stringtranslate.com

Трансплантация матки

Трансплантация матки — это хирургическая процедура, при которой здоровая матка пересаживается в организм, у которого матка отсутствует или больна. Как часть нормального полового размножения млекопитающих , больная или отсутствующая матка не допускает нормальной эмбриональной имплантации , фактически делая женщину бесплодной . Это явление известно как абсолютный маточный фактор бесплодия (AUFI). Трансплантация матки является потенциальным методом лечения этой формы бесплодия.

История

Исследования

В 1896 году Эмиль Кнауэр , 29-летний австриец, работавший в одной из гинекологических клиник Вены , опубликовал первое исследование аутотрансплантации яичников , документирующее нормальную функцию у кролика . Это привело к исследованию трансплантации матки в 1918 году. [1] [2] В 1964 и 1966 годах Эраслан, Хамерник и Харди в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, штат Миссисипи , были первыми, кто выполнил аутотрансплантацию матки животному (собаке) и впоследствии извлек беременность из этой матки. [3] В 2010 году Диас-Гарсия и его коллеги на кафедре акушерства и гинекологии Гетеборгского университета в Швеции продемонстрировали первую в мире успешную аллогенную трансплантацию матки у крысы со здоровым потомством. [4]

По состоянию на 2023 год во всем мире было проведено более 100 трансплантаций матки, в результате чего родилось около 50 детей. [5] [6]

Известные случаи

Германия

За исключением, возможно, редких случаев интерсексуальных людей, трансгендерные женщины рождаются с мужской репродуктивной системой. Хотя операция по смене пола может создать влагалище для этих женщин, вариант матки для них недоступен, что означает, что они не могут вынашивать беременность и должны будут выбирать другие пути к родительству, будь то более традиционный подход, включающий коитус , или альтернативный, такой как усыновление , донорство яйцеклеток или гестационное носительство . Тем не менее, по крайней мере одна пересадка матки для трансженщины произошла у датской художницы Лили Эльбе (1882–1931). [7] Надеясь иметь детей от своего жениха, она перенесла пересадку матки в 1931 году в сочетании с вагинопластикой в ​​Германии в возрасте 48 лет. Однако у нее развилась послеоперационная инфекция , и она умерла от остановки сердца всего через три месяца. [8]

Саудовская Аравия

Первая современная попытка трансплантации матки была предпринята в 2000 году в Саудовской Аравии. [9] Вафа Фагих [9] пересадила матку, взятую у 46-летней пациентки, 26-летней пациентке, матка которой была повреждена кровотечением после родов . [ 10] Поскольку пациентке в конечном итоге потребовалось удаление матки всего через 99 дней из-за некроза , вопрос о том, можно ли считать этот случай успешным, остается спорным, но матка некоторое время функционировала, и у пациентки было два менструальных цикла . [9] Члены медицинского сообщества выразили обеспокоенность по поводу этичности процедуры. [11]

Турция

Первый случай трансплантации матки от умершего донора произошел в Турции 9 августа 2011 года; операцию провели Омера Озкана и Мунире Эрман Акар в университетской больнице Акдениз в Анталье на Дерье Серт, 21-летней пациентке, родившейся без матки. [12] [13] [14] [15] [16] [17] В этом случае пациентка наслаждалась долгосрочным успехом с пересаженной маткой, у нее начались менструации и, через два года после операции, наступила беременность. [18] [19] [20] Во время той беременности Серт перенесла аборт в первом триместре , после того как ее врач не смог обнаружить сердцебиение плода , но это распространенное осложнение и, возможно, не было связано с трансплантацией. [21] После еще одной беременности, которая была начата с помощью экстракорпорального оплодотворения и продолжалась 28 недель, пациентка наконец родила ребенка 4 июня 2020 года. [22]

Швеция

В Швеции в 2012 году первая пересадка матки от матери к дочери [23] была проведена шведскими врачами в университетской больнице Сальгренска при Гетеборгском университете под руководством Матса Бреннстрема. [23] [24] [25]

