stringtranslate.com

Эффект Глазго

Бьюкенен-стрит , одна из главных торговых улиц в центре Глазго.

Эффект Глазго — спорный термин [1] , который относится к более низкой продолжительности жизни жителей Глазго по сравнению с остальной частью Соединенного Королевства и Европой. [2] [3] Это явление определяется как «избыточная смертность на западе Шотландии (Глазго) после учета лишений». [4] Хотя более низкие уровни доходов, как правило, связаны с плохим здоровьем и более короткой продолжительностью жизни, эпидемиологи утверждают, что бедность сама по себе не объясняет неравенство, обнаруженное в Глазго. [3] [5] [6] [7] [8] [9] В столь же неблагополучных районах Великобритании, таких как Ливерпуль и Манчестер , продолжительность жизни выше, а самые богатые десять процентов населения Глазго имеют более низкую продолжительность жизни, чем та же группа в других городах. [10] Каждый четвертый мужчина в Глазго умрет до своего шестидесятипятилетия. [11]

Было предложено несколько гипотез для объяснения плохого состояния здоровья, включая практику в 1960-х и 1970-х годах предлагать молодым, квалифицированным работникам в Глазго социальное жилье в новых городах , оставляя после себя демографически «несбалансированное население». [12] [13] Другие предложенные факторы включают высокую распространенность преждевременных родов и рождений с низким весом, землю, загрязненную токсинами, высокий уровень заброшенных земель, большую деиндустриализацию, чем в сопоставимых городах, плохое социальное жилье, религиозное сектантство , отсутствие социальной мобильности , [14] дефицит витамина D , холодные зимы, более высокий уровень бедности, чем предполагают цифры, неблагоприятный детский опыт и детский стресс, высокий уровень стресса в целом и социальное отчуждение. [15]

Избыточная смертность и заболеваемость

Жилой комплекс Red Road Flats в Спрингберне был снесен в октябре 2015 года.

Разрыв в уровне смертности в городе не был очевиден до 1950 года и, по-видимому, увеличился с 1970-х годов. [10] The Economist писал в 2012 году: «Это как будто вредоносный пар поднимается ночью из Клайда и оседает в легких спящих жителей Глазго». [16]

Уровень смертности самый высокий в Великобритании и один из самых высоких в Европе. По состоянию на 2016 год ожидаемая продолжительность жизни в Шотландии была ниже как для женщин, так и для мужчин, чем где-либо еще в Западной Европе, и не улучшалась так быстро, как в других странах Западной Европы. [17] При населении в 1,2 миллиона человек в Большом Глазго ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 71,6 года для мужчин, что почти на семь лет ниже среднего показателя по стране в 78,2 года, и 78 лет для женщин, что более чем на четыре года ниже среднего показателя по стране в 82,3. [15] [18] [19]

Глазго в Шотландии; см. также Большой Глазго .

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2008 году ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении в районе Калтон в Глазго в период с 1998 по 2002 год составляла 54 года. [20] [a] Местный врач объяснил это злоупотреблением алкоголем и наркотиками, а также жестокой культурой банд . [23] По словам Брюса Уайта из Центра здоровья населения Глазго, писавшего в 2015 году, оценка была основана на смертях в 1998–2002 годах в районе, насчитывающем 2500 человек, и на цифры могло повлиять наличие общежитий для взрослых с проблемами алкоголя, наркотиков и психического здоровья. Оценка за 2008–2012 годы для Калтона и близлежащего Бриджтона вместе взятых, к тому времени более этнически разнообразных и с меньшим количеством общежитий, составляла 67,8 лет для мужчин и 76,6 лет для женщин. [24]

Исследование, проведенное Дэвидом Уолшем из Центра здоровья населения Глазго в 2010 году, пришло к выводу, что профили лишений в Глазго, Ливерпуле и Манчестере почти идентичны, но преждевременная смертность в Глазго более чем на 30 процентов выше, а все смерти примерно на 15 процентов выше, почти среди всего населения. [10] Более высокая смертность обусловлена ​​инсультом, респираторными заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком, а также смертями, вызванными алкоголем, наркотиками, насилием и самоубийствами. [25] Согласно исследованию 2016 года, 43 процента взрослых классифицируются как инвалиды или хронически больные. Уровень самоубийств выше, чем в 1968 году, а уровень смертности по всем причинам в возрастной группе 15–44 лет составляет 142,4 смерти на 100 000 человек. [9] В Шотландии количество смертей, связанных с наркотиками, более чем удвоилось в период с 2006 по 2016 год. [26]

Гипотезы

Заброшенный многоквартирный дом , Paisley Road West, 2008, позже снесен

Центр здоровья населения Глазго (GCPH) был основан в 2004 году для изучения причин плохого здоровья в Глазго; партнерами центра являются NHS Greater Glasgow and Clyde , городской совет Глазго и университет Глазго . [27] В публикации, представляющей GCPH, главный врач Шотландии Гарри Бернс сослался на исследования, предполагающие, что хронически активированные реакции на стресс, особенно у детей, влияют на структуру частей лобных долей мозга, и что они определяют физическую реакцию на стресс, что может привести к хроническому плохому здоровью. Способность достичь хорошего здоровья, предположил он, частично зависит от того, чувствуют ли люди контроль над своей жизнью и видят ли они свое окружение как угрожающее или поддерживающее. [28]

В отчете GCPH за 2016 год сделан вывод о том, что определенные исторические процессы и политические решения сделали город более уязвимым к лишениям. [29] [30] [31] [13] Факторы включают «отсроченные эффекты» перенаселенности и прежнюю практику в 1960-х и 1970-х годах, когда молодым квалифицированным работникам предлагали социальное жилье в новых городах за пределами Глазго; это, согласно правительственному документу 1971 года, грозило оставить после себя «несбалансированное население с очень высокой долей пожилых, очень бедных и почти безработных». [32]

Другие гипотезы включали более высокую распространенность преждевременных родов и рождения детей с низким весом; [33] загрязнение земли токсинами, такими как хром ; [34] высокий уровень заброшенных земель, что приводит к «негативной физической среде»; [35] большую деиндустриализацию, чем в сопоставимых городах; [36] и некачественные жилые комплексы. [37] [13] Были предложены социальные дефициты и источники социальной дисфункции: религиозное сектантство ; [38] низкое « чувство согласованности »; [39] низкий социальный капитал ; [40] отсутствие социальной мобильности ; [41] и культура отчуждения и пессимизма. [15] [16] Мягкая вода (с более низким уровнем магния и кальция ) была упомянута в качестве возможного фактора, [42] как и холодные зимы; дефицит витамина D ; более высокий уровень бедности, чем предполагают цифры; и неблагоприятный детский опыт . [15] [16]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Это основано на «объединенных данных 1998-2002 гг. (Хэнлон, Уолш и Уайт, 2006)». [21] [22] [3]

Ссылки

  1. ^ Уолш, Дэвид (2016). «Эффект Глазго» и «Шотландский эффект»: бесполезные термины, которые теперь потеряли свое значение». Центр здоровья населения Глазго.
  2. ^ Льюис, Дэниел и др. (2017). «Захват сложности». В Браун, Тим (ред.). География здравоохранения: критическое введение . Оксфорд: John Wiley & Sons. стр. 158.
  3. ^ abc Reid, Michael (2011). «Behind the „Glasgow effect“». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 89 (10): 706–707. doi :10.2471/BLT.11.021011. PMC 3209974. PMID 22084504.  Архивировано из оригинала 29 ноября 2013 г. 
  4. ^ Фриис, Роберт Х.; Селлерс, Томас (2013). Эпидемиология в практике общественного здравоохранения . Лондон: Jones & Bartlett Publishers. стр. 745.
  5. ^ Доннелли, PD (2010). «Объяснение эффекта Глазго: может ли неблагоприятный детский опыт играть роль?». Public Health . 124 (9): 498–499. doi :10.1016/j.puhe.2010.05.013. PMID  20728908.
  6. ^ Gavine, AJ; Williams, DJ; Shearer, MC; Donnelly, PD (2011). «Эффект Глазго: полезная конструкция или эпидемиологический тупик?». Public Health . 125 (8): 561–562. doi :10.1016/j.puhe.2011.04.006. PMID  21794886.
  7. ^ Фрейзер, Саймон; Джордж, Стив (2015). «Перспективы различных результатов в области здравоохранения по городам: учет избыточной смертности в Глазго». Управление рисками и политика в области здравоохранения . 8 : 99–110. doi : 10.2147/RMHP.S68925 . PMC 4476473. PMID  26124684 . 
  8. ^ Хэнлон, Фил (2015). «Нездоровый Глазго: случай экологического общественного здоровья?» (PDF) . Здравоохранение . 129 (10): 1353–60. doi :10.1016/j.puhe.2015.08.006. PMID  26376607.
  9. ^ ab Cowley, Joe; Kiely, John; Collins, Dave (декабрь 2016 г.). «Раскрытие эффекта Глазго: связь между накопительным биопсихосоциальным стрессом, стрессовой реактивностью и проблемами со здоровьем в Шотландии». Preventive Medicine Reports . 4 : 370–375. doi :10.1016/j.pmedr.2016.08.004. PMC 4979043. PMID  27512652 . 
  10. ^ abc Уолш, Дэвид; Бендель, Нил; Джонс, Ричард; Хэнлон, Фил (сентябрь 2010 г.). Это не «просто лишения»: почему одинаково обездоленные города Великобритании испытывают разные результаты в области здравоохранения? (PDF) (Отчет). Центр здоровья населения Глазго. стр. 1–12. Архивировано из оригинала (PDF) 28 апреля 2018 г. . Получено 27 апреля 2018 г. .

    Уолш, Д.; Бендель, Н.; Джонс, Р.; Хэнлон, П. (2010). «Это не «просто лишения»: почему одинаково обездоленные города Великобритании испытывают разные результаты в области здравоохранения?». Public Health . 124 (9): 487–495. doi :10.1016/j.puhe.2010.02.006. PMID  20223487.

  11. ↑ Эш, Люси (5 июня 2014 г.). «Почему Глазго — самый больной город Великобритании?». BBC News.
  12. ^ Уолш, Дэвид; Маккартни, Джерри; Коллинз, Чик; Таулбат, Мартин; Бэтти, Г. Дэвид (май 2016 г.). «История, политика и уязвимость: объяснение избыточной смертности в Шотландии и Глазго» (PDF) . Здравоохранение . 151 . Центр здоровья населения Глазго: 209–210. doi :10.1016/j.puhe.2017.05.016. PMID  28697372.
  13. ^ abc Mackay, Kirsty (26 февраля 2021 г.). Эффект Глазго: изучение разрыва в продолжительности жизни в городе – фоторепортаж. The Guardian .
  14. ^ Уолш и др. 2016, стр. 218–276.
  15. ^ abcd Мюриэль, Али (6 ноября 2012 г.). «Тайна проблем со здоровьем в Глазго», The Guardian , 6 ноября 2012 г.
  16. ^ abc «Нездоровые жители Глазго: город не для стариков», The Economist , 25 августа 2012 г.
  17. ^ Уолш и др. 2016, стр. 24.
  18. ^ «В Глазго самая низкая продолжительность жизни в Великобритании», BBC News, 19 октября 2011 г.
  19. ^ Рид, Джеймс (сентябрь 2008 г.). «Избыточная смертность в агломерации Глазго: исследование существования эффекта Глазго», докторская диссертация, медицинский факультет Университета Глазго.
  20. ^ для., Европа, Региональное бюро ВОЗ (2008). Устранение разрыва в течение поколения: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья. Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156370-3. OCLC  990409996.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  21. ^ Устранение разрыва за поколение: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья. Заключительный отчет Комиссии по социальным детерминантам здоровья (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2008. стр. 32.
  22. ^ Хэнлон, Фил; Уолш, Дэвид; Уайт, Брюс (2006). Пусть Глазго процветает (PDF) . Глазго: Центр Глазго по вопросам здоровья населения.
  23. ^ "Врач общей практики объясняет разрыв в ожидаемой продолжительности жизни". BBC News, 28 августа 2008 г.; "Ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении". BBC News, 28 августа 2008 г.
  24. ^ Уайт, Брюс (2 июня 2015 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни в Калтоне — больше не 54». Центр здоровья населения Глазго.
  25. ^ Уолш и др. 2016, стр. 25.
  26. ^ Гейл, Дэмиен (15 августа 2017 г.). «Смертность, связанная с наркотиками, в Шотландии выросла более чем вдвое за 10 лет». The Guardian .
  27. ^ Таннахилл, Кэрол (27 октября 2004 г.). «Представляем Глазгоский центр здоровья населения». Глазгоский центр здоровья населения. стр. 5.
  28. ↑ Бернс, Гарри (27 октября 2004 г.). «Как создается здоровье: гипотеза». Центр здоровья населения Глазго, стр. 15.
  29. ^ Уолш и др. 2016.
  30. ^ Гудвин, Карин (10 июня 2016 г.). «Эффект Глазго: «Мы умираем здесь молодыми — но вы просто с этим справляетесь». The Guardian .
  31. ^ "Шотландская 'избыточная' смертность: сравнение Глазго с Ливерпулем и Манчестером". www.gcph.co.uk . Центр здоровья населения Глазго. Архивировано из оригинала 26 апреля 2018 года . Получено 25 апреля 2018 года .
  32. ^ Уолш и др. 2016, стр. 209–210.
  33. ^ Уолш и др. 2016, стр. 218–223.
  34. ^ Уолш и др. 2016, стр. 224–227.
  35. ^ Уолш и др. 2016, стр. 228–231.
  36. ^ Уолш и др. 2016, стр. 232–237.
  37. ^ Уолш и др. 2016, стр. 238–243.
  38. ^ Уолш и др. 2016, стр. 244–248.
  39. ^ Уолш и др. 2016, стр. 250–252.
  40. ^ Уолш и др. 2016, стр. 255–259.
  41. ^ Уолш и др. 2016, стр. 262–265.
  42. ^ Уолш и др. 2016, стр. 275–276.

Дальнейшее чтение

Медиа, связанные с эффектом Глазго на Wikimedia Commons