stringtranslate.com

Ларингэктомия

Ларингэктомия — это удаление гортани . При полной ларингэктомии удаляется вся гортань (включая голосовые связки , подъязычную кость , надгортанник , щитовидный и перстневидный хрящи и несколько колец трахеального хряща ) с отделением дыхательных путей от рта , носа и пищевода . [1] При частичной ларингэктомии удаляется только часть гортани. После процедуры человек дышит через отверстие в шее, известное как стома . [2] Эту процедуру обычно выполняет ЛОР-хирург в случаях рака гортани . Многие случаи рака гортани лечатся более консервативными методами (операции через рот, облучение и/или химиотерапия ). Ларингэктомия выполняется, когда эти методы лечения не позволяют сохранить гортань или когда рак прогрессировал настолько, что нормальное функционирование становится невозможным. Ларингэктомии также проводятся у людей с другими типами рака головы и шеи . [3] Менее инвазивные частичные ларингэктомии, включая трахеальные бритья и феминизирующую ларингопластику, также могут проводиться у трансгендерных женщин и других женщин или небинарных людей для феминизации гортани и/или голоса. Реабилитация после ларингэктомии включает восстановление голоса, кормление через рот и, в последнее время, реабилитацию обоняния и вкуса. Качество жизни человека может быть затронуто после операции. [1]

История

Первая тотальная ларингэктомия была выполнена в 1873 году Теодором Бильротом . [4] [5] Пациентом был тридцатишестилетний мужчина с плоскоклеточным раком подсвязочной области . 27 ноября 1873 года Бильрот выполнил частичную ларингэктомию. Последующее ларингоскопическое обследование в середине декабря 1873 года обнаружило рецидив опухоли. 31 декабря 1873 года Бильрот выполнил первую тотальную ларингэктомию. Пациент был выписан через четыре месяца после того, как научился пользоваться искусственной гортанью, что позволило ему говорить, несмотря на удаление голосовых связок. К сожалению, у пациента развился рецидив поражения, сопровождавшийся метастатическими узлами, и он скончался через год после операции. [6]

В более старых источниках упоминается, что первую ларингэктомию провел Патрик Уотсон из Эдинбурга в 1866 году [7] [8], но гортань этого пациента была удалена только после его смерти.

Первая искусственная гортань была сконструирована Иоганном Непомуком Чермаком в 1869 году. Винценц Черни разработал искусственную гортань, которую он испытал на собаках в 1870 году. [9]

После пионерских усилий Бильрота практика тотальной ларингэктомии набрала обороты среди хирургов. Ранние попытки этой процедуры, включая вторую, выполненную Бернхардом Гейне в 1874 году, и последующие операции Германа Мааса и других, часто заканчивались смертью пациента из-за осложнений или рецидива заболевания в течение нескольких месяцев. Только после того, как Энрико Боттини в Италии добился первого долгосрочного выживания пациента, перенесшего ларингэктомию, потенциал для длительного успеха был реализован. В этот период также произошли заметные неудачи и проблемы, включая трагический случай наследного принца Германии Фридриха (будущего Фридриха III ). Первоначально ошибочно диагностированное в 1887 году Мореллом Маккензи как доброкачественное, состояние Фридриха позже было идентифицировано как раковое, что привело к его смерти после трахеостомии. Этот случай подчеркнул противоречия и трудности в диагностике и лечении рака гортани, которые сохранялись до начала 20-го века. [6]

Достижения в области прямой ларингоскопии и подвесной ларингоскопии, приписываемые Киллиану и Линчу соответственно, улучшили оценку и хирургическое лечение гортани. Несмотря на значительные проблемы, такие как раневая инфекция, анестезия и шок, такие пионеры, как Джордж Вашингтон Крайл , выполнивший первую ларингэктомию в США в 1892 году, внесли значительный вклад в снижение операционной смертности и усовершенствование методов в хирургии шеи и лечении метастатических заболеваний. [6]

