stringtranslate.com

Остеопатия

Остеопатия , в отличие от остеопатической медицины , которая является отраслью медицинской профессии в Соединенных Штатах , является псевдонаучной [1] системой альтернативной медицины , которая делает акцент на физических манипуляциях с мышечной тканью и костями тела . [2] В большинстве стран практикующие остеопатию не имеют медицинского образования и называются остеопатами. [3] [4] [5]

Остеопатическая манипуляция — это основной набор техник в остеопатии. [6] Части остеопатии, такие как краниосакральная терапия , были описаны Quackwatch  как не имеющие терапевтической ценности и были названы ими псевдонаукой и шарлатанством . [7] [8] Эти техники основаны на идеологии, созданной Эндрю Тейлором Стиллом (1828–1917), которая постулирует существование « миофасциальной непрерывности» — слоя ткани, который «связывает каждую часть тела с каждой другой частью». Остеопаты пытаются диагностировать и лечить то, что изначально называлось «остеопатическим поражением», но теперь называется «соматической дисфункцией», [6] манипулируя костями и мышцами человека. Методы остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ) чаще всего используются для лечения болей в спине и других проблем опорно-двигательного аппарата. [6] [ необходим неосновной источник ] [9]

Остеопатическая манипуляция по-прежнему включена в учебные программы врачей-остеопатов или докторов остеопатической медицины (DO) в США. Однако степень доктора остеопатической медицины стала медицинской степенью и больше не является степенью немедицинской остеопатии.

История

Монохромная фотография Эндрю Тейлора Стилла, 1914 г.
Эндрю Тейлор Стилл в 1914 году

Практика остеопатии (от древнегреческого ὀστέον ( ostéon )  «кость» и πάθος ( páthos )  «боль, страдание») началась в Соединенных Штатах в 1874 году. Профессия была основана Эндрю Тейлором Стиллом , американским врачом (MD) 19-го века, хирургом Гражданской войны и территориальным и государственным законодателем Канзаса. [10] [11] [12] [13] Он жил недалеко от Болдуин-Сити, штат Канзас , во время Гражданской войны в США , и именно там он основал практику остеопатии. [14] Стилл утверждал, что человеческие болезни коренятся в проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и что остеопатические манипуляции могут решить эти проблемы, используя собственный потенциал самовосстановления организма. [15] Пациентам Стилла было запрещено лечение методами традиционной медицины, а также другие практики, такие как употребление алкоголя. [6] Эти практики исходят из убеждения, распространенного в начале 19 века среди сторонников альтернативной медицины , что естественное состояние тела стремится к здоровью и изначально содержит в себе способность бороться с любой болезнью. [16] Это противоречило ортодоксальным практикам, которые считали, что вмешательство врача необходимо для восстановления здоровья пациента. Тем не менее, это заложило основу остеопатии, и разделение между альтернативной медициной и традиционной медициной уже было серьезным конфликтом на протяжении десятилетий. [17]

Основы этого расхождения можно проследить до середины 18 века, когда достижения в области физиологии начали локализовать причины и природу заболеваний в определенных органах и тканях. Врачи начали переключать свое внимание с пациента на внутреннее состояние тела, что привело к проблеме, обозначенной как проблема «исчезающего пациента». [18] Затем было разработано более сильное движение в сторону экспериментальной и научной медицины. С точки зрения врачей DO, сочувствие и холизм, которые были неотъемлемой частью медицины в прошлом, остались позади. Героическая медицина стала общепринятой практикой лечения пациентов, с агрессивными методами, такими как кровопускание и назначение химических препаратов, таких как ртуть, став передовым краем в терапии. [19] Альтернативная медицина берет свое начало в начале 19 века, когда начали появляться более мягкие методы по сравнению с героической медициной. Поскольку каждая сторона стремилась защитить свою практику, на медицинском рынке начал проявляться раскол, когда оба врача пытались дискредитировать друг друга. Врачи-остеопаты — те, кого сейчас называют DO — утверждали, что врачи-неостеопаты имели чрезмерно механистический подход к лечению пациентов, лечили симптомы болезни вместо первопричин и были слепы к вреду, который они причиняли своим пациентам. Другие практикующие врачи имели похожий аргумент, называя остеопатическую медицину необоснованной, пассивной и опасной для пациента, страдающего болезнью. [20] Это была медицинская среда, которая пронизывала весь 19 век, и обстановка, в которую вошел Стилл, когда начал разрабатывать свою идею остеопатии.

Пережив потерю жены и трех дочерей из-за спинального менингита и заметив, что нынешняя ортодоксальная медицинская система не может их спасти, Стилл, возможно, был побужден сформировать свои реформистские взгляды на традиционную медицину. [21] Стилл намеревался реформировать ортодоксальную медицинскую сцену и создать практику, которая не так легко прибегала бы к лекарствам, слабительным и жестко инвазивной терапии для лечения человека, страдающего от недуга, [16] аналогично мышлению нерегулярных в начале 19 века. Считается, что на него повлияли такие спиритуалистические фигуры, как Эндрю Джексон Дэвис , и идеи магнитного и электрического исцеления , Стилл начал практиковать манипулятивные процедуры, которые были направлены на восстановление гармонии в теле. [21] В течение следующих двадцати пяти лет Стилл привлек поддержку своей медицинской философии, которая не одобряла ортодоксальную медицину, и сформировала свою философию остеопатии. Компоненты включали идею о том, что структура и функция взаимосвязаны, и важность каждой части тела в гармоничной функции его целого.

Стилл стремился основать новую медицинскую школу, которая могла бы выпускать врачей, обученных в соответствии с этой философией, и быть готовыми конкурировать с ортодоксальными врачами. Он основал Американскую школу остеопатии 20 мая 1892 года в Кирксвилле, штат Миссури, с двадцатью одним студентом в первом классе. [22] Стилл описал основы остеопатии в своей книге «Философия и механические принципы остеопатии» в 1892 году. [23] Он назвал свою новую медицинскую школу «остеопатией», рассуждая, что «кость, остеон , была отправной точкой, из которой [он] должен был установить причину патологических состояний». [24] В конце концов он утверждал, что может «встряхнуть ребенка и остановить скарлатину, круп, дифтерию и вылечить коклюш за три дня, свернув ему шею». [25]

Когда штат Миссури предоставил право присуждать степень доктора медицины, [26] он остался недоволен ограничениями традиционной медицины и вместо этого решил сохранить отличие степени доктора остеопатии . [27] В начале 20-го века остеопаты по всем Соединенным Штатам пытались установить закон, который узаконил бы их медицинскую степень в соответствии со стандартами современной медицины. [28] Процессы были трудными и не без конфликтов. В некоторых штатах потребовались годы, чтобы законопроекты были приняты. Остеопаты часто подвергались насмешкам, а в некоторых случаях арестовывались, [28] но в каждом штате остеопатам удалось добиться юридического признания и действий, к которым они стремились. В 1898 году Американский институт остеопатии начал издавать Журнал остеопатии , и к тому времени четыре штата признали остеопатию как профессию. [29]

Упражняться

Остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) включает пальпацию и манипуляции с костями , мышцами , суставами и фасциями .