В октябре 2014 года было объявлено, что впервые здоровый ребенок родился у реципиента трансплантации матки в неизвестном месте в Швеции . Британский медицинский журнал The Lancet сообщил, что мальчик родился в сентябре весом 1,8 кг (3,9 фунта) и что отец сказал, что его сын «удивительный». Ребенок родился преждевременно на 32 неделе, путем кесарева сечения , после того как у матери развилась преэклампсия . Шведская женщина, 36 лет, получила матку в 2013 году от живого 61-летнего донора, в ходе операции под руководством Брэннстрёма, профессора акушерства и гинекологии в Университете Гетеборга . [26] [27] У женщины были здоровые яичники, но она родилась без матки , состояние, которое поражает примерно одну из 4500 женщин. В процедуре использовался эмбрион из лаборатории, созданный с использованием яйцеклетки женщины и спермы ее мужа, который затем был имплантирован в пересаженную матку. Матка могла быть повреждена в ходе кесарева сечения и может быть или не быть пригодной для будущих беременностей. Режим тройной иммуносупрессии использовался с такролимусом , азатиоприном и кортикостероидами . Произошло три эпизода легкого отторжения, один во время беременности, но все они были успешно подавлены с помощью лекарств. Сообщалось, что некоторые другие женщины также были беременны в то время с использованием пересаженных маток. [28]

Соединенные Штаты

Первая трансплантация матки, проведенная в Соединенных Штатах , состоялась 24 февраля 2016 года в клинике Кливленда . [29] Команду возглавлял доктор Андреас Цакис. Трансплантация не удалась из-за нераскрытого осложнения 8 марта, и матка была удалена. [30] В апреле они сообщили, что дрожжевая инфекция распространилась на одну из артерий, которые хирурги соединили для обеспечения притока крови к пересаженной матке, что повредило артерию и привело к образованию тромбов. [31]

В ноябре 2017 года в США родился первый ребенок после трансплантации матки. [32] Роды произошли в Медицинском центре Университета Бэйлора в Далласе, штат Техас, докторами Лизой Йоханнессон и Джулиано Теста после донорства матки от ненаправленного живого донора. [33] Первый ребенок, рожденный после трансплантации матки от умершего донора в США, родился в клинике Кливленда в июне 2019 года. [34]

Индия

Первая трансплантация матки в Индии состоялась 18 мая 2017 года в больнице Galaxy Care в Пуне, штат Махараштра. 26-летняя пациентка родилась без матки и получила матку своей матери при трансплантации. [35] [36] Первый в Индии ребенок с трансплантацией матки весом 1,45 кг появился на свет с помощью кесарева сечения [37] в больнице Galaxy Care в Пуне в октябре 2018 года. [38] Операция была проведена командой врачей больницы Galaxy Care в Пуне под руководством медицинского директора больницы Шайлеша Пунтамбекара. [39]

Бразилия

Первая трансплантация матки в Бразилии состоялась в 2016 году в Hospital das Clínicas da USP в Сан-Паулу. У 32-летней пациентки был синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера , и поэтому она родилась без матки, и получила матку умершего донора при трансплантации. [35] Первый в Бразилии ребенок с трансплантацией матки появился на свет с помощью кесарева сечения [37] в Hospital das Clínicas da USP в декабре 2017 года. Операция была проведена командой врачей Hospital das Clínicas da USP под руководством Дани Эйзенберга, руководителя Центра репродуктивной медицины человека в больнице. Результаты этой процедуры, первой проведенной в Латинской Америке, были опубликованы в медицинском журнале The Lancet в декабре 2018 года. [39]

