполняют вазэктомию, рекомендуют один (иногда два) образца спермы после процедуры для подтверждения успешности вазэктомии; однако многие люди не возвращаются для проверочных тестов, ссылаясь на неудобства, смущение, забывчивость или уверенность в стерильности. [14] В январе 2008 года FDA одобрило домашний тест под названием SpermCheck Vasectomy, который позволяет пациентам самостоятельно проводить подтверждающие тесты после вазэктомии; [15] однако соблюдение требований анализа спермы после вазэктомии в целом остается низким.

Также была зарегистрирована поздняя неудача, то есть беременность после спонтанной реканализации семявыносящего протока. [16] Это происходит потому, что эпителий семявыносящего протока (похожий на эпителий некоторых других частей тела человека) способен регенерировать и создавать новую трубку, если семявыносящий проток поврежден и/или разорван. [17] Даже если удалить целых пять сантиметров (или два дюйма) семявыносящего протока, семявыносящий проток все еще может срастись и снова прикрепиться — таким образом, позволяя сперме снова проходить и течь через семявыносящий проток, восстанавливая фертильность. [17]

Королевский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что общепринятый уровень поздней неудачи составляет около одной на 2000 вазэктомий — лучше, чем при перевязке маточных труб , при которой уровень неудач составляет один на 200–300 случаев. [18] Обзор 2005 года, включающий как ранние, так и поздние неудачи, описал в общей сложности 183 реканализации из 43 642 вазэктомий (0,4%) и 60 беременностей после 92 184 вазэктомий (0,07%). [10]

Осложнения и опасения пациентов

Краткосрочные возможные осложнения включают инфекцию , синяки и кровотечение в мошонку, что приводит к скоплению крови, известному как гематома . [19] Исследование, проведенное в 2012 году, продемонстрировало уровень инфицирования в 2,5% после вазэктомии. [ 11] Швы на небольших необходимых разрезах склонны к раздражению, хотя это можно свести к минимуму, закрыв их марлей или небольшими лейкопластырями . Основными долгосрочными осложнениями являются хронические болевые состояния или синдромы, которые могут поражать любую из областей мошонки, таза или нижней части живота, в совокупности известные как болевой синдром после вазэктомии . Хотя вазэктомия приводит к увеличению циркулирующих иммунных комплексов, это увеличение является временным. Данные, основанные на исследованиях на животных и людях, указывают на то, что эти изменения не приводят к увеличению заболеваемости атеросклерозом .

Несмотря на осложнения, многие мужчины выражают обеспокоенность относительно возможных побочных эффектов вазэктомии, включая рак. Риск рака яичек не зависит от вазэктомии. [20] В 2014 году AUA подтвердила, что вазэктомия не является фактором риска рака простаты и что врачам не обязательно регулярно обсуждать рак простаты в ходе предоперационного консультирования пациентов, перенесших вазэктомию. [21] Продолжаются споры о том, связана ли вазэктомия с раком простаты. Метаанализ 2017 года не выявил статистически значимого увеличения риска. [22] Исследование 2019 года с участием 2,1 миллиона датских мужчин показало, что вазэктомия увеличила заболеваемость раком простаты на 15%. [23] Метаанализ 2020 года показал, что вазэктомия увеличила заболеваемость на 9%. [24] Другие недавние исследования сходятся во мнении о 15%-ном увеличении риска развития рака простаты, но обнаружили, что люди, которым сделали вазэктомию, не более склонны умирать от рака простаты, чем те, кому не сделали вазэктомию. [25] [26]

Вазэктомия не повлияет на сексуальную активность: вазэктомия не влияет на либидо или мужественность, помимо ее контрацептивного эффекта. Некоторые мужчины даже сообщали об увеличении сексуального удовлетворения после вазэктомии. Она не нанесет постоянного вреда половым органам: риск повреждения яичек, пениса или других репродуктивных органов во время операции минимален. Хотя это случается крайне редко, повреждение кровоснабжения может потенциально привести к потере яичек, но это маловероятно при работе опытного хирурга.

Это не увеличит риск сердечных заболеваний: не установлено никакой связи между вазэктомией и проблемами с сердцем.

Вазэктомия не приведет к сильной боли: хотя во время процедуры может возникнуть небольшой дискомфорт, такой как ощущение натяжения или дерганья, сильная боль встречается редко. После операции большинство мужчин испытывают незначительную боль, которая обычно проходит в течение нескольких дней. В редких случаях некоторые мужчины сообщают о хронической боли после операции, синдроме боли после вазэктомии.