По данным Американской остеопатической ассоциации (AOA), остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) считается лишь одним из компонентов остеопатической медицины и может использоваться отдельно или в сочетании с фармакотерапией , реабилитацией , хирургией , обучением пациентов , диетой и физическими упражнениями . Методы ОМТ не обязательно являются уникальными для остеопатической медицины; другие дисциплины, такие как физиотерапия или хиропрактика , используют похожие методы. [30] Действительно, многие остеопаты вообще не практикуют ОМТ, и со временем остеопаты общей практики используют ОМТ все реже и реже, вместо этого применяя общепринятые методы лечения. [31]

Одним из неотъемлемых принципов остеопатии является то, что проблемы в анатомии тела могут повлиять на его правильное функционирование. Другим принципом является врожденная способность тела к самоисцелению. Многие манипулятивные техники остеопатической медицины направлены на уменьшение или устранение препятствий для правильной структуры и функционирования, чтобы механизм самоисцеления мог взять на себя свою роль в восстановлении здоровья человека. [32] Остеопатическая медицина определяет концепцию здравоохранения, которая охватывает концепцию единства структуры живого организма (анатомии) и функции ( физиологии ). AOA утверждает, что четыре основных принципа остеопатической медицины следующие: [33]

  1. Тело — это единое целое разума, тела и духа.
  2. Тело обладает механизмами саморегуляции , имеющими врожденную способность защищать, восстанавливать и реконструировать себя.
  3. Структура и функция взаимно взаимосвязаны.
  4. Рациональная терапия основана на учете первых трех принципов.

Эти принципы не рассматриваются врачами остеопатической медицины как эмпирические законы ; они скорее служат основой остеопатического подхода к здоровью и болезням. [ необходима цитата ]

Мышечная энергия

Методы мышечной энергии решают соматическую дисфункцию посредством растяжения и сокращения мышц. Например, если человек не может полностью отвести руку, лечащий врач поднимает руку пациента около конца диапазона движения пациента, также называемого краем ограничительного барьера. Затем пациент пытается опустить руку, в то время как врач оказывает сопротивление. Это сопротивление движению пациента позволяет добиться изотонического сокращения мышцы пациента. Как только пациент расслабляется, диапазон его движения немного увеличивается. Повторение чередующихся циклов сокращения и последующего расслабления помогает обработанной мышце улучшить диапазон движения. [34] Методы мышечной энергии противопоказаны пациентам с переломами, раздавливающими травмами, вывихами суставов , нестабильностью суставов , сильными мышечными спазмами или растяжениями, тяжелым остеопорозом , тяжелой травмой хлыста , вертебробазилярной недостаточностью , тяжелыми заболеваниями и недавней операцией.

Контрстрейн

Контрстрейн — это система диагностики и лечения, которая рассматривает физическую дисфункцию как продолжающийся, неадекватный рефлекс напряжения , который подавляется во время лечения путем применения положения легкого напряжения в направлении, прямо противоположном направлению рефлекса. [35] После того, как была диагностирована точка контрстрейн, чувствительная к пальпации, [36] выявленная болезненная точка лечится врачом-остеопатом, который, контролируя болезненную точку, позиционирует пациента таким образом, чтобы точка больше не была чувствительной к пальпации. [37] Это положение удерживается в течение девяноста секунд, а затем пациент возвращается в свою нормальную позу. [36] Чаще всего это положение легкости обычно достигается путем укорочения интересующей мышцы. [37] Желаемым результатом является улучшение или разрешение болезненности в выявленной точке контрстрейн. [36] Использование техники контрстрейн противопоказано пациентам с тяжелым остеопорозом, патологией позвоночных артерий , а также пациентам, которые очень больны или не могут произвольно расслабиться во время процедуры.

Высокоскоростная, низкоамплитудная манипуляция

Высокоскоростная низкоамплитудная манипуляция (HVLA) — это метод, который использует быструю, целенаправленную, терапевтическую силу короткой продолжительности, которая перемещается на короткое расстояние в пределах анатомического диапазона движения сустава и задействует ограничительный барьер в одном или нескольких местах движения, чтобы вызвать снятие ограничения. [38] Использование HVLA противопоказано пациентам с синдромом Дауна из-за нестабильности атлантоаксиального сустава , которая может быть следствием слабости связок , а также при патологических состояниях костей, таких как перелом , патологический перелом в анамнезе , остеомиелит , остеопороз и тяжелые случаи ревматоидного артрита . [39] [40] HVLA также противопоказан пациентам с сосудистыми заболеваниями , такими как аневризмы или заболевания сонных артерий или позвоночных артерий. [39] Люди, принимающие ципрофлоксацин или антикоагулянты , или имеющие местные метастазы , не должны получать HVLA. [39]

Миофасциальный релиз

Миофасциальное высвобождение является формой альтернативного лечения. Практикующие утверждают, что лечат неподвижность скелетных мышц и боль путем расслабления сокращенных мышц. Пальпаторная обратная связь практикующего считается неотъемлемой частью достижения высвобождения миофасциальных тканей, [38] достигаемого путем расслабления сокращенных мышц, увеличения циркуляции и лимфодренажа, а также стимуляции рефлекса растяжения мышц и вышележащих фасций . [41]

Практикующие специалисты, которые выполняют миофасциальный релиз, считают фасцию и соответствующую ей мышцу основными целями своей процедуры, но утверждают, что могут быть затронуты и другие ткани, включая другие соединительные ткани. [41] Фасция — это мягкий компонент соединительной ткани , который обеспечивает поддержку и защиту большинства структур в организме человека, включая мышцы . Эта мягкая ткань может стать ограниченной из-за психогенного заболевания , чрезмерного использования, травмы, инфекционных агентов или бездеятельности, что часто приводит к боли, мышечному напряжению и соответствующему уменьшению кровотока . [42]

