Говард Этвуд Келли (20 февраля 1858 — 12 января 1943) — американский гинеколог . Он получил степень бакалавра и доктора медицины в Университете Пенсильвании . Он, Уильям Ослер , Уильям Холстед и Уильям Уэлч вместе известны как «Большая четверка», профессора-основатели больницы Джонса Хопкинса в Балтиморе , штат Мэриленд . [3] Ему приписывают создание гинекологии как специальности путем разработки новых хирургических подходов к гинекологическим заболеваниям и патологоанатомических исследований . [4] Он также разработал несколько медицинских инноваций, в том числе улучшенный цистоскоп , зажим Келли, зеркало Келли и щипцы Келли. Поскольку Келли был известным сторонником сухого закона и христианином-фундаменталистом , многие из его современников выражали скептицизм по отношению к его медицинскому профессионализму. [3]
Говард Келли родился в Камдене , штат Нью-Джерси , в 1858 году; его родителями были Генри Куль Келли и Луиза Уорнер (Хард) Келли. Его семья имела опыт работы в политике (прадед отца Келли, Майкл Хиллегас , был первым казначеем США ), бизнесе , недвижимости и государственной службе. [5] Он был воспитан под сильным религиозным влиянием своих родителей, особенно матери. [6] Во время Гражданской войны Келли и его мать жили в Честере , пока его отец служил на войне; Келли проводил свободное время, наблюдая за природой и изучая Библию вместе с матерью. [7] Осенью 1867 года Келли поступил в Классический институт Фейреса. Там у него появился интерес к языкам, биологии , естествознанию и ботанике . В 1873 году он начал свое высшее образование в Пенсильванском университете . [8] Во время учебы в колледже он был президентом Научного общества Франклина. В 17 лет он стал членом Филадельфийской академии естественных наук. Он получил степень бакалавра в 1877 году. [9] : 1–5.
В 1877 году он поступил в медицинскую школу Пенсильванского университета, где заинтересовался анатомией , а в 1882 году окончил его с премией за аномалии от «Демонстратора патологической анатомии». [5] Он прошел ординатуру в Епископальной больнице в Кенсингтоне , штат Пенсильвания . Гинекологией в больнице не занимались, поэтому он открыл собственную клинику в двухэтажном доме в рабочем районе, где жил и сам. Днем он принимал пациентов, а ночью спал на диване с веревкой, привязанной к пальцу ноги, чтобы при малейшем рывке его можно было разбудить и оказать медицинскую помощь. Он также звонил на дом. [10] Позже, на деньги группы женщин-филантропов из Филадельфии, он смог открыть официальную клинику с операционной на Норрис-сквер, которая позже стала Кенсингтонской больницей для женщин , шестой женской больницей в Соединенных Штатах. [5] Там он создал «шов Келли», процедуру лечения стрессового недержания , [10] [11] и выполнил первое успешное кесарево сечение в Филадельфии. За это время он приобрел репутацию новатора в хирургических методах. [12]
С 1886 по 1888 год Келли путешествовал по Англии, Шотландии и Германии, чтобы наблюдать за работой абдоминальных и тазовых хирургов. Когда он был в Лейпциге в 1886 году, Макс Зенгер познакомил его с пальпацией женских мочеточников . [7] В Берлине в 1888 году он работал с патологоанатомом Рудольфом Вирховым , чтобы определить лучший способ катетеризации мочеточников . [12] Затем, в Праге в 1888 году, чешский врач Парел Павлик показал ему, как катетеризировать мочеточники с помощью зеркала и как проводить воздушную цистоскопию . [7] В 1888 году он вернулся в Пенсильванский университет, чтобы стать доцентом акушерства по рекомендации Уильяма Ослера . [6]
В 1889 году Ослер нанял Келли на должность заведующего отделением гинекологической хирургии Медицинской школы Джонса Хопкинса . Эти двое, а также два других преподавателя-основателя, Уильям Стюарт Холстед и Уильям Х. Уэлч , стали известны в Хопкинсе как «Большая четверка». [9] : 48–52 После трех лет в Балтиморе Келли основал больницу Говарда А. Келли, которая действовала до 1938 года. [9] : 1–5 Келли не требовал от своих пациентов оплаты хирургических услуг в Хопкинсе, но в своей частной практике он брал значительную сумму за свои хирургические и медицинские услуги. [ нужна цитата ]
В начале 1890-х годов Келли занялся урогинекологией и известен тем , что сделал гинекологию отдельной областью исследований [13] и с помощью своего учебника « Оперативная гинекология» установил систематический подход к гинекологической медицине и хирургии. [10]
