Лимфатические сосуды (или лимфатические сосуды или лимфатические сосуды ) представляют собой тонкостенные сосуды (трубки), по структуре напоминающие кровеносные сосуды , переносящие лимфу . Как часть лимфатической системы , лимфатические сосуды дополняют сердечно-сосудистую систему . Лимфатические сосуды выстланы эндотелиальными клетками , имеют тонкий слой гладких мышц и адвентицию , которая связывает лимфатические сосуды с окружающими тканями. Лимфатические сосуды предназначены для продвижения лимфы из лимфатических капилляров , которые в основном связаны с абсорбцией интерстициальной жидкости из тканей. Лимфатические капилляры немного больше, чем соответствующие капилляры сосудистой системы. Лимфатические сосуды, несущие лимфу к лимфатическому узлу , называются афферентными лимфатическими сосудами, а те, которые несут ее от лимфатического узла, называются выносящими лимфатическими сосудами, откуда лимфа может перемещаться в другой лимфатический узел, может возвращаться в вену или может путешествие в более крупный лимфатический проток . Лимфатические протоки отводят лимфу в одну из подключичных вен и таким образом возвращают ее в общий кровоток .
Сосуды, которые несут лимфу от тканей к лимфатическим узлам, можно отнести к афферентным сосудам . Затем эти афферентные сосуды впадают в субкапсулярный синус. [1] Выносящие сосуды , которые несут лимфу от лимфатических органов к узлам, доставляя лимфу в правый лимфатический проток или грудной проток, самый крупный лимфатический сосуд в организме. Эти сосуды впадают в правую и левую подключичные вены соответственно. Существует гораздо больше афферентных сосудов, приносящих лимфу, чем выносящих сосудов, выносящих ее, что позволяет лимфоцитам и макрофагам выполнять свои функции иммунной поддержки. Лимфатические сосуды содержат клапаны.
Общее строение лимфатических сосудов основано на строении кровеносных сосудов . Существует внутренняя выстилка из одиночных уплощенных эпителиальных клеток (простой плоский эпителий), состоящая из типа эпителия , называемого эндотелием , а клетки называются эндотелиальными клетками . Этот слой выполняет функцию механического транспорта жидкости, поскольку базальная мембрана , на которой он лежит, является прерывистой; он легко протекает. [2] Следующий слой — это слой гладких мышц , расположенных круговым образом вокруг эндотелия, которые путем укорочения (сокращения) или расслабления изменяют диаметр (калибр) просвета . Самый внешний слой — адвентиция , состоящая из фиброзной ткани. Общая структура, описанная здесь, наблюдается только в более крупных лимфатических сосудах; меньшие лимфатические сосуды имеют меньше слоев. У самых мелких сосудов ( лимфатических или лимфатических капилляров ) отсутствует как мышечный слой, так и наружная адвентиция. По мере продвижения вперед и присоединения к себе других капилляров они увеличиваются в размерах и приобретают сначала адвентицию, а затем гладкую мускулатуру.
Лимфатическая проводящая система в целом состоит из двух типов каналов: начальных лимфатических сосудов , прелимфатических сосудов или лимфатических капилляров , которые специализируются на сборе лимфы из межклеточной жидкости, и более крупных лимфатических сосудов , которые продвигают лимфу вперед.