Некоторые остеопаты в ходе диагностической процедуры ищут небольшие комочки ткани, называемые «точками высвобождения Чепмена». [43]

Лечение лимфатической помпой

Лечение лимфатической помпой (ЛПТ) — это ручная техника, направленная на стимуляцию тока лимфы в лимфатической системе человека . [44] Первая современная техника лимфатической помпы была разработана в 1920 году, хотя врачи-остеопаты использовали различные формы лимфатических техник еще в конце 19 века. [45]

Относительными противопоказаниями для использования лечения с помощью лимфатического насоса являются переломы, абсцессы или локализованные инфекции, а также тяжелые бактериальные инфекции с температурой тела выше 102 °F (39 °C). [46]

Эффективность

В обзоре Кокрейна 2005 года по остеопатическому мануальному лечению (ОМТ) при лечении астмы сделан вывод о том, что нет достаточных доказательств того, что ОМТ можно использовать для лечения астмы. [47]

В 2013 году обзор Cochrane рассмотрел шесть рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось влияние четырех типов физиотерапии грудной клетки (включая OMT) в качестве дополнительных методов лечения пневмонии у взрослых, и пришел к выводу, что «на основании имеющихся ограниченных доказательств физиотерапия грудной клетки не может быть рекомендована в качестве рутинного дополнительного метода лечения пневмонии у взрослых». Методы, исследованные в исследовании, включали параспинальное торможение, подъем ребер и миофасциальное высвобождение. Обзор показал, что OMT не снижает смертность и не увеличивает показатель излечения, но что OMT немного сокращает продолжительность пребывания в больнице и использование антибиотиков. [48] Систематический обзор использования OMT для лечения педиатрических заболеваний 2013 года пришел к выводу, что ее эффективность не доказана. [49]

В 2014 году систематический обзор и метаанализ 15 рандомизированных контролируемых исследований обнаружили доказательства среднего качества , что OMT уменьшает боль и улучшает функциональное состояние при острой и хронической неспецифической боли в пояснице . [50] Тот же анализ также обнаружил доказательства среднего качества для уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у женщин в послеродовом периоде и доказательства низкого качества для уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у беременных женщин . [50] Систематический обзор 2013 года обнаружил недостаточно доказательств для оценки остеопатической манипуляции при хронической неспецифической боли в пояснице. [51] В 2011 году систематический обзор не обнаружил убедительных доказательств того, что остеопатическая манипуляция эффективна для лечения мышечно-скелетной боли. [52]

Систематический обзор 2018 года показал, что нет никаких доказательств надежности или особой эффективности методов, используемых в висцеральной остеопатии. [53]

В выпуске журнала New England Journal of Medicine от 4 ноября 1999 года сделан вывод о том, что пациентов с хронической болью в пояснице можно эффективно лечить с помощью манипуляции. [54] Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства заявляет, что существуют «ограниченные доказательства» того, что остеопатия «может быть эффективна при некоторых типах боли в шее, плечах или нижних конечностях, а также при восстановлении после операций на бедре или колене», но нет никаких доказательств того, что остеопатия эффективна в качестве лечения заболеваний, не связанных с костями и мышцами. [55] Другие пришли к выводу, что нет достаточных доказательств, чтобы предположить эффективность остеопатической манипуляции при лечении мышечно-скелетной боли. [56]

Критика

Американская медицинская ассоциация включила остеопатов в список «культистов» и считала консультации остеопатов врачами неэтичными с 1923 по 1962 год. [57] Врачи считали, что остеопатическое лечение основано на «псевдонаучной догме», и хотя врачи обеих ветвей медицины смогли найти общий язык, напряженность между ними сохраняется. [15]

В 1988 году Петр Скрабанек классифицировал остеопатию как одну из «паранормальных» форм альтернативной медицины, отметив, что ее взгляд на болезнь не имеет смысла вне ее собственной замкнутой системы. [58]

В своем выступлении на конференции 1995 года президент Ассоциации американских медицинских колледжей Джордан Дж. Коэн указал на OMT как на определяющее различие между докторами медицины и остеопатами; хотя он видел, что не было никаких разногласий относительно целесообразности манипуляции для лечения опорно-двигательного аппарата, сложность заключалась в «применении манипулятивной терапии для лечения других системных заболеваний» — в этот момент, утверждал Коэн, «мы вступаем в область скептицизма со стороны аллопатического мира». [15]

В 1998 году Стивен Барретт из Quackwatch заявил, что ценность манипулятивной терапии была преувеличена и что Американская остеопатическая ассоциация (AOA) действовала неэтично, не осудив краниосакральную терапию . Статья привлекла письмо от юридической фирмы, представляющей AOA, обвиняющей Барретта в клевете и требующей извинений, чтобы предотвратить судебные иски. [15] В ответ Барретт внес некоторые незначительные изменения в свой текст, сохранив при этом его общую позицию; он подверг сомнению ссылку AOA на «естественную тенденцию организма к хорошему здоровью» и бросил им вызов «предоставить [ему] адекватные научные доказательства, показывающие, как это убеждение было проверено и доказано, что оно верно». [15] Барретта цитировали следующим образом: «псевдонаука в остеопатии не может конкурировать с наукой». [15]

В 1999 году Джоэл Д. Хауэлл отметил, что остеопатия и медицина, практикуемые врачами, становятся все более конвергентными. Он предположил, что это порождает парадокс: «если остеопатия стала функциональным эквивалентом аллопатии, каково оправдание ее дальнейшего существования? И если есть ценность в терапии, которая является уникальной остеопатической – то есть, основанной на остеопатических манипуляциях или других техниках – почему ее использование должно быть ограничено остеопатами?» [6]

В 2004 году врач-остеопат Брайан Э. Бледсоу , профессор неотложной медицины , пренебрежительно отозвался о «лженауке», лежащей в основе OMT. По его мнению, «OMT последует за гомеопатией , магнитным лечением , хиропрактикой и другими устаревшими практиками и уйдет на страницы истории медицины». [59]

В 2010 году Стивен Зальцберг написал, что остеопатическая остеопатия продвигалась как особый отличительный элемент обучения остеопатии, но что она представляла собой не более чем «дополнительное» обучение псевдонаучным практикам». [60] Было высказано предположение, что врачи-остеопаты могут быть более склонны, чем врачи общей практики, заниматься сомнительными практиками, такими как ортомолекулярная терапия и гомеопатия . [61] [62]

