Стоматолог -гигиенист или гигиенист полости рта — это лицензированный стоматолог, зарегистрированный в стоматологической ассоциации или регулирующем органе в стране своей практики. До сдачи клинических и письменных экзаменов зарегистрированные стоматологи-гигиенисты должны иметь либо степень младшего специалиста, либо степень бакалавра по гигиене полости рта от аккредитованного колледжа или университета. После регистрации гигиенисты становятся специалистами первичной медико-санитарной помощи, которые работают независимо или вместе со стоматологами и другими специалистами по стоматологии для предоставления полного ухода за полостью рта. Они имеют подготовку и образование, которые сосредоточены и специализируются на профилактике и лечении многих заболеваний полости рта.
У стоматологов-гигиенистов есть определенный спектр клинических процедур, которые они предоставляют своим пациентам. Они оценивают состояние пациента, чтобы предложить профилактические и образовательные услуги, ориентированные на пациента, для поддержания и поддержания хорошего здоровья полости рта. Основная роль стоматолога-гигиениста заключается в проведении пародонтальной терапии, которая включает такие вещи, как пародонтологическое картирование , пародонтальная санация ( скейлинг и выравнивание корней ), профилактика (предотвращение заболеваний) или процедуры по поддержанию здоровья полости рта у пациентов с пародонтитом . Использование терапевтических методов помогает пациентам контролировать заболевания полости рта, одновременно предоставляя индивидуальные планы лечения, которые подчеркивают важность поведенческих изменений. [1] Некоторые стоматологи-гигиенисты имеют лицензию на проведение местной анестезии и проведение рентгенографии полости рта . [2] Стоматологи-гигиенисты также являются основным ресурсом для скрининга и профилактики рака полости рта. [3] В дополнение к этим процедурам гигиенисты могут делать внутриротовые рентгенограммы , применять герметики для полости рта , применять местный фторид и давать пациенту инструкции по гигиене полости рта . [4]
Стоматологи-гигиенисты работают в различных стоматологических учреждениях, от независимых, частных или специализированных практик до государственного сектора. [5] [6] Стоматологи-гигиенисты работают вместе со стоматологами , стоматологами-терапевтами , специалистами по гигиене полости рта, а также другими специалистами в области стоматологии. Стоматологи-гигиенисты стремятся работать межпрофессионально, чтобы обеспечить комплексный уход за полостью рта в наилучших интересах своего пациента. Стоматологи-гигиенисты также предлагают экспертные знания в своей области и могут предоставить диагностику гигиены полости рта, которая является неотъемлемым компонентом комплексной стоматологической диагностики. [7]
В стоматологическом кабинете стоматолог и стоматолог-гигиенист работают вместе, чтобы удовлетворить потребности пациентов в области здоровья полости рта. Поскольку в каждой стране действуют свои особые правила относительно их обязанностей, спектр услуг, оказываемых стоматологами-гигиенистами, различается. Некоторые из услуг, предоставляемых стоматологами-гигиенистами, могут включать:
Работа стоматолога хорошо оплачивается почти во всех штатах США. Средняя годовая заработная плата стоматологов-гигиенистов в мае 2021 года составила $77 810. [9] Средняя годовая заработная плата стоматологов-гигиенистов в ведущих отраслях, в которых они работали, была следующей:
[10] Штаты с самым высоким уровнем занятости стоматологов-гигиенистов:
[11] Штаты с самой высокой оплатой труда стоматологов-гигиенистов:
[11] Городские районы с самым высоким уровнем занятости стоматологов-гигиенистов:
[11] Самые высокооплачиваемые столичные регионы для стоматологов-гигиенистов:
[11]
Заболевание десен вызывается липкой пленкой бактерий, называемой зубным налетом. Зубной налет всегда образуется на зубах, но если его не очищать должным образом, бактерии в зубном налете могут вызвать воспаление десен. Когда это происходит, десны отрываются от зубов и образуют пространства, называемые карманами. Затем зубной налет застревает в этих карманах и не может быть удален обычной чисткой зубов. Нелеченное заболевание десен может привести к потере костей и зубов. Если пародонтальные карманы слишком глубокие, необходима глубокая чистка (удаление зубного камня и выравнивание корней), чтобы удалить налет из этих карманов. [12]
Скейлинг и выравнивание корней — это тщательная очистка поверхностей корней для удаления налета и камней из глубоких пародонтальных карманов и сглаживания корня зуба для удаления бактериальных токсинов. Скейлинг и выравнивание корней иногда сопровождаются дополнительной терапией, такой как местная доставка противомикробных препаратов, системные антибиотики и модуляция хозяина, по мере необходимости в каждом конкретном случае.