В отличие от сердечно-сосудистой системы, лимфатическая система не является замкнутой и не имеет центрального насоса. Движение лимфы происходит, несмотря на низкое давление, из-за перистальтики (движение лимфы за счет попеременного сокращения и расслабления гладких мышц ), клапанов и сжатия во время сокращения прилегающих скелетных мышц и пульсации артерий . [3]
Лимфатическая циркуляция начинается со слепых (закрытых с одного конца) высокопроницаемых поверхностных лимфатических капилляров, образованных эндотелиальными клетками с пуговчатыми соединениями между ними, позволяющими жидкости проходить через них при достаточно высоком интерстициальном давлении. [4] Эти пуговчатые соединения состоят из белковых нитей , таких как молекула адгезии эндотелиальных клеток тромбоцитов-1 или PECAM-1. Установленная здесь система клапанов предотвращает попадание поглощенной лимфы обратно в интерстициальную жидкость. Эта система клапанов включает в себя коллагеновые волокна, прикрепленные к лимфатическим эндотелиальным клеткам, которые реагируют на повышенное давление интерстициальной жидкости, разделяя эндотелиальные клетки и позволяя лимфе поступать в капилляр для циркуляции. [5] Существует еще одна система полулунных клапанов, препятствующая обратному току лимфы по просвету сосуда. [4] Лимфатические капилляры имеют множество связей ( анастомозов ) между собой и образуют очень тонкую сеть. [6]
Ритмическое сокращение стенок сосудов посредством движений также может способствовать втягиванию жидкости в мельчайшие лимфатические сосуды, капилляры . Если тканевая жидкость накапливается, ткань опухает; это называется отек . По мере продолжения кругового пути через систему организма жидкость затем транспортируется к все более крупным лимфатическим сосудам, достигающим кульминации в правом лимфатическом протоке (для лимфы из правой верхней части тела) и грудном протоке (для остальной части тела); Оба протока впадают в кровеносную систему в правую и левую подключичные вены . Система взаимодействует с лейкоцитами в лимфатических узлах, защищая организм от заражения раковыми клетками, грибками, вирусами или бактериями. Это известно как вторичная система кровообращения.
Лимфатические капилляры сливаются в более крупные собирательные лимфатические сосуды . Это сократительные лимфатические сосуды , которые транспортируют лимфу с помощью комбинации стенок гладких мышц, которые сокращаются, помогая транспортировать лимфу, а также клапанов, предотвращающих ток лимфы назад. [3] По мере того, как собирающий лимфатический сосуд накапливает лимфу из все большего и большего количества лимфатических капилляров по своей длине, он становится больше и в конечном итоге становится афферентным лимфатическим сосудом при входе в лимфатический узел. Лимфа просачивается через ткань лимфатического узла и выходит через выносящий лимфатический сосуд. Эфферентный лимфатический сосуд может впадать непосредственно в один из ( правых или грудных ) лимфатических протоков или может впадать в другой лимфатический узел в качестве приносящего лимфатического сосуда. [6] Оба лимфатических протока возвращают лимфу в кровоток, направляя ее в подключичные вены.
Лимфатические сосуды состоят из функциональных единиц, известных как лимфангионы , которые представляют собой сегменты, разделенные полулунными клапанами. Эти сегменты продвигают или сопротивляются току лимфы за счет сокращения окружающей гладкой мышцы в зависимости от отношения ее длины к радиусу. [7]
Лимфатические сосуды действуют как резервуары для плазмы и других веществ, включая клетки, вышедшие из сосудистой системы, и транспортируют лимфатическую жидкость обратно из тканей в систему кровообращения. Без функционирующих лимфатических сосудов лимфа не может эффективно дренироваться, что обычно приводит к лимфедеме .
Афферентные лимфатические сосуды входят во все участки периферии лимфатического узла и, разветвившись и образуя плотное сплетение в веществе капсулы, открываются в лимфатические синусы корковой части. Он несет нефильтрованную лимфу в узел. При этом они теряют всю свою оболочку, за исключением эндотелиальной выстилки, которая является продолжением слоя аналогичных клеток, выстилающих лимфатические пути.
Афферентные лимфатические сосуды встречаются только в лимфатических узлах. В отличие от эфферентных лимфатических сосудов, которые также встречаются в тимусе и селезенке .
Эфферентный лимфатический сосуд начинается от лимфатических синусов мозговой части лимфатических узлов и выходит из лимфатических узлов в воротах либо в вены, либо в более крупные узлы . Он выносит отфильтрованную лимфу из узла.
Выносящие лимфатические сосуды также обнаруживаются в сочетании с тимусом и селезенкой . В этом отличие от афферентных лимфатических сосудов, которые встречаются только в сочетании с лимфатическими узлами.
Лимфедема – это отек тканей из-за недостаточного оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Это может быть результатом отсутствия, недоразвития или дисфункции лимфатических сосудов. При наследственной (или первичной) лимфедеме лимфатические сосуды отсутствуют, недоразвиты или дисфункциональны по генетическим причинам. При приобретенной (или вторичной) лимфедеме лимфатические сосуды повреждаются в результате травмы или инфекции. [8] [9] Лимфангиоматоз — заболевание, при котором возникают множественные кисты или поражения, образующиеся из лимфатических сосудов.
