stringtranslate.com

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica — грамотрицательная палочковидная бактерия , принадлежащая к семейству Yersiniaceae . Она подвижна при температуре 22–29 ° C (72–84 °F ), но становится неподвижной при нормальной температуре тела человека . [1] [2] Инфекция Y. enterocolitica вызывает заболевание иерсиниоз , которое является заболеванием, передающимся через животных, которое встречается у людей, а также у широкого круга животных, таких как крупный рогатый скот, олени, свиньи и птицы. Многие из этих животных выздоравливают от болезни и становятся носителями; они являются потенциальными источниками заражения, несмотря на отсутствие признаков заболевания . [3] Бактерия заражает хозяина, прикрепляясь к его клеткам с помощью тримерных аутотранспортных адгезинов .

Y. enterocolitica широко распространена в природе, встречаясь в резервуарах, начиная от кишечного тракта многочисленных млекопитающих, видов птиц, холоднокровных видов и даже из наземных и водных ниш. Большинство изолятов окружающей среды являются авирулентными; однако изоляты, полученные от свиней, содержат человеческие патогенные серогруппы. Кроме того, собаки, овцы, дикие грызуны и окружающая вода также могут быть резервуаром патогенных штаммов Y. enterocolitica . Человеческие патогенные штаммы обычно ограничиваются кишечным трактом и приводят к энтериту /диарее. [4]

Клиническая идентификация

В пределах рода Yersinia только Y. pestis , Y. pseudotuberculosis и некоторые штаммы Y. enterocolitica являются патогенными для человека и некоторых животных. Остальные виды имеют экологическое происхождение. [5]

Штаммы Y. enterocolitica можно идентифицировать с помощью образцов стула, выращенных на чашках MacConkey и селективном агаре Yersinia. Чашки MacConkey используют тот факт, что Y. enterocolitica не ферментирует лактозу , и поэтому на чашках появляются полупрозрачные бледные колонии размером 2 мм. На чашках с селективным агаром Yersinia Y. enterocolitica образует колонии размером 1,5 мм с темно-розовым центром и полупрозрачной границей. [6] [5]

Y. enterocolitica — это гетерогенная группа штаммов, которые традиционно классифицируются путем биотипирования на шесть биогрупп на основе фенотипических характеристик и путем серотипирования на более чем 57 серогрупп O на основе их поверхностного антигена O (липополисахарид или ЛПС). Пять из шести биогрупп (1B и 2–5) считаются патогенами. Однако только несколько из этих серогрупп были связаны с заболеваниями у людей или животных. Штаммы, принадлежащие к серогруппам O:3 (биогруппа 4), O:5,27 (биогруппы 2 и 3), O:8 (биогруппа 1B) и O:9 (биогруппа 2), чаще всего выделяются во всем мире из образцов человека. Однако наиболее важной серогруппой Y. enterocolitica во многих европейских странах является серогруппа O:3, за которой следует O:9, тогда как серогруппа O:8 в основном обнаруживается в Соединенных Штатах.

Способы передачи

Было выявлено шесть путей передачи Yersinia enterocolitica. [7]

  1. Передача через пищу: Yersinia enterocolitica была выделена из различных пищевых продуктов, включая говядину, устрицы, рыбу, шоколадное молоко, но основной путь передачи через пищу — через недоваренную или сырую свинину.
  2. Передача от человека к человеку: Хотя это и очень редкое явление, были зарегистрированы и изолированы случаи передачи Yersinia enterocolitica от человека к человеку посредством диареи.
  3. Передача от животного человеку: Сообщается, что Yersinia enterocolitica распространяется через косвенный и прямой контакт с инфицированными животными и их фекалиями, в первую очередь свиными.
  4. Передача через воду: Yersinia enterocolitica способна размножаться в прохладной водной среде, а это означает, что косвенно загрязненная вода может стать причиной распространения бактерии.
  5. Прямая передача: Хотя это также встречается очень редко, были зарегистрированы случаи прямой инокуляции Yersinia enterocolitica в результате травматических проколов, что позволяет предположить наличие заражения Y. enterocolitica через окружающую среду .
  6. Переливание крови: Y. enterocolitica может передаваться через зараженную кровь и вызывать посттрансфузионный сепсис.

Признаки и симптомы

Входными воротами является желудочно-кишечный тракт. Обычно возбудитель попадает в организм через недостаточно приготовленную свинину или загрязненную воду, мясо или молоко. В последние годы Y. enterocolitica все чаще вызывает небольшие вспышки через готовые к употреблению (RTE) овощи. [8] Острые инфекции Y. enterocolitica обычно приводят к легкому, самоограничивающемуся энтероколиту или терминальному илеиту и адениту у людей. Симптомы иерсиниоза могут включать водянистую или кровавую диарею и лихорадку, напоминающую аппендицит , сальмонеллез или шигеллез. После перорального приема виды Yersinia размножаются в терминальном отделе подвздошной кишки и поражают пейеровы бляшки . Отсюда они могут распространяться дальше в брыжеечные лимфатические узлы, вызывая лимфаденопатию . Это состояние можно спутать с аппендицитом, поэтому его называют псевдоаппендицитом. У людей с ослабленным иммунитетом они могут распространяться из кишечника в печень и селезенку и образовывать абсцессы. Поскольку виды Yersinia являются сидерофильными (железолюбивыми) бактериями, люди с наследственным гемохроматозом (заболеванием, приводящим к высокому уровню железа в организме) более восприимчивы к заражению Yersinia (и другими сидерофильными бактериями). Фактически, наиболее распространенным загрязнителем консервированной крови является Y. enterocolitica . [9]

Уход

Иерсиниоз обычно проходит сам по себе и не требует лечения. При сепсисе или тяжелых очаговых инфекциях, особенно если они связаны с иммуносупрессией , рекомендуемая схема лечения включает доксициклин в сочетании с аминогликозидом . Другие антибиотики, активные против Y. enterocolitica , включают триметоприм-сульфаметоксазол , фторхинолоны , цефтриаксон и хлорамфеникол . Y. enterocolitica обычно устойчив к пенициллину G , ампициллину и цефалотину из-за продукции бета-лактамазы , но в Европе были зарегистрированы штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. [8] [10] [11]

Прогноз

Инфекции Y. enterocolitica иногда сопровождаются хроническими воспалительными заболеваниями, такими как артрит , [12] узловатая эритема и реактивный артрит . Это, скорее всего, происходит из-за какого-то иммуноопосредованного механизма. [13]

Y. enterocolitica , по-видимому, связана с аутоиммунным тиреоидитом Грейвса-Базедова . [14] Хотя существуют косвенные доказательства, прямые причинные доказательства ограничены. [15] Y. enterocolitica , вероятно, не является основной причиной этого заболевания, но может способствовать развитию аутоиммунитета щитовидной железы, возникающего по другим причинам у генетически восприимчивых людей. [16] Инфекция Y. enterocolitica также была предложена как не причина аутоиммунного заболевания щитовидной железы, а скорее как связанное состояние, при этом оба имеют общую наследственную восприимчивость. [17] Совсем недавно роль Y. enterocolitica была оспорена. [18]

Ссылки

  1. ^ Kapatral, V.; Olson, JW; Pepe, JC; Miller, VL ; Minnich, SA (1996-03-01). "Температурно-зависимая регуляция генов жгутиков класса III Yersinia enterocolitica". Molecular Microbiology . 19 (5): 1061–1071. doi :10.1046/j.1365-2958.1996.452978.x. ISSN  0950-382X. PMID  8830263. S2CID  33161333.
  2. ^ "Yersinia spp. | MicrobLog: Журнал обучения микробиологии". microblog.me.uk . Получено 10.02.2016 .
  3. ^ Коллинз FM (1996). "Pasteurella, and Francisella". В Barron S; et al. (ред.). Медицинская микробиология Баррона (4-е изд.). Техасский университет. ISBN 978-0-9631172-1-2. НБК7798.
  4. ^ Фабрега А, Вила Дж (2012). « Иерсиния энтероколитика : патогенез, вирулентность и устойчивость к противомикробным препаратам». Инфекционные энфермедады и микробиологическая клиника . 30 (1): 24–32. doi :10.1016/j.eimc.2011.07.017. ПМИД  22019131.
  5. ^ аб Фабрега, Анна; Вила, Хорди (январь 2012 г.). «Иерсиния энтероколитика: Патогенез, вирулентность и устойчивость к противомикробным препаратам». Инфекционные энфермедады и микробиологическая клиника . 30 (1): 24–32. doi :10.1016/j.eimc.2011.07.017. ISSN  0213-005Х.
  6. ^ Бартон, MD (2011), «Патогены в молоке | Yersinia enterocolitica», Энциклопедия молочных наук , Elsevier, стр. 117–123, doi :10.1016/b978-0-12-374407-4.00398-8, ISBN 978-0-12-374407-4, получено 2024-04-08
  7. ^ Сабина, Йесмин; Рахман, Атикур; Рэй, Рамеш Чандра; Монте, Дидье (2011-09-07). "Yersinia enterocolitica: способ передачи, молекулярные аспекты вирулентности и патогенез инфекции". Журнал патогенов . 2011 : e429069. doi : 10.4061/2011/429069 . ISSN  2090-3057. PMC 3335483. PMID  22567333 . 
  8. ^ ab Karlsson, Philip A.; Tano, Eva; Jernberg, Cecilia; Hickman, Rachel A.; Guy, Lionel; Järhult, Josef D.; Wang, Helen (13.05.2021). "Молекулярная характеристика множественной лекарственной устойчивости Yersinia enterocolitica из пищевых вспышек в Швеции". Frontiers in Microbiology . 12 : 664665. doi : 10.3389/fmicb.2021.664665 . ISSN  1664-302X. PMC 8155512. PMID 34054769  . 
  9. ^ Гольян, Эдвард Ф. Быстрый обзор патологии. Второе издание. Страница 279, Таблица 15-1.
  10. ^ Карлссон, Филип А.; Хечард, Тифейн; Йернберг, Сесилия; Ванг, Хелен (13.05.2021). Раско, Дэвид (ред.). «Полная сборка генома мультирезистентной Yersinia enterocolitica Y72, изолированной в Швеции». Объявления о ресурсах по микробиологии . 10 (19): e00264-21. doi : 10.1128/MRA.00264-21 . ISSN  2576-098X. PMC 8142573. PMID 33986087  . 
  11. ^ Bottone, Edward (апрель 1997 г.). «Yersinia enterocolitica: харизма продолжается». Clinical Microbiology Reviews . 10 (2): 257–276. doi :10.1128/CMR.10.2.257. PMC 172919. PMID  9105754 . 
  12. ^ Райан К.Дж.; Рэй К.Г., ред. (2004). Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). McGraw Hill. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  13. ^ Хилл Гастон JS, Лилликрап MS (2003). «Артрит, связанный с кишечной инфекцией». Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 17 (2): 219–39. doi :10.1016/S1521-6942(02)00104-3. PMID  12787523.
  14. ^ Бенвенга С., Сантарпиа Л., Тримарчи Ф., Гварнери Ф. (2006). «Аутоантигены щитовидной железы человека и белки иерсинии и боррелии имеют гомологию аминокислотной последовательности, которая включает мотивы связывания с молекулами HLA-DR и рецептором Т-клеток». Щитовидная железа . 16 (3): 225–236. дои : 10.1089/thy.2006.16.225. ПМИД  16571084.
  15. ^ Tomer Y, Davies T (1993). «Инфекция, заболевания щитовидной железы и аутоиммунитет» (PDF) . Endocrine Reviews . 14 (1): 107–20. doi :10.1210/edrv-14-1-107. PMID  8491150.
  16. ^ Toivanen P, Toivanen A (1994). «Вызывает ли Yersinia аутоиммунитет?». Международный архив аллергии и иммунологии . 104 (2): 107–11. doi :10.1159/000236717. PMID  8199453.
  17. ^ Strieder T, Wenzel B, Prummel M, Tijssen J, Wiersinga W (2003). «Повышенная распространенность антител к энтеропатогенным белкам вирулентности Yersinia enterocolitica у родственников пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы». Clinical & Experimental Immunology . 132 (2): 278–82. doi :10.1046/j.1365-2249.2003.02139.x. PMC 1808711 . PMID  12699417. 
  18. ^ Хансен П., Венцель Б., Брикс Т., Хегедюс Л. (2006). «Инфекция Yersinia enterocolitica не приводит к повышению риска образования антител к щитовидной железе: доказательства из датского исследования близнецов». Клиническая и экспериментальная иммунология . 146 (1): 32–8. doi :10.1111/j.1365-2249.2006.03183.x. PMC 1809723. PMID  16968395 . 

Внешние ссылки

Wikispecies содержит информацию, связанную с Yersinia enterocolitica .
В Scholia имеется тематический профиль для Yersinia enterocolitica .