Великобритания

23 августа 2023 года врачи больницы Черчилля в Оксфорде в Великобритании провели первую в стране пересадку матки. Они удалили матку у 40-летней женщины и пересадили ее 34-летней сестре, у которой было редкое заболевание, влияющее на ее способность к воспроизводству. [40] Группа экспертов проводила операцию в общей сложности в течение 17 часов. [41] Профессор Ричард Смит, хирург-гинеколог, возглавлявший группу по извлечению органов, посвятивший 25 лет исследованию трансплантации матки, сказал, что операция была «огромным успехом». [42]

Австралия

15 декабря 2023 года в Австралии родился первый ребенок (мальчик) от матери, которой пересадили матку. Кристи Брайант получила матку в январе 2023 года в Королевской больнице для женщин в Сиднее и забеременела в течение трех месяцев с помощью имплантации эмбриона . Донором стала ее мать Мишель. [43]

Текущий статус

Трансплантация предполагается временной – реципиентам придется пройти гистерэктомию после одной или двух успешных беременностей. Это делается для того, чтобы избежать необходимости принимать иммунодепрессанты всю жизнь с последующим повышенным риском инфекции. [44]

Процедура остается последним средством: это относительно новая и несколько экспериментальная процедура, выполняемая только определенными хирургами-специалистами в избранных центрах, она дорогая и вряд ли будет покрыта страховкой, и она сопряжена с риском инфекции и отторжения органа. Некоторые специалисты по этике считают риски для живого донора слишком большими, а некоторые находят всю процедуру этически сомнительной, особенно потому, что трансплантация не является процедурой спасения жизни. [45] [46] [47]

Описание

Процедуры

Трансплантация матки начинается с операции по извлечению матки у донора. Рабочие методы для этого существуют для животных, включая приматов, а в последнее время и для людей. [48] [49] [50] [51] [52] [53] Извлеченную матку может потребоваться сохранить, например, для транспортировки к месту нахождения реципиента. Исследования по холодовой ишемической реперфузии указывают на ишемическую толерантность более 24 часов. [49]

Реципиенту необходимо рассмотреть три потенциально крупные операции. Прежде всего, это трансплантационная операция. Если беременность установлена ​​и доведена до жизнеспособности, проводится кесарево сечение . Поскольку реципиент проходит лечение иммуносупрессивной терапией , в конечном итоге, после завершения деторождения, необходимо провести гистерэктомию , чтобы можно было прекратить иммуносупрессивную терапию. [ необходима цитата ]

Этика

Монреальские критерии

Помимо соображений стоимости, трансплантация матки связана со сложными этическими проблемами . Принцип автономии поддерживает процедуру, в то время как принцип непричинения вреда выступает против нее. Что касается принципов благодеяния и справедливости, процедура представляется двусмысленной. [11] Для решения этой дилеммы в Университете Макгилла были разработаны «Монреальские критерии этической осуществимости трансплантации матки» , опубликованные в Transplant International в 2012 году. [11] Монреальские критерии представляют собой набор критериев, которые считаются необходимыми для этичного выполнения трансплантации матки у людей. Эти результаты были представлены на 20-м Всемирном конгрессе Международной федерации гинекологии и акушерства в Риме в октябре 2012 года. [54] В 2013 году в журнале Fertility and Sterility была опубликована обновленная версия «Монреальских критериев этической осуществимости трансплантации матки » , которая была предложена в качестве международного стандарта этического выполнения процедуры. [55]

Критерии устанавливают условия для реципиента, донора и медицинской бригады, а именно:

