stringtranslate.com

Медицина в Древнем Риме

Древнеримская монета с изображением Вейовиса , римского бога медицины, бросающего молнию.

Медицина в Древнем Риме находилась под сильным влиянием древнегреческой медицины , но также разработала новые практики благодаря знанию Корпуса Гиппократа в сочетании с использованием диеты, режима лечения и хирургических процедур . Это особенно заметно в работах двух выдающихся греческих врачей, Диоскорида и Галена , которые практиковали медицину и записывали свои открытия. Это противоречит двум другим врачам, таким как Соран из Эфеса и Асклепиад из Вифинии , которые впоследствии практиковали медицину как за пределами территории, так и на территории Древнего Рима. Диоскорид был врачом римской армии, Соран был представителем методической школы медицины, Гален проводил публичные демонстрации, а Асклепиад был ведущим римским врачом. Все эти четыре врача обладали знаниями в области медицины, болезней и методов лечения, которые были целительными, длительными и влияли на историю человечества.

Древнеримская медицина была разделена на такие специализации, как офтальмология и урология . Чтобы расширить свои знания о человеческом теле, врачи использовали различные хирургические процедуры по рассечению, которые проводились с использованием множества различных инструментов, включая щипцы , скальпели и катетеры .

Введение

Рельеф из саркофага с изображением окулиста , осматривающего пациента (конец III века н. э.)

Римская империя представляла собой сложное и энергичное сочетание греческих и римских культурных элементов [1], созданное в результате многовекового взаимодействия. Более поздние латинские авторы, особенно Катон и Плиний , верили в особый традиционный римский тип исцеления, основанный на травах, песнопениях, молитвах и заклинаниях, легко доступных главе семьи. [2]

Греческая медицина была завезена в Италию с установлением и развитием военных и политических контактов между двумя регионами. [3] Лишь после появления бога-целителя Асклепия в 291 г. до н.э. и прибытия греческого врача Архагата в 219 г. до н.э. [4] иностранная медицина получила публичное признание в Риме, главным образом из-за будущей общей адаптации к римской практике. . [5]

Если оставить в стороне некоторые более широкие последствия греческого влияния на римское общество, то влияние древнегреческой медицины , этнографии и метеорологии было особенно актуально для двух областей: архитектуры и здравоохранения. Это было особенно важно с точки зрения римской армии , [6] в которой было много медицинских достижений. Был создан врачебный корпус, [6] назначены постоянные врачи, созданы валетудинарии (военные госпитали), а во времена Цезаря появились первые следы систематического ухода за ранеными. Разнообразие и характер хирургических инструментов, обнаруженных в римских останках, указывают на хорошее знание хирургии . [7]

Римская медицина

Римская медицина находилась под сильным влиянием греческой медицинской традиции. До появления греческой медицины римская медицина представляла собой сочетание религии и магии. Первыми римскими врачами были религиозные деятели без медицинского образования и главы семьи. [8] Первыми профессиональными врачами были греческие врачи. Асклепиад из Вифинии прибыл в 124 г. до н. э. Он был популярным врачом, известным своей добротой к своим пациентам, часто прописывающим вино, отдых и качающуюся кушетку. [8] Включение греческой медицины в римское общество позволило Риму превратиться в монументальный [ нужны разъяснения ] город к 100 г. до н.э. [9] Как и греческие врачи, римские врачи полагались на натуралистические наблюдения, а не на духовные ритуалы; но это не означает отсутствия духовной веры. Трагический голод и эпидемии часто приписывались божественному наказанию; Считалось, что умиротворение богов посредством ритуалов смягчает такие события. Миазмы считались основной причиной многих болезней, вызванных голодом, войнами или чумой. Была сформулирована концепция заражения, результатом которой стала практика карантина и улучшение санитарных условий. [10] Римляне создали системы общественной гигиены, что указывает на понимание того, что это важно для общественного здравоохранения. Это можно увидеть в их практике хоронения мертвых за пределами городских стен, в их больших запасах воды, доступных через акведуки, общественные бани и общественные канализационные системы. Они также начали осушать болота в непосредственной близости от городов. [8]

Одним из первых выдающихся врачей Рима был Гален . Он стал экспертом по анатомии человека, препарируя животных, в том числе обезьян, в Греции. [11] Благодаря своей известности и опыту работы в Древнем Риме Гален стал личным врачом императора Марка Аврелия . [11]

Кадуцей Меркурия; Stadtmuseum Rapperswil-Jona , Рапперсвиль, Швейцария

В 46 г. до н. э. Юлий Цезарь предоставил врачам римское гражданство, когда римская армия нуждалась в обученных хирургах. [8] Римляне завоевали город Александрию в 30 г. до н. э., который был важным центром обучения ; в его Великой библиотеке хранились бесчисленные тома древнегреческой медицинской информации. [12] Римляне переняли многие практики и процедуры, которые они нашли в Великой Библиотеке. В 10 году нашей эры Август предоставил налоговый иммунитет врачам, практикующим в Риме, а также освободил их от общественных обязанностей. [8] Эти стимулы привели к наводнению необразованных и неквалифицированных врачей в Рим, в результате чего освобождение от налогов предлагалось только избранному числу государственных врачей в каждом регионе. [8]

Греческие символы и боги оказали большое влияние на древнеримскую медицину. Кадуцей , посох , обвитый двумя змеями, изначально ассоциировался с Гермесом , греческим богом торговли. [13] Позже этот символ стал ассоциироваться с римским богом Меркурием . Позже, в VII веке, кадуцей стал ассоциироваться со здоровьем и медициной из-за его связи с Азотом , алхимическим «универсальным растворителем». [14]

