stringtranslate.com

Бюро здоровья матери и ребенка

Бюро по охране здоровья матери и ребенка [1] ( MCB ) является одним из шести бюро в составе Управления ресурсов и услуг здравоохранения , агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США, расположенного в Роквилле, штат Мэриленд .

MCHB управляет Программой блочных грантов по охране здоровья матери и ребенка (MCH) Раздела V (принятой в 1935 году как часть Закона о социальном обеспечении ) и другими программами по охране здоровья матери и ребенка. Посредством блочного гранта Раздела V услуг MCH MCHB предоставляет средства и направления для укрепления инфраструктуры MCH в государственных учреждениях общественного здравоохранения. Миссия MCHB заключается в улучшении физического и психического здоровья, безопасности и благополучия населения, занимающегося здоровьем матери и ребенка, в которое входят все женщины страны, младенцы, дети, подростки и их семьи, включая отцов и детей с особым здоровьем. потребности в уходе . [2]

15 октября 2018 г. д-р Майкл Уоррен стал заместителем администратора Бюро по охране здоровья матери и ребенка (MCHB), входящего в состав Управления ресурсов и услуг здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. [3]

Ключевые факты

История

Корни MCHB уходят корнями в столетие, когда в 1912 году было создано Детское бюро при Министерстве торговли и труда США. Целью Детского бюро было: «Служить всем детям, попытаться разработать стандарты ухода и защиты, которые дадут каждому ребенку в мире справедливые шансы».

С принятием Закона о социальном обеспечении в 1935 году федеральное правительство пообещало поддерживать усилия штата по расширению услуг здравоохранения и социального обеспечения для матерей и детей. Этот знаковый закон привел к созданию департаментов здравоохранения или общественного благосостояния штатов в некоторых штатах и ​​облегчил усилия существующих агентств в других штатах. Раздел V Закона установил гранты штатам на охрану материнства и детства . Управление программой грантов Раздела V первоначально было поручено Детскому бюро, что предоставило охране материнства и детства равный статус с положениями Закона о социальном обеспечении о пособии по безработице и по старости. [4]

В 1945 году Детское бюро и пять из шести его функций были переданы Управлению социального обеспечения Федерального агентства безопасности . Этот шаг был призван упростить взаимосвязь между многочисленными программами грантовой помощи и комплексными межправительственными усилиями, связанными с образованием, здравоохранением, благосостоянием и социальным обеспечением в стране. [4] (Федеральное агентство безопасности стало Министерством здравоохранения, образования и социального обеспечения в 1953 году, [4] [5] и Министерством здравоохранения и социальных служб в 1979 году.)

В 1969 году Детское бюро было в значительной степени расформировано, а вопросы охраны здоровья матери и ребенка, а также специальные проекты, учебные и исследовательские программы для детей-инвалидов были переданы Службе общественного здравоохранения США в качестве Управления по охране здоровья матери и ребенка в рамках Службы здравоохранения и психического здоровья. Администрация (HSMHA). (Остальная часть Детского бюро в конечном итоге стала частью Управления по делам детей и семей .) В 1973 году, после распада HSMHA, оно было переведено в Бюро общественного здравоохранения Управления служб здравоохранения. Некоторые из них отделились и были включены в состав Отдела клинических услуг до 1982 года, когда эти две части были воссоединены в Отдел охраны здоровья матери и ребенка. [6]

В 1980-е годы также произошло наиболее значительное изменение Раздела V с момента его создания – преобразование Раздела V в программу блочных грантов в рамках Закона о сводном бюджетном согласовании 1981 года [7] (OBRA '81). В результате этого преобразования семь прежних категориальных программ по охране здоровья детей Раздела V были объединены в единую программу грантов на формулы для штатов, поддерживаемых Федеральным органом по специальным проектам (Бюро по охране здоровья матери и ребенка США, 2012). Законодательство 1981 года предоставило штатам больше свободы в определении того, как использовать федеральные средства (Бюро по охране здоровья матери и ребенка США, 2001), позволив им самостоятельно направлять деньги на определенные потребности штата в области охраны здоровья матери и ребенка.

В 1990 году Отдел охраны здоровья матери и ребенка отделился от Бюро общественного здравоохранения и стал самостоятельным бюро. [6]

Спустя семьдесят пять лет после своего создания программа Title V MCH остается самым продолжительным федеральным законодательством в области общественного здравоохранения в истории США.