  1. Реципиент — генетическая женщина, способная дать согласие, не имеющая медицинских противопоказаний к трансплантации, имеющая заболевание матки, которое не поддалось другой терапии, и имеющая «личные или юридические противопоказания» к другим вариантам ( суррогатное материнство , усыновление ). Реципиент должна считаться подходящей для материнства, психологически пригодной при оценке, вероятно, будет соблюдать лечение и требования медицинской бригады, а также понимать риски процедуры. В 2021 году в журнале Bioethics была опубликована пересмотренная версия Монреальских критериев с этическими рамками для рассмотрения генетических лиц XY в качестве лиц, имеющих право на трансплантацию матки. [56]
  2. Донором является женщина репродуктивного возраста, не имеющая противопоказаний к процедуре, которая завершила деторождение или согласилась на донорство матки после своей смерти. Принуждения нет, и донор ответственен и способен принимать обоснованные решения.
  3. Команда по оказанию медицинской помощи принадлежит учреждению, которое соответствует третьему критерию Мура [57] относительно институциональной стабильности и предоставило информированное согласие обеим сторонам. Конфликта интересов нет, и анонимность может быть сохранена, если только реципиент или донор не откажутся от этого права.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Кнауэр, Эмиль (1896). «Einige Versuche über Ovarientransplantation bei Kaninchen» [Попытка трансплантации яичников кроликам]. Zentralblatt für Gynäkologie (на немецком языке). 20 : 524–8.
  2. ^ Nugent, D.; Meirow, D.; Brook, PF; Aubard, Y.; Gosden, RG (1997). «Трансплантация в репродуктивной медицине: предыдущий опыт, современные знания и будущие перспективы». Human Reproduction Update . 3 (3): 267–80. doi : 10.1093/humupd/3.3.267 . PMID  9322102.
  3. ^ Эраслан, С.; Хамерник, Р. Дж.; Харди, Дж. Д. (1966). «Реплантация матки и яичников у собак с успешной беременностью». Архивы хирургии . 92 (1): 9–12. doi :10.1001/archsurg.1966.01320190011002. PMID  5948103.
  4. ^ Диас-Гарсия, Сезар; Ахи, Шамима Н.; Валлин, Энн; Пеллисер, Антонио; Брэннстрем, Матс (2010). «Первый отчет о фертильности после аллогенной трансплантации матки». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (11): 1491–1494. дои : 10.3109/00016349.2010.520688 . PMID  20879912. S2CID  1188699.
  5. ^ Brännström, Mats; Racowsky, Catherine; Richards, Elliott G.; Flyckt, Rebecca; Stillman, Robert J.; O'Brien, Jeanne E.; Ryan, Ginny L.; de Ziegler, Dominique (июнь 2023 г.). «Абсолютное бесплодие матки — дилемма Корнелия: трансплантация матки или суррогатное материнство?». Fertility and Sterility . 119 (6): 918–929. doi : 10.1016/j.fertnstert.2023.04.005 . PMID  37037300.
  6. ^ "Женщина получает матку сестры в первой трансплантации в Великобритании". BBC News . 2023-08-22 . Получено 2023-08-27 .
  7. ^ Kroløkke, C.; Petersen, TS; Herrmann, JR; Bach, AS; Adrian, SW; Klingenberg, R.; Petersen, MN (2019). Криополитика воспроизводства на льду: новый скандинавский ледниковый период. Emerald Studies in Reproduction, Culture and Society. Emerald Publishing Limited. стр. 154. ISBN 978-1-83867-044-3. Получено 2023-02-22 .
  8. ^ "Лили Эльбе". Биография . Получено 2019-02-25 .
