stringtranslate.com

Гипербарическая медицина

Гипербарическая медицина — это медицинское лечение, при котором используется увеличение барометрического давления по сравнению с давлением окружающей среды, что увеличивает парциальное давление всех газов, присутствующих в окружающей атмосфере. Непосредственные эффекты включают уменьшение размера газовых эмболий и повышение парциального давления всех присутствующих газов в соответствии с законом Генри . В настоящее время существует два типа гипербарической медицины в зависимости от сжатых газов: гипербарический воздух и гипербарический кислород.

Гипербарический воздух ( HBA ) состоит из сжатого атмосферного воздуха (79% азота, 21% кислорода и второстепенных газов) и одобрен FDA для лечения острой горной болезни. Гипербарическая воздушная среда создается путем помещения пациента в портативную гипербарическую воздушную камеру и надувания этой камеры до 7,35 фунтов на квадратный дюйм (1,5 атмосферы абсолютного давления ) с помощью ножного или электрического воздушного насоса. Хотя механизмы гипербарического воздуха плохо изучены, считается, что он снимает гипоксемию, вызванную пониженным парциальным давлением кислорода в результате большой высоты, путем повышения парциального давления воздуха (включая кислород и азот), имитируя спуск с высоты. [1] [2] [3]

Гипербарическая оксигенотерапия ( ГБО ) — медицинское использование кислорода с концентрацией более 99% при давлении окружающей среды выше атмосферного , а также терапевтическая рекомпрессия при декомпрессионной болезни , предназначенная для снижения вредного воздействия системных газовых пузырьков путем физического уменьшения их размера и создания улучшенных условий для устранения пузырьков и избытка растворенного газа.

Оборудование, необходимое для лечения гипербарической оксигенацией, состоит из сосуда под давлением для размещения человека , который может быть жесткой или гибкой конструкции, и средства подачи контролируемой атмосферы. Операция выполняется по заранее определенному графику обученным персоналом, который наблюдает за пациентом и может корректировать график по мере необходимости. ГБОК нашла раннее применение при лечении декомпрессионной болезни , а также показала большую эффективность при лечении таких состояний, как газовая гангрена и отравление угарным газом . Более поздние исследования изучили возможность того, что она может также иметь ценность при других состояниях, таких как церебральный паралич и рассеянный склероз, но никаких существенных доказательств обнаружено не было.

Сосуд высокого давления для размещения людей (PVHO) — это замкнутое пространство, предназначенное для размещения одного или нескольких человек при давлении, отличающемся от окружающего не менее чем на 2 фунта на квадратный дюйм (0,14 бар). Все камеры, используемые в США для гипербарической медицины, подпадают под юрисдикцию Федерального агентства по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA). FDA требует, чтобы гипербарические камеры соответствовали Кодексам PVHO Американского общества инженеров-механиков [4] и Стандарту 99 Национальной ассоциации противопожарной защиты, Кодексу учреждений здравоохранения. [5] Аналогичные условия действуют в большинстве других стран.

Гипербарическая медицина несет некоторые неотъемлемые опасности, которые смягчаются оборудованием, соответствующим требованиям FDA, и обученным персоналом. Серьезные травмы могут возникнуть при давлении всего 2 фунта на квадратный дюйм (13,8 кПа), если человек в PVHO быстро декомпрессируется. [6] [7] Если в гипербарической терапии используется кислород, это может увеличить опасность возгорания. Вот почему FDA требует, чтобы гипербарические камеры соответствовали стандартам ASME PVHO и NFPA 99 или местному эквиваленту. Все камеры, соответствующие стандартам FDA, должны иметь табличку данных ASME, и люди, ищущие гипербарическое лечение, должны проверить, чтобы убедиться, что оборудование и помещения соответствуют надлежащим стандартам.

Терапевтическая рекомпрессия обычно также проводится в барокамере . Это окончательное лечение декомпрессионной болезни , а также может использоваться для лечения артериальной газовой эмболии, вызванной легочной баротравмой при подъеме. В экстренных случаях водолазы иногда могут лечиться методом рекомпрессии в воде (когда барокамера недоступна), если имеется подходящее водолазное снаряжение (для разумного обеспечения дыхательных путей).

За эти годы было опубликовано несколько схем гипербарического лечения как для терапевтической рекомпрессии, так и для гипербарической оксигенотерапии при других состояниях. Некоторые из них используют дыхательные газы, отличные от воздуха или чистого кислорода, когда парциальное давление кислорода должно быть ограничено, но требуемое давление относительно высокое. Для этих случаев доступны схемы лечения нитроксом и гелиоксом . Лечебным газом может быть окружающий газ в камере или подаваться через встроенную дыхательную систему .

Объем

Гипербарическая медицина включает гипербарическую оксигенотерапию, которая представляет собой медицинское использование кислорода под давлением выше атмосферного для увеличения доступности кислорода в организме; [8] и терапевтическую рекомпрессию, которая заключается в увеличении давления окружающей среды на человека, обычно водолаза, для лечения декомпрессионной болезни или воздушной эмболии путем уменьшения объема и более быстрого устранения пузырьков, которые образовались внутри тела. [9]

Медицинское применение

В Соединенных Штатах Undersea and Hyperbaric Medical Society , известное как UHMS, перечисляет одобрения на возмещение расходов на определенные диагнозы в больницах и клиниках. Следующие показания одобрили (для возмещения) использование гипербарической оксигенотерапии, как определено Комитетом по гипербарической оксигенотерапии UHMS: [10] [11]

Нет никаких надежных доказательств в поддержку его использования при аутизме , раке , диабете , ВИЧ/СПИДе , болезни Альцгеймера , астме , параличе Белла , детском церебральном параличе , депрессии, заболеваниях сердца, мигрени, рассеянном склерозе , болезни Паркинсона , травмах спинного мозга, спортивных травмах или инсульте. [52] [53] [54] Кроме того, есть доказательства того, что потенциальные побочные эффекты гипербарической медицины представляют неоправданный риск в таких случаях. В обзоре Кокрейна, опубликованном в 2016 году, был рассмотрен небольшой набор клинических испытаний, пытающихся лечить расстройства аутистического спектра с помощью гипербарической оксигенотерапии. Они отметили небольшой размер выборки и большие «доверительные интервалы», что не предоставило много доказательств. Не было отмечено никаких связей между улучшениями социальных способностей или когнитивной функции. Существуют также этические проблемы с дальнейшими испытаниями, поскольку барабанная перепонка может быть повреждена во время гипербарической терапии. [55] Несмотря на отсутствие доказательств, в 2015 году число людей, использующих эту терапию, продолжало расти. [56]

Также нет достаточных доказательств в поддержку его использования при острых травматических или хирургических ранах. [57]

Проблемы со слухом

Имеются ограниченные доказательства того, что гипербарическая оксигенотерапия улучшает слух у пациентов с внезапной сенсоневральной потерей слуха , которые обращаются в течение двух недель с момента потери слуха. Есть некоторые указания на то, что ГБ-оксигенотерапия может улучшить шум в ушах, проявляющийся в те же сроки. [58]

Хронические язвы

HBOT при диабетических язвах стопы увеличил скорость раннего заживления язв, но, по-видимому, не обеспечивает никакой пользы для заживления ран при долгосрочном наблюдении. В частности, не было никакой разницы в частоте крупных ампутаций. [59] Для венозных, артериальных и пролежневых язв не было никаких доказательств того, что HBOT обеспечивает долгосрочное улучшение по сравнению со стандартным лечением. [29]

Радиационное поражение

Есть некоторые доказательства того, что ГБКТ эффективна при поздних лучевых поражениях тканей костей и мягких тканей головы и шеи. У некоторых людей с лучевыми поражениями головы, шеи или кишечника наблюдается улучшение качества жизни. Важно отметить, что такого эффекта не было обнаружено в неврологических тканях. Использование ГБКТ может быть оправдано для отдельных пациентов и тканей, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наилучших людей для лечения и сроки любой терапии ГБКТ. [60]

Нейрореабилитация

По состоянию на 2012 год не было достаточных доказательств в поддержку использования гипербарической оксигенотерапии для лечения людей с черепно-мозговыми травмами . [61] При остром инсульте ГБКТ не показывает пользы. [62] [54] Однако небольшие клинические испытания показали пользу ГБКТ для людей, переживших инсульт, в течение периода от 6 месяцев до 3 лет после острой фазы. [63] [64]

HBOT при рассеянном склерозе не показала пользы, и ее рутинное использование не рекомендуется. [53] [65]