Заболеваемость и распространенность

По данным GLOBOCAN, 2018 оценок заболеваемости раком и смертности от него, подготовленных Международным агентством по изучению рака , в 2018 году во всем мире было зарегистрировано 177 422 новых случая рака гортани (1,0% от общего числа случаев в мире). Среди случаев смерти от рака во всем мире 94 771 (1,0%) были вызваны раком гортани. [10]

По оценкам, в 2019 году в Соединенных Штатах будет зарегистрировано 12 410 новых случаев рака гортани (3,0 на 100 000). [11] Количество новых случаев уменьшается каждый год на 2,4%, [11], и считается, что это связано со снижением курения сигарет среди населения в целом. [12] Количество ларингэктомий, выполняемых каждый год в США, снижается еще более быстрыми темпами [13] из-за разработки менее инвазивных методов. [14] Исследование с использованием Национальной стационарной выборки показало, что в США было проведено 8 288 случаев ларингэктомии в период с 1998 по 2008 год, и что количество больниц, выполняющих полную ларингэктомию, уменьшалось на 12,3 в год. [15] По оценкам одного источника, по состоянию на 2013 год в США насчитывается от 50 000 до 60 000 пациентов, перенесших ларингэктомию. [14]

Идентификация

Для определения тяжести/распространения рака гортани и уровня функции голосовых складок могут быть выполнены непрямые ларингоскопии с использованием зеркал, эндоскопии (жесткой или гибкой) и/или стробоскопии . [1] Также могут быть выполнены другие методы визуализации с использованием КТ , МРТ и ПЭТ и исследования рака посредством биопсии. Также могут быть использованы акустические наблюдения, где определенные местоположения рака гортани (например, на уровне голосовой щели ) могут вызывать хрипоту голоса человека. [1]

Обследования используются для определения классификации опухоли ( классификация TNM ) и стадии (1–4) опухоли. Возрастающая классификация от T1 до T4 указывает на распространение/размер опухоли и предоставляет информацию о том, какое хирургическое вмешательство рекомендуется, где T1-T3 (меньшие опухоли) могут потребовать частичной ларингэктомии, а T4 (большие опухоли) могут потребовать полной ларингэктомии. [1] Также могут использоваться лучевая и/или химиотерапия . [ необходима цитата ]

Дыхательные пути и вентиляция после ларингэктомии

Анатомия гортани

Анатомия и физиология дыхательных путей изменяются после ларингэктомии. После полной ларингэктомии человек дышит через стому, где трахеостома создала отверстие в шее. Больше нет связи между трахеей, ртом и носом. После частичной ларингэктомии человек дышит в основном через стому, но связь между трахеей и верхними дыхательными путями все еще существует, так что эти люди могут дышать воздухом через рот и нос. Степень дыхания через верхние дыхательные пути у этих людей различается, и у многих из них присутствует трахеостомическая трубка. Вентиляция и реанимация тех, кто полностью и частично дышит через шею, осуществляется через стому. Однако для этих людей рот должен быть закрыт, а нос должен быть запечатан, чтобы предотвратить выход воздуха во время реанимации. [16]

Осложнения

После полной ларингэктомии могут возникнуть различные типы осложнений. Наиболее частым послеоперационным осложнением является глоточно-кожный свищ (ПФК), характеризующийся аномальным отверстием между глоткой и трахеей или кожей, что приводит к утечке слюны за пределы горла. [17] [18] Это осложнение, требующее кормления через назогастральный зонд , увеличивает заболеваемость, продолжительность госпитализации и уровень дискомфорта, а также может задержать реабилитацию. [19] До 29% людей, перенесших полную ларингэктомию, будут затронуты ПФК. [17] Различные факторы связаны с повышенным риском возникновения этого типа осложнений. К этим факторам относятся анемия , гипоальбуминемия , плохое питание, печеночная и почечная дисфункция, предоперационная трахеостомия , курение, употребление алкоголя, пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких , а также локализация и стадия рака. [17] [18] Однако было показано, что установка свободного лоскута значительно снижает риск PCF. [17] Другие осложнения, такие как раневая инфекция, расхождение краев раны и некроз , кровотечение, стеноз глотки и стомы , а также дисфагия, также были зарегистрированы в меньшем количестве случаев. [17] [18]