  9. ^ abc Грейди, Дениз (7 марта 2002 г.). «Медицинское первое: пересадка матки». The New York Times .
  10. ^ Наир, Анджана; Стега, Жанетта; Смит, Дж. Ричард; Дель Приоре, Джузеппе (2008). «Трансплантация матки». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1127 : 83–91. дои : 10.1196/анналы.1434.003. PMID  18443334. S2CID  5100080.
  11. ^ abc Лефковиц, Ариэль; Эдвардс, Марсель; Балайла, Жак (2012). «Монреальские критерии этической осуществимости трансплантации матки». Transplant International . 25 (4): 439–47. doi :10.1111/j.1432-2277.2012.01438.x. PMID  22356169. S2CID  39516819.
  12. ^ "Турчанка перенесла первую в мире пересадку матки". timesofmalta.com. 10 октября 2011 г. Получено 21 ноября 2012 г.
  13. ^ "Революционная 'трансплантация матки' выполнена в Турции - впервые в мире". Allvoices.com . Получено 21.11.2012 .
  14. ^ "Первая в мире пересадка матки в Турции обещает надежду женщинам". Alarabiya.net. 2011-10-01 . Получено 2012-11-21 .
  15. ^ "ЗДОРОВЬЕ - Врачи надеются на пересадку матки". Hurriyetdailynews.com. 2011-09-13 . Получено 2012-11-21 .
  16. ^ "Первая в мире пересадка матки выполнена в Турции/TRT-English". Trt-world.com. 2012-02-27 . Получено 2012-11-21 .
  17. ^ "Турецкие хирурги провели первую в мире пересадку матки | Семья и здоровье". World Bulletin . Получено 21.11.2012 .
  18. ^ «Реципиент трансплантата матки Дерья Серт беременна» . ААП. 13 апреля 2013 г.
  19. ^ "Yahoo Health". 12 апреля 2013 г. Получено 5 октября 2014 г.
  20. ^ "Первая в мире женщина с трансплантированной маткой забеременела - ЗДОРОВЬЕ". 14 апреля 2013 г. Получено 5 октября 2014 г.
  21. ^ Дерья Серт'ин gebeliği sonlandırıldı. CNNTurk.com. (на турецком языке)
  22. ^ «Kadavradan rahim nakli yapılan Derya Sert anne oldu» [Дерья Серт, получившая трансплантат матки от трупа, стала матерью] (на турецком языке). Агентство Анадолу . 2020-06-26.
  23. ^ аб Брэннстрем, Матс; Йоханнессон, Лиза; Дам-Келер, Пернилла; Энског, Андерс; Мельне, Йохан; Кварнстрем, Никлас; Диас-Гарсия, Сезар; Ханафи, Эш; Лундмарк, Сесилия; Марицкевич, Януш; Гебель, Маркус; Грот, Клаус; Акури, Ранда; Эклинд, Саския; Хольгерссон, Ян; Цакис, Андреас; Олауссон, Майкл (2014). «Первое клиническое исследование трансплантации матки: шестимесячный отчет». Фертильность и бесплодие . 101 (5): 1228–1236. doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.02.024 . PMID  24582522.
  24. ^ Brännström, Mats; Diaz-Garcia, Cesar; Hanafy, Ash; Olausson, Michael; Tzakis, Andreas (2012). «Трансплантация матки: исследования на животных и возможности человека». Fertility and Sterility . 97 (6): 1269–1276. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.04.001 . PMID  22542990.
  25. ^ Брэннстрем, М.; Враннинг, Калифорния; Альчек, А. (7 ноября 2009 г.). «Экспериментальная трансплантация матки». Обновление репродукции человека . 16 (3): 329–345. дои : 10.1093/humupd/dmp049 . ПМИД  19897849.
  26. ^ "Женщина родила здорового мальчика после пересадки матки в Швеции". ABC News . 4 октября 2014 г.
  27. ^ Брэннстрем, М.; Йоханнессон, Л.; Бокстрем, Х.; Кварнстрем, Н.; Мельне, Дж.; Дам-Келер, П.; Энског, А.; Миленкович, М.; Экберг, Дж.; Диас-Гарсия, К.; Гебель, М.; Ханафи, А.; Хагберг, Х.; Олауссон, М.; Нильссон, Л. (2014). «Живорождение после трансплантации матки». Ланцет . 385 (9968): 607–616. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61728-1. hdl : 10072/141149 . PMID  25301505. S2CID  20244453.