Обзор ГБКТ 2007 года при церебральном параличе не выявил никакой разницы по сравнению с контрольной группой. [66] [67] Нейропсихологические тесты также не выявили никакой разницы между ГБКТ и комнатным воздухом, и на основании отчета опекуна, те, кто получал комнатный воздух, имели значительно лучшую подвижность и социальное функционирование. [66] [67] Сообщалось, что у детей, получавших ГБКТ, случались судороги и им требовались тимпаностомические трубки для выравнивания давления в ушах, хотя частота этих случаев не была ясна. [66]

Рак

В альтернативной медицине гипербарическая медицина пропагандировалась как метод лечения рака. Однако исследование Американского онкологического общества 2011 года не показало никаких доказательств того, что она эффективна для этой цели. [68] В обзорной статье 2012 года в журнале Targeted Oncology сообщается, что «нет никаких доказательств того, что ГБО не действует ни как стимулятор роста опухоли, ни как усилитель рецидива. С другой стороны, есть доказательства, подразумевающие, что ГБО может оказывать ингибирующее действие на опухоль при определенных подтипах рака, и поэтому мы твердо убеждены, что нам необходимо расширить наши знания об этом эффекте и механизмах, лежащих в основе оксигенации опухоли». [69]

Мигрень

Низкое качество доказательств предполагает, что гипербарическая оксигенотерапия может уменьшить боль, связанную с острой мигренью в некоторых случаях. [70] Неизвестно, каким людям будет полезно это лечение, и нет никаких доказательств того, что гипербарическая медицина может предотвратить будущие мигрени. [70] Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность гипербарической оксигенотерапии для лечения мигрени. [70]

Дыхательная недостаточность

Пациентам, у которых наблюдается крайне затрудненное дыхание – острый респираторный дистресс-синдром – обычно дают кислород , и в таких случаях проводились ограниченные испытания гипербарического оборудования. Примерами служат лечение испанского гриппа [71] и COVID-19 . [72]

Противопоказания

Токсикологию лечения рассмотрели Устундаг и др. [73], а управление рисками обсуждает Кристиан Р. Мортенсен, учитывая тот факт, что большинство гипербарических учреждений управляются отделениями анестезиологии, а некоторые из их пациентов находятся в критическом состоянии. [74]

Абсолютным противопоказанием к гипербарической оксигенотерапии является нелеченный пневмоторакс . [75] Причиной является опасение, что он может прогрессировать до напряженного пневмоторакса, особенно во время декомпрессионной фазы терапии, хотя лечение на кислородных столах может предотвратить это прогрессирование. [76] Пациент с ХОБЛ с большим пузырем представляет собой относительное противопоказание по аналогичным причинам. [77] [ нужна страница ] Кроме того, лечение может поднять вопрос охраны труда и техники безопасности (OHS) для обслуживающего персонала внутри палаты, которого не следует компрессировать, если они не могут выровнять уши и пазухи . [78]

Ниже приведены относительные противопоказания, которые требуют особого внимания со стороны врачей-специалистов перед началом лечения ГБО:

Беременность не является относительным противопоказанием к лечению гипербарическим кислородом, [77] [ нужна страница ] хотя это может быть для подводного плавания . В случаях, когда беременная женщина отравлена ​​угарным газом, есть доказательства того, что лечение HBOT при более низком давлении (2,0 ATA) не вредно для плода, и что связанный с этим риск перевешивается большим риском нелеченных эффектов CO на плод (неврологические отклонения или смерть.) [82] [83] Было показано, что у беременных пациенток терапия HBO безопасна для плода, если проводится на соответствующих уровнях и «дозах» (длительностях). Фактически, беременность снижает порог для лечения HBO у пациентов, подвергшихся воздействию угарного газа. Это связано с высоким сродством фетального гемоглобина к CO. [77] [ нужна страница ]

Терапевтические принципы

Терапевтические последствия ГБ-терапии и рекомпрессии являются результатом множественных эффектов. [10] [84]

Клиническое давление (2,0–3,0 бар)

Повышенное общее давление имеет терапевтическое значение при лечении декомпрессионной болезни и воздушной эмболии , поскольку оно обеспечивает физическое средство уменьшения объема пузырьков инертного газа в организме; [85] Воздействие этого повышенного давления поддерживается в течение периода, достаточно длительного для того, чтобы гарантировать, что большая часть пузырькового газа растворится обратно в тканях, будет удалена перфузией и выведена в легкие. [84]

Улучшенный градиент концентрации для устранения инертного газа ( кислородное окно ) за счет использования высокого парциального давления кислорода увеличивает скорость устранения инертного газа при лечении декомпрессионной болезни. [86] [87]

Для многих других состояний терапевтический принцип ГБКТ заключается в его способности резко повышать парциальное давление кислорода в тканях организма. Парциальное давление кислорода, достигаемое с помощью ГБКТ, намного выше, чем при дыхании чистым кислородом в нормобарических условиях (т. е. при нормальном атмосферном давлении). Этот эффект достигается за счет увеличения кислородной транспортной способности крови. При нормальном атмосферном давлении транспорт кислорода ограничен способностью гемоглобина в эритроцитах связывать кислород , и очень мало кислорода транспортируется плазмой крови . Поскольку гемоглобин эритроцитов почти насыщен кислородом при атмосферном давлении, этот путь транспорта не может быть использован дальше. Однако транспорт кислорода плазмой значительно увеличивается с помощью ГБКТ из-за более высокой растворимости кислорода по мере увеличения давления. [84]

Мобилизация проангиогенных стволовых клеток-предшественников

Исследование показывает, что воздействие гипербарической оксигенации (ГБО) может также мобилизовать стволовые/прогениторные клетки из костного мозга посредством механизма, зависящего от оксида азота . [88]

Гипероксия низкого давления, мобилизация стволовых клеток-предшественников и экспрессия воспалительных цитокинов

Более позднее исследование предполагает, что мобилизация стволовых клеток, подобная той, что наблюдалась в исследовании Тома, также вызывается при относительном нормобарическом давлении со значительно меньшим увеличением концентрации кислорода. Это исследование также обнаружило значительное снижение экспрессии системного воспалительного цитокина TNF-α в венозной крови. Эти результаты предполагают, что гипербария может не требоваться для вызова транскрипционных ответов, наблюдаемых при более высоких парциальных давлениях кислорода, и что эффект обусловлен исключительно кислородом. [89]

Барокамеры

Коллаж из 4 изображений многоместных барокамер
Многоместные гипербарические камеры, показывающие панель управления, средства мониторинга и различные размеры камер в испанских учреждениях

Строительство

Традиционный тип гипербарической камеры, используемый для терапевтической рекомпрессии и ГБКТ, представляет собой сосуд под давлением с жесткой оболочкой . Такие камеры могут работать при абсолютном давлении, как правило, около 6 бар (87  фунтов на квадратный дюйм ), 600 000  Па или более в особых случаях. [90] Обычно их используют военно-морские силы, профессиональные водолазные организации, больницы и специализированные рекомпрессионные учреждения. Они варьируются по размеру от полупортативных, рассчитанных на одного пациента, до устройств размером с комнату, которые могут лечить восемь или более пациентов. Более крупные устройства могут быть рассчитаны на более низкое давление, если они не предназначены в первую очередь для лечения травм, полученных при дайвинге. [ необходима цитата ]

Жесткая камера может состоять из:

Гибкие одноместные камеры доступны в диапазоне от складных гибких камер, армированных арамидным волокном, которые можно разобрать для перевозки на грузовике или внедорожнике , с максимальным рабочим давлением 2 бара выше окружающего, в комплекте с BIBS, позволяющим проводить полную кислородную терапию. [92] [93] [94] до портативных, надувных воздухом «мягких» камер, которые могут работать при давлении от 0,3 до 0,5 бар (от 4,4 до 7,3 фунтов на кв. дюйм) выше атмосферного без дополнительного кислорода, и с продольной застежкой-молнией. [95]

Подача кислорода

Барокамера для одного пострадавшего при погружении

В более крупных многоместных камерах пациенты внутри камеры дышат либо из «кислородных капюшонов» — гибких, прозрачных мягких пластиковых капюшонов с уплотнением вокруг шеи, похожим на шлем скафандра, — либо из плотно прилегающих кислородных масок , которые подают чистый кислород и могут быть предназначены для непосредственного отвода выдыхаемого газа из камеры. Во время лечения пациенты большую часть времени дышат 100% кислородом, чтобы максимизировать эффективность своего лечения, но имеют периодические «воздушные перерывы», во время которых они дышат воздухом камеры (21% кислорода), чтобы снизить риск кислородной интоксикации . Выдыхаемый лечебный газ должен быть удален из камеры, чтобы предотвратить накопление кислорода, что может представлять опасность возгорания. Обслуживающий персонал также может некоторое время дышать кислородом, чтобы снизить риск декомпрессионной болезни , когда они покидают камеру. Давление внутри камеры увеличивается путем открытия клапанов, позволяющих воздуху высокого давления поступать из баллонов для хранения , которые наполняются воздушным компрессором . Содержание кислорода в воздухе камеры поддерживается в пределах от 19% до 23% для контроля риска возгорания (максимум для ВМС США 25%). [90] Если в камере нет системы газоочистки для удаления углекислого газа из газа камеры, камера должна быть изобарически проветриваемой, чтобы поддерживать уровень CO2 в допустимых пределах. [90]