Большинство пародонтологов согласны, что после удаления зубного камня и выравнивания корня многим пациентам не требуется дальнейшее активное лечение. Однако большинству пациентов потребуется постоянная поддерживающая терапия для поддержания здоровья. Фаза поддержания подразумевает непрерывный уход на уровнях, характерных для пациента. [13]
Стоматологи-гигиенисты в Австралии должны быть выпускниками программы по стоматологической гигиене, имеющими либо диплом о высшем образовании (TAFE), либо степень младшего специалиста, либо, что более распространено, степень бакалавра в школе стоматологической гигиены, аккредитованной Австралийским стоматологическим советом (ADC) при Австралийском агентстве по регулированию деятельности практикующих врачей . [26]
В Австралии существует юридическое требование к выпускникам факультетов стоматологической гигиены и терапевтам по здоровью полости рта зарегистрироваться в Стоматологическом совете Австралии, прежде чем приступать к практической работе в области пародонтологии в любом штате или территории Австралии. [27]
Ассоциация стоматологов-гигиенистов Австралии (DHAA) Inc., основанная в 1975 году, является высшим органом, представляющим зарегистрированных поставщиков услуг стоматологической гигиены в Австралии. Стоматолог-гигиенист не обязательно должен быть нанят стоматологом, но может самостоятельно оценивать состояние пациентов и составлять планы лечения в рамках своей практики, работая в сообществе. Практикуя как автономное лицо, принимающее решения, и работая только в рамках того, в чем они «формально» обучены. Национальный закон требует того же уровня профессиональной ответственности от стоматологов-гигиенистов, терапевтов по здоровью полости рта и стоматологов-терапевтов, что и от стоматологов, стоматологов-специалистов и зубных протезистов, в том смысле, что все практикующие специалисты должны иметь собственное страхование профессиональной ответственности и лицензии на радиационную защиту. Они также должны пройти 60 часов обязательного непрерывного профессионального развития в течение трехлетнего цикла. [28] [29]
Бакалавр стоматологического здоровья является наиболее распространенной программой обучения. Студенты, поступающие на программу бакалавриата, должны иметь диплом средней школы или его эквивалент. Большинство программ бакалавриата стоматологического здоровья теперь квалифицируют студентов как стоматологов-гигиенистов и стоматологов-терапевтов, совместно известных как стоматологи-терапевты. [30]
Стоматологи-гигиенисты в Канаде должны иметь дипломную программу, которая может занять от 19 месяцев до 3 лет. Все студенты, изучающие стоматологическую гигиену, должны сдать экзамен NDHCB после окончания обучения. [31] Этот экзамен предлагается три раза в год: в январе, мае и сентябре. Три университета в Канаде предлагают степень бакалавра наук по стоматологической гигиене: Университет Далхаузи, [32] Университет Альберты, [33] Университет Британской Колумбии. [34]
Стоматологическая гигиена в Канаде — это уважаемая карьера с множеством возможностей. Эти возможности включают работу в клиниках, администрации, образовании, исследованиях и здравоохранении. Заработная плата варьируется по всей стране: от примерно 32 долларов в час в некоторых регионах до 55 долларов в час в других. Избыток новых выпускников стоматологической гигиены в последние годы привел к снижению заработной платы в некоторых регионах. [ необходима цитата ]
Некоторые из недостатков практики в разных провинциях заключаются в различных правилах. Например, в Британской Колумбии гигиенист не может предоставлять лечение без прохождения пациентом стоматологического осмотра в течение предыдущих 365 дней, если только у практикующего гигиениста нет расширенного модуля дежурства (модуля ухода за больными). В AB, BC, MB и SK гигиенисты также применяют местную анестезию, если имеют соответствующую квалификацию.HomeCollege of Dental Hygienists of British Columbia / Saskatchewan Dental Hygienists AssociationHOME В Онтарио стоматологи-гигиенисты могут пройти дополнительное обучение, чтобы стать восстановительным стоматологом-гигиенистом. Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты должны регистрироваться каждый год до 31 декабря. Стоматологи-гигиенисты Онтарио также должны подтверждать постоянную компетентность, ежегодно поддерживая профессиональное портфолио. В Онтарио стоматологи-гигиенисты зарегистрированы в Колледже стоматологов-гигиенистов Онтарио. [35] [36]
Стоматологи-гигиенисты в Британской Колумбии, Онтарио, Новой Зеландии и Альберте могут открывать собственные частные клиники и практиковать без штатного стоматолога.