Реабилитация

Восстановление голоса

Полная ларингэктомия приводит к удалению гортани , органа, необходимого для естественного звукоизвлечения. [20] Потеря голоса и нормальной и эффективной вербальной коммуникации является негативным последствием, связанным с этим типом хирургии, и может оказать значительное влияние на качество жизни этих людей. [20] [21] Реабилитация голоса является важным компонентом процесса восстановления после операции. Технологические и научные достижения за эти годы привели к разработке различных методов и устройств, специализирующихся на восстановлении голоса. [ необходима цитата ]

Желаемый метод восстановления голоса следует выбирать на основе способностей, потребностей и образа жизни каждого человека. [22] Факторы, которые влияют на успех и кандидатуру для любого выбранного метода восстановления голоса, могут включать: когнитивные способности, индивидуальную физиологию, мотивацию, физические возможности и уже имеющиеся заболевания. [23] [24]

Предоперационные и послеоперационные сеансы с логопедом (SLP) часто являются частью плана лечения для людей, перенесших полную ларингэктомию. [25] Предоперационные сеансы, скорее всего, будут включать консультирование по функции гортани , вариантам восстановления голоса после операции и управлению ожиданиями относительно результатов и реабилитации. [23] Послеоперационные сеансы терапии с SLP будут направлены на то, чтобы помочь людям научиться вокализировать и ухаживать за своим новым голосовым протезом , а также усовершенствовать использование речи в зависимости от выбранного метода восстановления голоса. [25]

Голосовой протез

Доступные методы восстановления голоса:

Для людей, использующих трахеопищеводную или эзофагеальную речь, ботулотоксин может быть введен для улучшения качества голоса, когда спазмы или повышенный тонус (гипертонус) присутствуют на уровне мышц фарингопищеводного сегмента. [29] Количество ботулотоксина, вводимого односторонне в два или три места вдоль фарингопищеводного сегмента, варьируется от 15 до 100 единиц на инъекцию. Положительные улучшения голоса возможны после одной инъекции, однако результаты варьируются. Дозировки могут потребоваться повторно (в зависимости от индивидуальных особенностей) через несколько месяцев, где эффективные результаты, как ожидается, будут длиться около 6-9 месяцев. [29]

Пероральное кормление

Операция ларингэктомии приводит к анатомическим и физиологическим изменениям в гортани и окружающих структурах. Следовательно, функция глотания также может претерпеть изменения, что ставит под угрозу способность пациента к оральному питанию и питание. [30] Пациенты могут испытывать дистресс, фрустрацию и нежелание питаться вне дома из-за трудностей с глотанием. [31] Несмотря на высокую распространенность послеоперационных трудностей с глотанием в первые дни после ларингэктомии, у большинства пациентов функция глотания восстанавливается в течение 3 месяцев. [32] Пациенты с ларингэктомией не аспирируют из-за структурных изменений в гортани, но они могут испытывать трудности с глотанием твердой пищи. Они также могут испытывать изменения аппетита из-за значительной потери чувств вкуса и обоняния. [33]

Чтобы предотвратить развитие глоточно-кожного свища, обычной практикой является повторное введение перорального питания с седьмого по десятый день после операции, хотя идеальный график остается спорным. [34] Глоточно-кожный свищ обычно развивается до повторного введения перорального питания, поскольку уровень pH и наличие амилазы в слюне более вредны для тканей, чем другие жидкости или пища. Снижает ли повторное введение перорального питания в более ранние сроки после операции риск образования свища, остается неясным. Однако раннее пероральное питание (в течение 7 дней после операции) может способствовать сокращению продолжительности пребывания в больнице и более ранней выписке из больницы, что влечет за собой снижение расходов и психологического стресса. [35]