Мягкая камера может быть накачана давлением непосредственно от компрессора. [95] или из баллонов для хранения. [94]

Меньшие «одноместные» камеры могут вместить только пациента, и никакой медицинский персонал не может войти. Камера может быть под давлением чистого кислорода или сжатого воздуха. Если используется чистый кислород, кислородная дыхательная маска или шлем не нужны, но стоимость использования чистого кислорода намного выше, чем при использовании сжатого воздуха. Если используется сжатый воздух, то необходимы кислородная маска или капюшон, как в многоместной камере. Большинство одноместных камер могут быть оснащены системой дыхания по требованию для воздушных перерывов. В мягких камерах низкого давления графики лечения могут не требовать воздушных перерывов, поскольку риск кислородной токсичности низок из-за более низкого парциального давления кислорода (обычно 1,3 АТА) и короткой продолжительности лечения. [ необходима цитата ]

Для внимательных, сотрудничающих пациентов воздушные паузы, обеспечиваемые маской, более эффективны, чем смена газа в камере, поскольку они обеспечивают более быструю смену газа и более надежный состав газа как во время паузы, так и во время лечения. [ необходима цитата ]

Процедуры

Первоначально ГБ-терапия была разработана как метод лечения расстройств, связанных с подводным плаванием , связанных с пузырьками газа в тканях, таких как декомпрессионная болезнь и газовая эмболия. Она до сих пор считается окончательным методом лечения этих состояний. Барокамера лечит декомпрессионную болезнь и газовую эмболию путем повышения давления, уменьшения размера пузырьков газа и улучшения транспортировки крови к нижележащим тканям. После устранения пузырьков давление постепенно снижается до атмосферного уровня. [9] Гипербарические камеры также используются для животных.

По состоянию на сентябрь 2023 года ряд гипербарических камер в США отказываются от услуг дайверов с декомпрессионной болезнью и лечат только более прибыльные запланированные случаи. По оценкам Divers Alert Network , количество гипербарических медицинских учреждений в США составляет около 1500, из которых 67 лечат несчастные случаи во время дайвинга . Многие учреждения предоставляют гипербарическую терапию только для лечения ран по экономическим причинам. Услуги экстренной гипербарической помощи обходятся дороже в плане обучения и персонала, а ответственность увеличивается. [96]

Протокол

Экстренная HBOT при декомпрессионной болезни следует графикам лечения, изложенным в таблицах лечения. В большинстве случаев применяется рекомпрессия до 2,8 бар (41 фунт на квадратный дюйм) абсолютного давления, что эквивалентно 18 метрам (60 футам) воды, в течение 4,5–5,5 часов, при этом пострадавший дышит чистым кислородом, но делает перерывы на воздух каждые 20 минут, чтобы снизить токсичность кислорода. В крайне серьезных случаях, возникающих в результате очень глубоких погружений, лечение может потребовать камеру, способную выдерживать максимальное давление 8 бар (120 фунтов на квадратный дюйм), что эквивалентно 70 метрам (230 футам) воды, и возможность подачи гелиокса в качестве дыхательного газа. [84]

Карты лечения ВМС США используются в Канаде и США для определения продолжительности, давления и дыхательного газа терапии. Наиболее часто используемые таблицы — Таблица 5 и Таблица 6. В Великобритании используются таблицы Королевского флота 62 и 67.

Общество подводной и гипербарической медицины (UHMS) публикует отчет, в котором собраны последние результаты исследований и содержится информация о рекомендуемой продолжительности и давлении долгосрочных условий. [97]

Лечение на дому и в амбулаторных условиях

Пример мягкой переносной гипербарической камеры. Эта камера диаметром 40 дюймов (1000 мм) является одной из самых больших камер, доступных для использования дома.

Существует несколько размеров портативных камер, которые используются для домашнего лечения. Обычно их называют «мягкими персональными гипербарическими камерами», что указывает на более низкое давление (по сравнению с жесткими камерами) мягких камер. Американская медицинская ассоциация выступает против домашнего использования или любого другого использования гипербарических камер, если это не «в учреждениях с соответствующим образом обученным персоналом, включая наблюдение врача и предписание, и только когда вмешательство имеет научную поддержку или обоснование» из-за доказанной опасности [98]

В США эти «легкие персональные гипербарические камеры» классифицируются FDA как медицинские устройства КЛАССА II и требуют рецепта для их покупки или прохождения лечения. [99] Как и в случае с любой гипербарической камерой, FDA требует соответствия стандартам ASME и NFPA. Наиболее распространенным вариантом (но не одобренным FDA), который выбирают некоторые пациенты, является приобретение кислородного концентратора, который обычно поставляет 85–96% кислорода в качестве дыхательного газа.

Кислород никогда не подается напрямую в мягкие камеры, а вводится через линию и маску непосредственно пациенту. Одобренные FDA концентраторы кислорода для потребления человеком в закрытых помещениях, используемые для HBOT, регулярно проверяются на чистоту (±1%) и поток (давление на выходе от 10 до 15 литров в минуту). Если чистота когда-либо упадет ниже 80%, раздастся звуковой сигнал. Персональные гипербарические камеры используют розетки на 120 или 220 вольт. FDA предостерегает от использования концентраторов кислорода или кислородных баллонов с камерами, которые не соответствуют стандартам ASME и FDA, независимо от того, одобрены ли концентраторы FDA. [100]

Возможные осложнения и опасения

Существуют риски, связанные с ГБ, подобные некоторым расстройствам, связанным с дайвингом. Изменения давления могут вызвать «сжатие» или баротравму в тканях, окружающих захваченный воздух внутри тела, например, в легких , [76] за барабанной перепонкой , [101] [102] внутри околоносовых пазух , [101] или захваченный под зубными пломбами . [103] Вдыхание кислорода под высоким давлением может вызвать кислородную интоксикацию . [104] Временное затуманивание зрения может быть вызвано отеком хрусталика , который обычно проходит через две-четыре недели. [105] [106]

Есть сообщения о том, что катаракта может прогрессировать после ГБ-терапии [107] и, в редких случаях, может развиться de novo , но это может быть нераспознанным и недостаточно освещенным. Причина не полностью объяснена, но данные свидетельствуют о том, что пожизненное воздействие кислорода с высоким парциальным давлением на хрусталик может быть основным фактором. Считается, что за это отвечает окислительное повреждение белков хрусталика. Это может быть конечной стадией относительно хорошо документированного миопического сдвига, обнаруженного у большинства гипербарических пациентов после курса многократного лечения. [ необходима цитата ]

Эффект давления

Пациенты, находящиеся внутри камеры, могут ощущать дискомфорт в ушах , поскольку между средним ухом и атмосферой камеры возникает разница давлений. [108] Это можно устранить, прочистив уши с помощью маневра Вальсальвы или других методов. Продолжительное повышение давления без выравнивания может привести к разрыву барабанных перепонок, что приведет к сильной боли. По мере дальнейшего повышения давления в камере воздух может стать теплым.

Чтобы снизить давление, открывается клапан, чтобы выпустить воздух из камеры. По мере падения давления уши пациента могут «пищать», поскольку давление внутри уха выравнивается с давлением в камере. Температура в камере упадет. Скорость нагнетания и сброса давления можно регулировать в соответствии с потребностями каждого пациента.

Побочные эффекты

Токсичность кислорода накладывает ограничения как на максимальное парциальное давление кислорода, так и на продолжительность каждого сеанса лечения.