Научный писатель Харриет Холл заявила, что остеопаты, прошедшие обучение в США, являются докторами остеопатической медицины и юридически эквивалентны докторам медицины. «Их следует отличать от «остеопатов», представителей менее регулируемой или нерегулируемой профессии, которая практикуется во многих странах. Остеопаты получают худшую подготовку, которую нельзя сравнивать с остеопатами». [63]

Регулирование и правовой статус

Остеопатическая профессия развилась в две ветви: остеопаты мануальной медицины, не являющиеся врачами, и врачи-остеопаты с полной медицинской практикой . Эти две группы настолько различны, что на практике они функционируют как отдельные профессии. Регулирование остеопатов мануальной медицины, не являющихся врачами, сильно различается в разных юрисдикциях. В Австралии, Дании, Новой Зеландии, Швейцарии, ОАЭ и Великобритании остеопаты мануальной медицины, не являющиеся врачами, регулируются законом; их практика остеопатии требует регистрации в соответствующем регулирующем органе. Международный остеопатический альянс (OIA) публикует руководство по странам, в котором подробно описываются права на регистрацию и практику, в то время как Международная остеопатическая ассоциация ведет список всех аккредитованных остеопатических колледжей. [64]

Несколько международных и национальных организаций участвуют в остеопатическом образовании и политической пропаганде. OIA — это международный орган, который контролирует национальные остеопатические и остеопатические медицинские ассоциации, законодательные регулирующие органы, а также университеты или медицинские школы, предлагающие остеопатическое и остеопатическое медицинское образование. [65]

В следующих разделах описывается правовой статус остеопатии и остеопатической медицины в каждой из перечисленных стран.

Австралия

Большинство остеопатов работают в частной практике, при этом остеопаты работают в программах по уходу за престарелыми, компенсациях за транспортные происшествия и рабочие или совместно с врачами. Остеопаты не считаются врачами или врачами в Австралии, а скорее смежными специалистами в области здравоохранения, предлагающими частную практику. Большинство частных поставщиков медицинских страховок покрывают лечение, проводимое остеопатами, как и многие государственные программы, такие как программы по делам ветеранов [66] или компенсации рабочим [67] [68] Кроме того, лечение, проводимое остеопатами, покрывается государственной системой здравоохранения в Австралии ( Medicare ) [69] в рамках плана по управлению хроническими заболеваниями.

Osteopathy Australia [70] (ранее Australian Osteopathic Association) — национальная организация, представляющая интересы австралийских остеопатов, остеопатию как профессию в Австралии и право потребителей на доступ к остеопатическим услугам. Основанная в 1955 году в Виктории, Australian Osteopathic Association стала национальным органом в 1991 году и стала Osteopathy Australia в 2014 году. [71] и является членом Osteopathic International Alliance. [72]

Совет по остеопатии Австралии [73] является частью Австралийского агентства по регулированию деятельности практикующих врачей , которое является регулирующим органом для всех признанных профессий в сфере здравоохранения в Австралии. [74] Совет по остеопатии Австралии отделен от Медицинского совета Австралии, который является руководящим органом, регулирующим деятельность практикующих врачей. Остеопаты, прошедшие обучение за рубежом, могут иметь право на регистрацию в Австралии в зависимости от уровня их подготовки и соответствующей оценки компетентности. [74]

Студенты, обучающиеся на остеопата в Австралии, должны учиться по утвержденной программе в аккредитованном университете. [75] Текущие аккредитованные курсы длятся четыре или пять лет. [76] Для получения аккредитации университетские курсы должны продемонстрировать способности выпускников. [77] Способности основаны на структуре компетенций CanMEDS, разработанной Королевским колледжем врачей и хирургов Канады.

Масштабное исследование 2018 года, в котором приняли участие 49,1% специалистов, показало, что средний возраст участников составил 38,0 лет, 58,1% из них — женщины, большинство из которых имеют степень бакалавра или более высокую квалификацию по остеопатии. Исследование также подсчитало, что в Австралии ежегодно к остеопатам обращаются 3,9 миллиона пациентов. Большинство остеопатов работают в реферальных отношениях с рядом других медицинских служб, занимаясь лечением пациентов в основном с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. [78]

Канада

В Канаде звания «остеопат» и «врач-остеопат» защищены в некоторых провинциях медицинским регулирующим колледжем для врачей и хирургов. [79] [80] [81] По состоянию на 2011 год насчитывалось около 20 врачей-остеопатов, прошедших обучение в США, все из которых имели степень доктора остеопатической медицины и практиковали по всей Канаде. [82] По состоянию на 2014 год в Канаде не было создано ни одной программы обучения для врачей-остеопатов. [83]

Немедицинская мануальная практика остеопатии практикуется в большинстве канадских провинций. [84] По состоянию на 2014 год мануальная остеопатическая практика не является регулируемой государством профессией в области здравоохранения ни в одной провинции, [85] и те, кто заинтересован в продолжении остеопатического обучения, должны зарегистрироваться в частных школах остеопатии. [86] По оценкам, в Канаде насчитывается более 1300 остеопатов, большинство из которых практикуют в Квебеке и Онтарио. [83] Некоторые источники указывают, что в провинции Квебек практикуют от 1000 до 1200 остеопатов, и хотя это число может показаться довольно завышенным, многие остеопатические клиники добавляют пациентов в списки ожидания из-за нехватки остеопатов в провинции. [86]

Квебек

Начиная с 2009 года, Университет Лаваля в Квебеке работал с Колледжем остеопатических исследований в Монреале над проектом по внедрению профессиональной программы остеопатии, состоящей из степени бакалавра , за которой следует профессиональная степень магистра по остеопатии как мануальной терапии. [86] Однако из-за многочисленных сомнений относительно научной достоверности остеопатии со стороны медицинского факультета университета , разработчики программы решили отказаться от проекта в 2011 году, после 2+1 ⁄ 2 года обсуждений, планирования и подготовки к внедрению программы. [86] Возникли некоторые разногласия с окончательным решением комитета университета относительно непрерывной программы бакалавриата и профессиональной магистратуры по остеопатии, поскольку Комиссия по исследованиям, которая отвечает за оценку новых учебных программ, предлагаемых университетом, постановила, что программа имеет свое место в Университете Лаваля до получения неблагоприятного решения о поддержке от медицинского факультета. [86] Если бы программа была внедрена, Университет Лаваля стал бы первым университетским учреждением в Квебеке, предлагающим профессиональную программу по остеопатии как мануальной терапии. [86]

Египет и Ближний Восток

Хешам Халил представил остеопатию на Ближнем Востоке на местной конференции по физиотерапии в Каире, Египет, в 2005 году с лекцией под названием «Глобальная остеопатическая концепция / Целостный подход к соматической дисфункции». С тех пор он совершил поездку по Ближнему Востоку, чтобы представить остеопатию в других странах Ближнего Востока и Северной Африки, включая Судан, Иорданию, Саудовскую Аравию, Катар, ОАЭ, Кувейт и Оман. В декабре 2007 года в исследовательском и лечебном госпитале Института Насера ​​был проведен первый семинар по глобальному остеопатическому подходу, спонсируемый факультетом физиотерапии Каирского университета, Египет. [87] 6 августа 2010 года было основано Египетское остеопатическое общество (OsteoEgypt). OsteoEgypt продвигает двухуровневую модель остеопатии в Египте и на Ближнем Востоке. Мероприятие было приурочено к дню рождения AT Still. [88] [89] [ необходим неосновной источник ]

Евросоюз

В Европейском Союзе нет европейского регулирующего органа для практики остеопатии или остеопатической медицины; в каждой стране свои правила. Генеральный остеопатический совет Великобритании, регулирующий орган, созданный в соответствии с Законом об остеопатах 1993 года , опубликовал в 2005 году позиционный документ о европейском регулировании остеопатии. [90]

Бельгия

С начала 1970-х годов остеопаты практикуют в Бельгии, и в это время было предпринято несколько попыток получить официальный статус профессии в сфере здравоохранения. [ необходима цитата ] В 1999 году был принят закон («Закон Колла» [91] ), обеспечивающий правовую основу для остеопатии, среди трех других нетрадиционных медицинских профессий. В 2011 году бывший бельгийский министр Онкелинкс создал Палаты нетрадиционных лекарств и Совместную комиссию, предусмотренную в «законе Колла» (1999). Их целью было обсуждение и достижение соглашения между различными медицинскими профессиями для регулирования этих практик. В феврале 2014 года только одна практика, гомеопатия, получила свое признание. Остальные, включая остеопатию, остаются нерешенными. [92]

Финляндия

Остеопатия является признанной медицинской профессией с 1994 года в Финляндии. Она регулируется законом наряду с мануальными терапевтами и напрапатами. Эти профессии требуют как минимум четырехлетнего образования. [93] В настоящее время в Финляндии есть три остеопатические школы, одна государственная и две частные. [94]

Франция

Остеопатия — это признанная государством профессия, имеющая защиту титула, авторизация использования звания остеопата . [95] Последний указ об остеопатии был принят в 2014 году. [96] [97] [98] [99] [100] [101]

Германия

В Германии есть и остеопатия , и остеопатическая медицина . Существует разница в остеопатическом образовании между остеопатами без медицинского образования, физиотерапевтами и врачами-терапевтами.

Физиотерапевты являются признанной медицинской профессией и могут получить степень «Диплом остеопатической терапии (DOT)». Остеопаты, не являющиеся врачами , не имеют медицинской лицензии. В среднем они проходят обучение в течение 1200 часов, примерно половина из которых посвящена мануальной терапии и остеопатии, без медицинской специализации до получения степени. Остеопаты, не являющиеся врачами, в Германии официально работают по закону « Heilpraktiker ». Heilpraktiker — это отдельная профессия в системе здравоохранения. В Германии существует множество школ остеопатии; большинство из них движется к национальному признанию, хотя в настоящее время такого признания не существует. [102] В Германии существуют правила на государственном уровне, регулирующие, какие лица (не врачи) могут называть себя остеопатами. [103]

Португалия

Остеопатия — это признанная государством профессия в области здравоохранения, а звание остеопата защищено законом (Закон 45/2003 от 22 октября и Закон 71/2013 от 2 сентября). В настоящее время существует восемь факультетов, которые обучают четырехлетнему курсу остеопатии (BSc Hon in Osteopathy). [104]

Индия

Университет Шри Шри предлагает программы бакалавриата и магистратуры по остеопатии. [105]

Новая Зеландия

Практика остеопатии регулируется законом в соответствии с положениями Закона о гарантии компетентности врачей 2003 года [106], который вступил в силу 18 сентября 2004 года. Согласно этому закону, для того, чтобы заниматься остеопатической практикой, необходимо зарегистрироваться в Совете по остеопатии Новой Зеландии (OCNZ) [107] и иметь ежегодный сертификат на практику, выдаваемый им. Каждая из пятнадцати медицинских профессий, регулируемых Законом HPCA, работает в рамках «Области практики», определенной и опубликованной ее профессиональным советом или правлением. Остеопаты в Новой Зеландии не являются полностью лицензированными врачами. В Новой Зеландии, в дополнение к общей сфере практики, остеопаты также могут иметь сферу практики для остеопатов, использующих западную медицинскую акупунктуру и связанные с ней методы иглоукалывания. [108]

В Новой Зеландии курс предлагается в Технологическом институте Unitec (Unitec). [109] Австралазийские курсы состоят из степени бакалавра в области клинической науки (остеопатия), за которой следует степень магистра. Программа двойной степени Unitec является предписанной квалификацией OCNZ для регистрации в сфере практики: австралийские квалификации, аккредитованные Австралийским и Новозеландским остеопатическим советом, также являются предписанными квалификациями.

Остеопаты, зарегистрированные и имеющие хорошую репутацию в Австралийском агентстве по регулированию деятельности практикующих врачей здравоохранения – Австралийском совете по остеопатии, имеют право зарегистрироваться в Новой Зеландии в рамках системы взаимного признания, действующей между двумя странами. Выпускники программ в любой другой стране должны пройти процедуру оценки. [110]

Объем практики для врачей-остеопатов, прошедших обучение в США , не ограничен на основе исключений . Полная лицензия на медицинскую практику выдается на основе исключений после слушаний в лицензирующих органах Новой Зеландии. Как Медицинский совет Новой Зеландии [111] , так и OCNZ [112] регулируют деятельность врачей-остеопатов в Новой Зеландии. В настоящее время в стране нет признанных остеопатических медицинских школ. [113]

Великобритания

Первая школа остеопатии была основана в Лондоне в 1917 году Джоном Мартином Литтлджоном, учеником А. Т. Стилла, который был деканом Чикагского колледжа остеопатической медицины . После многих лет существования вне основного русла предоставления медицинских услуг, остеопатическая профессия в Великобритании получила официальное признание парламента в 1993 году в соответствии с Законом об остеопатах. [114] Это законодательство теперь предоставляет профессии остеопатии ту же правовую основу законодательного саморегулирования, что и другим профессиям в сфере здравоохранения, таким как медицина и стоматология. Этот Закон предусматривает «защиту титула». Лицо, которое прямо или косвенно называет себя остеопатом, остеопатом-практиком, врачом-остеопатом, остеопатом, остеотерапевтом или любым остеопатом, виновно в правонарушении, если оно не зарегистрировано как остеопат.