В Новой Зеландии больше не обучают стоматологов-гигиенистов . Вместо этого обучение было объединено с обучением стоматологов-терапевтов для подготовки терапевтов по здоровью полости рта. Стоматологи-гигиенисты впервые были обучены внутри страны в 1974 году для использования в Силах обороны Новой Зеландии . Годовой курс преподавался Королевской стоматологической корпорацией Новой Зеландии на военной базе Бернхэм за пределами Крайстчерча . [22] Обучение гигиене недолгое время предлагалось в Школе стоматологических медсестер Веллингтона в 1990 году в качестве 2-недельного дополнения к обучению студентов-стоматологов. [22] Однако это было быстро прекращено. [22]
Первое независимое невоенное обучение началось в 1994 году. [22] Политехнический институт Отаго начал предлагать 15-месячный сертификат по гигиене полости рта в Данидине. [22] В 1998 году программа была изменена на 2-летний диплом. [22] Политехнический институт Отаго прекратил предлагать этот курс в 2000 году. [22] В следующем году Университет Отаго начал предлагать 2-годичный диплом по гигиене полости рта. [22] В 2002 году университет добавил 3-летнюю степень бакалавра наук о здоровье (подтвержденную в области гигиены полости рта) наряду с дипломом. [22]
С 2006 года [22] новозеландские стоматологи-гигиенисты, а теперь и терапевты по здоровью полости рта, проходили обучение либо в Университете Отаго в Данидине (в единственной в стране стоматологической школе ), либо в Оклендском технологическом университете . [37] До официального установления сферы стоматологической терапии в конце 2017 года квалификации (бакалавр здоровья полости рта в Отаго, бакалавр медицинских наук (здоровье полости рта) в Оклендском технологическом университете) позволяли выпускникам регистрироваться и работать как стоматологами-гигиенистами, так и стоматологами-терапевтами. [22]
Для того чтобы заниматься практикой, стоматологи-гигиенисты и терапевты по здоровью полости рта должны зарегистрироваться и ежегодно проходить повторную сертификацию в Стоматологическом совете Новой Зеландии. [38] Один стоматолог-гигиенист представлен в Совете на трехлетний срок. [39]
Представительным органом стоматологических гигиенистов была Ассоциация стоматологических гигиенистов Новой Зеландии. [25] Ассоциация была основана в 1993 году [24] и является членом Международной федерации стоматологических гигиенистов. [40] В 2021 году ассоциация объединилась с Ассоциацией стоматологов и терапевтов Новой Зеландии по здоровью полости рта, став Ассоциацией здоровья полости рта Новой Зеландии.
Стоматологи-гигиенисты в Соединенных Штатах должны быть выпускниками программы по стоматологической гигиене, имеющими либо степень младшего специалиста (наиболее распространено), либо сертификат, степень бакалавра или магистра школы стоматологической гигиены, аккредитованной Американской стоматологической ассоциацией (ADA). [41]
Все стоматологи-гигиенисты в Соединенных Штатах должны иметь лицензию штата, в котором они практикуют, после завершения как минимум двух лет обучения в школе и сдачи письменного экзамена, известного как Национальный экзамен по гигиене полости рта, а также экзамена клинического совета. После сдачи этих экзаменов и получения лицензий стоматологи-гигиенисты могут использовать «RDH» после своих имен, чтобы обозначить, что они являются зарегистрированными стоматологами-гигиенистами. [42] [43] Стоматологи-гигиенисты также должны получить лицензию в штате, в котором они намерены практиковать. Требования к лицензированию в разных штатах различаются, однако большинство штатов требуют наличия степени младшего специалиста по гигиене полости рта, успешной сдачи государственного экзамена на получение лицензии, а также клинического экзамена, также обычно проводимого штатом.
Программы обучения стоматологов-гигиенистов обычно требуют как общеобразовательных курсов, так и курсов, специфичных для области стоматологической гигиены. Общеобразовательные курсы, важные для получения степени по стоматологической гигиене, включают алгебру на уровне колледжа, биологию и химию. Курсы, специфичные для стоматологической гигиены, могут включать анатомию, анатомию полости рта, материаловедение , фармакологию , рентгенографию , пародонтологию , питание и клинические навыки. [ требуется ссылка ]
Бакалавр наук по гигиене полости рта обычно представляет собой четырехлетнюю программу. Студенты, поступающие на программу бакалавриата, должны иметь диплом средней школы или его эквивалент, но многие стоматологи-гигиенисты с дипломом младшего специалиста или сертификатом поступают на программы бакалавриата, чтобы расширить свои клинические знания и продвинуться по карьерной лестнице. [ необходима цитата ]
Высшее образование в области стоматологической гигиены обычно представляет собой двухгодичные программы, которые завершаются после получения степени бакалавра. Распространенные курсы повышения квалификации в области стоматологической гигиены включают Управление здравоохранением, Лабораторное обучение и Клиническое обучение. [ необходима цитата ]
Кроме того, Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов определила более продвинутый уровень гигиены полости рта — специалиста по продвинутой гигиене полости рта, также известного как стоматолог-терапевт.