ГБ-терапия может ускорить развитие катаракты при многократном повторении процедур и может вызвать временную относительную миопию в более краткосрочной перспективе. [109]

Регулирование и законность

Использование барокамер для медицинских и терапевтических процедур в целом регулируется. Власти предупредили о потенциальных рисках для пациентов, получающих лечение в нелицензированных учреждениях, в частности в Израиле, [110] Канаде, [111] и Соединенных Штатах. [112] В Италии использование барокамер для терапии было строго ограничено в ограниченных медицинских учреждениях после серьезного пожара, в результате которого погибло десять пациентов в 1997 году. [113] [114]

В некоторых юрисдикциях использование и доступность HBOT дополнительно ограничены на субнациональном уровне. В американском штате Северная Каролина несколько городов, включая Дарем, Роли и Шарлотт, приказали операторам мягкой гипербарической оксигенотерапии закрыться для защиты общественной безопасности из-за риска пожара. [115]

Нелицензированные и мошеннические операторы были подвергнуты судебному преследованию. В Австралии Oxymed Australia Pty Ltd и директор Малкольм Хупер были обязаны выплатить 3 миллиона австралийских долларов штрафа за рекламу гипербарической терапии, противоречащую Закону о терапевтических товарах страны. [116] В Канаде некоторые мягкостенные гипербарические камеры были сняты с рынка из-за потенциального риска для пациентов. [117]

Расходы

HBOT признан Medicare в Соединенных Штатах в качестве возмещаемого лечения для 14 «одобренных» UHMS состояний. 1-часовой сеанс HBOT может стоить от 300 долларов и выше в частных клиниках и более 2000 долларов в больницах. Американские врачи (MD или DO) могут законно назначать HBOT для «нестандартных» состояний, таких как инсульт , [118] [119] и мигрень . [120] [121] Такие пациенты проходят лечение в амбулаторных клиниках. В Соединенном Королевстве большинство палат финансируются Национальной службой здравоохранения , хотя некоторые, например, те, которыми управляют Центры терапии рассеянного склероза, являются некоммерческими. В Австралии HBOT не покрывается Medicare как лечение рассеянного склероза. [122] В Китае и России с помощью HBOT лечат более 80 заболеваний, состояний и травм. [123]

Персонал

Исследовать

Исследуемые аспекты включают геморрагический цистит, вызванный радиацией ; [124] и воспалительное заболевание кишечника , [125] омоложение . [126]

Некоторые исследования обнаружили доказательства того, что ГБКТ улучшает местный контроль опухоли, смертность и рецидивы местных опухолей при раке головы и шеи. [127]

Некоторые исследования также обнаружили доказательства увеличения количества стволовых клеток-предшественников [81] и уменьшения воспаления. [89]

Неврологический

Предварительные данные показывают возможную пользу при цереброваскулярных заболеваниях . [128] Крысы, подвергнутые ГБ-терапии через некоторое время после острой фазы экспериментально вызванного инсульта , показали снижение воспаления, увеличение нейротрофического фактора мозга и признаки нейрогенеза . [129] Другое исследование на крысах показало улучшенное нейрофункциональное восстановление, а также нейрогенез после поздней хронической фазы экспериментально вызванного инсульта. [130]

Клинический опыт и опубликованные на сегодняшний день результаты способствовали использованию терапии ГБ-терапии у пациентов с цереброваскулярными повреждениями и очаговыми цереброваскулярными повреждениями. [131] Однако возможности клинических исследований ограничены из-за нехватки рандомизированных контролируемых испытаний . [128]

Лучевые раны

Обзор исследований ГБ-терапии, проведенный в 2010 году, применительно к ранам, полученным в результате лучевой терапии, показал, что, хотя большинство исследований указывают на благоприятный эффект, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические исследования для подтверждения его клинического применения. [132]

История

Гипербарический воздух

В 1834 году Жюно построил во Франции камеру для лечения легочных заболеваний при давлении от 2 до 4 абсолютных атмосфер. [133]

В течение следующего столетия в Европе и США были созданы «пневматические центры», которые использовали гипербарический воздух для лечения различных заболеваний. [134]

Орвал Дж. Каннингем , профессор анестезиологии в Университете Канзаса, в начале 1900-х годов заметил, что люди с нарушениями кровообращения чувствуют себя лучше на уровне моря, чем на высоте, и это легло в основу его использования гипербарического воздуха. В 1918 году он успешно лечил пациентов с испанским гриппом гипербарическим воздухом. В 1930 году Американская медицинская ассоциация заставила его прекратить гипербарическое лечение, поскольку он не предоставил приемлемых доказательств того, что лечение было эффективным. [134] [71]

Гипербарический кислород

Английский ученый Джозеф Пристли открыл кислород в 1775 году. Вскоре после его открытия появились сообщения о токсическом воздействии гипербарического кислорода на центральную нервную систему и легкие, что задержало терапевтическое применение до 1937 года, когда Бенке и Шоу впервые использовали его для лечения декомпрессионной болезни. [134]

В 1955 и 1956 годах Черчилль-Дэвидсон в Великобритании использовал гипербарический кислород для повышения радиочувствительности опухолей, в то время как Ите Бурема  [nl] из Амстердамского университета успешно использовала его в кардиохирургии . [134]

В 1961 году Виллем Хендрик Бруммелькамп  [nl] и др. опубликовали статью об использовании гипербарического кислорода в лечении клостридиальной газовой гангрены . [135]

В 1962 году Смит и Шарп сообщили об успешном лечении отравления угарным газом с помощью гипербарического кислорода. [134]

Общество подводной медицины (ныне Общество подводной и гипербарической медицины) сформировало Комитет по гипербарической оксигенации, который стал признанным авторитетом в области показаний к лечению гипербарическим кислородом. [134]