Наряду с «швом Келли» он разработал и другие новые хирургические методы и устройства. [9] : 48–52
Он определил так называемый «знак Келли» — способ найти мочеточник во время операций. Поскольку во время операций мочеточники имеют тенденцию прилипать к брюшине вместо того, чтобы сохранять свое нормальное положение вдоль поясничной мышцы , их может быть трудно найти. Симптом Келли — это метод мягкого давления на мочеточники, чтобы вызвать перистальтику или червеобразное сокращение мышц для идентификации мочеточника. [14] [15]
Келли разработал более совершенные методы исследования мочевого пузыря , усовершенствовав методы, которым он научился у Павлика. [15] [16]
Он изобрел « зеркало Келли » для ректальных исследований, а также «маленькое цилиндрическое зеркало Келли» — набор устройств для вагинальных исследований, некоторые из которых были специально разработаны для девственниц. [17]
Он также изобрел « щипцы Келли » или «зажим Келли», изогнутые кровоостанавливающие щипцы, напоминающие ножницы. Вместо острых зубов или лезвия ножниц у этих щипцов тупые рукоятки. Они используются для зажима сосудов с целью контроля кровотока и, возможно, являются одними из самых распространенных и известных хирургических инструментов . [17] Существуют также подкатегории, такие как щипцы-щупальца и щипцы-крокодилы. [18]
Чтобы обеспечить безопасность во время операции, Келли использовала закись азота для анестезии , рассасывающиеся шовные материалы во время операций и электрическое освещение для лучшего освещения во время операции. [15] Он также был одним из первых хирургов, использовавших операционный костюм — одежду, состоящую из стерилизованного белья. Кроме того, чтобы свести к минимуму возможность инфицирования раны , он изобрел процедуру герметизации ран. Сначала он пропитал два слоя стерилизованной марли целлулоидом и бихлоридом, чтобы прикрепить повязку к коже. Затем он посыпал поверхность йодоформом и порошком борной кислоты . Наконец, пока не были сняты швы, рана не обнажалась. [17]
В конце 1890-х годов Келли заинтересовалась гинекологическим раком. Чтобы уменьшить кровотечение при раке шейки матки и раке эндометрия , он перевязал внутреннюю подвздошную артерию - метод, который впоследствии стал использоваться при послеродовых кровотечениях. [15]
Келли также пробовал использовать радий в 1904 году. [13] Он использовал радий для лечения маточных кровотечений и фиброзных опухолей и опубликовал эти методы в Журнале Американской медицинской ассоциации в 1914 году. [19] Газетные статьи, опубликованные в 1914 году, [20] ] [21] подробно описывает личный визит Келли на цирконовые рудники и месторождения в Цирконии, Северная Каролина. Келли якобы «выразил удовлетворение перспективами добычи радия и взял с собой несколько образцов циркона для анализа». [20] Кроме того, в 1917 году в его собственной клинике было около 5,5 граммов радия, и в то время она была одним из ведущих центров страны по лучевой терапии для лечения рака . [15]
Пока Келли писал свою книгу « Оперативная гинекология» , он сотрудничал с отцом медицинской иллюстрации Максом Броделем . [13] Бродель наблюдал за Келли во время операций, а также делал стереографические фотографии , известные как «Стереоклиники», которые были опубликованы в учебнике. [9] : 48–52 Келли отметил, что одним из его величайших вкладов в медицину было приезд Броделя в Балтимор. [13] Келли поощрял Броделя самостоятельно исследовать эту тему и часто продлевал сроки сдачи своих иллюстраций, чтобы дать ему время для независимых исследований. [22] Позже он также пригласил Германа Беккера и Августа Хорма присоединиться к команде иллюстраторов. [12]
Келли оказал влияние не только на хирургическую сферу, но и на академическую сферу. Чувствуя себя стеснённым собственной резиденцией, он поощрял своих стажёров пробовать многое, ездить за границу и наблюдать, а также субсидировал некоторых своих помощников для публикации их работ. Он выступал против преподавания посредством лекций и выполнения операций в большом амфитеатре, потому что чувствовал, что студенты могут видеть очень мало процедур, и вместо этого присутствовали небольшие группы студентов, пока он осматривал пациентов и оперировал пациентов. [5] [23]
К концу своей карьеры Келли написал более 550 статей и книг, посвященных таким темам, как аппендэктомия , использование радия, электрохирургия , урогинекология и катетеризация мочеточника . Кроме того, у него также были публикации по истории медицины, религии , астрономии , геологии , теологии , герпетологии и ботанике. [13] [9] : 48–52