Боль после вазэктомии

Синдром боли после вазэктомии — хроническое и иногда изнурительное состояние, которое может развиться сразу или через несколько лет после вазэктомии. [27] Самое надежное исследование боли после вазэктомии, согласно Руководству по вазэктомии Американской ассоциации урологов 2012 г. (с поправками 2015 г.) [28], опросило людей непосредственно перед вазэктомией и снова через семь месяцев. Из тех, кто ответил и сказал, что у них не было боли в мошонке до вазэктомии, 7% испытали боль в мошонке через семь месяцев, которую они описали как «легкую, немного неприятную», 1,6% испытали боль, которая была «умеренной, требующей обезболивающих», и 0,9% испытали боль, которая была «довольно сильной и заметно влияла на качество их жизни». [12] Боль после вазэктомии может быть постоянной орхиалгией или эпидидимальной болью ( эпидидимит ), или это может быть боль, которая возникает только в определенные моменты, например, при половом акте, эякуляции или физическом напряжении. [9]

Психологические эффекты

Примерно 90% людей, как правило, сообщают в отзывах, что они удовлетворены тем, что сделали вазэктомию, [29] в то время как 7–10% людей сожалеют о своем решении. [30] У тех, кто находится в отношениях, сожаление встречается реже, когда оба человека в отношениях соглашаются на процедуру. [31]

Молодые люди, которым сделали вазэктомию, значительно чаще сожалеют об этом и стремятся к отмене вазэктомии, при этом одно исследование показало, что люди в возрасте двадцати лет в 12,5 раз чаще подвергаются отмене вазэктомии в более позднем возрасте (включая некоторых, кто выбрал стерилизацию в молодом возрасте). Консультирование перед вазэктомией часто подчеркивается для молодых пациентов. [32] [33]

Деменция

Сообщалось о связи между вазэктомией и первичной прогрессирующей афазией , редкой разновидностью лобно-височной деменции. [31] Однако сомнительно, что существует причинно-следственная связь. [34] Предполагаемый механизм — это перекрестная реактивность между мозгом и спермой, включая общее присутствие антигенов на поверхности нейронов. [35] Кроме того, было обнаружено , что цитоскелетный тау-белок существует только за пределами ЦНС в манжетке спермы. [35]

Процедура

Традиционный подход к разрезу при вазэктомии включает онемение мошонки местной анестезией (хотя физиология некоторых людей может затруднить доступ к семявыносящим протокам, в этом случае может быть рекомендована общая анестезия), после чего скальпелем делают два небольших разреза, по одному с каждой стороны мошонки в месте, которое позволяет хирургу вывести каждый семявыносящий проток на поверхность для иссечения. Семявыносящие протоки разрезаются (иногда часть может быть удалена полностью), разделяются, а затем по крайней мере одна сторона запечатывается путем лигирования ( наложения швов ), прижигания ( электрокоагуляции ) или зажима. [36] Существует несколько вариаций этого метода, которые могут улучшить заживление, эффективность и которые помогают смягчить долгосрочную боль, такую ​​как болевой синдром после вазэктомии или эпидидимит , однако данные, подтверждающие один из них, ограничены. [37]

Открытая вазэктомия

Другие методы

Следующие методы вазэктомии предположительно имели больше шансов на последующее восстановление, но реже применялись из-за известных более высоких показателей неудач (например, реканализации). Более раннее устройство с клипсой VasClip больше не представлено на рынке из-за неприемлемо высоких показателей неудач. [46] [47] [48] [ ненадежный медицинский источник? ]

Метод VasClip, хотя и считается обратимым, имеет более высокую стоимость и приводит к более низким показателям успеха. Кроме того, поскольку семявыносящие протоки не разрезаются и не перевязываются этим методом, технически его можно классифицировать как нечто иное, нежели вазэктомия. Предполагалось, что обратимость вазэктомии (и ее успешность) будет выше, поскольку для этого требовалось только удалить устройство Vas-Clip. Этот метод получил ограниченное применение, и имеются скудные данные по обратимости. [48]

Методы окклюзии сосудов

Оба метода окклюзии семявыносящих протоков требуют одинаковой базовой подготовки пациента: местная анестезия, прокол мошоночного мешка для доступа к семявыносящему протоку, а затем окклюзия пробкой или инъекционной окклюзией. Успешность вышеупомянутых методов окклюзии семявыносящих протоков не ясна, и данные по-прежнему ограничены. Исследования показали, однако, что время достижения стерильности больше, чем у более известных методов, упомянутых в начале этой статьи. Уровень удовлетворенности пациентов, проходящих методы IVD, имеет высокий уровень удовлетворенности в отношении самого опыта операции. [51]

Восстановление

Половой акт обычно можно возобновить примерно через неделю (в зависимости от восстановления); однако беременность все еще возможна, пока количество сперматозоидов выше нуля. Другой метод контрацепции следует использовать до тех пор, пока количество сперматозоидов не будет подсчитано либо через два месяца после вазэктомии, либо после 10–20 эякуляций. [52]

После вазэктомии необходимо продолжать принимать меры контрацепции до подтверждения азооспермии . Обычно для подтверждения азооспермии необходимы два анализа спермы в три и четыре месяца. Британское андрологическое общество рекомендует, чтобы одного анализа спермы, подтверждающего азооспермию, через шестнадцать недель было достаточно. [53]

После вазэктомии яички продолжают вырабатывать сперматозоиды. Как и до вазэктомии, неиспользованная сперма реабсорбируется организмом. [54]

Зачатие после вазэктомии

Чтобы обеспечить возможность воспроизводства путем искусственного оплодотворения после вазэктомии, некоторые выбирают криоконсервацию спермы перед стерилизацией. Доктор Аллан Пейси, старший преподаватель андрологии в Шеффилдском университете и секретарь Британского общества фертильности, отмечает, что те, кого он видит для отмены вазэктомии, которая не сработала, выражают желание знать, что они могли бы сохранить сперму. Пейси отмечает: «Проблема в том, что вы просите мужчину предвидеть будущее, в котором он не обязательно будет со своей нынешней партнершей, — и это может быть довольно сложно сделать, когда она сидит рядом с вами». [55]