Инциденты

Пожары внутри барокамеры чрезвычайно опасны. Обзорная статья, опубликованная в 1997 году, обнаружила 77 человеческих жертв в 35 различных пожарах в барокамерах, которые произошли с 1923 по 1996 год. [136] Дальнейшие исследования показывают, что хотя лечение часто считается безопасным, использование барокамеры сопряжено с рисками для обслуживающего персонала при неправильном использовании. Надлежащее обслуживание оборудования и процедуры безопасности при использовании оборудования под давлением являются обязательными. [137]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Робертсон, JA; Шлим, DR (1991). «Лечение умеренной острой горной болезни с помощью нагнетания давления в портативном гипербарическом (Gamow™) мешке». Журнал медицины дикой природы . 2 (4): 268–273. doi :10.1580/0953-9859-2.4.268.
  2. ^ Батлер, Г. Дж.; Аль-Вайли, Н.; Пассано, Д. В.; Рамос, Дж.; Чаварри, Дж.; Бил, Дж.; Аллен, М. В.; Ли, Б. Ю.; Уртеага, Г.; Салом, К. (2011). «Высотная горная болезнь среди туристов: обзор и патофизиология, поддерживающая лечение с помощью гипербарического кислорода». Журнал медицинской инженерии и технологий . 35 (3–4): 197–207. doi :10.3109/03091902.2010.497890. PMID  20836748.
  3. ^ Хакетт, Питер Х.; Роуч, Роберт К. (2001). «Высотная болезнь». New England Journal of Medicine . 345 (2): 107–114. doi :10.1056/nejm200107123450206. PMID  11450659.
  4. ^ "Стандарт безопасности для сосудов под давлением для пребывания людей". Кодексы и стандарты . Американское общество инженеров-механиков . Получено 25 апреля 2020 г.
  5. ^ Федеральное агентство по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами. «Гипербарическая камера». Классификация продукта . FDA США . Получено 25 марта 2024 г.
  6. ^ Бентон, Питер; Вудфайн, Джеймс; Вествуд, Пол (январь 1996 г.). «Артериальная газовая эмболия после подъема на высоту 1 метр во время обучения покиданию вертолета: отчет о случае». Авиационно-космическая медицина окружающей среды . 67 (1): 63–64. PMID  8929206. Получено 25 марта 2024 г.
  7. ^ Хэмпсон, Нил; Мун, Ричард (сентябрь 2020 г.). «Артериальная газовая эмболия при дыхании сжатым воздухом на глубине 1,2 метра». Дайвинг и гипербарическая медицина . 50 (3): 292–294. doi :10.28920 / dhm50.3.292-294. PMC 7819734. PMID  32957133. Получено 25 марта 2024 г. 
  8. ^ Беттс, Дж. Гордон; Десе, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э.; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Уайз, Джеймс; Уомбл, Марк Д.; Янг, Келли А. (13 сентября 2023 г.). Анатомия и физиология. Хьюстон: OpenStax CNX. 22.4 Газообмен. ISBN 978-1-947172-04-3.
  9. ^ ab US Navy Supervisor of Diving (2008). "Глава 20: Диагностика и лечение декомпрессионной болезни и артериальной газовой эмболии". US Navy Diving Manual (PDF) . SS521-AG-PRO-010, revision 6. Vol. 5. US Naval Sea Systems Command. p. 37. Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2011 г. Получено 15 мая 2010 г.
  10. ^ ab Gesell LB (2008). Показания к гипербарической оксигенотерапии . Отчет Комитета по гипербарической оксигенотерапии (12-е изд.). Дарем, Северная Каролина: Undersea and Hyperbaric Medical Society . ISBN 978-0-930406-23-3.
  11. ^ "Показания к гипербарической оксигенотерапии". Undersea & Hyperbaric Medical Society. 2011. Получено 21 августа 2011 г.
  12. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Воздушная или газовая эмболия" . Получено 21 августа 2011 г.
  13. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Окись углерода" . Получено 21.08.2011 .
  14. ^ Piantadosi CA (2004). «Отравление угарным газом». Undersea & Hyperbaric Medicine . 31 (1): 167–77. PMID  15233173. Архивировано из оригинала 2011-02-03 . Получено 2008-05-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  15. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Отравление цианидом" . Получено 21.08.2011 .
  16. ^ Холл AH, Румак BH (сентябрь 1986 г.). «Клиническая токсикология цианида». Annals of Emergency Medicine . 15 (9): 1067–74. doi :10.1016/S0196-0644(86)80131-7. PMID  3526995.
  17. ^ Takano T, Miyazaki Y, Nashimoto I, Kobayashi K (сентябрь 1980 г.). «Влияние гипербарического кислорода на интоксикацию цианидом: изменения in situ в снижении внутриклеточного окисления». Undersea Biomedical Research . 7 (3): 191–97. PMID  7423657. Архивировано из оригинала 2011-02-03 . Получено 2008-05-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  18. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Central Retinal Artery Occlusion" . Получено 2014-05-30 .
  19. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Клостридальный миозит и мионекроз (газовая гангрена)" . Получено 21 августа 2011 г.
  20. ^ Hart GB, Strauss MB (1990). «Газовая гангрена – клостридиальный мионекроз: обзор». J. Hyperbaric Med . 5 (2): 125–44. Архивировано из оригинала 2011-02-03 . Получено 2008-05-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  21. ^ Zamboni WA, Riseman JA, Kucan JO (1990). «Лечение гангрены Фурнье и роль гипербарического кислорода». J. Hyperbaric Med . 5 (3): 177–86. Архивировано из оригинала 2011-02-03 . Получено 2008-05-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  22. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. «Раздавливание, синдром сдавления и другие острые травматические ишемии» . Получено 21 августа 2011 г.
  23. ^ Bouachour G, Cronier P, Gouello JP, Toulemonde JL, Talha A, Alquier P (август 1996 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при лечении травм с раздавливанием: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». The Journal of Trauma . 41 (2): 333–39. doi :10.1097/00005373-199608000-00023. PMID  8760546.
  24. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. «Декомпрессионная болезнь или заболевание и артериальная газовая эмболия» . Получено 21 августа 2011 г.
  25. ^ Brubakk AO, Neuman TS (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е переиздание). Соединенные Штаты: Saunders Ltd. стр. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
  26. ^ Acott C (1999). "Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни". Журнал Южно-Тихоокеанского общества подводной медицины . 29 (2). ISSN  0813-1988. OCLC  16986801. Архивировано из оригинала 2011-09-05 . Получено 2008-03-18 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  27. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. «Улучшение заживления отдельных проблемных ран» . Получено 21 августа 2011 г.
  28. ^ Zamboni WA, Wong HP, Stephenson LL, Pfeifer MA (сентябрь 1997 г.). «Оценка гипербарического кислорода при диабетических ранах: перспективное исследование». Undersea & Hyperbaric Medicine . 24 (3): 175–79. PMID  9308140. Архивировано из оригинала 8 февраля 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  29. ^ ab Kranke P, Bennett MH, Martyn-St James M, Schnabel A, Debus SE, Weibel S (июнь 2015 г.). "Гипербарическая оксигенотерапия хронических ран" (PDF) . База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (6): CD004123. doi :10.1002/14651858.CD004123.pub4. PMC 7055586. PMID 26106870  . 
  30. ^ Abidia A, Laden G, Kuhan G, Johnson BF, Wilkinson AR, Renwick PM и др. (июнь 2003 г.). «Роль гипербарической оксигенотерапии при ишемических диабетических язвах нижних конечностей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». European Journal of Vascular and Endovascular Surgery . 25 (6): 513–18. doi : 10.1053/ejvs.2002.1911 . PMID  12787692.
  31. ^ Калани М., Йорнеског Г., Надери Н., Линд Ф., Брисмар К. (2002). «Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) в лечении язв диабетической стопы. Долгосрочное наблюдение». Журнал диабета и его осложнений . 16 (2): 153–58. doi :10.1016/S1056-8727(01)00182-9. PMID  12039398.
  32. ^ Chen J (2003). «Влияние гипербарической оксигенотерапии на диабетическую ретинопатию». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 44 (5): 4017–B720. Архивировано из оригинала 2009-01-13 . Получено 2008-12-16 .
  33. ^ Chang YH, Chen PL, Tai MC, Chen CH, Lu DW, Chen JT (август 2006 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия улучшает разрушение гематоретинального барьера при диабетической ретинопатии». Clinical & Experimental Ophthalmology . 34 (6): 584–89. doi :10.1111/j.1442-9071.2006.01280.x. PMID  16925707. S2CID  35547243.
  34. ^ Basile C, Montanaro A, Masi M, Pati G, De Maio P, Gismondi A (2002). «Гипербарическая оксигенотерапия при кальцифицирующей уремической артериолопатии: серия случаев». Журнал нефрологии . 15 (6): 676–80. PMID  12495283.
  35. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Тяжелая анемия».
