stringtranslate.com

Диатризоат

Диатризоат , также известный как амидотризоат , Гастрографин , представляет собой контрастное вещество , используемое при рентгенографии . [1] Сюда входит визуализация вен , мочевой системы , селезенки и суставов , а также компьютерная томография (КТ). [1] Его вводят внутрь, в вену , в мочевой пузырь, через назогастральный зонд или ректально . [2] [3]

Относительно распространенные побочные эффекты включают рвоту, диарею и покраснение кожи. [4] Другие побочные эффекты включают зуд, проблемы с почками , низкое кровяное давление и аллергические реакции . [1] Не рекомендуется людям с аллергией на йод . [1] Диатризоат представляет собой йодированный ионный рентгеноконтрастный агент с высокой осмоляльностью . [2]

Диатризоат был одобрен для медицинского применения в США в 1954 году. [4] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [5]

Медицинское использование

Диатризоевая кислота может использоваться в качестве альтернативы сульфату бария для медицинской визуализации желудочно -кишечного тракта , например, исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки . Он показан для использования у пациентов с аллергией на барий или в случаях, когда барий может попасть в брюшную полость. Он не покрывает слизистую оболочку желудка/кишечника так же хорошо, как барий, поэтому обычно не используется для этой цели. [ нужна цитата ]

Он также используется для лечения Ascaris lumbricoides (круглых червей). [6] [7] Диатризоат на самом деле не убивает аскарид , но вместо этого он способствует смещению жидкости в просвете кишечника благодаря своим осмотическим свойствам [ уточнить ] , поэтому может облегчить кишечную непроходимость, вызванную пораженными аскаридами . [8]

Диатризоат применяют при подозрении на перфорацию кишечника, мекониевой непроходимости и для выявления сообщения между просветом кишки. Его не следует использовать для исследования трахеопищеводного свища, поскольку он может вызвать отек легких при аспирации в дыхательную систему. Диатризоат может вытеснять липкий меконий, втягивая воду в кишечник. [9] Диатризоат минимально всасывается из кишечника и выводится в мочевой пузырь. [10] Из-за своей высокой осмолярности он может вытягивать воду из окружающих тканей в кишечник, вызывая тем самым обезвоживание у людей с уже небольшим объемом плазмы, таких как младенцы. Из-за добавок и ароматизаторов диатризоат в форме гастрографина нельзя использовать внутрисосудисто, хотя другие формы диатризоата показаны для внутрисосудистого применения. Во время хранения этот химикат следует хранить вдали от солнечного света. [11]

Администрация

Применяют внутрь при компьютерной томографии органов брюшной полости и таза в виде раствора по 30 мл с 3% концентрацией для визуализации просвета кишки и любых сообщений с просветом кишки. [12] В принципе, диатризоевую кислоту вводят наиболее подходящим и разумным способом для визуализации интересующих структур (например, внутривенно для кровеносных сосудов, по которым она распределяется, и почки-мочеточники-мочевой пузырь, которые ее выделяют; перорально или перорально в виде клизмы для желудочно-кишечного тракта). [ нужна цитата ]

Противопоказания

Чувствительность к йоду в анамнезе не является противопоказанием к использованию диатризоата, хотя предполагает осторожность при использовании этого препарата. В этом случае в качестве профилактики можно назначить пероральные или внутривенные кортикостероиды, или предпочтительнее может быть альтернатива, такая как сульфат бария . [ нужна цитата ]

Гастрографин противопоказано применять вместе с некоторыми лекарствами, способными вызвать лактоацидоз , например с метформином . Одновременное применение может привести к почечной недостаточности и лактоацидозу, и врачу может потребоваться разделить препараты на несколько дней, чтобы предотвратить взаимодействие. [13]

Гастрографин является гипертоническим раствором, поэтому его следует избегать при визуализирующих исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с риском аспирации, поскольку при случайном попадании в трахеобронхиальное дерево он может вызвать быстрый отек легких. [14] [15]

Урографин не следует применять при миелографии, вентрикулографии и цистернографии, поскольку при этих исследованиях он может спровоцировать нейротоксические симптомы. [16]

Химия

Диатризоат считается контрастным веществом с высокой осмоляльностью . Его осмоляльность колеблется от примерно 1500 мОсм /кг (50% раствор) [17] до более 2000 мОсм/кг (76% раствор). [18]