Оппозиция греческой медицине в Риме / Доврачи

Катон Старший презирал все аспекты греческого общества, которым римляне решили подражать, включая скульптуры, литературу и медицину. Он считал серьезную угрозу приемом, оказанным в Риме греческой медицине и врачам . [15] В Риме, до того как появились врачи, за лечение больных отвечал paterfamilias (глава семьи). Сам Катон Старший осматривал живших рядом с ним, часто прописывая капусту как средство от многих недугов, начиная от запоров и заканчивая глухотой. Он давал точные инструкции о том, как готовить капусту для пациентов с конкретными заболеваниями. Он также использовал капусту в жидком виде. Например, глухому человеку в ухо закапывают смесь капусты, воды и вина, чтобы восстановить слух. Катон лечил сломанные придатки двумя концами разрезанной трости, которую перевязывали вокруг раны. [15]

Авторы

Многие греческие врачи приехали в Рим. Многие из них твердо верили в достижение правильного баланса четырех жидкостей и восстановление естественного тепла пациентов. Около 200 г. до н.э. во многих богатых семьях Рима были личные греческие врачи. Примерно к 50 г. до н. э. иметь греческого врача было более обычным явлением, чем отсутствие его. [9] Врачи также были более склонны изучать антропологию, биологию и физиологию из-за огромного влияния, которое на них оказала философия. Распространено мнение, что философия порождает интерес к медицине, в отличие от медицины, вызывающей интерес к философии. [16]

Диоскорид

Иллюстрация Диоскорида

Педаний Диоскорид (ок. 40–90 гг. н. э.) был греческим ботаником, фармакологом и врачом, практиковавшим в Риме во время правления Нерона . Диоскорид изучал ботанику и фармакологию в Тарсе. [17] Он стал известным армейским хирургом. Путешествуя с армией, Диоскориду удалось экспериментировать с лечебными свойствами многих растений. [18] По сравнению с его предшественниками, его работа считалась самой крупной и тщательной в отношении наименования и описания лекарств, многие работы предшественников Диоскорида были утеряны. Диоскорид написал пятитомную энциклопедию De materia medica , в которой перечислено более 600 лекарственных трав, образуя влиятельную и долговременную фармакопею . De materia medica широко использовалась врачами в течение следующих 1500 лет. [19] В своих пяти книгах Диоскорид упоминает около 1000 простых лекарств. Также . . . В своих книгах Диоскорид называет опиум и мандрагору снотворным, которое можно использовать в качестве естественного хирургического анестетика. [18]

Гален

Группа врачей на изображении из венского «Диоскурида» ; Гален изображен вверху в центре.

Гален Пергамский (129 – ок. 216 г. н.э.) [20] был выдающимся греческим [21] врачом, чьи теории доминировали в западной медицинской науке более тысячелетия. [22] К 20 годам он четыре года служил в местном храме терапевтом ( «помощником» или «соратником») Асклепия . Хотя Гален изучал человеческое тело, вскрытие человеческих трупов противоречило римскому праву , поэтому вместо этого он использовал свиней, обезьян, овец, коз и других животных. Изучая вскрытия животных, Гален применил свои открытия в области анатомии животных и разработал теорию анатомии человека. [23]

Гален переехал в Рим в 162 году. Там он читал лекции, много писал и публично демонстрировал свои анатомические знания. Вскоре он приобрел репутацию опытного врача, привлекая к своей практике большое количество пациентов. Среди них был консул Флавий Боэций, который представил его императорскому двору, где он стал врачом императора Марка Аврелия . Несмотря на то, что Гален был членом суда, по общему мнению, избегал латыни , предпочитая говорить и писать на родном греческом языке . Он лечил римских императоров Луция Вера , Коммода и Септимия Севера . В 166 году Гален вернулся в Пергам, но в 169 году навсегда вернулся в Рим.

Гален следовал теории Гиппократа о четырех жидкостях , полагая, что здоровье человека зависит от баланса между четырьмя основными жидкостями организма (кровью, желтой желчью, черной желчью и мокротой). Считалось, что еда является первоначальным объектом, позволяющим стабилизировать эти жидкости. Напротив, лекарства, венесекция , прижигание и хирургическое вмешательство были радикальными и должны были использоваться только тогда, когда диета и режим уже не могли помочь. [24] Сохранение и усовершенствование медицины Гиппократа приписывается Галену, который соединил четыре качества холода, тепла, сухости и влаги с четырьмя основными жидкостями тела и останется в здравоохранении еще на протяжении тысячелетий или около того. [5]

Гален написал небольшое эссе под названием «Лучший врач - тоже философ», в котором пишет, что врачу необходимо знать не только физическую, но, кроме того, логическую и этическую философию. [23] Он пишет, что врач «должен уметь рассуждать о проблемах, с которыми ему приходится сталкиваться, должен понимать природу и функцию тела в мире врачей, а также должен практиковать умеренность и презирать все деньги». [25] Идеальный врач справедливо относится как к бедным, так и к элите и изучает все, что влияет на здоровье. Гален считал, что одиннадцать лет обучения — достаточный срок, чтобы стать компетентным врачом. В своих трудах он ссылается на Гиппократа, говоря, что литература Гиппократа является основой поведения и лечения врачей. Сочинения Галена сохранились дольше, чем сочинения любых других медицинских исследователей древности. [26] Гален также написал астрологическую доктрину De diebus decretorus (« Книга критических дней III»), в которой он описывает важность астрологии в прогнозировании и диагностике. [27]

Асклепиад

Бюст Асклепиада

Асклепиад учился на врача в Александрии и практиковал медицину в Малой Азии, а также в Греции, прежде чем переехал в Рим в I веке до нашей эры. Его познания в медицине позволили ему процветать как врач. Асклепиад был ведущим врачом Рима и близким другом Цицерона. [28]