Стоимость криоконсервации (банка спермы) также может быть существенно ниже, чем альтернативные процедуры вазовазэктомии, по сравнению со стоимостью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которая обычно составляет от 12 000 до 25 000 долларов США. [56]

Сперму можно аспирировать из яичек или придатков яичек, и хотя ее недостаточно для успешного искусственного оплодотворения, ее достаточно для оплодотворения яйцеклетки путем интрацитоплазматической инъекции спермы . Это позволяет избежать проблемы антиспермальных антител и может привести к более быстрой беременности. ЭКО может быть менее затратным за цикл, чем обратная процедура в некоторых системах здравоохранения, но одного цикла ЭКО часто недостаточно для зачатия. К недостаткам можно отнести необходимость проведения процедур для женщины и стандартные потенциальные побочные эффекты ЭКО как для матери, так и для ребенка. [57]

Реверсия вазэктомии

Вазэктомии не всегда обратимы. Существует хирургическая процедура для отмены вазэктомии с использованием вазовазостомии (форма микрохирургии, впервые выполненная Эрлом Оуэном в 1971 году [58] [59] ). Вазовазостомия эффективна для достижения беременности в различном проценте случаев, а общие расходы из собственного кармана в Соединенных Штатах часто превышают 10 000 долларов. [60] Типичный показатель успешности беременности после отмены вазэктомии составляет около 55%, если она выполнена в течение 10 лет, и падает до примерно 25%, если она выполнена через 10 лет. [61] После отмены количество сперматозоидов и их подвижность обычно намного ниже, чем до вазэктомии. Есть данные, что у тех, кто перенес вазэктомию, может вырабатываться больше аномальных сперматозоидов, что может объяснить, почему даже механически успешная отмена не всегда восстанавливает фертильность. [62] [63] Более высокие показатели анеуплоидии и диплоидии в сперматозоидах у тех, кто перенес обратную вазэктомию, могут привести к более высокому уровню врожденных дефектов. [62]

Примерно 2% мужчин, перенесших вазэктомию, пройдут процедуру реверсии в течение 10 лет после процедуры. [33] Небольшое количество реверсий вазэктомии также проводится в попытках облегчить болевой синдром после вазэктомии. [64]

Распространенность

На международном уровне показатели вазэктомии сильно различаются. [65] В то время как женская стерилизация является наиболее широко используемым методом во всем мире, на нее полагаются 223 миллиона женщин, только 28 миллионов женщин полагаются на вазэктомию своего партнера. [66] В 69 наименее развитых странах мира в среднем менее 0,1% мужчин используют вазэктомию. Из 54 африканских стран только десять сообщают об измеримом использовании вазэктомии, и только Эсватини, Ботсвана и Южная Африка превышают распространенность 0,1%. [65]

В Северной Америке и Европе вазэктомия применяется в количестве порядка 10%, а в некоторых странах достигает 20%. [65] Несмотря на свою высокую эффективность, в Соединенных Штатах вазэктомия применяется в два раза реже, чем альтернативная перевязка маточных труб у женщин . [67] Согласно исследованию, вазэктомия в США реже всего применяется среди чернокожего и латиноамериканского населения, групп с самыми высокими показателями женской стерилизации. [67]

В Новой Зеландии, напротив, уровень вазэктомии выше, чем перевязки маточных труб; 18% всех мужчин и 25% всех женатых мужчин прошли вазэктомию. Возрастная группа с самым высоким уровнем вазэктомии была 40–49 лет, где 57% мужчин прошли ее. [68] Канада, Великобритания, Бутан и Нидерланды имеют схожие уровни внедрения. [69]

История

Первые вазэктомии у людей были проведены в конце 19 века. Первоначально процедура использовалась в основном как лечение увеличения простаты и как евгенический метод стерилизации «дегенератов». [70] Вазэктомия как метод добровольного контроля рождаемости началась во время Второй мировой войны. [71]

Первая зарегистрированная вазэктомия была проведена на собаке в 1823 году. [71] Первые вазэктомии у людей были проведены для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы или увеличения простаты. Кастрация иногда использовалась в качестве лечения этого состояния в 1880-х годах, но, учитывая серьезные побочные эффекты, врачи искали альтернативные методы лечения. Первым, кто предложил вазэктомию в качестве альтернативы кастрации, возможно, был Джеймс Юинг Мирс (в 1890 году) или Жан Казимир Феликс Гийон . [70] Считается, что первую вазэктомию у человека провел Реджинальд Харрисон . [71] [ необходимы дополнительные цитаты ] К 1900 году Харрисон сообщил, что он провел более 100 вазэктомий без каких-либо неблагоприятных результатов. [70]

В конце 1890-х годов вазэктомия также была предложена как евгеническая мера для стерилизации мужчин, считавшихся непригодными для воспроизводства. Первое сообщение о случае вазэктомии в Соединенных Штатах было сделано в 1897 году хирургом из Чикаго А. Дж. Окснером в статье под названием «Хирургическое лечение закоренелых преступников». Он считал вазэктомию простым и эффективным средством для остановки волны расовой дегенерации, которая, как широко считалось, имела место. [72] [73] В 1902 году Гарри С. Шарп , хирург исправительного учреждения Индианы, сообщил, что он стерилизовал 42 заключенных, пытаясь как снизить преступное поведение у этих лиц, так и предотвратить рождение будущих преступников. [74]

Австрийский врач Ойген Штайнах (1861–1944) считал, что односторонняя вазэктомия (перерезка только одного из двух семявыносящих протоков) у пожилых людей может восстановить общую силу и сексуальную потенцию , уменьшить увеличенную простату и вылечить различные заболевания, каким-то образом усилив гормональную выработку вазэктомированного яичка. [75] Эта операция, которая стала очень популярной в 1920-х годах, проводилась многими богатыми людьми, включая Зигмунда Фрейда и У. Б. Йейтса . [76] Поскольку эти операции не имели строгих контролируемых испытаний, любой омолаживающий эффект, вероятно, был обусловлен эффектом плацебо , и с более поздним развитием синтетических инъекционных гормонов эта операция вышла из моды. [75] [77]

Вазэктомия стала рассматриваться как метод добровольного контроля рождаемости во время Второй мировой войны . [71] Первая программа вазэктомии в национальном масштабе была запущена в 1954 году в Индии . [78]

Эту процедуру редко применяют к собакам, а кастрация остается предпочтительным вариантом репродуктивного контроля для собак. Ее регулярно применяют к быкам. [79]

Общество и культура

Доступность и законность

Расходы на вазэктомию покрываются (или могут покрываться) в разных странах как метод контрацепции или контроля численности населения, а некоторые предлагают ее как часть национального медицинского страхования. Процедура считалась незаконной во Франции до 2001 года из-за положений Наполеоновского кодекса , запрещающих «самоувечье». Ни один французский закон не упоминал вазэктомию конкретно до тех пор, пока закон о контрацепции и детоубийстве 2001 года не разрешил эту процедуру. [80]

Закон США о доступном медицинском обслуживании (подписанный в 2010 году) не покрывает вазэктомии, [81] хотя восемь штатов требуют, чтобы государственные планы медицинского страхования покрывали расходы. К ним относятся: Иллинойс , Мэриленд , Нью-Джерси , Нью-Мексико , Нью-Йорк , Орегон , Вермонт и Вашингтон . [82]

В 2014 году иранский парламент проголосовал за законопроект, запрещающий эту процедуру. [83]

Туризм

Медицинский туризм, когда пациент едет в менее развитое место, где процедура дешевле, чтобы сэкономить деньги и совместить выздоровление с отпуском, нечасто используется для вазэктомии из-за ее низкой стоимости, но чаще используется для отмены вазэктомии. Многие больницы указывают вазэктомию как доступную. Медицинский туризм был тщательно изучен некоторыми правительствами на предмет качества обслуживания и вопросов послеоперационного ухода. [84]