Блок-грант по охране здоровья матери и ребенка Раздела V

Самая крупная из программ MCHB - это управление Программой блочных грантов по охране здоровья матери и ребенка (MCH) Раздела V, [8] старейшим в стране партнерством федерального уровня и штата. В общей сложности 59 штатов и юрисдикций получают финансирование в рамках гранта Раздела V по охране здоровья матери и ребенка. В 2009 финансовом году программы State Title V обслужили более 39 миллионов человек. Среди обслуживаемых лиц были 2,5 миллиона беременных женщин, 4,1 миллиона младенцев, 27,6 миллиона детей и 1,9 миллиона детей с особыми медицинскими потребностями.

Блок-грант Раздела V MCH включает в себя гранты штата по формуле, специальные проекты регионального и национального значения (SPRANS) и проекты систем интегрированного обслуживания сообществ (CISS). Проекты SPRANS поддерживают исследования и обучение, генетические услуги и скрининг новорожденных, а также лечение серповидноклеточной анемии и гемофилии. Проекты CISS направлены на повышение местного потенциала предоставления услуг и развитие комплексных, интегрированных систем общественных услуг для матерей и детей.

Государственные агентства по охране здоровья матери и ребенка (которые обычно расположены в составе департамента здравоохранения штата) подают заявку и получают грант на формулу каждый год. Помимо подачи ежегодного заявления и годового отчета, программы штата Title V также обязаны каждые пять лет проводить комплексную оценку потребностей в масштабе всего штата. Штаты и юрисдикции используют свои фонды Раздела V для разработки и реализации широкого спектра мероприятий по охране здоровья матери и ребенка и детей с особыми потребностями в здравоохранении, которые направлены на удовлетворение национальных и государственных потребностей, включая усилия по: снижению младенческой смертности; обеспечить доступ к комплексному дородовому и послеродовому уходу для женщин; увеличить количество детей, проходящих медицинское обследование, последующую диагностику и лечение; и обеспечить доступ к профилактической помощи (включая иммунизацию) и реабилитационным услугам для детей. Государства должны выделять 30% своего финансирования на детей с особыми медицинскими потребностями и 30% на первичную и профилактическую помощь детям.

Программа обучения MCH

MCHB финансирует государственные и частные некоммерческие высшие учебные заведения для обучения лидерству в сфере MCH. Целью программы обучения ОЗМР [9] является продвижение качественных медицинских услуг для семей посредством подготовки рабочей силы. Подготовка кадров должна охватывать все сегменты кадров здравоохранения, предоставлять возможности для обучения на протяжении всей жизни и учитывать особые потребности женщин, детей и подростков. В частности, программа обучения MCH поддерживает:

Программа «Здоровый старт»

«Здоровый старт» [10] — это инициатива MCHB, призванная снизить уровень младенческой смертности и улучшить перинатальные исходы посредством грантов в проектные регионы с высокими годовыми показателями детской смертности. Программа «Здоровый старт» началась в небольшом районе Оаху, Гавайи, в 1985 году как демонстрационный проект по предотвращению жестокого обращения с детьми. В демонстрационном проекте использовались парапрофессионалы и услуги посещения на дому, чтобы помочь семьям, впервые родившим детей, с новорожденными детьми. Эта модель была адаптирована и расширена программами обучения родителей по всей стране. [11]

Программа MCHB «Здоровый старт» началась в 1991 году с предоставления грантов 15 общинам, в которых уровень детской смертности в 1,5–2,5 раза превышает средний показатель по стране. В 2010 году 104 проекта Healthy Start предоставляли услуги в 38 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико. Healthy Families America [12] предлагает аттестацию, определение основных элементов [13] модели и техническую помощь, чтобы помочь программам Healthy Start добиться успеха.

Недавняя оценка программы «Здоровый старт» в одном штате показала положительные результаты в развитии родительских навыков и снижении родительского стресса , при этом низкие родительские навыки и высокий родительский стресс были определены авторами как факторы риска жестокого обращения с детьми и жестокого обращения. [14]

Очень сложно провести своего рода оценочный проект с использованием контрольных групп, который мог бы изолировать влияние вмешательства «Здоровый старт» от многих других переменных, влияющих на измеримые результаты. Однако одна недавняя национальная оценка [15] показала, что больший процент участниц отдельных программ «Здоровый старт» сообщил о грудном вскармливании и использовании научно обоснованных методов безопасного сна по сравнению с контрольной группой матерей, подобранной по низкому доходу и образованию.

Другие программы охраны здоровья матери и ребенка

В дополнение к программам, описанным выше, MCHB осуществляет свою работу посредством ряда грантовых программ и инициатив, разрешенных в соответствии с законодательством Раздела V. Один из способов категоризации программ и инициатив MCHB — это основной фокус конкретной программы — на уровне отдельных лиц и семей, сообщества или на уровне штата . Кроме того, MCHB возглавляет сквозные программы и инициативы, которые поддерживают инновационные решения по улучшению здоровья матери и ребенка, а также качества медицинских услуг для групп населения MCH.