Он разработал свою версию молекулярного строения человеческого тела. [29] Атомная модель Асклепиада содержала атомы разной формы, которые проходили через поры тела. [30] Эти атомы были круглыми, квадратными или треугольными. Асклепиад отмечал, что пока атомы текут свободно и непрерывно, здоровье человека сохраняется. [28] Он считал, что если атомы будут слишком большими или поры слишком суженными, то болезнь будет проявляться множеством симптомов, таких как лихорадка, судороги или, в более тяжелых случаях, паралич. [28]

Асклепиад твердо верил в горячие и холодные ванны как средство от болезней; его методы намеренно не причиняли пациенту сильную боль. Асклепиад использовал методы с намерением причинить наименьший дискомфорт, продолжая при этом лечить пациента. [28] Другие его средства включали музыкальную терапию для седативного эффекта и употребление вина для лечения головной боли и лихорадки. Асклепиад — первый документально подтвержденный врач в Риме, который использовал массажную терапию. [28]

Авл Корнелий Цельс

Литография Авла Корнелия Цельса

Цельс (25 г. до н. э. – 50 г. н. э.) был римским энциклопедистом, написавшим общую энциклопедию по многим предметам. Точное место его рождения, а также время его жизни неизвестны; однако известно, что он жил во времена правления Августа и Тиберия . [31] Единственная сохранившаяся работа из его более крупной энциклопедии — « De Medicina» . Работа состоит из восьми томов, два из которых посвящены хирургии. Де Медицина представляет одни из лучших отчетов о римской медицине того времени. Ее содержание оказалось ценным даже в 15 веке после того, как Папа Николай V заново открыл ее, став первой медицинской книгой, опубликованной в 1478 году. До сих пор спорят, практиковал ли он сам медицину или просто собрал труды того времени, большая часть которых из греческих источников. Это важно, потому что в то время римляне смотрели на греков свысока, как и на работу врачей. [32]

В своей книге он обсудил две разные школы мысли того времени, относящиеся к медицине, которые он называет «Эмпирикой» и «Догматикой». Эмпирика следовала эмпирическим наблюдениям, в то время как догматика должна была понять теорию, лежащую в основе того, как работает лечение. [33] Цельсу также приписывают описание четырех из пяти характеристик воспаления: покраснения (rubor), отека (tumour), жара (calor) и боли (dolor). Гален напишет о пятом — потере функции ( functio laesa ). [34]

Соранус

Соран — греческий врач, родившийся в Эфесе, живший во времена правления Траяна и Адриана [35] (98–138 гг. н. э.). По словам Суда , он обучался в Александрийской медицинской школе и практиковал в Риме. Соран был частью методической школы Асклепиада, которая пропагандировала идеалы учения Гиппократа. [36] Он был главным представителем методической школы врачей. Самой заметной работой Сорануса была его книга «Гинекология», в которой он обсуждал многие темы, которые считаются современными идеями, такие как контроль над рождаемостью, беременность, обязанности акушерки и послеродовой уход. [36] Сохранился его трактат «Гинекология» (впервые опубликованный в 1838 году, позже В. Роузом , в 1882 году, с латинским переводом VI века Мусцио , врачом той же школы). На его счету внутренние трудности, которые могли возникнуть во время родов как у матери, так и у плода. Он также занимался переломами, хирургией и эмбриологией. [36]

Больницы

План валетудинария недалеко от Дюссельдорфа, Германия. Конец I века.

В римской медицинской системе были созданы первые больницы; они предназначались для рабов и солдат. Врачам было поручено сопровождать армии или корабли и оказывать помощь раненым. В Риме смерть была вызвана сочетанием плохих санитарных условий, голода, болезней, эпидемий, недоедания и войн; это привело к высокому уровню смертности в Риме. [37] Развитие здравоохранения было продлено несимпатичным отношением римлян к больным, суевериям и религиозным верованиям. [38]

Древнеримские госпитали были основаны в I веке до нашей эры как военные госпитали, известные как valetudinaria . [39] Валетудинария начиналась как небольшая группа палаток и крепостей, посвященных раненым солдатам . [40] Оригинальные больницы были построены вдоль основных дорог и вскоре стали частью архитектуры римского форта . Обычно их размещали возле внешней стены, в тихой части укрепления. [38] Самые ранние известные римские больницы Римской империи были построены в I и II веках нашей эры, [41] во времена правления императора Траяна . Римские военные создали эти госпитали, поскольку расширение армии за пределы итальянского полуострова означало, что о раненых больше нельзя было заботиться в частных домах. [41] Временные форты со временем превратились в постоянные объекты. [42] Вполне возможно, что некоторые валтедуинарии были созданы в более ранние периоды истории. Возможно, они также были основаны Юлием Цезарем . [43] Другие больницы, возможно, были построены во время правления Августа или Клавдия .

Капсарии ухаживают за ранеными солдатами, изображенными на колонне Траяна.

Валетудинарии представляли собой полевые госпитали или летающие военные лагеря, которые в основном использовались для лечения солдат в армии . [44] [41] Доступ к этим больницам, вероятно, был важным преимуществом военной службы. Уход, оказываемый этими учреждениями, вероятно, был высокопрофессиональным для того времени, и они могли принять до 200 пациентов. [45] Цельс описывает эти больницы как большие, в которых работают «перегруженные работой врачи». [46] Эти перегруженные работой врачи были известны как медичи . Наряду с медичи существовала группа ветеринаров , администраторов и перевязчиков ран, известная как ветеранарии , optio valetudinarii и капсарии соответственно. [47] Другие больницы были предназначены для ухода за рабами . Валетудинарии для рабов были более низкого качества, чем военные госпитали, с меньшим оборудованием и более плохими врачами. Римские писатели сравнивали эти учреждения с ветеринарной помощью, а лечение в этих больницах приравнивали к варварству . [48] ​​[49]

Стандартный валетудинариум представлял собой прямоугольное здание, состоящее из четырех крыльев, соединенных вестибюлем, который можно было использовать как сортировочный центр. [50] Госпиталь каждого легиона был построен для размещения 6–10% из 5000 человек легиона. В здании также были большой зал, приемная, амбулатория, кухня, помещения для персонала, умывальники и туалеты. Все эти больницы имели одинаковую форму и планировку, и в каждой кастре располагалось по одной . [51] [52]

Врачи также могли открывать в тавернах государственные клиники . Таберны были еще одним способом получения медицинской помощи в Древнем Риме. Эти учреждения были очень дорогими, и стационарной помощи не было . [44] Этот метод был редким; Гораздо чаще врач приходил к пациенту домой. [44] Люди, которые не могли позволить себе врача или пойти в valetudinaria , молились в храме Асклепия , римского бога медицины, об исцелении. [53]

Операция

Римские хирургические инструменты, найденные в Помпеях

Хирургическое вмешательство обычно использовалось в качестве крайней меры из-за связанных с этим рисков. Однако если хирургическое вмешательство все же произошло, оно обычно ограничивалось поверхностью тела, поскольку врачи признали, что травмы, связанные с наиболее важными физиологическими функциями организма (мозг, сердце, позвоночник и т. д.), обычно не поддаются лечению. [40] В Древнем Риме существовало множество хирургических инструментов. [54] Например, костные рычаги представляли собой инструменты, используемые для удаления больной костной ткани из черепа и для удаления посторонних предметов (например, оружия) из кости. [55] [56] Древние римляне были способны выполнять такие методы, как хирургия катаракты и кесарево сечение . Они также могли выполнять более устаревшие процедуры, такие как кровопускание . Древнеримская хирургия была разработана во 2 веке на основе греческих техник такими врачами, как Гален .

Лекарства

Диета

Правильное питание считалось необходимым условием здорового образа жизни. Считалось, что еда оказывает лечебный эффект или вызывает заболевание, что определяется ее воздействием на юмор; а также предотвращение заболеваний. Некоторые из этих продуктов включали рис, горох и оливки, которые широко использовались римскими военными. На археологическом участке были обнаружены и другие растения, которые использовались в лечебных целях, такие как чечевица, садовый горох и инжир. На этом месте также были обнаружены разнообразные виды мяса, которые, как предполагалось, использовались для больных людей. Птица, яйца и устрицы использовались в качестве диеты для людей с проблемами со здоровьем. [57] Умеренность в еде была ключом к здоровому образу жизни и породила философию здорового питания. Когда диета больше не способствовала здоровью, использовались лекарства, кровопускание , прижигание или хирургическое вмешательство. Пациенты, имеющие контроль над своей жизнью, самостоятельно соблюдающие профилактическую медицинскую диету и свободу обращаться к врачам, указывают на то, что автономия пациентов ценилась. [58]

Травяные и другие лекарства

Римские врачи использовали широкий спектр травяных и других лекарств. Их древние названия, часто производные от греческого, не обязательно соответствуют отдельным современным видам, даже если они имеют одинаковые названия. Известные лекарства включают: [59]

Статуи и святыни исцеления были местами молитв и жертвоприношений как бедняков, так и элиты, и были обычным явлением по всей Римской империи. Почтение к святыням и статуям отражало поиск исцеления, руководства и альтернатив неэффективным человеческим врачам и лекарствам. [66]

В 2013 году итальянские ученые изучили содержимое римского транспортного судна, известного как Relitto del Pozzino , затонувшего у берегов Популонии , Тоскана , около 120 г. до н.э., раскопки которого проводились в 1980-х и 90-х годах. На судне находилась аптечка с пиксидами внутри, в которой находились лекарственные таблетки или пилюли, полные ряда соединений цинка, а также оксид железа, крахмал, пчелиный воск, сосновая смола и другие материалы растительного происхождения, которые, вероятно, служили своего рода глазное лекарство или жидкость для промывания глаз. [67]

Лечение

Лечебные святилища

Общая цель врача заключалась в том, чтобы как можно лучше помочь тем, кто страдает от болезни или травмы; Доверие к врачам зависело от их успешного лечения. Конечно, они не могли надежно вылечить недуги; иногда лучшее, на что они могли надеяться, — это на то, чтобы их лечение не ухудшило проблемы их пациентов. Многие врачи подвергались критике со стороны своих коллег за неспособность вылечить, казалось бы, простую болезнь. Пробелы в медицинской помощи были заполнены несколькими видами сверхъестественной помощи; Римляне верили в силу божественных посланий и исцеления. [68] Были описания многих богов из разных религий, которые занимались разрушением или исцелением. [ нужна цитата ] Например, в 431 году до нашей эры, в ответ на чуму, свирепствовавшую по всей Италии, храм Аполлона Медика был признан обладающим целебным действием. [5]

Алтарь в храме Эскулапа, Помпеи, Италия.

В греко-римской и египетской истории разбросаны описания целебных святилищ, посвященных различным богам-целителям. Больные или раненые римляне часто стекались в Асклепию , храмы, посвященные Асклепию , богу исцеления, поскольку считалось, что бог действительно обитал в святилище и даровал божественное исцеление просителям. Сам процесс был прост: больной человек делал определенное пожертвование храму, а затем подвергался процессу, называемому «инкубацией», в ходе которого он перемещался в специальную комнату, где бог мог связаться с ним, часто через сны в которым бог либо предписывал уход, либо обеспечивал его сам. Часто тип назначенного лечения был очень похож на реальную медицинскую практику врачей того времени. Этот тип сверхъестественной помощи не противоречил общепринятому здравоохранению. Врачи часто рекомендовали пациентам обращаться в лечебный центр, когда они страдали от болезни, которую врач не мог вылечить. Это позволило репутации врача остаться невредимой, поскольку это рассматривалось скорее как направление, чем как неудача. [69]

Колотые раны

Римские врачи изо всех сил старались помочь в лечении ран, полученных на поле боя. Цельс описывает методы лечения ранений живота, полученные ранними римскими врачами. Цельс описывает, что врачи должны сначала наблюдать за цветом кишечника, чтобы увидеть, что если он «...синюшный, бледный или черный…», в ​​этом случае лечение невозможно. [70] Если обнаруживается разрез толстой кишки, он говорит, что лечение вряд ли будет успешным, но предлагает наложить швы на кишку. Обработку ран живота следует проводить быстро и из опасения высыхания обнаженного кишечника. Цельс предлагает добавлять воду в кишечник, чтобы предотвратить это. Римляне также знали о деликатном уходе за такими сложными ранами. Помощников с хирургическими крючками зашивали большие раны живота. Их использовали, чтобы отделить края живота, поскольку и внутреннюю мембрану, и поверхностную кожу нужно было сшить двумя наборами швов, поскольку их можно было легко сломать. Римляне прикладывали к этим ранам разнообразные мази и повязки. Цельс описывает 34 различных из них. [32]

Молозиво

Молозиво — это первая форма молока, вырабатываемая лактирующими млекопитающими. И греческие, и римские медицинские тексты предписывают использование различных веществ, имеющих различное медицинское и религиозное значение. Некоторые вещества, такие как сера , асфальт и экскременты животных, были связаны с практикой очищения человека. Практика использования женского грудного молока в качестве лекарства уходит корнями в египетские медицинские тексты. В нескольких таких текстах есть упоминания об использовании молока женщины, родившей ребенка мужского пола. Говорят, что эта практика основана на изображениях на нескольких статуях богини Исиды, кормящей грудью своего сына, бога Гора . И египетские, и греческие тексты утверждают, что молоко, используемое в лечебных целях, должно быть получено исключительно от женщины, родившей ребенка мужского пола. Лечение с использованием грудного молока сильно различалось в греческой и римской культурах. В греческой медицине молоко употребляли очень редко. Вместо этого его использовали в рецептах мазей и промываний для лечения ожогов и других кожных заболеваний. Эти процедуры предоставлялись исключительно женщинам, поскольку женские тела в некотором смысле считались «загрязненными». Напротив, римляне использовали молозиво более широко и разнообразно. Истории предполагают, что употребление грудного молока взрослыми считалось социально приемлемым, но не было обычным явлением, если только оно не использовалось для лечения. [71] Вместо этого пациент принимал молоко, а лечение проводилось как мужчинам, так и женщинам, что затем позволило рассматривать взгляды на женское тело как аналогичные по сравнению со своими сверстниками-мужчинами, а не как их противоположности. было уже несколько столетий назад. В общем, хотя не все страхи по поводу изменения медицинских взглядов на женскую физиологию исчезли, римлян тогда, казалось, меньше беспокоило так называемое «загрязнение» женского тела и поэтому нужно было предъявлять к женщинам особые требования, необходимые для « очищение». [72]

В наше время было показано, что употребление пациентами материнского молока (или молозива) на самом деле является довольно эффективным лечением из-за связанных с ним преимуществ. Например, было доказано, что употребление молозива предотвращает рост бактерий стафилококка , которые являются известной причиной нескольких типов инфекций. [72] Молозиво примерно вдвое менее эффективно, чем некоторые антибиотики, назначаемые сегодня пациентам. Молозиво также эффективно против бактерии хламидии . Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, при котором некоторые его подтипы могут вызывать трахому, которая является основным источником серьезных нарушений зрения, а то и слепоты. Молозиво было достаточно эффективным средством лечения хламидиоза в отсутствие других антибиотиков. [73]

Методы диагностики

Мечты

Толкование снов было еще одним способом лечения болезней врачами. Часто интерпретация снов пациента фактически определяет, какое лечение он получит. В работе Гиппократа под названием « Режим лечения острых заболеваний» подробно описаны многие принципы, изложенные Галеном : в частности, юмор и примеры того, как их можно использовать для назначения лечения. Тема этого метода – знание пациента. Чтобы знать, как лечить человека, врач должен ознакомиться и интерпретировать важные аспекты его жизни: климат, потребление пищи, сколько они спят, сколько они пьют, любые травмы. Затем они сделают выводы о пациенте и о том, что необходимо сделать, чтобы вернуть его в равновесие. Четвертая книга «Режима » является самым ранним упоминанием темы медицины сновидений. Сны использовались врачами в диагностике. Они добавили еще один уровень глубины к исследованию врачом пациента. Считалось, что душа служит той же цели, которой, как было обнаружено, служит мозг. Считалось, что ощущения, боль, движение и другие физиологические понятия являются работой души. Считалось также, что душа продолжает работу по поддержанию тела, даже когда человек спит. Таким образом, сны покажут, что беспокоит человека. [74]

Существовало два типа снов, связанных с медициной: вещие и диагностические. Вещие сны имели божественное происхождение и предсказывали хорошие или плохие вести на будущее. Диагностические сны были результатом того, что душа рассказала, что поразило тело. Если сны представляли собой обычные повседневные события, их тело было здоровым и в равновесии. Чем дальше от нормы и чем хаотичнее были сновидения, тем больнее был больной. Рекомендованные методы лечения были направлены на то, что показывали сны, и пытались привести тело в порядок посредством потребления пищи, которая имела правильные юмористические характеристики. [75]

Астромедицина

Гален написал трактат о диагностике и прогнозе по движению небесных тел. Эта древняя медицинская практика считала, что на болезни и части тела влияет движение или расположение Солнца, Луны и планет. Это похоже на гороскопическую астрологию и понятие астрологических знаков. Эти небесные знаки были лишь частью процесса в его работе «Критические дни» . Гален также предполагает, что для диагностики необходимо исследовать кал, мочу, мокроту больных. Он утверждает, что исследование экскрементов может указывать на заболевание дыхательной системы, мочевыводящих путей или сосудистой системы. [27] Многие врачи в то время верили в связь астрологии и медицины. В книге III сочинений Галена он соотносит лунные фазы, которые вызывают изменения приливов и отливов, а также вызывают изменения жидкостей в организме. Он также ссылается на «медицинские месяцы», основанные на двух периодах лун, составляющих около двух календарных месяцев. Были также дни, которые считались критическими, включая седьмой, четырнадцатый и двадцать дни, которые считались благоприятными для возникновения медицинского кризиса. [27]

Текстовая передача

Диоскорид De materia medica на арабском языке ; Испания, 12–13 века.

Медицинские тексты Галена воплощают письменную медицинскую традицию классической античности. До той эпохи сохранилось мало письменного слова. Однако объем дошедших до нас письменных произведений Галена составляет почти 350, что намного превышает объем любого другого писателя того периода. [76] До Галена большая часть медицинских знаний передавалась из уст в уста. Традиция передачи и перевода зародилась в De materia medica , энциклопедии, написанной Педанием Диоскоридом между 50 и 70 годами нашей эры. Диоскорид — римский врач греческого происхождения. В рукописях классифицировано и проиллюстрировано более 1000 веществ и их применение. [77]

De materia medica на протяжении веков влияла на медицинские знания благодаря ее распространению и переводу на греческий, арабский и латынь. Гален писал по-гречески, но сохранились также арабские и сирийские переводы. Он ссылался и оспаривал письменные работы врачей и авторов -гиппократов , которые давали представление о других популярных медицинских философиях. Герофил , известный своими текстами по анатомии путем вскрытия, и Эрасистрат , также известный анатомией и физиологией, выжили благодаря ссылкам на Галена. [78] Гален также ссылался на письменные труды Сорана , врача методической школы , известного своим четырехкнижным трактатом по гинекологии . [79] Его синтез ранних медицинских философий и широкого круга предметов создал текстовое наследие, которое Гален оставил медицинскому сообществу на следующие 1500 лет. [80]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Магнер, Лоис Н. (17 марта 1992 г.). История медицины. ЦРК Пресс. стр. 80–90. ISBN 9780824786731.
  2. ^ Конрад, Лоуренс 1 (2009). Западная медицинская традиция. [1]: 800 г. до н. э. — 1800 г. н. э . Кембридж: Кембриджский университет. Нажимать. стр. 33–58. ISBN 9780521475648.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  3. ^ Грмек, Мирко Д.; Фантини, Бернардино; Шугаар, Энтони (01 мая 2002 г.). Западная медицинская мысль от античности до средневековья. Издательство Гарвардского университета. стр. 111–120. ISBN 9780674007956.
  4. ^ Конрад, Лоуренс И.; Медицина, Институт истории Велкома (17 августа 1995 г.). Западная медицинская традиция: 800 г. до н.э. - 1800 г. н.э. . Издательство Кембриджского университета. стр. 39–45. ISBN 9780521475648.
  5. ^ abc "Римская медицина". Энциклопедия всемирной истории . Проверено 7 декабря 2020 г.
  6. ^ Аб Исраэлович, Идо (23 января 2015 г.). Пациенты и целители в Высокой Римской империи. Джу Пресс. стр. 90–100. ISBN 9781421416281.
  7. ^ Бирн, Юджин Хью (апрель 1910 г.). «Медицина в римской армии». Классический журнал . 5 (6). Классическая ассоциация Ближнего Запада и Юга: 267–272. JSTOR  3286964.
  8. ^ abcdef Скотт, Уильям А. (1955). «Медицинская практика в Древнем Риме» (PDF) . Журнал Канадского общества анестезиологов . 2 (3): 281–283. дои : 10.1007/BF03016172. S2CID  71952217 – через JSTOR.
  9. ^ Аб Наттон, Вивиан (2009). Древняя медицина . Лондон: Рутледж. стр. 166–167. ISBN 978-0-415-36848-3.
  10. ^ Конрад, Лоуренс И. (1998). Западная медицинская традиция, 800 г. до н.э. - 1800 г. н.э. (перепечатано под ред.). Кембридж: Издательство Кембриджского университета. стр. 53–54. ISBN 0521475643.
  11. ^ ab «Что такое древнеримская медицина?». www.medicalnewstoday.com . Проверено 18 ноября 2015 г.
  12. ^ Стюарт, Мюррей (2009). Библиотека: иллюстрированная история . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Skyhorse. ISBN 978-1-61608-453-0.
  13. ^ "Гермес". www.greekmythology.com . Проверено 30 ноября 2015 г.
  14. ^ "Азот". Словарь Мерриам Вебстер . Проверено 5 декабря 2021 г.
  15. ^ ab «Домашняя медицина в Древнем Риме». Британский медицинский журнал . 1 (2140): 39–40. 1902. JSTOR  20270775.
  16. ^ Эдельштейн, Людвиг (1952). «Отношение античной философии к медицине». Бюллетень истории медицины . 26 : 300. JSTOR  44433635.
  17. ^ Риддл, Джон М. (1 января 1986). Диоскорид по фармации и медицине. Издательство Техасского университета. ISBN 978-0-292-72984-1.
  18. ^ ab «Педаний Диоскорид | Греческий врач». Британская энциклопедия . Проверено 7 декабря 2020 г.
  19. ^ «Греческая медицина». Национальные институты здравоохранения, США. 16 сентября 2002 года . Проверено 29 августа 2014 г.
  20. ^ "Гален". Британская энциклопедия . Том. IV. Британская энциклопедия, Inc., 1984. с. 385.
  21. ^ Гален Пергамский
  22. ^ Наттон Вивиан (1973). «Хронология ранней карьеры Галена». Классический ежеквартальный журнал . 23 (1): 158–171. дои : 10.1017/S0009838800036600. PMID  11624046. S2CID  35645790.
  23. ^ аб Скотт, Уильям (1955). «Практика лечения в Древнем Риме». Журнал Канадского общества анестезиологов . 2 : 281–290. дои : 10.1007/BF03016172 . S2CID  71952217.
  24. ^ Гален (2000). Гален: о еде и диете . Переводчик: Грант, Марк. Лондон и Нью-Йорк: Рутледж. стр. 5–7. ISBN 0415232325.
  25. ^ Йонсен, Альберт Р. (2000). Краткая история медицинской этики. Издательство Оксфордского университета. п. 10. ISBN 9780195134551.
  26. ↑ Конрад, Лоуренс И. (17 августа 1995 г.). Западная медицинская традиция, 800 г. до н.э. – 1800 г. н.э. Издательство Кембриджского университета. п. 60. ИСБН 0521475643.
  27. ^ abc Купер, Глен М. (2013). «Подходы к критическим дням у мыслителей позднего средневековья и эпохи Возрождения». Ранняя наука и медицина . 18 (6): 536–565. дои : 10.1163/15733823-0186P0003. JSTOR  24269303 – через JSTOR.
  28. ^ abcde «Модный врач Древнего Рима». Британский медицинский журнал . 2 (1763): 820. 1894. PMC 2405388 . ПМИД  20755111. 
  29. ^ Полито Роберто (1999). «О жизни Асклепиада Вифинского». Журнал эллинистических исследований . 119 : 48–66. дои : 10.2307/632311. JSTOR  632311.
  30. ^ Япиджакис, К. (2009). «Гиппократ Косский, отец клинической медицины, и Асклепиад Вифинский, отец молекулярной медицины. Обзор». В Виво . 23 (4): 507–14. ПМИД  19567383.
  31. ^ Розенталь Т (1961). «Авл Корнелий Цельс - его вклад в дерматологию». Арч Дерматол . 84 (4): 613–618. doi : 10.1001/archderm.1961.01580160077013.
  32. ^ аб Кёкерлинг, Ф.; Кекерлинг, Д.; Ломас, К. (1 апреля 2013 г.). «Корнелий Цельс - древний энциклопедист, хирург-ученый или мастер хирургии?». Архив хирургии Лангенбека . 398 (4): 609–616. дои : 10.1007/s00423-013-1050-0. ISSN  1435-2451. ПМЦ 3627856 . ПМИД  23344725. 
  33. ^ Ховик, Джереми (ноябрь 2016 г.). «Авл Корнелий Цельс и «эмпирическая» и «догматическая» медицина». Журнал Королевского медицинского общества . 109 (11): 426–430. дои : 10.1177/0141076816672397 . ISSN  0141-0768. ПМК 5117177 . S2CID  31872553. 
  34. ^ Панчард, Невилл А; Уилан, Клифф Дж; Адкок, Ян (27 сентября 2004 г.). «Журнал воспаления». Журнал воспаления . 1 (1): 1. дои : 10.1186/1476-9255-1-1 . ISSN  1476-9255. ПМЦ 1074343 . ПМИД  15813979. 
  35. ^ Чисхолм, Хью , изд. (1911). "Лекарство"  . Британская энциклопедия . Том. 18 (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. п. 44.
  36. ^ abc Dunn, PM (1995). «Соран Эфесский (около 98–138 гг. Н.э.) и перинатальная помощь в римские времена». Архив болезней в детстве. Издание для плода и новорожденного . 73 (1): Ф51–Ф52. дои : 10.1136/fn.73.1.f51. ISSN  1359-2998. ПМЦ 2528358 . ПМИД  7552600. 
  37. ^ Надежда, Валери (13 ноября 2007 г.). Смерть в Древнем Риме: Справочник. Рутледж. ISBN 978-1-134-32309-8.
  38. ^ аб Ретиф, ФП; Силлиерс, Л. (1 января 2006 г.). «Эволюция больниц от античности до эпохи Возрождения». Акта Теология . 26 (2): 213–232. дои : 10.4314/actat.v26i2.52575 . ISSN  1015-8758.
  39. ^ Кастильони, Артуро (15 января 2019 г.). История медицины. Рутледж. ISBN 978-0-429-67092-3.
  40. ^ ab "Римская медицина". Энциклопедия всемирной истории . Проверено 7 декабря 2020 г.
  41. ^ abc МакКаллум, Джек Эдвард (1 января 2008 г.). Военная медицина: от древнейших времен до XXI века. АВС-КЛИО. стр. 15–16. ISBN 9781851096930.
  42. ^ Габриэль, Ричард А. (1 января 2012 г.). Человек и рана в древнем мире: история военной медицины от Шумера до падения Константинополя. Potomac Books, Inc., стр. 168–173. ISBN 9781597978484.
  43. ^ Диллон, Мэтью; Мэтью, Кристофер (5 мая 2022 г.). Религия и классическая война: Римская империя. Перо и меч Военный. ISBN 978-1-4738-8948-4.
  44. ^ abc Бирн, Юджин Хью (1 апреля 1910 г.). «Медицина в римской армии». Классический журнал . 5 (6): 267–272. JSTOR  3286964.
  45. ^ «Римская война, корабли и медицина». ДЖМВХ . Проверено 27 июня 2022 г.
  46. ^ Шмидт, Элвин Дж. (15 декабря 2009 г.). Как христианство изменило мир. Зондерван. ISBN 978-0-310-86250-5.
  47. ^ Крислип, Эндрю Тодд (2005). От монастыря к больнице: христианское монашество и трансформация здравоохранения в поздней античности. Издательство Мичиганского университета. стр. 125–127. ISBN 978-0-472-11474-0.
  48. ^ Аквилина, Майк (2017). Императив исцеления: ранняя церковь и изобретение медицины, какой мы ее знаем. Издательство Эммаус Роуд. ISBN 978-1-945125-71-3.
  49. ^ Сильерс Л., Ретиф Ф.П. Медицинская практика в греко-римской древности. Кураторство. Май 2006 г.;29(2):34-40. doi: 10.4102/curationis.v29i2.1071. ПМИД 16910132.
  50. ^ Габриэль, Ричард А. (1 января 2007 г.). Древний мир. Издательская группа Гринвуд. стр. 156–157. ISBN 9780313333484.
  51. ^ Израэлович, Идо (1 апреля 2015 г.). Пациенты и целители в Высокой Римской империи. Джу Пресс. стр. 93–105. ISBN 978-1-4214-1629-8.
  52. ^ Брайс, Ли Л. (11 февраля 2020 г.). Новые подходы к греческой и римской войне. Джон Уайли и сыновья. стр. 173–174. ISBN 978-1-118-27333-3.
  53. ^ Уильямс, Брайан (1 января 2002 г.). Древнеримские работы. Замковый класс. п. 15. ISBN 978-1-4034-0520-3.
  54. ^ «Хирургические инструменты из Древнего Рима». Библиотека службы здравоохранения Клода Мура Университета Вирджинии. 2007 . Проверено 16 сентября 2014 г.
  55. ^ «Римляне в Британии - О римской хирургии». www.romanobritain.org . Проверено 8 декабря 2020 г.
  56. ^ Бейкер, Патрисия А. (2009). «Археологические находки как источник доказательств римской медицины». www.ucl.ac.uk. ​Проверено 15 декабря 2020 г.
  57. ^ Дэвис, RW (1971). «Римская военная диета». Британия . 2 : 133–134. дои : 10.2307/525803. JSTOR  525803. PMID  16429630. S2CID  19364571 — через JSTOR.
  58. ^ Грант, Марк (2000). Гален о еде и диете . Лондон: Рутледж. стр. 6–7. ISBN 0-415-23232-5.
  59. ^ Осбалдестон 2000
  60. ^ Осбалдестон 2000, 3,82
  61. ^ Осбалдестон 2000, 3.2
  62. ^ Осбалдестон 2000, 3.3
  63. ^ Осбалдестон 2000, 3.4
  64. ^ Осбалдестон 2000, 3,7
  65. ^ Осбалдестон 2000, 3.25
  66. ↑ Конрад, Лоуренс И. (17 августа 1995 г.). Западная медицинская традиция, 800 г. до н.э. – 1800 г. н.э. Издательство Кембриджского университета. стр. 47–52. ISBN 0521475643.
  67. ^ «Что внутри 2000-летней римской таблетки, сохранившейся после кораблекрушения?» Смитсонианмаг.com . 7 января 2013 г.
  68. ^ Скарборо, Джон (1 февраля 1997 г.). «О понимании медицины у римлян». Историк . 39 (2): 459–464. JSTOR  24444508.
  69. ^ Холовчак, Эндрю (01 октября 2001 г.). Толкование снов для корректирующей схемы . Журнал истории медицины и смежных наук. стр. 382–399. JSTOR  24623949.
  70. ^ Хендерсон, Джеффри. О медицине, том I. ISBN 978-0-674-99322-8.
  71. ^ Малдер, Тара (2017). «Грудное вскармливание взрослых в Древнем Риме». Классические исследования Иллинойса . 42 (1): 227–243. дои : 10.5406/illiclasstud.42.1.0227. ISSN  0363-1923. JSTOR  10.5406/illiclasstud.42.1.0227. S2CID  80029626.
  72. ^ ab VM, Эйвери (1991). «Антибактериальные свойства грудного молока». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 10 (12). Медицинская библиотека США: 1034–1039. дои : 10.1007/BF01984925. PMID  1802694. S2CID  6722722.
  73. ^ Ласкарис, Джули (2008). «Кормящие матери в греческой и римской медицине». Американский журнал археологии . 112 (3): 459–464. дои : 10.3764/aja.112.3.459. ISSN  0002-9114. JSTOR  20627484. S2CID  192957913.
  74. ^ Холовчак, Эндрю (01 октября 2001 г.). Толкование снов для корректирующей схемы . Журнал истории медицины и смежных наук. стр. 382–399. JSTOR  24623949.
  75. ^ Бликез, Лоуренс (1 апреля 1981). «Греческая и римская медицина». Археология . 34 (2): 10–17. JSTOR  41727119.
  76. ^ Кинг, Хелен (2002). Греческая и римская медицина . Лондон: Бристоль Классик. п. 38. ISBN 978-1-85399-545-3 . 
  77. ^ Салиба, Джордж; Комарофф, Линда (2005). «Иллюстрированные книги могут быть опасны для вашего здоровья: новое прочтение арабского восприятия и интерпретации «Материа медика» Диоскорида». Арс Ориенталис 35 : 8
  78. ^ Наттон, Вивиан (2009). Западная медицинская традиция: 800 г. до н.э. – 1800 г. н.э. Кембридж: Кембриджский университет. Нажимать. ISBN 978-0-521-47564-8 . 
  79. ^ Наттон, Вивиан (2009). Древняя медицина . Лондон: Рутледж. п. 201. ISBN 978-0-415-36848-3 . 
  80. ^ Джексон, Ральф (1988). Врачи и болезни в Римской империи . Норман: Университет Оклахомы Пресс. стр. 60–61. ISBN 978-0-8061-2167-3 . 

Источники

дальнейшее чтение