Расстрел Эндрю Райнна

В 1990 году Эндрю Райнн , председатель Ирландской ассоциации планирования семьи и первый специалист по вазэктомии в Республике Ирландия , [85] был застрелен бывшим клиентом, но выжил. Инцидент стал темой короткометражного фильма «Врач вазэктомии » Пола Вебстера. [86]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Попено П. (1934). «Прогресс евгенической стерилизации». Журнал наследственности . 25 (1): 19.
  2. ^ abcd Trussell J (2011). «Эффективность контрацепции». В Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W Jr, Kowal D, Policar MS (ред.). Технология контрацепции (20-е пересмотренное издание). Нью-Йорк: Ardent Media. стр. 779–863. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721. OCLC  781956734.Таблица 26–1 = Таблица 3–2 Процент женщин, у которых наступила нежелательная беременность в течение первого года типичного использования и первого года идеального использования контрацепции, и процент продолжающих использование в конце первого года. Соединенные Штаты.
  3. ^ "Информация для пациентов - Анализ спермы после вазэктомии" (PDF) . Manchester University NHS Foundation Trust . Май 2017 . Получено 13 марта 2023 .
  4. ^ «Что произойдет, когда мне сделают вазэктомию?». WebMD . Получено 7 октября 2021 г.
  5. ^ "Вазэктомия - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Получено 19 апреля 2023 г. .
  6. ^ Хаттикудур С., Шанта С.Р., Шахани С., Шастри П., Таккер П., Бордекар А. (2009). «Иммунологические и клинические последствия вазэктомии*». Андрология . 14 (1): 15–22. дои : 10.1111/j.1439-0272.1982.tb03089.x . PMID  7039414. S2CID  10468133.
  7. ^ Дешпанде Р.Б., Дешпанде Дж., Мали Б.Н., Кинаре С.Г. (1985). «Узловой васит (сообщение о 7 случаях)». J Постград Мед . 31 (2): 105–8. ПМИД  4057111.
  8. ^ Hirschowitz L, Rode J, Guillebaud J, Bounds W, Moss E (1988). «Узелковый васит и связанные с ним клинические данные». Журнал клинической патологии . 41 (4): 419–423. doi :10.1136/jcp.41.4.419. PMC 1141468. PMID  3366928 . 
  9. ^ abc Christiansen C, Sandlow J (2003). «Боль в яичках после вазэктомии: обзор синдрома боли после вазэктомии». Журнал андрологии . 24 (3): 293–8. doi : 10.1002/j.1939-4640.2003.tb02675.x . PMID  12721203.
  10. ^ ab Griffin T, Tooher R, Nowakowski K, Lloyd M, Maddern G (2005). «Насколько мало достаточно? Доказательства для тестирования после вазэктомии». Журнал урологии . 174 (1): 29–36. doi :10.1097/01.ju.0000161595.82642.fc. PMID  15947571.
  11. ^ ab Nevill et al (2013) Наблюдение за инфекциями в месте хирургического вмешательства после вазэктомии. Журнал профилактики инфекций . Январь 2013. Том 14(1) [1]
  12. ^ abc Leslie TA, Illing RO, Cranston DW и др. (2007). «Частота хронической мошоночной боли после вазэктомии: перспективный аудит». BJU Int . 100 (6): 1330–3. doi : 10.1111/j.1464-410X.2007.07128.x . PMID  17850378. S2CID  23328539.
  13. ^ «Возможно ли удалить весь семявыносящий проток? — Вопросы и ответы по вазэктомии | Vasectomy.com». www.vasectomy.com .
  14. ^ Christensen RE, Maples DC (2005). «Анализ спермы после вазэктомии: следят ли мужчины?». Журнал Американского совета по семейной медицине . 18 (1): 44–47. doi : 10.3122/jabfm.18.1.44 . PMID  15709063.
  15. ^ Klotz KL, Coppola MA, Labrecque M, Brugh Vm VM, Ramsey K, Kim Ka, Conaway MR, Howards SS, Flickinger CJ, Herr JC (2008). «Клинические и потребительские испытания эффективности чувствительного иммунодиагностического домашнего теста, который качественно определяет низкие концентрации спермы после вазэктомии». Журнал урологии . 180 (6): 2569–2576. doi :10.1016/j.juro.2008.08.045. PMC 2657845. PMID  18930494 . 
  16. ^ Филп Т., Гийебо Дж., Бадд Д. (1984). «Поздняя неудача вазэктомии после двух документированных анализов, показывающих азооспермическую сперму». BMJ . 289 (6437): 77–79. doi :10.1136/bmj.289.6437.77. PMC 1441962 . PMID  6428685. 
  17. ^ ab Rolnick HC (1924). "Регенерация семявыносящего протока". Архив хирургии . 9 : 188. doi :10.1001/archsurg.1924.01120070191008.
  18. ^ Королевский колледж акушеров и гинекологов. "Стерилизация женщин и мужчин: что вам нужно знать". Архивировано из оригинала 4 января 2011 года . Получено 31 января 2011 года .
  19. ^ Yang F, Li J, Dong L, Tan K, Huang X, Zhang P, Liu X, Chang D, Yu X (2021). «Обзор осложнений вазэктомии и проблем безопасности». Всемирный журнал мужского здоровья . 39 (3): 406–418. doi :10.5534/wjmh.200073. ISSN  2287-4208. PMC 8255399. PMID 32777870  . 
  20. ^ Schwingl PJ, Guess HA (2000). «Безопасность и эффективность вазэктомии». Fertility and Sterility . 73 (5): 923–936. CiteSeerX 10.1.1.494.1247 . doi :10.1016/S0015-0282(00)00482-9. PMID  10785217. 