Реабилитация обоняния и вкуса

Полная ларингэктомия приводит к разделению верхних дыхательных путей (глотка, нос, рот) и нижних дыхательных путей (легкие, нижняя часть трахеи ). [36] Дыхание больше не осуществляется через нос (носовой поток воздуха), что приводит к потере/снижению обоняния, что приводит к снижению вкусового чувства. [36] Маневр индукции носового потока воздуха (NAIM), также известный как маневр «Вежливое зевание», был создан в 2000 году и широко принят и используется логопедами в Нидерландах , а также становится все более широко используемым в Европе . [37] Эта техника заключается в увеличении пространства в полости рта при сохранении закрытых губ, имитируя зевок с закрытым ртом путем опускания челюсти, языка и дна полости рта. [37] Это вызывает отрицательное давление в полости рта, что приводит к носовому потоку воздуха. [38] NAIM был признан эффективным методом реабилитации для улучшения обоняния. [37]

Качество жизни

Люди с частичной ларингэктомией, скорее всего, будут иметь более высокое качество жизни, чем люди с полной ларингэктомией. [36] Было обнаружено, что люди, перенесшие полную ларингэктомию, более склонны к депрессии и тревоге, и часто испытывают снижение качества своей социальной жизни и физического здоровья. [39]

Качество голоса, глотание и рефлюкс страдают при обоих типах, при этом обоняние и вкус ( гипосмия / аносмия и дисгевзия ) также страдают при полной ларингэктомии (жалоба, которой врачи уделяют очень мало внимания). [36] [40] Частичная или полная ларингэктомия может привести к затруднениям глотания (известным как дисфагия ). [1] Дисфагия может оказывать значительное влияние на качество жизни некоторых пациентов после операции. [1] Дисфагия создает проблемы при приеме пищи и социальной активности, часто заставляя пациентов испытывать повышенный уровень дистресса . [1] Этот эффект сохраняется даже после острой фазы восстановления. [1] Было обнаружено, что более половины пациентов, перенесших полную ларингэктомию, испытывали ограничения в приеме пищи, в частности, в том, что они могут есть и как они могут это есть. [1] Ограничения в диете, налагаемые дисфагией, могут негативно влиять на качество жизни пациента, поскольку это может восприниматься как форма ограничения участия. [1] Соответственно, эти воспринимаемые ограничения чаще испытывают пациенты с дисфазической ларингэктомией по сравнению с пациентами без дисфазической ларингэктомии. [1] Поэтому важно учитывать дисфагию в краткосрочных и долгосрочных результатах после ларингэктомии, чтобы пациенты могли поддерживать более высокое качество жизни. [41] Часто логопеды участвуют в процессе определения приоритетов результатов глотания. [41]

Люди, проходящие голосовую реабилитацию, сообщают о лучшем качестве голоса и общем качестве жизни при использовании голосового протеза по сравнению с пищеводной речью или электрогортанью . [39] Кроме того, люди, проходящие нехирургическую терапию, сообщают о более высоком качестве жизни, чем те, кто перенес полную ларингэктомию. [39] Наконец, тем, кто использует гортанную речь, гораздо сложнее изменять высоту тона, [42] что особенно влияет на социальное функционирование тех, кто говорит на тональном языке . [42]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklm Уорд, Элизабет С.; Ван Ас-Брукс, Корина Дж. (2014). Рак головы и шеи: лечение, реабилитация и результаты (Второе издание). Сан-Диего, Калифорния. ISBN 9781597566599. OCLC  891328651.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  2. ^ "ACS :: Речь после ларингэктомии". Архивировано из оригинала 2007-11-05 . Получено 2007-12-05 .
  3. ^ Брук I (февраль 2009 г.). «Рак шеи: личный опыт врача». Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg . 135 (2): 118. doi :10.1001/archoto.2008.529. PMID  19221236.
  4. ^ Гуссенбауэр, Карл (1874). «Über die erste durch Th. Billroth am ausgeführte Kehlkopf-Extirpation und die Anwendung eines künstlichen Kehlkopfes». Архив для клинической хирургии . 17 : 343–356.
  5. ^ Стелл, П. М. (апрель 1975 г.). «Первая ларингэктомия». Журнал ларингологии и отологии . 89 (4): 353–358. doi :10.1017/S0022215100080488. ISSN  0022-2151. PMID  1092780. S2CID  21325883.
  6. ^ abc Rosenberg, PJ (1971). «Полная ларингэктомия и рак гортани: исторический обзор». Arch. Otolaryngol . 94 (4): 313–316. doi :10.1001/archotol.1971.00770070505005. ISSN  0007-9235. PMID  4938614.
  7. ↑ Delavan, D. Bryson (февраль 1933 г.). «История тиреотомии и ларингэктомии». Laryngoscope . 43 (2): 81–96. doi :10.1288/00005537-193302000-00001. ISSN  0023-852X. S2CID  73269672.
  8. ^ Донеган, Уильям Л. (июнь 1965 г.). «Ранняя история тотальной ларингэктомии». Хирургия . 57 (6): 902–905. ISSN  0039-6060. PMID  14301658.
  9. ^ Лоренц, К.Дж. (24 сентября 2015 г.). «Стиммреабилитация после тотальной ларингэктомии: Ein хронолог, medizinhistorischer Überblick». ХНО . 63 (10): 663–680. дои : 10.1007/s00106-015-0043-4. PMID  26403993. S2CID  116068562.
  10. ^ Брей, Фредди; Ферлей, Жак; Сурджоматарам, Изабель; Сигел, Ребекка Л.; Торре, Линдси А.; Джемал, Ахмедин (12.09.2018). «Глобальная статистика рака 2018: оценки заболеваемости и смертности во всем мире для 36 видов рака в 185 странах по версии GLOBOCAN». CA: A Cancer Journal for Clinicians . 68 (6). Wiley: 394–424. doi : 10.3322/caac.21492 . ISSN  0007-9235. PMID  30207593. S2CID  52188256.
  11. ^ ab "Cancer Stat Facts: Рак гортани" . Получено 2019-08-09 .
  12. ^ «Каковы основные статистические данные о раке гортани и гортаноглотки?».
  13. ^ Мэддокс, Патрик Тейт; Дэвис, Луиза (27.02.2012). «Тенденции в области тотальной ларингэктомии в эпоху сохранения органов». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 147 (1): 85–90. doi :10.1177/0194599812438170. PMID  22371344. S2CID  20547192.
  14. ^ ab Itzhak., Brook (2013). Руководство для ларингэктомированных. CreateSpace Independent Publishing Platform. ISBN 978-1483926940. OCLC  979534325.
  15. ^ Orosco, Ryan K.; Weisman, Robert A.; Chang, David C.; Brumund, Kevin T. (2012-11-02). «Тотальная ларингэктомия». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 148 (2). SAGE Publications: 243–248. doi :10.1177/0194599812466645. ISSN  0194-5998. PMID  23124923. S2CID  20495497.
  16. ^ Брук, Ицхак (июнь 2012 г.). «Вентиляция легких у пациентов, дышащих через шею, во время диагностической процедуры или операции». Анестезия и анальгезия . 114 (6): 1318–1322. doi : 10.1213/ANE.0b013e31824cb923 . ISSN  1526-7598. PMID  22451595. S2CID  42926421.
  17. ^ abcde Хасан, З.; Двиведи, Р.К.; Гунаратне, ДА; Вирк, СА; Пальме, СЕ; Риффат, Ф. (2017-05-27). «Систематический обзор и метаанализ осложнений спасительной тотальной ларингэктомии». Европейский журнал хирургической онкологии (EJSO) . 43 (1): 42–51. doi :10.1016/j.ejso.2016.05.017. PMID  27265037.
  18. ^ abc Wulff, Nb; Kristensen, Ca; Andersen, E.; Charabi, B.; Sørensen, Ch; Homøe, P. (2015-12-01). «Факторы риска послеоперационных осложнений после тотальной ларингэктомии после радиотерапии или химиолучевой терапии: 10-летнее ретроспективное продольное исследование в Восточной Дании». Клиническая отоларингология . 40 (6): 662–671. doi :10.1111/coa.12443. ISSN  1749-4486. PMID  25891761. S2CID  25052778.
  19. ^ Dedivitis, RA; Ribeiro, KCB; Castro, MAF; Nascimento, PC (февраль 2017 г.). «Фарингокожный свищ после тотальной ларингэктомии». Acta Otorhinolaryngologica Italica . 27 (1): 2–5. ISSN  0392-100X. PMC 2640019. PMID 17601203  . 
  20. ^ ab Kaye, Rachel; Tang, Christopher G; Sinclair, Catherine F (2017-06-21). «Электрогортань: восстановление голоса после полной ларингэктомии». Медицинские приборы: доказательства и исследования . 10 : 133–140. doi : 10.2147/mder.s133225 . PMC 5484568. PMID  28684925 . 
  21. ^ ab Lorenz, Kai J. (2017). «Реабилитация после тотальной ларингэктомии — дань уважения пионерам восстановления голоса за последние два столетия». Frontiers in Medicine . 4 : 81. doi : 10.3389/fmed.2017.00081 . ISSN  2296-858X. PMC 5483444. PMID  28695120 . 
  22. ^ Хопкинс, Гросс, Кнутсон и Кандиа (2005). «Ларингэктомия: вводный обзор». Флоридский журнал расстройств коммуникации . 7. CiteSeerX 10.1.1.112.5676 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  23. ^ ab Lewin, Jan S. (2004-01-01). «Достижения в области алларингеальной коммуникации и искусство восстановления трахеопищеводного голоса». Лидер ASHA . 9 (1): 6–21. doi :10.1044/leader.FTR1.09012004.6. ISSN  1085-9586.
  24. ^ Гресс, Карла ДеЛассус (июнь 2004 г.). «Предоперационная оценка восстановления трахеопищеводного голоса». Отоларингологические клиники Северной Америки . 37 (3): 519–530. doi :10.1016/j.otc.2003.12.003. ISSN  0030-6665. PMID  15163598.
  25. ^ ab Tang, Christopher G.; Sinclair, Catherine F. (август 2015 г.). «Восстановление голоса после тотальной ларингэктомии». Otolaryngologic Clinics of North America . 48 (4): 687–702. doi :10.1016/j.otc.2015.04.013. ISSN  0030-6665. PMID  26093944.
  26. ^ Брук I (июль 2009 г.). «Часть моего разума. Повторное открытие моего голоса». JAMA . 302 (3): 236. doi :10.1001/jama.2009.981. PMID  19602676.
  27. ^ Brown DH, Hilgers FJ, Irish JC, Balm AJ (июль 2003 г.). «Реабилитация голоса после ларингэктомии: современное состояние на пороге тысячелетия». World J Surg . 27 (7): 824–31. doi :10.1007/s00268-003-7107-4. PMID  14509514. S2CID  9515030.
  28. ^ "Трансплантация гортани: вопросы и ответы" . Получено 25 июля 2017 г.
  29. ^ ab Khemani, S.; Govender, R.; Arora, A.; O'Flynn, PE; Vaz, FM (декабрь 2009 г.). «Использование ботулотоксина при восстановлении голоса после ларингэктомии». Журнал ларингологии и отологии . 123 (12): 1308–1313. doi :10.1017/S0022215109990430. ISSN  1748-5460. PMID  19607736. S2CID  33085769.
  30. ^ Коффи, Маргарет; Толли, Нил (2015). «Глотание после ларингэктомии». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 23 (3): 202–208. doi :10.1097/moo.00000000000000162. PMID  25943964. S2CID  23470240.