  36. ^ Hart GB, Lennon PA, Strauss MB (1987). «Гипербарический кислород при исключительной острой анемии, связанной с потерей крови». J. Hyperbaric Med . 2 (4): 205–10. Архивировано из оригинала 2009-01-16 . Получено 2008-05-19 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  37. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Идиопатическая внезапная сенсоневральная потеря слуха" . Получено 30 мая 2014 г.
  38. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Внутричерепной абсцесс" . Получено 21.08.2011 .
  39. ^ Lampl LA, Frey G, Dietze T, Trauschel M (1989). «Гипербарический кислород при внутричерепных абсцессах». J. Hyperbaric Med . 4 (3): 111–26. Архивировано из оригинала 2009-01-16 . Получено 2008-05-19 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  40. ^ Chamilos G, Kontoyiannis DP (2015). "Глава 133: Aspergillus, Candida и другие оппортунистические плесневые инфекции легких". В Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM (ред.). Легочные заболевания и расстройства Фишмана (5-е изд.). McGraw-Hill. стр. 2065. ISBN 978-0-07-179672-9.
  41. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Некротизирующие инфекции мягких тканей" . Получено 21 августа 2011 г.
  42. ^ Escobar SJ, Slade JB, Hunt TK, Cianci P (2005). «Вспомогательная гипербарическая оксигенотерапия (HBO2) при лечении некротизирующего фасциита снижает смертность и частоту ампутаций». Undersea & Hyperbaric Medicine . 32 (6): 437–43. PMID  16509286. Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  43. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Рефрактерный остеомиелит" . Получено 21.08.2011 .
  44. ^ Mader JT, Adams KR, Sutton TE (1987). «Инфекционные заболевания: патофизиология и механизмы гипербарического кислорода». J. Hyperbaric Med . 2 (3): 133–40. Архивировано из оригинала 2009-02-13 . Получено 2008-05-16 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  45. ^ Кавашима М., Тамура Х., Нагаёши И., Такао К., Йошида К., Ямагучи Т. (2004). «Гипербарическая оксигенотерапия при ортопедических заболеваниях». Undersea & Hyperbaric Medicine . 31 (1): 155–62. PMID  15233171. Архивировано из оригинала 16.02.2009 . Получено 20.05.2008 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  46. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Лечение осложнений лучевой терапии гипербарической оксигенацией" . Получено 21 августа 2011 г.
  47. ^ Zhang LD, Kang JF, Xue HL (июль 1990 г.). «Распределение поражений в головке и шейке плечевой кости и бедренной кости при дисбарическом остеонекрозе». Undersea Biomedical Research . 17 (4): 353–58. OCLC  2068005. PMID  2396333. Архивировано из оригинала 2011-02-03 . Получено 2008-05-20 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  48. ^ Lafforgue P (октябрь 2006 г.). «Патофизиология и естественное течение аваскулярного некроза кости». Joint Bone Spine . 73 (5): 500–07. doi :10.1016/j.jbspin.2006.01.025. PMID  16931094.
  49. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. «Кожные трансплантаты и лоскуты под угрозой» . Получено 21 августа 2011 г.
  50. ^ Undersea and Hyperbaric Medical Society. "Термические ожоги" . Получено 21.08.2011 .
  51. ^ Cianci P, Lueders H, Lee H, Shapiro R, Sexton J, Williams C, Green B (1988). «Дополнительный гипербарический кислород снижает необходимость хирургического вмешательства при ожогах 40–80%». J. Hyperbaric Med . 3 (2): 97–101. Архивировано из оригинала 2011-03-12 . Получено 2008-05-16 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  52. ^ «Гипербарическая оксигенотерапия: не заблуждайтесь». Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 22 августа 2013 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2019 г. Получено 16 декабря 2019 г.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  53. ^ ab Bennett M; Heard R (2004). Bennett MH (ред.). "Гипербарическая оксигенотерапия при рассеянном склерозе". База данных систематических обзоров Cochrane . 2011 (1): CD003057. doi :10.1002/14651858.CD003057.pub2. PMC 8407327. PMID  14974004 . 
  54. ^ ab Bennett MH, Weibel S, Wasiak J, Schnabel A, French C, Kranke P (ноябрь 2014 г.). "Гипербарическая оксигенотерапия при остром ишемическом инсульте". База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (11): CD004954. doi :10.1002/14651858.CD004954.pub3. PMC 10754477. PMID  25387992 . 
  55. ^ Xiong T, Chen H, Luo R, Mu D (октябрь 2016 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия для людей с расстройством аутистического спектра (РАС)». База данных систематических обзоров Кокрейна . 10 (11): CD010922. doi :10.1002/14651858.CD010922.pub2. PMC 6464144. PMID  27737490 . 
  56. ^ Уокер, Джозеф Ловрак. «Гипербарическая оксигенотерапия становится все более популярной как неодобренное лечение». Wall Street Journal . Получено 14.03.2015 .
  57. ^ Эскес, Энн; Вермёлен, Хестер; Лукас, Сис; Уббинк, Дирк Т. (16 декабря 2013 г.). Группа по ранам Кокрейна (ред.). «Гипербарическая оксигенотерапия для лечения острых хирургических и травматических ран». База данных систематических обзоров Кокрейна (12): CD008059. doi :10.1002/14651858.CD008059.pub3. PMID  24343585.
  58. ^ Bennett MH, Kertesz T, Perleth M, Yeung P, Lehm JP (октябрь 2012 г.). «Гипербарический кислород при идиопатической внезапной сенсоневральной потере слуха и шуме в ушах». База данных систематических обзоров Cochrane . 10 : CD004739. doi :10.1002/14651858.CD004739.pub4. PMID  23076907.
  59. ^ Lauvrak V, Frønsdal KB, Ormstad SS, Vaagbø G, Fure B (2015). Эффективность гипербарической оксигенотерапии у пациентов с поздним лучевым повреждением тканей или диабетической язвой стопы. ISBN 978-82-8121-945-8.
  60. ^ Lin, ZC; Bennett, MH; Hawkins, GC; Azzopardi, CP; Feldmeier, J; Smee, R; Milross, C (15 августа 2023 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при позднем лучевом поражении тканей». База данных систематических обзоров Cochrane . 2023 (8): CD005005. doi :10.1002/14651858.CD005005.pub5. PMC 10426260. PMID  37585677 . 
  61. ^ Bennett MH, Trytko B, Jonker B (декабрь 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия для дополнительного лечения травматического повреждения мозга». База данных систематических обзоров Cochrane . 12 : CD004609. doi :10.1002/14651858.CD004609.pub3. PMID  23235612.
  62. ^ Карсон С., МакДонах М., Рассман Б., Хелфанд М. (декабрь 2005 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при инсульте: систематический обзор доказательств». Клиническая реабилитация . 19 (8): 819–33. doi :10.1191/0269215505cr907oa. PMID  16323381. S2CID  9900873.
  63. ^ Эфрати С., Фишлев Г., Голан М. (2013). «Гипербарический кислород индуцирует позднюю нейропластичность у пациентов после инсульта — рандомизированное проспективное исследование». PLOS One . 8 (1): e53716. Bibcode : 2013PLoSO...853716E. doi : 10.1371/journal.pone.0053716 . PMC 3546039. PMID  23335971 . 
  64. ^ Rosario ER, Kaplan SE, Rosenberg SS (2018). «Влияние гипербарической оксигенотерапии на функциональные нарушения, вызванные ишемическим инсультом». Neurology Research International . 2018 : 172679. doi : 10.1155/2018/3172679 . PMC 6198568. PMID  30402285. 
  65. ^ Беннетт М., Херд Р. (апрель 2010 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при рассеянном склерозе». CNS Neuroscience & Therapeutics . 16 (2): 115–24. doi :10.1111/j.1755-5949.2009.00129.x. PMC 6493844. PMID  20415839 . 
  66. ^ abc McDonagh MS, Morgan D, Carson S, Russman BS (декабрь 2007 г.). «Систематический обзор гипербарической оксигенотерапии при церебральном параличе: состояние доказательств». Developmental Medicine and Child Neurology . 49 (12): 942–47. doi : 10.1111/j.1469-8749.2007.00942.x . PMID  18039243.
  67. ^ ab Collet JP, Vanasse M, Marois P, Amar M, Goldberg J, Lambert J, et al. (Февраль 2001). «Гипербарический кислород для детей с церебральным параличом: рандомизированное многоцентровое исследование. Исследовательская группа HBO-CP». Lancet . 357 (9256): 582–86. doi :10.1016/S0140-6736(00)04054-X. PMID  11558483. S2CID  18668055.
  68. ^ "Гипербарическая оксигенотерапия". Американское онкологическое общество . 14 апреля 2011 г. Получено 14 февраля 2015 г.
  69. ^ Moen I, Stuhr LE (декабрь 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия и рак – обзор». Targeted Oncology . 7 (4): 233–42. doi :10.1007/s11523-012-0233-x. PMC 3510426. PMID  23054400 . 