  21. ^ "AUA Responds to Study Linking Vasectomy with Prostate Cancer". Американская урологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 31 марта 2016 года . Получено 19 марта 2016 года .
  22. ^ Bhindi B, Wallis CJ, Nayan M, Farrell AM, Trost LW, Hamilton RJ, Kulkarni GS, Finelli A, Fleshner NE, Boorjian SA, Karnes RJ (17 июля 2017 г.). «Связь между вазэктомией и раком простаты: систематический обзор и метаанализ». JAMA Internal Medicine . 177 (9): 1273–1286. doi :10.1001/jamainternmed.2017.2791. PMC 5710573. PMID  28715534 . 
  23. ^ Husby A, Wohlfahrt J, Melbye M (1 января 2020 г.). «Вазэктомия и риск рака простаты: 38-летнее общенациональное когортное исследование». Журнал Национального института рака . 112 (1): 71–77. doi : 10.1093/jnci/djz099. ISSN  1460-2105. PMID  31119294.
  24. ^ Cheng S, Yang B, Xu L, Zheng Q, Ding G, Li G (9 августа 2020 г.). «Вазэктомия и риск рака простаты: метаанализ перспективных исследований». Канцерогенез . 42 (1): 31–37. doi : 10.1093/carcin/bgaa086 . ISSN  1460-2180. PMID  32772072.
  25. ^ Сейккула Х, Кайпиа А, Хирвонен Э, Рантанен М, Питканиеми Дж, Малила Н, Бострем П.Дж. (февраль 2020 г.). «Вазэктомия и риск рака простаты в общенациональной когорте населения Финляндии». Эпидемиология рака . 64 : 101631. doi : 10.1016/j.canep.2019.101631. ISSN  1877-783X. PMID  31760357. S2CID  208276171.
  26. ^ Xu Y, Li L, Yang W, Zhang K, Ma K, Xie H, Zhou J, Cai L, Gong Y, Zhang Z, Gong K (29 апреля 2021 г.). «Связь между вазэктомией и риском рака простаты: метаанализ». Рак простаты и заболевания простаты . 24 (4): 962–975. doi :10.1038/s41391-021-00368-7. ISSN  1476-5608. PMID  33927357. S2CID  233458537.
  27. ^ Nangia AK, Myles JL, Thomas Aj AJ (2000). «Вазэктомия: обратная вазэктомия при поствазэктомическом болевом синдроме: клиническая и гистологическая оценка». Журнал урологии . 164 (6): 1939–1942. doi :10.1016/S0022-5347(05)66923-6. PMID  11061886.
  28. ^ «Руководство по вазэктомии — Американская урологическая ассоциация». www.auanet.org .
  29. ^ THONNEAU P, D'ISLE, BÉATRICE (1990). «Имеет ли вазэктомия долгосрочные эффекты на соматическое и психологическое состояние здоровья?». Международный журнал андрологии . 13 (6): 419–432. doi : 10.1111/j.1365-2605.1990.tb01050.x . PMID  2096110.
  30. ^ Labrecque M, Paunescu, Cristina, Plesu, Ioana, Stacey, Dawn, Légaré, Франция (2010). «Оценка влияния помощи пациенту в принятии решения о вазэктомии на процесс принятия решения: рандомизированное исследование». Contraception . 82 (6): 556–562. doi :10.1016/j.contraception.2010.05.003. PMID  21074020.
  31. ^ ab Köhler TS, Fazili AA, Brannigan RE (август 2009 г.). «Предполагаемые риски для здоровья, связанные с вазэктомией». Urol. Clin. North Am . 36 (3): 337–45. doi :10.1016/j.ucl.2009.05.004. PMID  19643236.
  32. ^ POTTS J, PASQUALOTTO, FF, NELSON, D., THOMAS, AJ, AGARWAL, A. (июнь 1999 г.). "Характеристики пациентов, связанные с обратным ходом вазэктомии" (PDF) . Журнал урологии . 161 (6): 1835–1839. doi :10.1016/S0022-5347(05)68819-2. PMID  10332448. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2021 г. . Получено 28 января 2014 г. .
  33. ^ ab Dohle GR, Diemer T, Kopa Z, Krausz C, Giwercman A, Jungwirth A, Европейская ассоциация урологов, рабочая группа по мужскому бесплодию (январь 2012 г.). «Руководство Европейской ассоциации урологов по вазэктомии». Европейская урология . 61 (1): 159–163. doi :10.1016/j.eururo.2011.10.001. ISSN  1873-7560. PMID  22033172.
  34. ^ Köhler T, Choy J, Fazili A, Koenig J, Brannigan R (ноябрь 2012 г.). «Критический анализ зарегистрированной связи между вазэктомией и лобно-височной деменцией». Asian J Androl . 14 (6): 903–4. doi :10.1038/aja.2012.94. PMC 3720109. PMID  23064682 . 
  35. ^ ab Rogalski E, Weintraub S, Mesulam MM (2013). «Существуют ли факторы восприимчивости к первичной прогрессирующей афазии?». Brain Lang . 127 (2): 135–8. doi : 10.1016/j.bandl.2013.02.004. PMC 3740011. PMID  23489582. 
  36. ^ ab Cook LA, Pun A, Gallo MF, Lopez LM, Van Vliet HA (30 марта 2014 г.). «Сравнение разреза скальпелем и разреза без скальпеля при вазэктомии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (3): CD004112. doi :10.1002/14651858.CD004112.pub4. PMC 6464377. PMID  24683021 . 
  37. ^ ab Cook LA, Van Vliet HA, Lopez LM, Pun A, Gallo MF (2014). Cook LA (ред.). «Методы окклюзии вазэктомии для мужской стерилизации». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2014 (2): CD003991. doi :10.1002/14651858.CD003991.pub4. PMC 7173716. PMID  24683020 . 