  31. ^ Маклин, Джулия; Коттон, Сьюзан; Перри, Элисон (01.06.2009). «После ларингэктомии: трудно глотать». Дисфагия . 24 (2): 172–179. doi :10.1007/s00455-008-9189-5. ISSN  0179-051X. PMID  18784911. S2CID  8741206.
  32. ^ Липс, Марике; Шпейер, Рене; Цумах, Энн; Кросс, Кеннет В.; Кремер, Бернд (01.09.2015). «Супракрикоидная ларингэктомия и дисфагия: систематический обзор литературы». The Laryngoscope . 125 (9): 2143–2156. doi :10.1002/lary.25341. ISSN  1531-4995. PMID  26013745. S2CID  206202759.
  33. ^ Кларк, П.; Рэдфорд, К.; Коффи, М.; Стюарт, М. (май 2016 г.). «Речевая и глотательная реабилитация при раке головы и шеи: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства». Журнал ларингологии и отологии . 130 (S2): S176–S180. doi :10.1017/S0022215116000608. ISSN  0022-2151. PMC 4873894. PMID 27841134  . 
  34. ^ Айрес, Фелипе Тояма; Дедивитис, Рожерио Апаресидо; Петраролья, Сильвия Мигеис Пикадо; Бернардо, Вандерли Маркес; Чернеа, Клаудио Роберто; Брандао, Ленине Гарсия (октябрь 2015 г.). «Раннее пероральное питание после тотальной ларингэктомии: систематический обзор». Голова и шея . 37 (10): 1532–1535. дои : 10.1002/hed.23755. ISSN  1097-0347. PMID  24816775. S2CID  30024834.
  35. ^ Talwar, B.; Donnelly, R.; Skelly, R.; Donaldson, M. (май 2016 г.). «Пищевое управление при раке головы и шеи: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства». Журнал ларингологии и отологии . 130 (S2): S32–S40. doi :10.1017/s0022215116000402. ISSN  0022-2151. PMC 4873913. PMID 27841109  . 
  36. ^ abcd Садуги, Бабак (август 2015 г.). «Качество жизни после органосохраняющей операции при раке гортани». Отоларингологические клиники Северной Америки . 48 (4): 655–665. doi :10.1016/j.otc.2015.04.010. ISSN  1557-8259. PMID  26092764.
  37. ^ abc van der Molen, Lisette; Kornman, Anne F.; Latenstein, Merel N.; van den Brekel, Michiel WM; Hilgers, Frans JM (июнь 2013 г.). «Практика реабилитационных вмешательств после ларингэктомии: перспектива из Европы/Нидерландов» (PDF) . Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 21 (3): 230–238. doi :10.1097/MOO.0b013e3283610060. ISSN  1531-6998. PMID  23572017. S2CID  215715884.
  38. ^ Hilgers, Frans JM; Dam, Frits SAM van; Keyzers, Saskia; Koster, Marike N.; As, Corina J. van; Muller, Martin J. (2000-06-01). «Реабилитация обоняния после ларингэктомии с помощью носового маневра, вызывающего воздушный поток». Архивы отоларингологии–хирургии головы и шеи . 126 (6): 726–32. doi :10.1001/archotol.126.6.726. ISSN  0886-4470. PMID  10864109. S2CID  27808756.
  39. ^ abc Wiegand, Susanne (2016-12-15). "Доказательства и пробелы в доказательствах хирургии рака гортани". GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery . 15 : Doc03. doi :10.3205/cto000130. ISSN  1865-1011. PMC 5169076. PMID 28025603  . 
  40. ^ Хинни, Майкл Л.; Круджидо, Лиза Р. (2013). «Реабилитация после ларингэктомии». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 21 (3): 218–223. doi :10.1097/moo.0b013e3283604001. PMID  23511606. S2CID  38780352.
  41. ^ ab Maghami, Ellie; Ho, Allen S. (2018). Многопрофильная помощь больным раком головы и шеи . Maghami, Ellie; Ho, Allen S. Cham, Швейцария. ISBN 9783319654218. OCLC  1023426481.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  42. ^ ab Chan, Jimmy YW (июнь 2013 г.). «Практика реабилитационных вмешательств после ларингэктомии: взгляд из Гонконга». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 21 (3): 205–211. doi :10.1097/MOO.0b013e328360d84e. ISSN  1531-6998. PMID  23572016. S2CID  37522328.