Торговые марки

Торговые марки включают Hypaque, Gastrografin, MD-Gastroview, Iothalmate и Urografin. Урографин представляет собой комбинацию солей натрия и меглюмина . [ нужна цитата ]

Рекомендации

  1. ^ abcd Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 316. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  2. ^ аб Гамильтон Р. (2015). Карманная фармакопея Tarascon, издание Deluxe Lab-Coat , 2015 г. Джонс и Бартлетт Обучение. п. 171. ИСБН 9781284057560.
  3. ^ Поллак HM (2012). «История йодсодержащих контрастных веществ». Томсен Х., Мюллер Р.Н., Мэттри Р.Ф. (ред.). Тенденции в контрастных медиа . Springer Science & Business Media. п. 13. ISBN 9783642598142. Архивировано из оригинала 1 января 2017 г.
  4. ^ ab «Подробно о побочных эффектах диатризоата». Наркотики.com . Архивировано из оригинала 1 января 2017 года . Проверено 31 декабря 2016 г.
  5. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  6. ^ Суд С., Кришна А. (1996). Хирургические болезни в тропических странах. Издательство Jaypee Brothers. стр. 72–. ISBN 978-81-7179-444-7. Проверено 11 августа 2010 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  7. ^ Кошик Р. (2010). «Азия». В Шейн М., Роджерс П., Ассалия А. (ред.). Неотложная абдоминальная хирургия Здравого смысла Шейна . Спрингер. стр. 391–. ISBN 978-3-540-74820-5. Архивировано из оригинала 29 марта 2017 года . Проверено 11 августа 2010 г.
  8. ^ Чой Х.К., Чу К.В., Лоу В.Л. (июль 2002 г.). «Терапевтическая ценность гастрографина при спаечной тонкокишечной непроходимости после безуспешного консервативного лечения: проспективное рандомизированное исследование». Анналы хирургии . 236 (1): 1–6. дои : 10.1097/00000658-200207000-00002. ПМЦ 1422541 . ПМИД  12131078. 
  9. ^ Ник В., Хефин Дж. (2018). «Введение в контрастные вещества». Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам (7-е изд.). Лондон: Эльзевир. п. 44, 49, 69. ISBN. 9780702071669.
  10. ^ Пул, Калифорния, Роу, Мичиган (январь 1976 г.). «Клинические доказательства кишечной абсорбции гастрографина». Радиология . 118 (1): 151–153. дои : 10.1148/118.1.151. ПМИД  1244649.
  11. ^ «Профессиональная информация: водный раствор гастрографина» (PDF) . Байер. 2 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала (PDF) 2 февраля 2022 г. . Проверено 2 февраля 2022 г.
  12. ^ Уотсон Н., Джонс Х (2018). Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам . Эльзевир. п. 44. ИСБН 9780702071669.
  13. ^ Серия Micromedex Healthcare (ноябрь 2010 г.). «ДИАТРИЗОАТ МЕГЛЮМИН/ДИАТРИЗОАТ НАТРИЯ». ДРУГДЕКС . Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Проверено 10 ноября 2010 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  14. ^ Бланзиери С (2012). «Отек легких при аспирации гастрографина: описание случая и обзор литературы». Европейский конгресс радиологии-ECR : 985 слов. doi : 10.1594/ECR2012/C-0607.
  15. ^ Мохаджер П., Аннан Э., Ахуджа Дж., Шариф М., Сунг А. (октябрь 2012 г.). «Острая дыхательная недостаточность вследствие аспирационного пневмонита: осложнение применения контрастного вещества гастрографина». Грудь . 142 (4): 1017А. дои : 10.1378/сундук.1390596.
  16. ^ Bayer New Zealand Limited (сентябрь 2007 г.). «УРОГРАФИН Корпоративный основной текст Урографина» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 2 апреля 2012 г.
  17. ^ Amersham Health (апрель 2006 г.). «Раствор для инъекций Hypaque натрия (диатризоат натрия). Этикетка продукта». ДейлиМед . Национальная медицинская библиотека США . Архивировано из оригинала 23 мая 2011 г. Проверено 29 марта 2007 г.
  18. ^ Amersham Health (апрель 2006 г.). «Hypaque (диатризоат меглюмина и диатризоат натрия) для инъекций, раствор. Этикетка продукта». ДейлиМед . Национальная медицинская библиотека США . Архивировано из оригинала 23 мая 2011 г. Проверено 29 марта 2007 г.

Внешние ссылки