  38. ^ [email protected] (14 сентября 2007 г.). "Реканализация семявыносящего протока". Vasectomy-information.com. Архивировано из оригинала 4 января 2012 г. Получено 28 декабря 2011 г.
  39. ^ Sokal D, Irsula B, Hays M, Chen-Mok M, Barone MA, Investigator Study G (2004). «Вазэктомия путем лигирования и иссечение с фасциальной интерпозицией или без нее: рандомизированное контролируемое исследование ISRCTN77781689». BMC Medicine . 2 (1): 6. doi : 10.1186/1741-7015-2-6 . PMC 406425 . PMID  15056388.  {{cite journal}}: |first6=имеет общее название ( помощь ) Значок открытого доступа
  40. ^ ab Weiss RS, Li PS (2005). «Безыгольная струйная анестезия для вазэктомии без скальпеля». Журнал урологии . 173 (5): 1677–80. doi :10.1097/01.ju.0000154698.03817.d4. PMID  15821547. S2CID  13097425.
  41. ^ Weiss RS, Li PS (май 2005 г.). «Безыгольная струйная анестезия для вазэктомии без скальпеля». Журнал урологии . 173 (5): 1677–1680. doi :10.1097/01.ju.0000154698.03817.d4. ISSN  0022-5347. PMID  15821547.
  42. ^ Barolet D, Benohanian A (1 мая 2018 г.). «Текущие тенденции в безыгольной струйной инъекции: обновление». Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 11 : 231–238. doi : 10.2147/CCID.S162724 . PMC 5936486. PMID  29750049 . 
  43. ^ Sharlip ID, Belker AM, Honig S, Labrecque M, Marmar JL, Ross LS, Sandlow JI, Sokal DC (декабрь 2012 г.). «Вазэктомия: руководство AUA». Журнал урологии . 188 (6 Suppl): 2482–91. doi :10.1016/j.juro.2012.09.080. PMID  23098786.
  44. ^ Moss WM (декабрь 1992 г.). «Сравнение вазэктомий открытого и закрытого типа: отчет о 6220 случаях». Контрацепция . 46 (6): 521–5. doi :10.1016/0010-7824(92)90116-B. PMID  1493712.
  45. ^ Шапиро EI, Силбер, SJ (ноябрь 1979). «Открытая вазэктомия, гранулема спермы и орхиалгия после вазэктомии». Fertility and Sterility . 32 (5): 546–50. doi : 10.1016/S0015-0282(16)44357-8 . PMID  499585.
  46. ^ Levine LA, Abern MR, Lux MM (2006). «Постоянно подвижные сперматозоиды после вазэктомии с лигированием». Журнал урологии . 176 (5): 2146–8. doi :10.1016/j.juro.2006.07.028. PMID  17070280.
  47. ^ "Обновление мужской контрацепции для общественности - август 2008 г., 3(8)". Imccoalition.org. Архивировано из оригинала 27 марта 2012 г. Получено 28 декабря 2011 г.
  48. ^ ab "VasClip". www.vasweb.com . Архивировано из оригинала 19 октября 2011 г.
  49. ^ "Инъекционные свечи". MaleContraceptives.org. 27 июля 2011 г. Получено 28 декабря 2011 г.
  50. ^ "Intra Vas Device (IVD)". MaleContraceptives.org . Получено 28 декабря 2011 г. .
  51. ^ Cook LA, Van Vliet HA, Lopez LM, Pun A, Gallo MF (30 марта 2014 г.). «Методы окклюзии вазэктомии для мужской стерилизации». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (3): CD003991. doi :10.1002/14651858.CD003991.pub4. PMC 7173716. PMID  24683020 . 
  52. ^ Healthwise Staff (13 мая 2010 г.). «Процедура вазэктомии, последствия, риски, эффективность и многое другое». webmd.com . Получено 29 марта 2012 г. .
  53. ^ "Анализ спермы после вазэктомии". Cambridge IVF . Архивировано из оригинала 26 февраля 2021 г. Получено 23 октября 2015 г.
  54. ^ "Вазэктомия". Система здравоохранения Университета Майами, Медицинская школа Миллера . Получено 28 декабря 2019 г.
  55. ^ Мерфи, Клэр. «Развод стимулирует отмену вазэктомии», BBC News , 18 марта 2009 г. Получено 19 сентября 2012 г.
  56. ^ Klein A (20 июня 2019 г.). «ЭКО — это дорого. Вот как снизить стоимость». The New York Times . Получено 8 июля 2021 г.
  57. ^ Шридхарани А., Сэндлоу Дж.И. (2010). «Отмена вазэктомии против ЭКО с извлечением спермы: что лучше?». Current Opinion in Urology . 20 (6): 503–509. doi :10.1097/MOU.0b013e32833f1b35. PMID  20852426. S2CID  42105503.
  58. ^ "About Vasectomy Reversal". Домашняя страница профессора Эрла Оуэна . Архивировано из оригинала 6 декабря 2007 года . Получено 29 ноября 2007 года .
  59. ^ Owen ER (1977). «Микрохирургическая вазовазостомия: надежная обратная вазэктомия». Урология . 167 (2 Pt 2): 1205. doi :10.1016/S0022-5347(02)80388-3. PMID  11905902.
  60. ^ Реверсия вазэктомии http://www.epigee.org/guide/vasectomy_reversal.html
  61. ^ "Отмена вазэктомии: первый разрез не является окончательным". The Independent . 29 марта 2009 г. Получено 28 июня 2023 г.
  62. ^ ab Sukcharoen N, Ngeamvijawat J, Sithipravej T, Promviengchai S (2003). «Высокая анеуплоидия половых хромосом и диплоидный уровень эпидидимальных сперматозоидов у мужчин с обструктивной азооспермией». Журнал вспомогательной репродукции и генетики . 20 (5): 196–203. doi : 10.1023 /A:1023674110940. PMC 3455301. PMID  12812463. 
  63. ^ Абдельмассих В, Балмаседа Дж. П., Тесарик Дж., Абдельмассих Р., Надь З. П. (2002). «Связь между периодом времени после вазэктомии и репродуктивной способностью спермы, полученной путем эпидидимальной аспирации». Репродукция человека . 17 (3): 736–740. doi : 10.1093/humrep/17.3.736 . PMID  11870128.
  64. ^ Horovitz D (февраль 2012 г.). «Реверсия вазэктомии обеспечивает долгосрочное облегчение боли у мужчин с синдромом боли после вазэктомии». Журнал урологии . 187 (2): 613–7. doi :10.1016/j.juro.2011.10.023. PMID  22177173.
  65. ^ abcd Jacobstein R (декабрь 2015 г.). «Самый добрый разрез: глобальная потребность в увеличении доступности вазэктомии». The Lancet. Глобальное здравоохранение . 3 (12): e733–734. doi : 10.1016/S2214-109X(15)00168-0 . ISSN  2214-109X. PMID  26545447.
  66. ^ "Contraceptive Use 2011". Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения, 2012. Архивировано из оригинала 28 сентября 2014 года . Получено 8 октября 2017 года .
  67. ^ ab Shih G, Turok DK, Parker WJ (апрель 2011 г.). «Вазэктомия: другая (лучшая) форма стерилизации». Контрацепция . 83 (4): 310–5. doi :10.1016/j.contraception.2010.08.019. PMID  21397087.[ постоянная мертвая ссылка ]
  68. ^ Sneyd MJ, Cox, Brian, Paul, Charlotte, Skegg, David CG (2001). «Высокая распространенность вазэктомии в Новой Зеландии». Contraception . 64 (3): 155–159. doi :10.1016/S0010-7824(01)00242-6. PMID  11704094.
  69. ^ Pile JM, Barone, Mark A. (2009). «Демография вазэктомии — США и мир». Urologic Clinics of North America . 36 (3): 295–305. doi :10.1016/j.ucl.2009.05.006. PMID  19643232.
  70. ^ abc Drake M, Mills I, Cranston D (1999). «О пестрой истории вазэктомии». BJU International . 84 (4): 475–481. doi :10.1046/j.1464-410x.1999.00206.x. PMID  10468765. S2CID  20563820.
  71. ^ abcd Leavesley JH (1980). «Краткая история вазэктомии». Family Planning Information Service . 1 (5): 2–3. PMID  12336890.
  72. ^ AJ O (1969). «Хирургическое лечение рецидивистов». Документы Buck V Bell .
  73. ^ Карлсон EA (2011). «Связь с Hoosier: принудительная стерилизация как моральная гигиена». В Ломбардо, Пенсильвания (ред.). Столетие евгеники в Америке: от эксперимента в Индиане до эры генома человека . Издательство Индианского университета. стр. 19. ISBN 978-0-253-22269-5.
  74. ^ Рейли П. (1991). Хирургическое решение: история недобровольной стерилизации в Соединенных Штатах . Издательство Университета Джонса Хопкинса. С. 30–33.
  75. ^ ab Schultheiss D, Engel RM (1 ноября 2003 г.). «G. Frank Lydston (1858–1923) revisited: androgen therapy by testicular implantation in the early twenty century». World Journal of Urology . 21 (5): 356–363. doi :10.1007/s00345-003-0370-z. ISSN  0724-4983. PMID  14586546. S2CID  12706657.
  76. ^ Эллманн Р. (9 мая 1985 г.). «Второе половое созревание Йетса». The New York Review of Books . 32 (8) . Получено 23 августа 2017 г.
  77. ^ Макларен А. (9 марта 2012 г.). Воспроизведение по замыслу: секс, роботы, деревья и дети из пробирки в межвоенной Британии. Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-226-56069-4.
  78. ^ Шарма С. (апрель–июнь 2014 г.). «Исследование мужской стерилизации с помощью вазэктомии без скальпеля» (PDF) . JK Science . 16 (2): 67 . Получено 23 октября 2015 г. .
  79. ^ Дин А. Хендриксон, А. Н. Бэрд (5 июня 2013 г.). Методы Тернера и Макилрайта в хирургии крупных животных. John Wiley & Sons. стр. 541. ISBN 978-1-118-68404-7.
  80. ^ Лэтэм М. (2002). Регулирование воспроизводства: столетие конфликта в Британии и Франции. Manchester University Press. ISBN 978-0-7190-5699-4.
  81. ^ «Где я могу купить вазэктомию и сколько это будет стоить?». Planned Parenthood . Получено 30 июня 2022 г.
  82. ^ «Мой муж хотел бы сделать вазэктомию, но когда я обратилась в нашу страховую компанию, они сказали мне, что план покроет мою стерилизацию без разделения расходов, но нам придется оплатить часть расходов на его процедуру. В чем причина этого?». Kaiser Family Foundation . 15 июля 2020 г. Получено 30 июня 2022 г.
  83. ^ Moghtader M (11 августа 2014 г.). «Иранский парламент запрещает вазэктомию в попытке повысить рождаемость». Reuters . Получено 15 июля 2018 г.
  84. ^ Лант Н., Каррера П. (2010). «Медицинский туризм: оценка доказательств лечения за рубежом». Maturitas . 66 (1): 27–32. doi :10.1016/j.maturitas.2010.01.017. PMID  20185254.
  85. ^ «Я мог заглянуть в ствол пистолета. Я мог видеть червяка пистолета». - RTÉ Radio 1 Highlights».
  86. ^ Jarlath Regan (26 мая 2019 г.). "Dr. Andrew Rynne". An Irishman Abroad (Podcast) (297-е изд.). SoundCloud . Архивировано из оригинала 27 мая 2019 г. . Получено 27 мая 2019 г. .

Внешние ссылки