В 1889 году в Данциге, Германия, Келли женился на немке по имени Ольга Элизабет Летиция Бредов, дочери доктора Юстуса Бредова. [24] Вместе они провели медовый месяц в Париже , Франция . [9] : 48–52 В Балтиморе они вместе воспитали девять детей в пятиэтажном доме с восемью спальнями и библиотекой объемом 100 000 томов. [13] [9] : 48–52 Он воспитывал своих детей религиозно, как и он сам. Один из его сыновей, Эдмунд Келли, стал врачом. [9] : 48–52
Детский интерес Келли к природе продолжился и во взрослой жизни. [9] : 48–52 Он держал в своем доме несколько десятков клеток, наполненных разными видами рептилий . Он также научился обращаться с гремучими змеями и собирать их яд . [25] [26] Позже в своей карьере Келли получил звание почетного куратора Отделения рептилий и амфибий Мичиганского университета . [27]
Он также изучал микологию , включая идентификацию грибов , микофагию и исследования микологов. Он собирал множество различных грибов и вел список видов и наблюдений. [25] В 1924 году с помощью Луи Кригера он опубликовал каталог своей микологической библиотеки, иллюстраций и образцов, в котором было более 400 000 статей, архив произведений искусства, 7000 наименований о грибах и копии грибов. В 1928 году Келли подарил свою коллекцию Гербарию Мичиганского университета. Эта коллекция получила название Микологическая библиотека и коллекции LCC Кригера. [27]
Он также собирал монеты, образцы минералов , мексиканскую керамику, масляные лампы и имел несколько сморщенных голов . [13]
У него также был бревенчатый домик на озере Ахмик с собственной библиотекой, микроскопами и биноклями; на крыше была зона отдыха, и у него был телескоп, чтобы наблюдать за звездами. [9] : 48–52
Келли был предан епископальной вере. Его религиозная жизнь началась с того, что мать рассказала ему о Библии. Будучи подростком, Келли читал оригинальные греческие и еврейские тексты Библии и даже раздавал Священные Писания Нового Завета своим сверстникам, демонстрируя свои ранние попытки евангелизации . [9] : 48–52 Став взрослым, Келли соблюдал субботу , ежедневно читал Библию и писал книги о религии, такие как «Ученый человек» и «Библия» . [9] : 48–52
В больнице Келли также проводил молитвенные собрания перед каждой операцией, а дома Келли читал длинные проповеди членам своей семьи после воскресных обедов. [13] Кроме того, Келли готовила проповеди для всех конфессий, когда служители или пасторы становились недоступными по воскресеньям, и поддерживала миссионеров . [25] В соответствии со своей верой Келли был сторонником сухого закона, выступал против использования противозачаточных средств и стремился искоренить проституцию . Он хотел предотвратить наказание людей за грех и поэтому даже предоставил жилье бывшим проституткам, которым требовалось временное жилье, когда они оставили свою практику и исповедовали христианские убеждения. [25]
Один колумнист из Балтимора, известный своими нападками на антиинтеллектуализм , Х. Л. Менкен высмеивал религиозную преданность Келли: «Утром еще до пения петуха он вставал с постели, исполнял песни и хвалебные службы, читал две или три главы в своей книге. Греческий Ветхий Завет, спел пару гимнов, отрезал шесть-восемь ног, вырвал пинту миндалин и глазных яблок , избавил десяток пациентов от аппендиксов, наполнил бочонок с желчными камнями в углу, произнес благословение , вымыл, наполнил с карманами с брошюрами, сел в высокоскоростной автомобиль ... и помчался со скоростью 50 миль в час, чтобы совершить набег на игорный дом и закрыть квартал красных фонарей в Эмори Гроув, штат Мэриленд». [13]
Келли и его жена умерли с разницей примерно в шесть часов в Мемориальной больнице Юнион 12 января 1943 года. Келли было 84 года. [8] Совместные похороны прошли в Мемориальной епископальной церкви, и они были похоронены на кладбище Вудлон, оба в Балтиморе. [9] : 48–52
Некоторые из его наград:
Некоторые из его многочисленных публикаций:
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Работы Говарда Этвуда Келли или о нем в Wikisource
В эту статью включен текст из публикации, которая сейчас находится в свободном доступе : Гилман, округ Колумбия ; Пек, ХТ; Колби, FM, ред. (1905). «Келли, Говард Этвуд». Новая международная энциклопедия . Том. 11 (1-е изд.). Нью-Йорк: Додд, Мид. п. 434.