  28. ^ "BBC News - Пара, перенесшая трансплантацию матки, "не сомневалась" в успехе". BBC News .
  29. ^ Зелтнер, Бри (2016-03-07). «Клиника Кливленда представляет первого в стране реципиента пересаженной матки». The Plain Dealer . Получено 2016-03-08 .
  30. ^ Зелтнер, Бри (2016-03-09). «Первая в стране пересадка матки, проведенная в клинике Кливленда, не удалась». The Plain Dealer . Получено 2016-03-10 .
  31. ^ Дениз Грейди (8 апреля 2016 г.). «Дрожжевая инфекция привела к удалению пересаженной матки». The New York Times . Получено 8 апреля 2016 г.
  32. ^ Сифферлин, Александра (2017-12-01). "Первый ребенок в США, родившийся после трансплантации матки". Time . Получено 29-03-2019 .
  33. ^ "Первый ребенок в США, рожденный с помощью трансплантации матки, уже здесь". Декабрь 2017 г. Получено 9 января 2018 г.
  34. ^ Фликт, Р.; Фальконе, Т.; Квинтини, К.; и др. (август 2020 г.), «Первые роды от матки умершего донора в Соединенных Штатах: от тяжелого отторжения трансплантата до успешного кесарева сечения», Американский журнал акушерства и гинекологии , 223 (2): 143–151, doi : 10.1016/j.ajog.2020.03.001, PMID  32151611, S2CID  212651317
  35. ↑ Аб Пиньейру, Лара (5 декабря 2018 г.). «Caso do primeiro bebê nascido de трансплантация матки с неудачной смертью и публикация в новой версии». Г1 . Проверено 13 июля 2022 г.
  36. ^ "Первая в Индии пересадка матки состоится 18 мая: женщина из Бароды получит матку от матери". Firstpost . 12 мая 2017 г. Получено 12 мая 2017 г.
  37. ^ ab "Чудо-ребенок: первый ребенок, родившийся в Индии после пересадки матки". Mom And Baby Care (Mom ABC) . 2018-11-01 . Получено 2018-11-05 .
  38. ^ Сайед, Нозия (2018-10-20). «Первые в Азиатско-Тихоокеанском регионе роды после трансплантации матки состоялись в Пуне». Hindustan Times . Получено 2024-08-21 .
  39. ^ Аб Эйзенберг, Дэни; Андраус, Веллингтон; Барателли Карелли Мендес, Луана Регина; Дукатти, Лилиана; Песня, Алиса; Танигава, Райан; Роша-Сантос, Винисиус; МакЭдо Арантес, Рубенс; Соарес, Хосе Мария; Серафини, Пауло Сезар; Бертокко Де Пайва Хаддад, Лусиана; Пульчинелли Франсиско, Россана; Карнейру д'Альбукерке, Луис Аугусто; Чада Баракат, Эдмунд (2018). «Живорождение после трансплантации матки от умершего донора реципиенту с маточным бесплодием». Ланцет . 392 (10165): 2697–2704. дои : 10.1016/S0140-6736(18)31766-5. PMID  30527853. Получено 13 июля 2022 г.
  40. ^ Варгезе, Ребекка Роуз (28.09.2023). «Что значит пересадка матки? | Объяснено». The Hindu . ISSN  0971-751X . Получено 28.09.2023 .
  41. ^ «Женщина пожертвовала свою матку младшей сестре; первая в Великобритании успешная пересадка матки». www.indiatvnews.com . 2023-08-24 . Получено 2023-09-28 .
  42. ^ "Женщина получает матку сестры в первой трансплантации в Великобритании". BBC News . 2023-08-22 . Получено 2023-09-28 .
  43. ^ Первая в Австралии женщина, перенесшая трансплантацию матки, Кирсти Брайант родила здорового мальчика, Эмму Сиоссиан, ABC News Online , 2023-12-19
  44. ^ Оссола, Александра (18 февраля 2014 г.). «Все, что вам нужно знать о трансплантации матки». Popular Science . Получено 10 октября 2014 г.
  45. ^ «Медицинский первый: ребенок, рожденный женщиной, у которой новая матка». Journal Star . 2006-2014 Gatehouse Media, Inc. 4 октября 2014 г. Получено 4 октября 2014 г.
  46. ^ "BBC News". 4 октября 2014 г. Получено 5 октября 2014 г.
  47. ^ "The Daily Telegraph". Telegraph.co.uk . 3 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2014 г. Получено 5 октября 2014 г.
  48. ^ Йоханнессон, Лиза; Диас-Гарсия, Сезар; Леонхардт, Хенрик; Дам-Келер, Пернилла; Марицкевич, Януш; Олауссон, Майкл; Брэннстрем, Матс (2012). «Длина сосудистой ножки после гистерэктомии». Акушерство и гинекология . 119 (6): 1219–1225. doi : 10.1097/AOG.0b013e318255006f. PMID  22617587. S2CID  9423625.
  49. ^ аб Брэннстрем, М.; Враннинг, Калифорния; Альчек, А. (2009). «Экспериментальная трансплантация матки». Обновление репродукции человека . 16 (3): 329–45. дои : 10.1093/humupd/dmp049 . ПМИД  19897849.
  50. ^ Wranning, CA; Akhi, SN; Diaz-Garcia, C.; Brännström, M. (15 декабря 2010 г.). «Беременность после сингенной трансплантации матки и спонтанное спаривание у крыс». Human Reproduction . 26 (3): 553–558. doi : 10.1093/humrep/deq358 . PMID  21159686.
  51. ^ Энског, А.; Йоханнессон, Л.; Чай, Д.К.; Дам-Калер, П.; Марцицкевич, Дж.; Ньячиео, А.; Мвенда, Дж.М.; Бреннстрём, М. (2 июня 2010 г.). «Трансплантация матки у бабуина: методология и долгосрочная функция после аутотрансплантации». Human Reproduction . 25 (8): 1980–1987. doi :10.1093/humrep/deq109. PMID  20519250.
  52. ^ Дам-Келер, Пернилла; Враннинг, Кайса; Лундмарк, Сесилия; Энског, Андерс; Мельне, Йохан; Марицкевич, Януш; Эль-Акури, Ранда Рачо; Маккракен, Джон; и др. (2008). «Трансплантация матки овцам: Методология и ранние реперфузионные мероприятия». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 34 (5): 784–793. дои : 10.1111/j.1447-0756.2008.00854.x. PMID  18834335. S2CID  20055019.
  53. ^ Раннинг, Кайса Алмен; Эль-Акури, Ранда Рачо; Лундмарк, Сесилия; Дам-Келер, Пернилла; Мольне, Йохан; Энског, Андерс; Брэннстрем, Матс (2006). «Аутотрансплантация матки домашней свинье (Sus scrofa): хирургическая техника и ранние реперфузионные явления». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 32 (4): 358–367. дои : 10.1111/j.1447-0756.2006.00426.x. PMID  16882260. S2CID  8576480.
  54. ^ Лефковиц А.; Эдвардс М.; Балайла Дж. (2012). «O081 Монреальские критерии этической осуществимости трансплантации матки». Международный журнал гинекологии и акушерства . 119 (Приложение 3): S289. doi :10.1016/S0020-7292(12)60511-6. S2CID  76584337.
  55. ^ Лефковиц Ариэль (2013). «Этические соображения в эпоху трансплантации матки: обновление Монреальских критериев этической осуществимости трансплантации матки». Fertility and Sterility . 100 (4): 924–926. doi : 10.1016/j.fertnstert.2013.05.026 . PMID  23768985.
  56. ^ Балайла Дж.; Паундс П.; Ласри А.; Володарский-Перель А.; Джил А. (2021). «Монреальские критерии и трансплантация матки у трансгендерных женщин». Биоэтика . 35 (4): 326–330. doi :10.1111/bioe.12832. PMID  33550647. S2CID  231862917.
  57. ^ Мур Ф. Д. (2000). «Этические проблемы, характерные для хирургии: хирургическое обучение, хирургические инновации и хирург в управляемой медицинской помощи». Arch Surg . 135 (1): 14–16. doi :10.1001/archsurg.135.1.14. PMID  10636340.

Внешние ссылки