stringtranslate.com

Головокружение

Головокружение — неточный термин, который может относиться к чувству дезориентации в пространстве, вертиго или легкомысленности . [1] Он также может относиться к нарушению равновесия [2] или неспецифическому чувству, такому как головокружение или глупость . [3]

Головокружение является распространенной медицинской жалобой, затрагивающей 20–30% людей. [4] Головокружение делится на четыре основных подтипа: вертиго (~25–50%), нарушение равновесия (менее ~15%), предобморочное состояние (менее ~15%) и неспецифическое головокружение (~10%). [5]

Механизм и причины

Многие состояния вызывают головокружение, поскольку для поддержания равновесия требуется участие множества частей тела, включая внутреннее ухо , глаза , мышцы , скелет и нервную систему . [7] Таким образом, головокружение может быть вызвано различными проблемами и может отражать очаговый процесс (например, влияющий на равновесие или координацию ) или диффузный процесс (например, токсическое воздействие или состояние низкой перфузии ). [8]

Распространенные причины головокружения включают в себя:

Диагноз

Дифференциальная диагностика

Головокружение может возникнуть из-за аномалии, связанной с мозгом (в частности, стволом мозга или мозжечком ), внутренним ухом , глазами, сердцем, сосудистой системой, объемом жидкости или крови, спинным мозгом, периферическими нервами или электролитами организма . Головокружение может сопровождать определенные серьезные события, такие как сотрясение мозга или кровоизлияние в мозг, эпилепсия и судороги (конвульсии), инсульт , а также случаи менингита и энцефалита . Однако наиболее распространенные подкатегории можно разбить следующим образом: 40% периферическая вестибулярная дисфункция, 10% поражение центральной нервной системы, 15% психиатрическое расстройство, 25% предобморочное состояние/нарушение равновесия и 10% неспецифическое головокружение. [14] Некоторые вестибулярные патологии имеют симптомы, сопутствующие психическим расстройствам. [15]

В то время как традиционное медицинское обучение было сосредоточено на определении причины головокружения на основе категории (например, вертиго или предобморочное состояние), исследование, опубликованное в 2017 году, показывает, что этот анализ имеет ограниченную клиническую полезность. [16] [17]

Медицинские состояния, симптомом которых часто является головокружение, включают: [14] [18] [7] [19]

Эпидемиология

Около 20–30% населения сообщают, что в 2008 году испытывали головокружение. [6]

Неравновесие

В медицине нарушение равновесия относится к нарушению эквилибриоцепции , которое можно охарактеризовать как ощущение надвигающегося падения или необходимости получения внешней помощи для правильного передвижения. Иногда его описывают как чувство неправильного наклона пола или как чувство парения. Это ощущение может возникать во внутреннем ухе или других датчиках движения, или в центральной нервной системе. Неврологические расстройства, как правило, вызывают постоянное головокружение или нарушение равновесия и обычно имеют другие симптомы неврологической дисфункции, связанные с головокружением. Многие лекарства, используемые для лечения судорог, депрессии, тревоги и боли, влияют на вестибулярный аппарат и центральную нервную систему, что может вызывать симптом нарушения равновесия. [21]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Головокружение в рубриках медицинских предметов Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
  2. ^ Reeves AG, Swenson RS (2008). "Глава 14: Оценка состояния пациента с головокружением". Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. Архивировано из оригинала 24-08-2011 . Получено 24-05-2011 .
  3. ^ ab Branch Jr WT, Barton JJ (10 февраля 2011 г.). «Подход к пациенту с головокружением». UpToDate .
  4. ^ Karatas M (ноябрь 2008 г.). «Центральное вертиго и головокружение: эпидемиология, дифференциальная диагностика и общие причины». The Neurologist . 14 (6): 355–64. doi :10.1097/NRL.0b013e31817533a3. PMID  19008741. S2CID  21444226.
  5. ^ Пост RE, Dickerson LM (август 2010 г.). «Головокружение: диагностический подход». American Family Physician . 82 (4): 361–8, 369. PMID  20704166.
  6. ^ abc Neuhauser HK, Lempert T (ноябрь 2009 г.). "Vertigo: Epidemiologic aspects" (PDF) . Семинары по неврологии . 29 (5): 473–81. doi :10.1055/s-0029-1241043. PMID  19834858.
  7. ^ abcdefg "Головокружение и вертиго". Merck Manual. 2009. Архивировано из оригинала 2018-07-05 . Получено 2010-08-12 .
  8. ^ ab Norris C (4 июля 2020 г.). «Что вызывает головокружение? Его симптомы, контроль и факторы риска». Healthroid.
  9. ^ ab "10 удивительных фактов о головокружении и вертиго". EverydayHealth.com . Получено 14.11.2021 .
  10. ^ Chu EC, Chin WL, Bhaumik A (ноябрь 2019 г.). «Цервикогенное головокружение». Oxford Medical Case Reports . 2019 (11): 476–478. doi :10.1093/omcr/omz115. PMC 6902624. PMID  31844531 . 
  11. ^ Чу, ECP (2021). «Цервикогенное головокружение , связанное с краниоцервикальной нестабильностью: отчет о случае». Журнал медицинских случаев . 12 (11): 451–454. doi :10.14740/jmc3792. PMC 8577610. PMID  34804305. 
  12. ^ Центр оценки и исследования лекарственных средств. «Безопасность и доступность лекарственных средств – Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: низкие уровни магния могут быть связаны с длительным применением ингибиторов протонной помпы (ИПП)». www.fda.gov . Получено 17 апреля 2018 г.
  13. ^ "Распространенные побочные эффекты кумадина (варфарина натрия) Drug Center – RxList". rxlist.com . Получено 17 апреля 2018 г. .
  14. ^ ab Chan Y (июнь 2009 г.). «Дифференциальная диагностика головокружения». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 17 (3): 200–3. doi :10.1097/MOO.0b013e32832b2594. PMID  19365263. S2CID  9923013.
  15. ^ Лоусон BD, Руперт AH, Келли AM (2013). «Психические расстройства, сопутствующие вестибулярной патологии». Psychiatric Annals . 43 (7): 324. doi :10.3928/00485713-20130703-07.
  16. ^ Muncie HL, Sirmans SM, James E (февраль 2017 г.). «Головокружение: подход к оценке и лечению». American Family Physician . 95 (3): 154–162. PMID  28145669.
  17. ^ Кербер КА, Ньюман-Токер ДЭ ​​(август 2015). «Ошибочная диагностика пациентов с головокружением: распространенные ошибки в клинической практике». Neurologic Clinics . 33 (3): 565–75, viii. doi :10.1016/j.ncl.2015.04.009. PMC 9023124. PMID  26231272 . 
  18. ^ Tusa RJ (март 2009). «Головокружение». Медицинские клиники Северной Америки . 93 (2): 263–71, vii. doi :10.1016/j.mcna.2008.09.005. PMID  19272508.
  19. ^ Бронштейн AM, Лемперт T (2010). «Ведение пациента с хроническим головокружением». Restorative Neurology and Neuroscience . 28 (1): 83–90. doi :10.3233/RNN-2010-0530. PMID  20086285.
  20. ^ O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 10: острые коронарные синдромы: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2010 г.». Circulation . 122 (18 Suppl 3): S787-817. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028 . PMID  20956226.
  21. ^ Konrad HR (1990). "Глава 123: Головокружение и сопутствующие симптомы". В Walker HK, Hall WD, Hurst JA (ред.). Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Butterworths. ISBN 0-409-90077-X. PMID  21250072.

Внешние ссылки

Найдите определение «головокружение» в Викисловаре, бесплатном словаре.