Другие инициативы MCHB включают:

Рекомендации

  1. ^ «Бюро здоровья матери и ребенка». Hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
  2. ^ «Информационный бюллетень Бюро здоровья матери и ребенка» (PDF) . Проверено 18 февраля 2013 г.
  3. ^ "Майкл Д. Уоррен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP" . Hrsa.gov. 01.01.2019 . Проверено 15 февраля 2019 г.
  4. ^ abc «Бюро здоровья матери и ребенка США (2001). Празднование 65-летия Раздела V: Программа охраны здоровья матери и ребенка, 1935–2000 гг. - Обзор федеральных ассигнований и ассигнований штатам на программы охраны здоровья матери и ребенка в соответствии с Разделом V Закон о социальном обеспечении. Роквилл, Мэриленд: Бюро охраны здоровья матери и ребенка США, 143 стр. Номер документа: информация HRSA Ctr. MCHN046 (публикация), MCHN045 (наклейка). Спросите.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 23 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  5. ^ «История Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения в общей теме служения - исторический справочник по HEW. Отрывок из публикации DHEW № (OS) 73-45 (1 июля 1972 г.). Доступ 3/ 13/13". Aspe.hhs.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
  6. ^ AB Робин Харвуд; Стелла Ю; Лора Кавана. «100 лет исследовательской программы по охране здоровья матери и ребенка». mchb.hrsa.gov . Сноска 116 . Проверено 31 августа 2020 г.
  7. ^ «Закон о сводном бюджетном согласовании 1981 года» . Архивировано из оригинала 4 марта 2013 г. Проверено 13 марта 2013 г.
  8. ^ «Раздел V. Программа блочных грантов на услуги по охране здоровья матери и ребенка» . Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
  9. ^ «Отдел развития рабочей силы MCH». Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
  10. ^ «Здоровый старт». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  11. ^ Дагган, Энн К.; Сиа, Кальвин; Макфарлейн, Элизабет; Фадди, Лоретта; Хигман, Сьюзен М.; Эль-Камари, Самер С. (1 сентября 2004 г.). «Эль-Камари и др., Гавайская программа посещений на дому «Здоровое начало»: детерминанты и влияние быстрого повторного рождения, Педиатрия, том 114, № 3, 1 сентября 2004 г., стр. e317–e326». Педиатрия . 114 (3). Pediatrics.aappublications.org: e317–e326. дои :10.1542/педс.2004-0618. ПМИД  15342892 . Проверено 31 декабря 2013 г.
  12. ^ "healthyfamiliesamerica.org" . healthfamiliesamerica.org . Проверено 31 декабря 2013 г.
  13. ^ «Здоровые семьи в Америке». Здоровые семьи Америки. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  14. ^ «Результаты оценки в масштабе штата на 2011–2012 годы: Здоровый старт — здоровые семьи, Орегон» (PDF) . Портленд, Орегон: Исследования NPC. Февраль 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 1 января 2014 г. Проверено 24 марта 2013 г.
  15. ^ Розенбах, М.; О'Нил, С.; Кук, Б.; Требино, Л.; Уокер, ДК (2009). «Характеристики, доступ, использование, удовлетворенность и результаты участников Healthy Start на восьми объектах - Розенбах и др.». Журнал «Здоровье матери и ребенка» . 14 (5). Журнал «Здоровье матери и ребенка», сентябрь 2010 г.; 14 (5): 666–679: 666–679. дои : 10.1007/s10995-009-0474-1. ПМЦ 2923711 . ПМИД  19590941. 
  16. ^ «Программа здоровья подростков и молодежи» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  17. ^ «Борьба с аутизмом и другими нарушениями развития». Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
  18. ^ «Эпилепсия». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  19. ^ «Программы для детей раннего возраста». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  20. ^ «Программа семейного / профессионального партнерства: Информационные центры здоровья семьи-семьи» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  21. ^ «Программа черепно-мозговой травмы». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  22. ^ «Реализация программы «Медицинский дом»». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 16 июня 2011 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  23. ^ «Обследование новорожденных». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  24. ^ «Программы серповидноклеточной анемии». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  25. ^ «Скорая медицинская помощь детям». Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  26. ^ «Программа посещения домов для матерей, младенцев и детей раннего возраста» . Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
  27. ^ «HHS объявляет о расширении числа посещений домов для матерей, младенцев и детей дошкольного возраста» . Hhs.gov. 26 сентября 2013 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  28. ^ «Программа партнерства «Здоровое завтра для детей»» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
  29. ^ «Инициатива по развитию государственных систем (SSDI)» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 16 июня 2011 г. Проверено 31 декабря 2013 г.

Внешние ссылки