  70. ^ abc Bennett MH, French C, Schnabel A, Wasiak J, Kranke P, Weibel S (декабрь 2015 г.). «Нормобарическая и гипербарическая оксигенотерапия для лечения и профилактики мигрени и кластерной головной боли». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (12): CD005219. doi : 10.1002 /14651858.CD005219.pub3. PMC 8720466. PMID  26709672. 
  71. ^ ab Sellers, LM (1964). «Ошибочность принципа Форреста. «Semper Primus Pervenio Maxima Cum Vi». (Орвал Джеймс Каннингем).» Trans Am Laryngol Rhinol Otol Soc 23: 385–405
  72. ^ Harch PG (13 апреля 2020 г.), «Лечение гипербарической оксигенацией дыхательной недостаточности, вызванной новым коронавирусом (COVID-19)», Medical Gas Research , 10 (2): 61–62, doi : 10.4103/2045-9912.282177 , PMC 7885706 , PMID  32541128, S2CID  216380932 
  73. ^ Ustundag A, Duydu Y, Aydin A, Eken A, Dundar K, Uzun G (октябрь 2008 г.). «Оценка потенциальных генотоксических эффектов гипербарической оксигенотерапии». Toxicology Letters . 180 : S142. doi :10.1016/j.toxlet.2008.06.792.
  74. ^ Мортенсен, Кристиан Рисби (март 1982 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия». The Western Journal of Medicine . 136 (3): 333–37. doi :10.1016/j.cacc.2008.07.007. PMC 1273677. PMID  18749067 . 
  75. ^ abcde Jain KK. "Показания, противопоказания и осложнения ГБО-терапии" (PDF) . Учебник гипербарической медицины . стр. 75–80 . Получено 22 сентября 2016 г. .
  76. ^ ab Broome JR, Smith DJ (ноябрь 1992 г.). «Пневмоторакс как осложнение рекомпрессионной терапии при церебральной артериальной газовой эмболии». Undersea Biomedical Research . 19 (6): 447–55. PMID  1304671. Архивировано из оригинала 2011-02-03 . Получено 2008-05-23 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  77. ^ abc Marx JA, ред. (2002). "глава 194" . Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика (5-е изд.). Mosby. ISBN 978-0323011853.
  78. ^ Liu YH, Hsia TC, Liu JC, Chen W (декабрь 2008 г.). «Перелом верхней челюсти во время гипербарической оксигенотерапии». CMAJ . 179 (12): 1351. doi :10.1503/cmaj.080713. PMC 2585132 . PMID  19047622. 
  79. ^ Takenaka S, Arimura T, Higashi M, Nagayama T, Ito E (август 1980 г.). «Экспериментальное исследование терапии блеомицином в сочетании с гипербарической оксигенацией». Nihon Gan Chiryo Gakkai Shi . 15 (5): 864–75. PMID  6159432.
  80. ^ Stubbs JM, Johnson EG, Thom SR (2005). «Тенденции лечения пациентов, получавших в прошлом терапию блеомицином, с помощью гипербарической оксигенации (ГБО) и обзор рассматриваемых абсолютных противопоказаний к ГБО». Undersea Hyperb Med Abstract . 32 (дополнение). Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 г. Получено 23 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  81. ^ ab Feldmeier J, Carl U, Hartmann K, Sminia P (весна 2003 г.). «Гипербарический кислород: способствует ли он росту или рецидиву злокачественных новообразований?». Undersea & Hyperbaric Medicine . 30 (1): 1–18. PMID  12841604.
  82. ^ Van Hoesen KB, Camporesi EM, Moon RE, Hage ML, Piantadosi CA (февраль 1989 г.). «Следует ли использовать гипербарический кислород для лечения беременной пациентки с острым отравлением угарным газом? Отчет о случае и обзор литературы». JAMA . 261 (7): 1039–43. doi :10.1001/jama.1989.03420070089037. PMID  2644457.
  83. ^ Elkharrat D, Raphael JC, Korach JM, Jars-Guincestre MC, Chastang C, Harboun C, Gajdos P (1991). «Острая интоксикация угарным газом и гипербарический кислород во время беременности». Intensive Care Medicine . 17 (5): 289–92. doi :10.1007/BF01713940. PMID  1939875. S2CID  25109979.
  84. ^ abcd US Navy Supervisor of Diving (апрель 2008 г.). "20" (PDF) . Руководство по подводному плаванию ВМС США . SS521-AG-PRO-010, редакция 6. Том 5. Командование морских систем ВМС США. Архивировано (PDF) из оригинала 31 марта 2014 г. . Получено 29 июня 2009 г. .
  85. ^ Jørgensen TB, Sørensen AM, Jansen EC (апрель 2008 г.). «Ятрогенная системная воздушная эмболия, леченная гипербарической оксигенотерапией». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 52 (4): 566–68. doi :10.1111/j.1399-6576.2008.01598.x. PMID  18339163. S2CID  11470093.
  86. ^ Behnke AR (1967). "Изобарический (кислородное окно) принцип декомпрессии". Trans. Third Marine Technology Society Conference, San Diego . The New Thrust Seaward. Washington DC: Marine Technology Society. Архивировано из оригинала 20 августа 2008 года . Получено 20 июля 2016 года .{{cite conference}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  87. ^ Ван Лью HD, Конкин J, Беркард ME (сентябрь 1993 г.). «Кислородное окно и декомпрессионные пузыри: оценки и значение». Авиация, космос и экологическая медицина . 64 (9 Pt 1): 859–65. PMID  8216150.
  88. ^ Thom SR, Bhopale VM, Velazquez OC, Goldstein LJ, Thom LH, Buerk DG (апрель 2006 г.). «Мобилизация стволовых клеток гипербарическим кислородом». American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology . 290 (4): H1378–86. doi :10.1152/ajpheart.00888.2005. PMID  16299259. S2CID  29013782.
  89. ^ ab MacLaughlin KJ, Barton GP, ​​Braun RK, Eldridge MW (июль 2019 г.). «Влияние прерывистой гипероксии на мобилизацию стволовых клеток и экспрессию цитокинов». Medical Gas Research . 2019 июль-сентябрь (9(3)): 139–144. doi : 10.4103/2045-9912.266989 . PMC 6779002. PMID  31552878 . 
  90. ^ abcdefghijkl Руководитель водолазных работ ВМС США (апрель 2008 г.). "Глава 21: Работа в барокамере" (PDF) . Руководство по водолазным работам ВМС США. Том 5: Водолазная медицина и работа в барокамере . SS521-AG-PRO-010, редакция 6. Командование морских систем ВМС США. Архивировано (PDF) из оригинала 31 марта 2014 г. . Получено 29 июня 2009 г. .
  91. ^ Кемпер, Барт; Кросс, Линда (сентябрь 2020 г.). «Разработка методологии «Проектирование на основе анализа» для окон сосудов высокого давления для размещения людей». Журнал ASCE-ASME по риску и неопределенности в инженерных системах, часть B: Машиностроение . 6 (3). doi : 10.1115/1.4046742 .
  92. ^ Malnati P (30 апреля 2015 г.). «Бескомпромиссная композитная гипербарическая кислородная камера закрывает разрыв». Рассылка compositesworld.com . Composites World . Получено 29 марта 2016 г.
  93. ^ Сотрудники (2014). "Hematocare: революция в 3 ата". Gaumond Medical Group Inc. Получено 29 марта 2016 г.
  94. ^ ab Staff. "Hyperlite складные портативные гипербарические камеры" (PDF) . Технические характеристики . Лондон: SOS Ltd . Получено 29 марта 2016 г. .
  95. ^ ab www.oxyhealth.com. "Портативные гипербарические камеры | Гипербарическая кислородная камера | Гипербарический кислород". Oxyhealth.com . Получено 25.09.2010 .
  96. ^ Стюарт, Эшли (6 сентября 2023 г.). «Гипербарические камеры отпугивают дайверов. Будет ли она поблизости, когда вам это понадобится?». gue.com . Получено 7 октября 2023 г.
  97. ^ "Undersea and Hyperbaric Medical Society". Uhms.org . Получено 21 августа 2011 г.
  98. ^ "Против небезопасного использования "мягкой гипербарической терапии" D-270.986". AMA Policy Finder . Американская медицинская ассоциация . Получено 25 марта 2024 г.
  99. ^ "Классификация продукции, Камера, Гипербарическая". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Получено 22 августа 2011 г.
  100. ^ «Гипербарическая оксигенотерапия: факты». FDA Consumer Updates . US FDA. 26 июля 2021 г.
  101. ^ ab Fitzpatrick DT, Franck BA, Mason KT, Shannon SG (1999). «Факторы риска симптоматической баротравмы уха и придаточных пазух носа в многоместной барокамере». Undersea & Hyperbaric Medicine . 26 (4): 243–47. PMID  10642071. Архивировано из оригинала 2011-08-11 . Получено 2008-05-23 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  102. ^ Fiesseler FW, Silverman ME, Riggs RL, Szucs PA (2006). «Показания к лечению гипербарическим кислородом как предиктор размещения тимпаностомической трубки». Undersea & Hyperbaric Medicine . 33 (4): 231–25. PMID  17004409. Архивировано из оригинала 2011-02-03 . Получено 2008-05-23 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  103. ^ Stein L (2000). «Стоматологический дистресс. «Дантист-дайвер» решает проблему зубной боли, связанной с дайвингом» (PDF) . Alert Diver (январь/февраль): 45–48 . Получено 23.05.2008 .
  104. ^ Smerz RW (2004). «Частота возникновения кислородной токсичности во время лечения дисбаризма». Undersea & Hyperbaric Medicine . 31 (2): 199–202. PMID  15485081. Архивировано из оригинала 2011-05-13 . Получено 2010-01-02 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  105. ^ Батлер Ф.К. (1995). «Дайвинг и гипербарическая офтальмология». Обзор офтальмологии . 39 (5): 347–66. doi :10.1016/S0039-6257(05)80091-8. PMID  7604359.
