stringtranslate.com

Мышца, напрягающая барабанную перепонку

Напрягатель барабанной перепонки — это мышца в среднем ухе , расположенная в костном канале над костной частью слуховой трубы и соединяющаяся с молоточком . Ее роль заключается в том, чтобы приглушать громкие звуки, например, производимые жеванием , криком или громом . Поскольку время ее реакции недостаточно быстрое, мышца не может защитить от повреждения слуха, вызванного внезапными громкими звуками, такими как взрывы или выстрелы, однако некоторые люди имеют произвольный контроль над мышцей и могут напрягать ее заранее.

Структура

Место прикрепления мышцы, напрягающей барабанную перепонку , к молоточку. . АА' (два волокнистых коллагеновых слоя); B — эпидермис; C — слизистая оболочка; D — головка молоточка; E — наковальня; F — стремечко; G — мышца, напрягающая барабанную перепонку; H — латеральный отросток молоточка; I — рукоятка молоточка; J — стременная мышца.

Напрягатель барабанной перепонки — это мышца , которая находится в среднем ухе . Она берет начало от хрящевой части слуховой трубы и прилегающего большого крыла клиновидной кости . Затем она проходит через свой собственный канал и заканчивается в барабанной полости тонким сухожилием , которое соединяется с рукояткой молоточка . Сухожилие резко изгибается вокруг processus cochleariformis , части стенки его полости, прежде чем оно соединяется с молоточком. [1]

Мышца, напрягающая барабанную перепонку, получает кровь из средней менингеальной артерии через верхнюю барабанную ветвь. [1] Это одна из двух мышц в барабанной полости , другая — стременная . [1]

Иннервация

Мышца, напрягающая барабанную перепонку, снабжается нервом, напрягающим барабанную перепонку, ветвью нижнечелюстной ветви тройничного нерва . [1] [2] Поскольку мышца, напрягающая барабанную перепонку, снабжается двигательными волокнами тройничного нерва, она не получает волокон от тройничного ганглия , который имеет только чувствительные волокна.

Разработка

Мышца, напрягающая барабанную перепонку, развивается из мезодермальной ткани в первой глоточной дуге. [3]

Функция

Напрягатель барабанной перепонки действует, чтобы заглушить шум, производимый жеванием. При напряжении мышца тянет молоточек медиально, напрягая барабанную перепонку и заглушая вибрацию в слуховых косточках и тем самым уменьшая воспринимаемую амплитуду звуков. Его не следует путать с акустическим рефлексом , но он может быть активирован рефлексом испуга.

Добровольный контроль

Сокращающиеся мышцы производят вибрацию и звук. [4] Медленно сокращающиеся волокна производят от 10 до 30 сокращений в секунду (что эквивалентно частоте звука от 10 до 30 Гц). Быстро сокращающиеся волокна производят от 30 до 70 сокращений в секунду (что эквивалентно частоте звука от 30 до 70 Гц).

Некоторые люди могут произвольно издавать этот грохочущий звук, сокращая мышцу. По данным Национального института здравоохранения, «произвольный контроль мышцы, напрягающей барабанную перепонку, является чрезвычайно редким явлением» [5] , где «редкий» скорее относится к нехватке испытуемых и/или исследований, чем к проценту общей популяции, которая имеет произвольный контроль. Грохочущий звук также можно услышать, когда мышцы шеи или челюсти сильно напряжены, как при глубоком зевании. Это явление известно с (по крайней мере) 1884 года. [6]

Непроизвольный контроль (тимпанический рефлекс)

Барабанный рефлекс помогает предотвратить повреждение внутреннего уха, заглушая передачу низкочастотных колебаний от барабанной перепонки к овальному окну. Время реакции рефлекса составляет 40 миллисекунд, что недостаточно быстро, чтобы защитить ухо от внезапных громких звуков, таких как взрыв или выстрел.

Примеры возникновения и восстановления акустического рефлекса, измеренные с помощью лазерной допплеровской велосиметрической системы

Таким образом, рефлекс, скорее всего, развился для защиты древних людей от громких раскатов грома, которые не происходят в доли секунды. [7] [8]

Рефлекс работает путем сокращения мышц среднего уха, напрягателя барабанной перепонки и стременной мышцы. Однако стременная мышца иннервируется лицевым нервом, а напрягатель барабанной перепонки — тройничным нервом. Напрягатель барабанной перепонки тянет рукоятку молоточка внутрь и напрягает ее, в то время как стременная мышца тянет стремечко внутрь. Это натяжение гасит звуковую вибрацию, которая может проникнуть в улитку. Известно, что отмена таких препаратов, как бензодиазепины, вызывает тонический синдром напрягателя барабанной перепонки (TTTS) во время отмены. Барабанный рефлекс также активируется, когда громкие вибрации генерируются самим человеком. Напрягатель барабанной перепонки часто можно наблюдать вибрирующим при крике на повышенной громкости, несколько приглушая звук.

Клиническое значение

У многих людей с гиперакузией развивается повышенная активность мышцы, напрягающей барабанную перепонку, в среднем ухе как часть реакции испуга на некоторые звуки. Этот пониженный порог рефлекса для сокращения мышцы, напрягающей барабанную перепонку, активируется восприятием/ожиданием громкого звука и называется тоническим синдромом, напрягающим барабанную перепонку (TTTS). У некоторых людей с гиперакузией мышца, напрягающая барабанную перепонку, может сокращаться, просто думая о громком звуке. После воздействия невыносимых звуков это сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, натягивает барабанную перепонку, что может привести к симптомам боли в ушах/ощущению трепетания/ощущению полноты в ухе (при отсутствии какой-либо патологии среднего или внутреннего уха).

Механизмы, лежащие в основе дисфункции тензорной мышцы барабанной перепонки, и их последствия выдвигаются в качестве гипотезы. Однако в опубликованном исследовании исследователи изучали случай акустического шока , механизмы которого предполагают дисфункцию тензорной мышцы барабанной перепонки. Это исследование, по-видимому, является первым, которое предоставило экспериментальную поддержку, предполагающую, что мышцы среднего уха (MEM) могут вести себя ненормально после акустического шока. Предполагается, что ненормальные сокращения (например, тонические сокращения) тензорной мышцы барабанной перепонки могут вызывать нейрогенное воспаление. Действительно, волокна с веществами P и CGRP были обнаружены в непосредственной близости. [9] [10]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

Общественное достояние В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 1046 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ abcd Standring, Susan, ред. (2016). "Среднее ухо: Tensor tympani". Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (41-е изд.). Филадельфия. стр. 637. ISBN 9780702052309. OCLC  920806541.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  2. ^ Vielsmeier, Veronika; Schlee, Winfried; Langguth, Berthold; Kreuzer, Peter M.; Hintschich, Constantin; Strohmeyer, Lea; Simoes, Jorge; Biesinger, Eberhard (2021). "17 - Инъекции лидокаина в слуховой ганглий для лечения шума в ушах — пилотное исследование". Progress in Brain Research . Vol. 260. Elsevier . pp. 355–366. doi :10.1016/bs.pbr.2020.08.006. ISBN 978-0-12-821586-9. ISSN  0079-6123. PMID  33637227. S2CID  226491220.
  3. ^ Мур, Кит (2003). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders. стр. 204–208. ISBN 0-7216-9412-8.
  4. ^ Barry DT (1992). «Вибрации и звуки от вызванных мышечных подергиваний». Электромиография и клиническая нейрофизиология . 32 (1–2): 35–40. PMID  1541245.
  5. ^ Анджели, РД; Лиз, М.; Табахара, КЦ; Маффачоли, ТБ (2013). «Произвольное сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и его аудиометрические эффекты». Журнал ларингологии и отологии . 127 (12): 1235–1237. doi :10.1017/S0022215113003149. PMID  24289817. S2CID  26997609.
  6. ^ ср.: Тилло Поль Жюль, Traité d'Anatomie топографическая с приложениями в хирургии, издательство Paris Asselin et Houzeau (4-е изд. 1884, стр. 125)
  7. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: Единство формы и функции (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. 601. ISBN 978-0-07-337825-1.
  8. ^ Джонс, Хит Г.; Натаниэль Т. Грин; Уильям А. Арун (2018). «Мышцы среднего уха человека сокращаются в ожидании акустических импульсов: последствия для оценки риска для слуха». Исследования слуха . 378 : 53–62. doi : 10.1016/j.heares.2018.11.006. PMID  30538053. S2CID  54445405.
  9. ^ Londero A, Charpentier N, Ponsot D, Fournier P, Pezard L и Noreña AJ (2017) Случай акустического шока с посттравматической активацией тройничного нерва и вегетативной нервной системы. Front. Neurol. 8:420. doi: 10.3389/fneur.2017.00420
  10. ^ Ямазаки М., Сато И. Распределение субстанции P и пептида, связанного с геном кальцитонина, в мышце, напрягающей барабанную перепонку у человека. Европейский архив оториноларингологии. 2014;271(5):905-911. doi:10.1007/s00405-013-2469-1.

Внешние ссылки