Квинаприл , продаваемый под торговой маркой Accupril [2] корпорацией Pfizer , является лекарственным средством, используемым для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), сердечной недостаточности и диабетической болезни почек . [1] [3] Это препарат первой линии для лечения высокого кровяного давления. [3] Он принимается внутрь . [1] [3]
Распространенные побочные эффекты включают головные боли, головокружение, чувство усталости и кашель. [3] Серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с печенью, низкое кровяное давление , ангионевротический отек , проблемы с почками и высокий уровень калия в крови . [3] Использование во время беременности и кормления грудью не рекомендуется. [4] Он входит в класс препаратов, называемых ингибиторами АПФ , и работает путем снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы . [3]
Квинаприл был запатентован в 1980 году и начал применяться в медицине в 1989 году. [5] Он доступен как дженерик . [6] В 2020 году это был 253-й наиболее часто назначаемый препарат в Соединенных Штатах, с более чем 1 миллионом рецептов. [7] [8]
Квинаприл показан для лечения высокого кровяного давления ( гипертонии ) и в качестве дополнительной терапии при лечении сердечной недостаточности . [1] Он может использоваться для лечения гипертонии сам по себе или в сочетании с тиазидными диуретиками , а также с диуретиками и дигоксином при сердечной недостаточности. [1]
Противопоказания включают: [9]
Побочные эффекты квинаприла [9] включают головокружение, кашель, рвоту, расстройство желудка, ангионевротический отек и усталость .
Квинаприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент , фермент, катализирующий образование ангиотензина II из его предшественника, ангиотензина I. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и повышает артериальное давление посредством различных механизмов. Из-за снижения продукции ангиотензина концентрация альдостерона в плазме также снижается, что приводит к увеличению экскреции натрия с мочой и повышению концентрации калия в крови.
В апреле 2022 года компания Pfizer добровольно отозвала пять партий препарата из-за наличия в нем нитрозоамина , NNitroso-quinapril. Тестирование показало, что количество нитрозаминов превышало допустимый уровень суточного потребления (все люди подвергаются воздействию нитрозаминов до определенного ежедневного уровня через вяленое и жареное мясо, воду, молочные продукты и овощи), установленный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Хотя длительный прием NNitroso-quinapril потенциально может вызвать рак у некоторых людей, не считается, что существует непосредственный риск причинения вреда. [10] [11]