  106. ^ Butler FK, White E, Twa M (1999). «Гипероксическая миопия у дайвера с аквалангом, использующего газовую смесь замкнутого цикла». Undersea & Hyperbaric Medicine . 26 (1): 41–45. PMID  10353183. Архивировано из оригинала 2009-06-09 . Получено 2008-05-23 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  107. ^ Gesell LB, Adams BS, Kob DG (2000). «Развитие катаракты De Novo после стандартного курса гипербарической оксигенотерапии». Undersea Hyperb Med Abstract . 27 (дополнение): 389–92. PMID  18251434. Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 г. Получено 01.06.2008 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  108. ^ Lehm Jan P, Bennett Michael H (2003). «Предикторы баротравмы среднего уха, связанные с гипербарической оксигенотерапией». Журнал Южно-Тихоокеанского общества подводной медицины . 33 : 127–33. Архивировано из оригинала 22 июля 2009 г. Получено 15 июля 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  109. ^ Беннетт, Майкл Х.; Купер, Джеффри С. (21 июня 2022 г.). «Гипербарические катаракты». www.ncbi.nlm.nih.gov . StatPearls Publishing LLC. PMID  29261974 . Получено 30 июля 2022 г. .
  110. ^ «Министерство здравоохранения предупреждает общественность не посещать нелицензированные гипербарические кислородные камеры». The Jerusalem Post | JPost.com . 2023-12-17 . Получено 2024-05-22 .
  111. ^ Правительство Канады, Министерство здравоохранения Канады (28.10.2021). «Нелицензированные мягкостенные гипербарические камеры могут представлять серьезную опасность для здоровья — отзывы, рекомендации и предупреждения о безопасности — Canada.ca». recalls-rappels.canada.ca . Получено 22.05.2024 .
  112. ↑ Офис комиссара (26 июля 2021 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия: факты». FDA – через Управление по контролю за продуктами и лекарствами США.
  113. ^ «Итальянские власти по-прежнему планируют преследовать в судебном порядке дела о злоупотреблении психоактивными веществами». Washington Post . 2024-01-31. ISSN  0190-8286 . Получено 2024-05-22 .
  114. ^ Colvin, AP (3 января 1998 г.). «Стандарты пожарной безопасности для гипербарических кислородных установок». The Lancet . 351 (9095): 69. doi :10.1016/s0140-6736(05)78048-x. ISSN  0140-6736. PMID  9433452.
  115. ^ Броссо, Карли (5 июля 2022 г.). «Дарем присоединяется к городам Северной Каролины, запрещающим «мягкую гипербарическую оксигенотерапию». Узнайте почему». The News & Observer .
  116. ↑ Министерство здравоохранения и ухода за престарелыми правительства Австралии (3 декабря 2021 г.). «Oxymed Australia Pty Ltd и директор Малкольм Хупер обязаны выплатить 3 миллиона долларов за незаконную рекламу устройств для гипербарической оксигенотерапии». Австралийское управление по контролю за товарами терапевтического назначения . Получено 22 мая 2024 г.
  117. ^ KelownaNow. «Министерство здравоохранения Канады изъяло несколько нелицензированных барокамер из-за серьезных рисков для здоровья». KelownaNow . Получено 22.05.2024 .
  118. ^ Jain KK (1989). «Влияние гипербарической оксигенации на спастичность у пациентов, перенесших инсульт». J. Hyperbaric Med . 4 (2): 55–61. Архивировано из оригинала 2008-11-01 . Получено 2008-08-06 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  119. ^ Singhal AB, Lo EH (февраль 2008 г.). «Достижения в области новых немедикаментозных методов лечения острого инсульта 2007 г.». Stroke . 39 (2): 289–91. doi :10.1161/STROKEAHA.107.511485. PMC 3705573 . PMID  18187678. 
  120. ^ Eftedal OS, Lydersen S, Helde G, White L, Brubakk AO, Stovner LJ (август 2004 г.). «Рандомизированное двойное слепое исследование профилактического эффекта гипербарической оксигенотерапии при мигрени». Cephalalgia . 24 (8): 639–44. doi :10.1111/j.1468-2982.2004.00724.x. PMID  15265052. S2CID  22145164.
  121. ^ Fife WP , Fife CE (1989). «Лечение мигрени гипербарической оксигенацией». J. Hyperbaric Med . 4 (1): 7–15. Архивировано из оригинала 2009-06-09 . Получено 2008-08-06 .{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  122. ^ IN-DEEP. "Гипербарическая оксигенотерапия при рассеянном склерозе". Making Sense of MS Research . Получено 8 ноября 2012 г.
  123. ^ Учебник гипербарической медицины К. К. Джейн, 5-е издание, 2010 г.
  124. ^ Yoshida T, Kawashima A, Ujike T, Uemura M, Nishimura K, Miyoshi S (июль 2008 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при геморрагическом цистите, вызванном радиацией». Международный журнал урологии . 15 (7): 639–41. doi :10.1111/j.1442-2042.2008.02053.x. PMID  18643783.
  125. ^ Noyer CM, Brandt LJ (февраль 1999). «Гипербарическая оксигенотерапия при перинеальной болезни Крона». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (2): 318–21. doi :10.1111/j.1572-0241.1999.00848.x. PMID  10022622. S2CID  9674423.
  126. ^ Яфит Хачмо и др., (2020). Гипербарическая оксигенотерапия увеличивает длину теломер и снижает иммуностарение в изолированных клетках крови: перспективное исследование. Старение (Олбани, Нью-Йорк). PMID  33206062 doi :10.18632/aging.202188
  127. ^ Bennett MH, Feldmeier J, Smee R, Milross C (апрель 2018 г.). «Гипербарическая оксигенация для повышения чувствительности опухолей к радиотерапии». База данных систематических обзоров Cochrane . 4 (7): CD005007. doi :10.1002/14651858.cd005007.pub4. PMC 6494427. PMID  29637538 . 
  128. ^ ab Fischer BR, Palkovic S, Holling M, Wölfer J, Wassmann H (январь 2010 г.). «Обоснование гипербарической оксигенации при церебральном сосудистом инсульте». Current Vascular Pharmacology . 8 (1): 35–43. doi :10.2174/157016110790226598. PMID  19485935.
  129. ^ Lee Y, Chio C, Tsai K (2013). «Длительный курс гипербарического кислорода стимулирует нейрогенез и ослабляет воспаление после ишемического инсульта». Медиаторы воспаления . 2013 : 512978. doi : 10.1155/2013/512978 . PMC 3595722. PMID  23533308 . 
  130. ^ Hu Q, Liang X, Zhang JH (2014). «Отсроченная гипербарическая оксигенотерапия способствует нейрогенезу через пути реактивных форм кислорода/индуцируемого гипоксией фактора-1α/β-катенина у крыс с окклюзией средней мозговой артерии». Stroke . 45 (6): 1807–1814. doi :10.1161/STROKEAHA.114.005116. PMC 4102647 . PMID  24757104. 
  131. ^ Michalski D, Härtig W, Schneider D, Hobohm C (февраль 2011 г.). «Использование нормобарического и гипербарического кислорода при острой фокальной церебральной ишемии – доклинический и клинический обзор». Acta Neurologica Scandinavica . 123 (2): 85–97. doi : 10.1111/j.1600-0404.2010.01363.x . PMID  20456243. S2CID  32844269.
  132. ^ Spiegelberg L, Djasim UM, van Neck HW, Wolvius EB, van der Wal KG (август 2010 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при лечении радиационно-индуцированных повреждений в области головы и шеи: обзор литературы». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 68 (8): 1732–39. doi :10.1016/j.joms.2010.02.040. PMID  20493616.
  133. ^ "Аэротерапия". Encyclopaedia Britannica . Т. 1 (11-е изд.). 1911. С. 271.
  134. ^ abcdef Sharkey S (апрель 2000 г.). «Текущие показания к гипербарической оксигенотерапии». ADF Health . 1 (2) . Получено 18 декабря 2013 г. .
  135. ^ Brummelkamp WH, Hogendijk L, Boerema I (1961). «Лечение анаэробных инфекций (клостридиальный миозит) путем насыщения тканей кислородом при высоком атмосферном давлении». Хирургия . 49 : 299–302.
  136. ^ Шеффилд, П. Дж.; Десотельс, Д. А. (сентябрь 1997 г.). «Гипербарические и гипобарические пожары в камерах: 73-летний анализ». Undersea & Hyperbaric Medicine . 24 (3): 153–164. ISSN  1066-2936. PMID  9308138.
  137. ^ Маго, Вишал (январь–март 2024 г.). «Безопасность гипербарической медицины в клинических сценариях». Annals of African Medicine . 23 (1): 1–4. doi : 10.4103/aam.aam_16_22 . ISSN  1596-3519. PMC 10922184. PMID 38358163  . 
  138. ↑ Simini, Bruno (8 ноября 1997 г.). «Пожар в Милане подогревает опасения по поводу гипербарических кислородных установок». The Lancet . 350 (9088): 1375. doi :10.1016/s0140-6736(05)65155-0. ISSN  0140-6736.
  139. ^ "Мужчины обвиняются в смертельном взрыве барокамеры - CBS Miami". www.cbsnews.com . 2012-04-25 . Получено 2024-05-13 .
  140. ^ "Взрыв барокамеры для лошадей во Флориде убил женщину и лошадь". DVM 360 . 2012-02-22 . Получено 2024-05-13 .
  141. ^ "Ветеринар обвиняет собаку во взрыве барокамеры". FOX 5 Atlanta . 2016-04-12 . Получено 2024-05-13 .
  142. ^ Post, The Jakarta. "Пожар убивает 4 человек внутри барокамеры - National". The Jakarta Post . Получено 22.05.2024 .
  143. ^ "Hyperbaric company and director has been stamped to $726,750". WorkSafe Victoria . Получено 2024-05-22 .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки