Канадская медицинская ассоциация ( CMA ; французский : Association médicale canadienne, AMC ) — это национальная добровольная ассоциация врачей и студентов-медиков , которая выступает в защиту интересов по вопросам национального здравоохранения . Ее основной мандат — способствовать позитивным изменениям в здравоохранении путем отстаивания интересов по ключевым вопросам здравоохранения, с которыми сталкиваются врачи и их пациенты. [1]
CMA издает журнал Канадской медицинской ассоциации (часто сокращенно CMAJ ), который представляет собой рецензируемый медицинский журнал , предлагающий оригинальные клинические исследования, комментарии, анализы и обзоры клинических тем, новости здравоохранения и обновления клинической практики.
CMA насчитывает более 75 000 членов [2] и является крупнейшей ассоциацией врачей в Канаде . В ее состав входят врачи и студенты-медики. CMA представляет канадских врачей от медицинской школы до резидентуры, врачебной практики и выхода на пенсию.
Истоки CMA, возможно, лежат в творчестве доктора Жозефа Пейншо и других врачей Квебека, которые в 1844 году надеялись найти способы помочь врачам, а после их смерти — их вдовам и сиротам. [3] Попытки сформировать ассоциацию были неудачными, но вскоре после конфедерации практикующие врачи успешно создали общенациональную организацию.
Первым президентом CMA был сэр Чарльз Таппер , [4] премьер Новой Шотландии, который привел эту провинцию к конфедерации и позже стал премьер-министром Канады . Основание CMA прочно укоренилось в ее шотландских корнях, поскольку первые три президента CMA окончили Эдинбургскую медицинскую школу . [5]
Среди основополагающих принципов CMA в 1867 году было «улучшение общественного здравоохранения и профилактика заболеваний и инвалидности», цель, которая остается актуальной и по сей день. [ необходима цитата ]
Кодекс этики CMA существует в той или иной форме с 1868 года. Еще в 2015 году CMA считала этот документ «возможно, самым важным документом, разработанным CMA. Он имеет долгую и выдающуюся историю предоставления этических рекомендаций врачам Канады. Основные направления включают принятие решений, согласие, конфиденциальность, исследования и обязанности врачей. Кодекс обновляется каждые 5-6 лет и подвергается существенному пересмотру примерно каждые 20 лет. Изменения должны быть одобрены Генеральным советом CMA». [6]
Молодая ассоциация столкнулась со множеством трудностей роста в первые 25 лет, поскольку посещаемость собраний была низкой. В 1894 году даже было уведомление о движении по его роспуску. [3]
В 1911 году Монреальский медицинский журнал был поглощен и преобразован в журнал CMA . [3]
В 1921 году CMA реорганизовался с назначением своего первого постоянного генерального секретаря, доктора Т.К. Раутли. Ассоциация также стала более финансово стабильной, привлекая средства с помощью выпуска облигаций. [3]
На протяжении многих лет CMA и ее члены-врачи выступали от имени пациентов и просвещали общественность, чтобы ограничить последствия вспышек заболеваний, таких как испанский грипп 1918 года , атипичная пневмония в 2002 году и пандемия гриппа H1N1 в 2009–2010 годах. [7]
В целях повышения осведомленности и исследования лечения рака организация сформировала Канадское онкологическое общество (CCS). Ассоциация предоставила большую часть средств на первые годы CCS на основе процентов, полученных от общественных пожертвований, сделанных в фонд в честь серебряного юбилея короля Георга V. [8 ]
С 1950-х годов CMA выступает против употребления табака . Она боролась против рекламного маркетинга табака и за новые законы, которые ограничивали курение и потребление других видов табака среди канадцев.
CMA сыграла важную роль в законодательстве о медицинской помощи при смерти (MAID), назвав его одной из самых сложных и этически сложных проблем, с которыми сталкиваются канадские врачи. CMA поддерживает своих членов в реализации их свободы совести — как тех, кто решил предоставить или принять участие в самоубийстве с помощью врача, так и тех, кто этого не сделал.
CMA также сыграла центральную роль в создании Зарегистрированного пенсионного накопительного плана в 1957 году как инструмента для предоставления его членам финансовой безопасности на пенсии. [9] MD Financial Management MD Financial Management была создана в 1969 году для предоставления финансовых услуг врачам и их семьям. Она была продана в 2018 году Scotiabank, продажа включала 10-летнее соглашение о сотрудничестве. [10]
В 2018 году CMA прекратила свое членство во Всемирной медицинской ассоциации (WMA) в знак протеста против плагиата, обнаруженного в речи нового президента WMA. [11] [12]
Как национальная ассоциация врачей и студентов-медиков, CMA часто выступает по ключевым вопросам здравоохранения, которые важны для канадцев и ее членов. При разработке своих позиций она ищет вклад на собраниях муниципалитета, опрашивает своих членов и рассматривает соответствующие научные исследования. Она также ищет вклад от провинциальных и территориальных медицинских ассоциаций и от более чем 60 своих дочерних, ассоциированных и заинтересованных организаций. [13]
В 2015 году Верховный суд Канады единогласным решением отменил абсолютный запрет Уголовного кодекса на медицинскую помощь при смерти. [14] В результате CMA разработала основополагающие принципы медицинской помощи при смерти [15], чтобы направлять обсуждения с ее членами и с федеральным правительством по обеспечению достоинства пациента и защите прав как пациентов, так и врачей. Консультации включали представления и презентации в федеральную Внешнюю группу по вариантам законодательного ответа на дело Картера против Канады [16] , Постоянный комитет Палаты общин по правосудию и правам человека [17] и Министерство здравоохранения Канады [18] .
CMA продолжает сотрудничать с правительством по таким вопросам, как медицинская помощь при смерти детям, а также лицам с психическими заболеваниями, но без других состояний.
В 2015 году CMA начала свою первую масштабную кампанию по мобилизации общественности и в связи с федеральными выборами, проходившими в том же году, запустила кампанию «Требуем план».
Demand a Plan — это общественная кампания, возглавляемая CMA с целью заставить все уровни правительства работать вместе для разработки всеобъемлющей национальной стратегии для пожилых людей. Более 74 000 человек подписались в поддержку кампании. [19]
Постоянный комитет по человеческим ресурсам, навыкам и социальному развитию и статусу лиц с ограниченными возможностями в своем отчете, опубликованном в марте 2018 года, [20] принял многие рекомендации, высказанные CMA в предыдущем году, о способах улучшения обслуживания пожилых людей путем улучшения жилищных условий, обеспечения доходов и качества жизни. [21]
После успеха кампании Demand a Plan CMA запустила вторую платформу общественной мобилизации под названием CMA Health Advocates. Эта платформа предназначена для привлечения канадцев к улучшению здравоохранения и для связи с местными политиками для обмена историями о здоровье и здравоохранении. Во время федеральных выборов 2019 года платформа CMA Health Advocates будет отслеживать обещания каждой партии.
Choose Wisely Canada была запущена доктором Венди Левинсон в 2014 году в партнерстве с CMA, чтобы помочь врачам и пациентам сократить ненужные тесты, методы лечения и процедуры, а также обеспечить высококачественную помощь. [22] Центральное место в кампании занимают списки, разработанные более чем 45 специализированными обществами, чтобы поощрять критическое мышление, которое позволит избегать ненужных и потенциально вредных тестов и процедур. [23] Консультативная группа федерального правительства по инновациям в здравоохранении призвала правительства во всех юрисдикциях поддержать эту инициативу. [24]
CMA продолжает выступать за то, чтобы канадцы имели доступ к необходимым с медицинской точки зрения фармацевтическим препаратам, которые являются безопасными, эффективными, доступными в нужное время и в нужном месте и по разумной цене. [25]
CMA является активным членом Панканадского сотрудничества по образованию для улучшения назначения опиоидов, которое возглавляет Коллегия семейных врачей Канады. [26] Позиция CMA заключается в том, что опиоиды важны для лечения боли, но их назначение должно основываться на доказательствах и включать тщательную оценку и мониторинг. [27] CMA одобрила клиническое руководство по опиоидам, разработанное этим сообществом, [28] первоначально опубликованное CMAJ и обновленное в 2017 году Национальным центром боли Майкла Г. ДеГроота. [29]
CMA выявила потенциальные риски употребления каннабиса и рассмотрела их в своих представлениях постоянным комитетам Палаты общин . [30] [31] [32] После принятия Закона о каннабисе ассоциация предоставила федеральному правительству рекомендации по нормативно-правовой базе для защиты детей и молодежи. [33]
Достижения в области технологий могут сократить физическое разделение между врачами и пациентами, тем самым сократив время ожидания [34] и расходы на здравоохранение. Такие технологии, как виртуальная реальность, искусственный интеллект и робототехника, открывают большие перспективы для пациентов и врачей, особенно для такой страны, как Канада, с ее большой базой и многочисленными отдаленными общинами. [35]
В начале 2019 года CMA создала целевую группу по виртуальному уходу совместно с Королевским колледжем врачей и хирургов Канады и Коллегией семейных врачей Канады для изучения барьеров, влияющих на эффективное внедрение виртуального ухода в канадской системе здравоохранения. Рекомендации ожидаются в начале 2020 года.
Здоровье и благополучие врачей стали ключевым приоритетом CMA. В 2018 году национальный отчет CMA показал, что, хотя врачи сообщают о высокой устойчивости, они также испытывают высокий уровень выгорания и депрессии, особенно ординаторы и женщины. [36]
Чтобы помочь отреагировать на эту растущую проблему, CMA создала отделение здоровья и благополучия врачей под руководством доктора Каролин Жерен-Лажуа. Проводится сканирование окружающей среды для дальнейшего выявления ключевых проблем и возможных решений.
В 2009 году CMA подверглась критике за партнерство с Pfizer с целью запуска программы непрерывного медицинского образования. [37]
Численность выборного совета директоров увеличивается до 19 человек. В совет входят представители врачей, резидентов и студентов. Это исполнительный орган CMA, который собирается четыре раза в год и отвечает за направление политики.
В 2018 году ассоциация создала CMA Patient Voice — группу из 12 человек, которые представляют точку зрения пациентов на работу CMA.
Ежегодно проводится саммит по вопросам здравоохранения, в котором принимает участие широкий круг медицинских работников и специалистов здравоохранения, а также представители пациентов [38], с целью распространения новых исследований, информации и инноваций, а также обсуждения проблем, с которыми сталкивается медицинское сообщество и пользователи медицинских услуг.
Ежегодное общее собрание проводится для рассмотрения финансовых отчетов и других деловых вопросов CMA. Ассоциация также проводит ежегодное собрание Генерального совета своих членов для обсуждения вопросов политики.
Дочерняя компания CMA, Joule, была создана 1 сентября 2014 года. Она предоставляет непрерывное образование врачам, ресурсы для доступа к медицинской информации в Интернете, клинические информационные ресурсы и резюме последних клинических данных. CMAJ издается Joule. Программа грантов Joule финансирует инновации членов CMA, которые потенциально могут помочь в развитии здравоохранения. [39]