Студенты-стоматологи-гигиенисты бесплатно проводят практические осмотры полости рта в некоторых учреждениях, в которых в последние годы ощущается нехватка таких специалистов. [44]
Стоматологи-гигиенисты в некоторых частях Северной Америки могут проводить гигиеническую обработку полости рта на основе оценки потребностей пациента без разрешения стоматолога, лечить пациента в отсутствие стоматолога, а также поддерживать отношения между поставщиком услуг и пациентом.
Курс стоматологической гигиенистки в Индии — это очный двухгодичный дипломный курс. Курс стоматологической гигиенистки регулируется и контролируется Стоматологическим советом Индии. После окончания курса стоматологическая гигиенистка должна зарегистрироваться в государственном стоматологическом совете. Любой зарегистрированный стоматологическая гигиенистка в одном штате может практиковать так же, как и в любом другом. Федерация индийских ассоциаций стоматологических гигиенистов является основным национальным органом, представляющим профессию стоматологической гигиенистки в Индии, однако некоторые государственные ассоциации стоматологических гигиенистов также работают на уровне штата. В Индии стоматологические гигиенисты не обязательно должны работать у стоматолога, но могут иметь свою собственную клинику.
1995 г. — Для того чтобы гигиенист мог провести гигиеническую процедуру полости рта, клиент должен был посетить стоматолога в течение предыдущих 365 дней.
2012 г. — Новые правила предусматривают освобождение от правила 365 дней, если гигиенисты зарегистрированы в классе полной регистрации (освобождение от правила 365 дней). [45]
2006 г. — Стоматологи-гигиенисты могут предлагать свои услуги во многих клиниках, включая независимую практику. [46]
2008 г. — Если стоматолог-гигиенист проработал более 3000 часов, а у клиента нет сложного заболевания , то гигиенисту не требуется наблюдение стоматолога. [47]
2007 г. — Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты в Онтарио, получившие одобрение Колледжа стоматологов-гигиенистов Онтарио, могут заниматься независимой практикой. [48]
1998 г. — зарегистрированный стоматолог-гигиенист в альтернативной практике (RDHAP): RDHAP могут предоставлять услуги лицам, не выходящим из дома, или в жилых домах, школах, учреждениях и в районах нехватки стоматологических специалистов без наблюдения стоматолога. RDHAP могут предоставлять уход за пациентами в течение 18 месяцев и дольше, если пациент получает рецепт на дополнительное лечение полости рта от стоматолога или врача. [49]
1987 - Неконтролируемая практика: гигиенисты могут иметь собственную практику стоматологической гигиены; для большинства услуг не требуется разрешение или наблюдение стоматолога. В настоящее время Колорадо является единственным штатом, где это одобрено. Дело выиграла Джоанн Грант, стоматолог-гигиенист из Форт-Коллинза , штат Колорадо . [50]
1999 г. — стоматолог-гигиенист общественного здравоохранения: стоматологи-гигиенисты могут работать без надзора в учреждениях, учреждениях общественного здравоохранения, домах престарелых и школах, если у них есть двухлетний опыт работы. [51]
2008 г. — Независимый практикующий стоматолог-гигиенист: стоматолог-гигиенист, имеющий лицензию на независимую практику, может работать без надзора стоматолога, при условии, что стоматолог-гигиенист должен отработать 2000 часов клинической практики в течение двух лет до подачи заявления на получение независимой лицензии, а также иметь степень бакалавра по программе стоматологической гигиены, аккредитованной CODA, или отработать 6000 часов клинической практики в течение шести лет до подачи заявления на получение независимой лицензии, а также иметь степень младшего специалиста по программе стоматологической гигиены, аккредитованной CODA. [52]
2005 - PA 161 Стоматолог-гигиенист: гигиенисты со статусом получателя гранта могут работать в общественной или некоммерческой среде, школе или доме престарелых, которые оказывают стоматологическую помощь малообеспеченному населению. Стоматологам, сотрудничающим с гигиенистами, не обязательно присутствовать для авторизации или проведения лечения. Однако гигиенисты должны иметь возможность общаться со стоматологом для просмотра записей пациентов и установления протоколов неотложной помощи. Гигиенисты должны подать заявление в государственный департамент общественного здравоохранения для получения статуса получателя гранта. [53]
1984 - Неконтролируемая практика: практика стоматологической гигиены без наблюдения стоматолога разрешена в больницах, домах престарелых, домах престарелых, агентствах по уходу на дому, государственных учреждениях здравоохранения и социальных служб, тюрьмах и учреждениях общественного здравоохранения, при условии, что гигиенист направляет своих пациентов к стоматологу для лечения. Гигиенисты должны иметь не менее двух лет опыта работы в течение последних 5 лет. [54]
{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )