stringtranslate.com

Ограничение калорий

Ограничение калорий (также известное как ограничение калорийности или ограничение энергии ) — это диетический режим , который снижает потребление энергии из продуктов питания и напитков, не вызывая недоедания . [1] [2] Возможное влияние ограничения калорий на контроль веса тела , долголетие и заболевания, связанные со старением, является активной областью исследований. [1]

Диетические рекомендации

Контроль потребления калорий и его снижение для людей с избыточным весом рекомендованы диетическими рекомендациями США и научными обществами. [3] [4] [5] [6] [7] [8]

Ограничение калорий рекомендуется для людей с диабетом [9] [10] и преддиабетом [10] в сочетании с физическими упражнениями и целью снижения веса на 5–15% при диабете и на 7–10% при преддиабете для предотвращения прогрессирования диабета. [10] Умеренное ограничение калорий может быть полезным для беременных женщин для снижения набора веса (без потери веса) и снижения перинатальных рисков как для матери, так и для ребенка. [11] [12] Для людей с избыточным весом или ожирением ограничение калорий может улучшить здоровье за ​​счет снижения веса, хотя может произойти постепенный набор веса на 1–2 кг (2,2–4,4 фунта) в год. [4] [6]

Риски недоедания

Термин «ограничение калорий», используемый в исследовании старения , относится к диетическим режимам, которые сокращают потребление калорий без возникновения недоедания . [1] Если ограниченная диета не предназначена для включения необходимых питательных веществ, недоедание может привести к серьезным пагубным последствиям, как показано в эксперименте по голоданию в Миннесоте . [13] Это исследование проводилось во время Второй мировой войны на группе худых мужчин, которые ограничили потребление калорий на 45% [14] в течение шести месяцев и составляли примерно 77% своего рациона из углеводов. [13] Как и ожидалось, это недоедание привело к метаболическим адаптациям , таким как снижение жира в организме, улучшение липидного профиля и снижение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Эксперимент также вызвал негативные эффекты, такие как анемия , отеки , мышечная атрофия , слабость , головокружение , раздражительность , летаргия и депрессия. [13]

Типичные низкокалорийные диеты могут не обеспечивать достаточного потребления питательных веществ, которые обычно включены в диету с ограничением калорий. [15] [16] [17]

Возможные побочные эффекты

Люди, теряющие вес во время ограничения калорий, рискуют получить побочные эффекты , такие как чувствительность к холоду , нарушения менструального цикла , бесплодие или гормональные изменения. [18]

Исследовать

Люди

Было обнаружено, что снижение потребления калорий на 20-30% при одновременном удовлетворении потребностей в питательных веществах излечивает болезни старения, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, деменцию и диабет у людей, и приводит к средней потере 7,9 килограммов (17 фунтов) веса тела, но из-за большой продолжительности жизни людей доказательства того, что ограничение калорий может предотвратить возрастные заболевания у людей, остаются на стадии предварительных исследований. [1] [19] Хотя ограничение калорий приводит к потере веса и жира, точное количество потребляемых калорий и связанной с ними жировой массы для оптимального здоровья у людей неизвестно. [1] Умеренное количество ограничения калорий может иметь вредные последствия для определенных групп населения, таких как худые люди с низким содержанием жира в организме. [1]

Продление жизни

По состоянию на 2021 год прерывистое голодание и ограничение калорийности остаются на стадии предварительных исследований для оценки возможного влияния на бремя болезней и увеличение продолжительности жизни в процессе старения, хотя относительные риски, связанные с длительным голоданием или ограничением калорийности, остаются неопределенными. [1]

Прерывистое голодание относится к периодам с интервалами, в течение которых человек не принимает пищу, а пьет только прозрачные жидкости, например, период ежедневного ограниченного по времени приема пищи с окном от 8 до 12 часов для приема любой калорийности, и может сочетаться с общим ограничением калорий и вариантами средиземноморской диеты , которые могут способствовать долгосрочному здоровью сердечно-сосудистой системы и долголетию. [20]

Эксперимент по голоданию в Миннесоте

Эксперимент по голоданию в Миннесоте изучал физические и психологические эффекты экстремального ограничения калорий на 32 молодых и худых 24-летних мужчинах во время 40% сокращения потребления энергии в течение 6 месяцев. Исследование было разработано для имитации условий питания во время Второй мировой войны. Участники могли потреблять только 1800 ккал в день, но должны были проходить 5 км в день и тратить 3000 калорий . [21] Мужчины потеряли около 25% своего веса тела, из которых 67% составляла жировая масса и 17% безжировая масса. [21] Качество диеты было недостаточным, чтобы точно отразить диету во время войны из-за недостаточного потребления белка и отсутствия фруктов и овощей. Несмотря на экстремальное ограничение калорий, эксперимент не был репрезентативным для настоящих диет с ограничением калорий, которые придерживаются рекомендаций по потреблению макронутриентов и микронутриентов . [21] Хроническая слабость, снижение аэробной способности и болезненный отек нижних конечностей были вызваны диетой с недостатком калорий и ограничением калорий. [21] [22] Эмоциональный стресс, спутанность сознания, апатия , депрессия, истерия , ипохондрия , суицидальные мысли и потеря полового влечения были среди ненормального психологического поведения, которое наблюдалось в течение шести недель. [21]

Интенсивная терапия

По состоянию на 2019 год текущие клинические рекомендации рекомендуют больницам обеспечить, чтобы пациенты получали питание с 80–100% энергетических затрат, нормокалорийное питание. Систематический обзор исследовал, имеют ли люди в отделениях интенсивной терапии разные результаты при нормокалорийном или гипокалорийном питании, и не обнаружил никакой разницы. [23] Однако в одном из комментариев критиковался неадекватный контроль потребления белка и высказывались опасения, что безопасность гипокалорийного питания должна быть дополнительно оценена для людей с недостаточным весом в критическом состоянии. [24]

Нечеловекообразные приматы

Исследование ограничения калорий, начатое в 1987 году Национальным институтом по проблемам старения, показало, что ограничение калорий не увеличивает продолжительность жизни и не снижает смертность, связанную со старением, у не страдающих ожирением макак-резус . [25] Однако оно улучшило некоторые показатели здоровья. [26] Эти результаты были опубликованы как отличающиеся от исследования ограничения калорий на макаках-резусах в Висконсине, которое также началось в 1987 году и показало увеличение продолжительности жизни макак-резус после ограничения калорий. [25]

В отчете 2017 года о макаках-резусах ограничение калорийности при наличии адекватного питания было эффективным для замедления эффектов старения. [27] [28] Более старший возраст начала, женский пол, меньшая масса тела и жировая масса, сниженное потребление пищи, качество диеты и более низкие уровни глюкозы в крови натощак были факторами, связанными с меньшим количеством расстройств старения и с улучшенными показателями выживаемости. [27] В частности, сниженное потребление пищи было полезным для взрослых и пожилых приматов, но не для молодых обезьян. [27] Исследование показало, что ограничение калорийности обеспечивает преимущества для здоровья с меньшим количеством связанных с возрастом расстройств у пожилых обезьян, и, поскольку макаки-резусы генетически похожи на людей, преимущества и механизмы ограничения калорийности могут применяться к здоровью человека в процессе старения. [29] [30]

Уровни активности

Ограничение калорий сохраняет мышечную ткань у нечеловекообразных приматов [31] [32] и грызунов. [33] Мышечная ткань растет при стимуляции, поэтому было высказано предположение, что подопытные животные с ограничением калорий тренировались больше, чем их товарищи с более высоким содержанием калорий, возможно, потому, что животные входят в состояние поиска пищи во время ограничения калорий. Однако исследования показывают, что общий уровень активности не выше при ограничении калорий, чем у животных ad libitum в молодости. [34]

Механизм, опосредованный сиртуином

Предварительные исследования показывают, что сиртуины активируются голоданием и служат «энергетическими сенсорами» во время метаболизма . [35] Сиртуины, в частности Sir2 (обнаруженный в дрожжах), участвуют в старении дрожжей, [36] и представляют собой класс высококонсервативных , НАД + -зависимых ферментов гистондеацетилазы . [37] Гомологи Sir2 были идентифицированы у широкого спектра организмов от бактерий до людей. [36] [38]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefg Ли МБ, Хилл КМ, Битто А, Кэберлейн М (ноябрь 2021 г.). «Диеты против старения: отделяем факты от вымысла». Science . 374 (6570): eabe7365. doi :10.1126/science.abe7365. PMC  8841109 . PMID  34793210.
  2. ^ Фланаган Э. В., Мост Дж., Мей Дж. Т., Редман Л. М. (сентябрь 2020 г.). «Ограничение калорий и старение у людей». Ежегодный обзор питания . 40 : 105–133. doi : 10.1146/annurev-nutr-122319-034601. PMC 9042193. PMID  32559388 . 
  3. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2017). «Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы — health.gov». health.gov . Skyhorse Publishing Inc . Получено 30 сентября 2019 г. .
  4. ^ ab Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. (сентябрь 2019 г.). "Руководство ACC/AHA 2019 г. по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям клинической практики". Циркуляция . 140 (11): e596–e646. doi : 10.1161/CIR.00000000000000678 . PMC 7734661. PMID  30879355 . 
  5. ^ «Ожирение: поддержание здорового веса и предотвращение избыточного набора веса». pathways.nice.org.uk .
  6. ^ ab Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA и др. (июнь 2014 г.). «Руководство AHA/ACC/TOS 2013 г. по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет Американской коллегии кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Обществу по борьбе с ожирением». Тираж . 129 (25 Suppl 2): ​​S102–S138. doi :10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. PMC 5819889. PMID 24222017  . 
  7. ^ "Диета - NICE Pathways". pathways.nice.org.uk .
  8. ^ Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, Garber AJ, Hurley DL, Jastreboff AM и др. (Июль 2016 г.). «Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии. Комплексные клинические практические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с ожирением». Endocrine Practice . 22 (Suppl 3): 1–203. doi : 10.4158/EP161365.GL . PMID  27219496.
  9. ^ Американская диабетическая ассоциация (январь 2019 г.). «5. Управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при диабете-2019». Лечение диабета . 42 (Приложение 1): S46–S60. doi : 10.2337/dc19-S005 . PMID  30559231.
  10. ^ abc Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KH, MacLeod J, et al. (Май 2019). «Пищевая терапия для взрослых с диабетом или преддиабетом: консенсусный отчет». Лечение диабета (руководящие принципы профессионального общества). 42 (5): 731–754. doi : 10.2337/dci19-0014 . PMC 7011201 . PMID  31000505. 
  11. ^ Glazier JD, Hayes DJ, Hussain S, D'Souza SW, Whitcombe J, Heazell AE, Ashton N (октябрь 2018 г.). «Влияние поста в Рамадан во время беременности на перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ». BMC Pregnancy and Childbirth . 18 (1): 421. doi : 10.1186 /s12884-018-2048-y . PMC 6202808. PMID  30359228. 
  12. ^ Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW и др. (май 2012 г.). «Влияние вмешательств во время беременности на вес матери и акушерские исходы: метаанализ рандомизированных доказательств». BMJ . 344 : e2088. doi :10.1136/bmj.e2088. PMC 3355191 . PMID  22596383. 
  13. ^ abc Киз А., Брозек Дж., Хеншельс А., Микельсен О. и Тейлор Х. Биология человеческого голодания, 1950. University of Minnesota Press, Миннеаполис
  14. ↑ Keys A 1950, стр. 114.
  15. ^ St Jeor ST, Howard BV, Prewitt TE, Bovee V, Bazzarre T, Eckel RH (октябрь 2001 г.). «Пищевой белок и снижение веса: заявление для специалистов здравоохранения от Комитета по питанию Совета по питанию, физической активности и метаболизму Американской кардиологической ассоциации». Тираж . 104 (15): 1869–1874. doi : 10.1161/hc4001.096152 . PMID  11591629.
  16. ^ de Souza RJ, Swain JF, Appel LJ, Sacks FM (июль 2008 г.). «Альтернативы потреблению макронутриентов и хроническим заболеваниям: сравнение диет OmniHeart с популярными диетами и диетическими рекомендациями». Американский журнал клинического питания . 88 (1): 1–11. doi :10.1093/ajcn/88.1.1. PMC 2674146. PMID  18614716 . 
  17. ^ Ma Y, Pagoto SL, Griffith JA, Merriam PA, Ockene IS, Hafner AR, Olendzki BC (октябрь 2007 г.). «Сравнение качества диеты популярных планов по снижению веса». Журнал Американской диетической ассоциации . 107 (10): 1786–1791. doi :10.1016/j.jada.2007.07.013. PMC 2040023. PMID  17904938 . 
  18. ^ Marzetti E, Wohlgemuth SE, Anton SD, Bernabei R, Carter CS, Leeuwenburgh C (ноябрь 2009 г.). «Клеточные механизмы кардиопротекции путем ограничения калорий: состояние науки и перспективы на будущее». Clinics in Geriatric Medicine . 25 (4): 715–32, ix. doi :10.1016/j.cger.2009.07.002. PMC 2786899. PMID  19944269 . 
  19. ^ Каристия С., Вито М., Сарро А., Леоне А., Песере А., Зибетти А. и др. (Июль 2020 г.). «Связано ли ограничение калорийности с лучшими результатами здорового старения? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Питательные вещества . 12 (8): 2290. doi : 10.3390/nu12082290 . PMC 7468870. PMID  32751664. 
  20. ^ O'Keefe JH, Torres-Acosta N, O'Keefe EL, Saeed IM, Lavie CJ, Smith SE, Ros E (сентябрь 2020 г.). «Песко-средиземноморская диета с прерывистым голоданием: тема недели обзора JACC». Журнал Американского колледжа кардиологии . 76 (12): 1484–1493. doi : 10.1016/j.jacc.2020.07.049 . PMID  32943166. S2CID  221787788.
  21. ^ abcde Most J, Tosti V, Redman LM, Fontana L (октябрь 2017 г.). «Ограничение калорий у людей: обновление». Ageing Research Reviews . Пищевые вмешательства, модулирующие старение и возрастные заболевания. 39 : 36–45. doi :10.1016/j.arr.2016.08.005. PMC 5315691 . PMID  27544442. 
  22. ^ Keys A, Brožek J, Henschel A, Mickelsen O, Taylor HL (1950). Биология человеческого голодания (2 тома) . Univ. of Minnesota Press.
  23. ^ Marik PE, Hooper MH (март 2016 г.). «Нормокалорическое и гипокалорийное питание в отношении результатов лечения пациентов в отделении интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ». Intensive Care Medicine . 42 (3): 316–323. doi :10.1007/s00134-015-4131-4. PMID  26556615. S2CID  37653149.
  24. ^ Bitzani M (апрель 2016 г.). «Комментарии к Marik and Hooper: Нормокалорийное и гипокалорийное питание в отношении результатов лечения пациентов в отделениях интенсивной терапии: систематический обзор и метаанализ». Intensive Care Medicine . 42 (4): 628–629. doi :10.1007/s00134-016-4248-0. PMID  26880090. S2CID  34072936.
  25. ^ ab Национальные институты здравоохранения (2012-08-29). "Исследование NIH обнаружило, что ограничение калорий не влияет на выживаемость" . Получено 17 мая 2016 г.
  26. ^ Николас Уэйд (1 апреля 2014 г.). «Связь диеты с долголетием: после того, как результаты двух исследований расходятся, поиск консенсуса». The New York Times . Получено 17 мая 2016 г.
  27. ^ abc Mattison JA, Colman RJ, Beasley TM, Allison DB, Kemnitz JW, Roth GS и др. (январь 2017 г.). «Ограничение калорийности улучшает здоровье и выживаемость макак-резусов». Nature Communications . 8 (1): 14063. Bibcode :2017NatCo...814063M. doi :10.1038/ncomms14063. PMC 5247583 . PMID  28094793. 
  28. ^ «Ограничение калорий позволяет обезьянам жить долго и процветать». ScienceDirect. 17 января 2017 г. Получено 15 февраля 2017 г.
  29. ^ Mattison JA, Roth GS, Beasley TM, Tilmont EM, Handy AM, Herbert RL и др. (сентябрь 2012 г.). «Влияние ограничения калорийности на здоровье и выживаемость макак-резусов по данным исследования NIA». Nature . 489 (7415): 318–321. Bibcode :2012Natur.489..318M. doi :10.1038/nature11432. PMC 3832985 . PMID  22932268. 
  30. ^ Vaughan KL, Kaiser T, Peaden R, Anson RM, de Cabo R, Mattison JA (декабрь 2017 г.). «Ограничения дизайна исследования ограничения калорийности в исследованиях грызунов и нечеловекообразных приматов». Журналы геронтологии. Серия A, Биологические науки и медицинские науки . 73 (1): 48–53. doi :10.1093/gerona/glx088. PMC 5861872. PMID  28977341 . 
  31. ^ McKiernan SH, Colman RJ, Aiken E, Evans TD, Beasley TM, Aiken JM и др. (март 2012 г.). «Клеточная адаптация способствует сохранению скелетных мышц у пожилых макак-резусов, вызванному ограничением калорий». Experimental Gerontology . 47 (3): 229–236. doi :10.1016/j.exger.2011.12.009. PMC 3321729 . PMID  22226624. 
  32. ^ Colman RJ, Beasley TM, Allison DB, Weindruch R (июнь 2008 г.). «Ослабление саркопении ограничением питания у макак-резусов». Журналы геронтологии. Серия A, Биологические науки и медицинские науки . 63 (6): 556–559. doi : 10.1093/gerona/63.6.556. PMC 2812805. PMID  18559628. 
  33. ^ Dirks Naylor AJ, Leeuwenburgh C (январь 2008 г.). «Саркопения: роль апоптоза и модуляция ограничением калорийности». Обзоры физических упражнений и спортивных наук . 36 (1): 19–24. doi : 10.1097/jes.0b013e31815ddd9d . PMID  18156949. S2CID  4596744. Архивировано из оригинала 2021-12-02.
  34. ^ Faulks SC, Turner N, Else PL, Hulbert AJ (август 2006 г.). «Ограничение калорийности у мышей: влияние на состав тела, суточную активность, скорость метаболизма, продукцию митохондриальных активных форм кислорода и состав жирных кислот мембран». Журналы геронтологии. Серия A, Биологические науки и медицинские науки . 61 (8): 781–794. doi : 10.1093/gerona/61.8.781 . PMID  16912094.
  35. ^ Chang HC, Guarente L (март 2014 г.). «SIRT1 и другие сиртуины в метаболизме». Тенденции в эндокринологии и метаболизме . 25 (3): 138–145. doi :10.1016/j.tem.2013.12.001. hdl :1721.1/104067. PMC 3943707. PMID 24388149  . 
  36. ^ ab Guarente L (2007). «Сиртуины в старении и болезнях». Симпозиумы по количественной биологии в Колд-Спринг-Харбор . 72 : 483–488. doi : 10.1101/sqb.2007.72.024 . PMID  18419308.
  37. ^ Lin SJ, Ford E, Haigis M, Liszt G, Guarente L (январь 2004 г.). «Ограничение калорий увеличивает продолжительность жизни дрожжей за счет снижения уровня NADH». Genes & Development . 18 (1): 12–16. doi :10.1101/gad.1164804. PMC 314267 . PMID  14724176. 
  38. ^ Kaeberlein M, McVey M, Guarente L (октябрь 1999 г.). «Комплекс SIR2/3/4 и SIR2 в отдельности способствуют долголетию Saccharomyces cerevisiae двумя различными механизмами». Genes & Development . 13 (19): 2570–2580. doi :10.1101/gad.13.19.2570. PMC 317077 . PMID  10521401. 

Дальнейшее чтение