Генеральный остеопатический совет (GOsC) регулирует практику остеопатии в соответствии с положениями Закона. Согласно британскому законодательству, остеопат должен быть зарегистрирован в GOsC, чтобы практиковать в Соединенном Королевстве. [115] По состоянию на 2021 год в Великобритании было зарегистрировано более 5300 остеопатов. [116] Генеральный остеопатический совет имеет установленную законом обязанность продвигать, развивать и регулировать профессию остеопата в Великобритании. Его обязанность заключается в защите интересов общественности, гарантируя, что все остеопаты поддерживают высокие стандарты безопасности, компетентности и профессионального поведения на протяжении всей своей профессиональной жизни. Чтобы быть зарегистрированным в Генеральном остеопатическом совете, остеопат должен иметь признанную квалификацию, которая соответствует стандартам, установленным законом в Стандарте практики GOsC. [117]

Остеопатическая медицина регулируется Генеральным остеопатическим советом (GOsC) в соответствии с положениями Закона об остеопатах 1993 года и заявлением GMC. Практикующие остеопаты обычно имеют степень бакалавра или магистра наук в области остеопатии. Для лиц с медицинским образованием и физиотерапевтов доступны ускоренные курсы, ведущие к аккредитации. [118] Лондонский колледж остеопатической медицины [119] обучает остеопатии только тех, кто уже является врачом.

Соединенные Штаты

Врач -остеопат в Соединенных Штатах — это врач, прошедший обучение по полному спектру медицинской практики и имеющий степень доктора остеопатической медицины (DO). [120] [121] [122] [123] С ростом интернационализации остеопатии Американская остеопатическая ассоциация (AOA) в 2010 году рекомендовала сохранить старые термины «остеопатия» и «остеопат» для «неофициальных или исторических дискуссий и для обозначения ранее названных субъектов в профессии и остеопатов, прошедших обучение за рубежом», и заменить их в США на «остеопатическая медицина» и «врач-остеопат» . [124] [125] Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины дала аналогичную рекомендацию. [126]

Те, кто обучен только мануальному остеопатическому лечению, как правило, для облегчения мышечных и скелетных заболеваний, называются остеопатами [127] и им не разрешается использовать звание остеопата в Соединенных Штатах [ необходима ссылка ] , чтобы избежать путаницы с врачами-остеопатами. [1]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Snyder, John (2014). "Остеопатия в отделении интенсивной терапии новорожденных: ложные утверждения и ложные дихотомии" . Получено 28 марта 2017 г. Таким образом, за исключением более низкого стандарта приема и сосредоточенности на псевдонаучной системе убеждений, нет никакой разницы между двумя образовательными системами. Так почему же эта двухуровневая система вообще должна существовать? Пришло время избавиться от этой донаучной, двойной системы медицинского образования.
  2. ^ "Остеопатическое манипулятивное лечение". Медицинский центр Нью-Йоркского университета имени Лангона. 23 июля 2012 г. Архивировано из оригинала 29 октября 2014 г. Получено 5 сентября 2012 г.
  3. ^ "Резолюция Палаты делегатов H-301 – RE: H229-A/05 Остеопат и остеопатия – использование терминов". Архивировано из оригинала (PDF) 20 марта 2016 г. Получено 28 февраля 2011 г.
  4. ^ Кросби, Дж. (3 сентября 2010 г.). «Продвижение ДО: слова и средства меняются, но сообщение остается прежним». Журнал ДО . Архивировано из оригинала 12 октября 2013 г.
  5. ^ "Руководство по стилю для репортажей об остеопатической медицине". Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала 14 мая 2013 года . Получено 17 декабря 2012 года .
  6. ^ abcde Хауэлл, Джоэл Д. (1999). «Парадокс остеопатии». New England Journal of Medicine . 341 (19): 1465–8. doi :10.1056/NEJM199911043411910. PMID  10547412.
  7. ^ "Сомнительные аспекты остеопатии". quackwatch.org . Получено 29 октября 2016 г. .
  8. ^ «Почему краниальная терапия — это глупо». quackwatch.com . 15 мая 2004 г. Получено 29 октября 2016 г.
  9. ^ Винсент С., Фернхэм А. (1997). Манипулятивная терапия: остеопатия и хиропрактика. John Wiley & Sons . стр. 15. ISBN 978-0-471-96645-6.
  10. ^ "Медицинская регистрация округа Мейкон, штат Миссури по состоянию на 27 марта 1874 г., Missouri Digital Heritage, Secretary of State of Missouri". Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г. Получено 13 ноября 2011 г.
  11. ^ "Медицинская регистрация округа Адэр, штат Миссури от 28 июля 1883 года". Missouri Digital Heritage, Секретарь штата Миссури. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 года . Получено 27 апреля 2020 года .
  12. ^ "Шесть выживших членов Законодательного собрания первого свободного штата в Канзасе, Topeka Daily Capital, Цифровое наследие Миссури, Секретарь штата Миссури". Cdm.sos.mo.gov. Архивировано из оригинала 8 июля 2012 года . Получено 13 ноября 2011 года .
  13. ^ "Чарльз Э. Стилл (сын) – Письма Эдит Меллор, DO. Цифровое наследие Миссури, секретарь штата Миссури". Cdm.sos.mo.gov. Архивировано из оригинала 7 июля 2012 года . Получено 13 ноября 2011 года .
  14. ^ "Болдуин-Сити, Канзас". Среди лидеров Свободного штата был Эндрю Т. Стилл, основатель остеопатии, чья теория исцеления развивалась здесь.
  15. ^ abcdef Гульельмо, WJ (1998). «Теряют ли DO свою уникальную идентичность?». Медицинская экономика . 75 (8): 200–2, 207–10, 213–4. PMID  10179479.
  16. ^ ab McKone, W. Llewellyn (1 января 1997 г.). "История остеопатии". Osteopathic Athletic Health Care . Springer US. стр. 1–9. doi :10.1007/978-1-4899-3067-5_1. ISBN 978-0-412-59090-0.
  17. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Oxford University Press , Inc. стр. 8. ISBN 978-0-19-514071-2.
  18. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Лекарства природы: история альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Oxford University Press . С. 15. ISBN 978-0-19-514071-2.
  19. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Oxford University Press . С. 4. ISBN 978-0-19-514071-2.
  20. ^ Уортон, Джеймс С. (2002). Natures Cures: История альтернативной медицины в Америке. Нью-Йорк: Oxford University Press . С. 18. ISBN 978-0-19-514071-2.
  21. ^ ab Gevitz, Norman (1 января 2014 г.). «Степень различия: истоки остеопатии и первое использование обозначения «DO»». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 114 (1): 30–40. doi : 10.7556/jaoa.2014.005 . ISSN  0098-6151. PMID  24384971.
  22. ^ Питер, Вагнер (11 апреля 2011 г.). История остеопатии. Библиотека медицинских наук Уильяма Э. Лаупуса и кафедра биоэтики и междисциплинарных исследований Восточно-Каролинского университета. hdl :10342/3694.
  23. ^ Стилл, Эндрю Тейлор (1892). Философия и механические принципы остеопатии (полный текст). Канзас-Сити, Миссури: Hudson-Kimberly Pub. Co.Это издание 1902 г.; авторское право 1892 г. Главы: Предисловие; Введение; I. Важные исследования; II. Некоторые вещества тела; III. Отделы тела; IV. Голова, лицо и кожа головы; Глава V. Шея; VI. Грудная клетка; VII. Диафрагма; VIII. Живот; IX. Таз; X. Лихорадки; XI. Биоген; XII. Оспа; XIII. Ожирение; XIV. Ушная сера и ее применение; XV. Судороги; XVI. Акушерство. Ссылка для чтения онлайн или загрузки во многих форматах.
  24. ^ Вебстер, Джордж В. (1919). «О остеопатии». Ранняя американская мануальная терапия . Архивировано из оригинала 5 декабря 2010 года.
  25. ^ Кэрролл, РТ (27 ноября 2015 г.). "Остеопатия" . Получено 28 апреля 2019 г.
  26. ^ "Комиссия по аккредитации остеопатических колледжей" (PDF) . Штат Нью-Джерси. Архивировано из оригинала (PDF) 8 сентября 2008 г.
  27. ^ "Виртуальный остеопатический музей". Архивировано из оригинала 16 марта 2012 года . Получено 13 ноября 2011 года .
  28. ^ ab Booth, Emmons Rutledge (1 января 1905 г.). История остеопатии: и медицинская практика двадцатого века. Press of Jennings and Graham – через Google Books .
  29. ^ "Общие уведомления". Popular Science Monthly : 710. Март 1898. Получено 14 мая 2013 .
  30. ^ "Что такое остеопатическая медицина?". Aacom.org . Получено 24 мая 2012 г.
  31. ^ Gevitz N (март 2006 г.). «Центр или периферия? Будущее остеопатических принципов и практик» (бесплатный полный текст) . J Am Osteopath Assoc . 106 (3): 122–123. PMID  16585378.
  32. ^ "Что такое остеопатическая медицина". Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины (AACOM) . Получено 17 декабря 2014 г.
  33. ^ "Заявление о политике и принципах здравоохранения" (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация . Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2012 года . Получено 1 июля 2012 года .
  34. ^ ДиДжиованна, Шиовиц и Доулинг 2005, стр. 83–5
  35. ^ ДиДжиованна, Шиовиц и Доулинг 2005, стр. 86–8
  36. ^ abc Wong CK, Abraham T, Karimi P, Ow-Wing C (апрель 2014 г.). «Методика стресс-контрстрейн для уменьшения боли при пальпации чувствительной точки по сравнению с контрольными условиями: систематический обзор с метаанализом». Журнал Bodywork and Movement Therapies (систематический обзор и метаанализ). 18 (2): 165–73. doi :10.1016/j.jbmt.2013.09.010. PMID  24725782.
  37. ^ ab Wong CK (февраль 2012 г.). «Strain counterstrain: Current concepts and clinical evidence». Manual Therapy . 17 (1): 2–8. doi :10.1016/j.math.2011.10.001. PMID  22030379.
  38. ^ ab "Glossary of Osteopathic Terminology, November 2011 Edition". AACOM . pp. 30–31. Архивировано из оригинала 21 июля 2012 г. Получено 1 июля 2012 г.
  39. ^ abc Роберж, Рэймонд Дж.; Роберж, Марк Р. (2009). «Преодоление барьеров при использовании остеопатических манипуляционных техник в отделении неотложной помощи». Western Journal of Emergency Medicine . 10 (3): 184–9. PMC 2729220. PMID 19718381  . 
  40. ^ Саварезе, Копабьянко и Кокс 2009, стр. 146.
  41. ^ ab DiGiovanna, Schiowitz & Dowling 2005, стр. 80
  42. ^ ДиДжиованна, Шиовиц и Доулинг 2005, стр. 80–1.
  43. ^ Чила, Энтони Г. (2010). Основы остеопатической медицины. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 568. ISBN 9780781766715– через Google Книги .
  44. ^ Пирс-Талсма, Стейси; Кьюни, Ли Энн; Францини, Даниэль (1 июля 2018 г.). «Остеопатические лимфатические насосные техники». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 118 (7): e43–e44. doi : 10.7556/jaoa.2018.112 . ISSN  0098-6151. PMID  29946678.
  45. ^ Чикли, Бруно Дж. (2005). «Мануальные техники, направленные на лимфатическую систему: происхождение и развитие». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 105 (10): 457–64. PMID  16314678.
  46. ^ Саварезе, Копабьянко и Кокс 2009, стр. 126.
  47. ^ Hondras, Maria A.; Linde, Klaus; Jones, Arthur P. (2005). Hondras, Maria A. (ред.). «Мануальная терапия астмы». База данных систематических обзоров Cochrane (2): CD001002. doi :10.1002/14651858.CD001002.pub2. PMID  15846609.
  48. ^ Чэнь, Сяомэй; Цзян, Цзяоцзяо; Ван, Жэньцзе; Фу, Хунбо; Лу, Цзин; Ян, Мин (6 сентября 2022 г.). «Физиотерапия грудной клетки при пневмонии у взрослых». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2022 (9): CD006338. doi :10.1002/14651858.CD006338.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 9447368. PMID 36066373  . 
  49. ^ Posadzki, P.; Lee, MS; Ernst, E. (2013). «Остеопатическое манипулятивное лечение детских заболеваний: систематический обзор». Pediatrics . 132 (1): 140–52. doi :10.1542/peds.2012-3959. PMID  23776117. S2CID  5112754.
  50. ^ ab Franke H, Franke JD, Fryer G (август 2014 г.). «Остеопатическое манипулятивное лечение неспецифической боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ». BMC Musculoskeletal Disorders (систематический обзор и метаанализ). 15 (1): 286. doi : 10.1186/1471-2474-15-286 . PMC 4159549 . PMID  25175885. 
  51. ^ Orrock PJ, Myers SP (2013). «Остеопатическое вмешательство при хронической неспецифической боли в пояснице: систематический обзор». BMC Musculoskeletal Disorders (систематический обзор). 14 : 129. doi : 10.1186/1471-2474-14-129 . PMC 3623881 . PMID  23570655. 
  52. ^ Posadzki P, Ernst E (февраль 2011 г.). «Остеопатия для пациентов с мышечно-скелетной болью: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний». Клиническая ревматология (систематический обзор). 30 (2): 285–91. doi :10.1007/s10067-010-1600-6. PMID  21053038. S2CID  20517311.
  53. ^ Гийо, Альбен; Дарбуа, Нелли; Монвуазен, Ричард; Пинсо, Николя (2018). «Надежность диагностики и клиническая эффективность висцеральной остеопатии: систематический обзор». BMC Complementary and Alternative Medicine . 18 (2): 65. doi : 10.1186/s12906-018-2098-8 . PMC 5816506. PMID  29452579. 
  54. ^ "Остеопатическая манипулятивная терапия и OMT Cleveland Clinic". Cleveland Clinic . Получено 27 января 2020 г.
  55. ^ "Остеопатия – выбор NHS". NHS . 11 октября 2011 г. Получено 8 января 2014 г.
  56. ^ Posadzki, P.; Ernst, E. (2011). «Остеопатия при мышечно-скелетной боли». Клиническая ревматология . 30 (2): 285–91. doi :10.1007/s10067-010-1600-6. PMID  21053038. S2CID  20517311.
  57. ^ Куинн, Томас А. (2011). Женское прикосновение: женщины в остеопатической медицине . Truman State University Press . стр. 81–85. ISBN 9781935503132.
  58. ^ Skrabanek P (апрель 1988). «Паранормальные утверждения о здоровье». Experientia (Обзор). 44 (4): 303–9. doi :10.1007/bf01961267. PMID  2834214. S2CID  29310075.
  59. ^ Бледсо, Брайан Э. (2004). «Слон в комнате: доказала ли ОМТ свою пользу?». J Am Osteopath Assoc (письмо). 104 (10): 407.
  60. ^ Зальцберг, Стивен (27 октября 2010 г.). «Врачи-остеопаты против врачей». Forbes . Получено 18 сентября 2013 г.
  61. ^ Джарвис, У. Т. (29 декабря 2000 г.). «Сектантские корни остеопатии». Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Получено 28 апреля 2019 г.
  62. ^ Барретт, С. (11 февраля 2018 г.). «Сомнительные аспекты остеопатии» . Получено 28 апреля 2019 г.
  63. ^ Холл, Харриет (2021). «Остеопатия тогда и сейчас». Skeptic . 26 (1): 4–5.
  64. ^ "Directories". Osteopathic International Alliance. Архивировано из оригинала 26 июня 2012 года . Получено 27 июля 2012 года .
  65. ^ "Osteopathic International Alliance" . Получено 13 ноября 2011 г. .
  66. ^ "Остеопатические услуги | Департамент по делам ветеранов".
  67. ^ «Остеопаты».
  68. ^ "Остеопатия в Австралии" (PDF) . Международный Остеопатический Альянс. Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2012 года . Получено 26 февраля 2011 года .
  69. ^ «Ведение хронических заболеваний – Индивидуальные сопутствующие медицинские услуги в рамках Medicare – Информация о поставщике». Medicare Australia.
  70. ^ "Остеопатия Австралии". Остеопатия Австралии . Получено 10 июля 2014 г.
  71. ^ "Allied Health Professions Australia (AHPA)". Allied Health Professions Australia (AHPA) . Получено 10 июля 2014 г. .
  72. ^ "Osteopathic International Alliance". Osteopathic International Alliance. Архивировано из оригинала 26 июня 2014 года . Получено 10 июля 2014 года .
  73. ^ "Кодексы и руководящие принципы профессии Совета Австралии". osteopathyboard.gov.au . Архивировано из оригинала 19 февраля 2011 г.
  74. ^ ab "Агентство по регулированию профессий в области здравоохранения в Австралии" . Получено 13 ноября 2011 г.
  75. ^ "Osteopathy Board of Australia - Forms". Osteopathyboard.gov.au. 1 января 2022 г. Получено 9 марта 2022 г.
  76. ^ "Австралийское агентство по регулированию деятельности практикующих врачей - Утвержденные программы обучения". Ahpra.gov.au . Получено 9 марта 2022 г. .
  77. ^ "Совет по остеопатии Австралии - Возможности остеопатической практики". Osteopathyboard.gov.au . Получено 9 марта 2022 г. .
  78. ^ Исследование рабочей силы австралийской остеопатии: анализ репрезентативной на национальном уровне выборки остеопатов из проекта Сети исследований и инноваций в области остеопатии (ORION), Адамс и др. Исследования служб здравоохранения BMC (2018) 18:352 https://doi.org/10.1186/s12913-018-3158-y
  79. ^ "Закон о медицине Онтарио – Ограниченные титулы, Раздел 9". Провинция Онтарио, Канада . Получено 13 ноября 2011 г.
  80. ^ «Закон о врачах Британской Колумбии, раздел 40. Регистрация остеопатов». 1 июня 2009 г. Получено 13 ноября 2011 г.
  81. ^ "Акт о медицинской профессии провинции Альберта, разделы 3 и 18" . Получено 13 ноября 2011 г.
  82. ^ "Пилотная программа MSUCOM нацелена на канадских студентов для обучения". DO . Архивировано из оригинала 24 апреля 2014 года . Получено 3 мая 2014 года .
  83. ^ ab "Who Provides Osteopathy?". Ассоциация остеопатов-мануальных практиков Онтарио. Архивировано из оригинала 24 апреля 2014 года . Получено 28 апреля 2014 года .
  84. ^ "Кто такой остеопат в Канаде?". Канадская федерация остеопатов. Архивировано из оригинала 25 апреля 2014 года . Получено 3 мая 2014 года .
  85. ^ "Regulation". Ассоциация остеопатов-мануальных практиков Онтарио. Архивировано из оригинала 24 апреля 2014 года . Получено 28 апреля 2014 года .
  86. ^ abcdef Аллард, Марк (3 октября 2011 г.). «L’Université Lavalferme la porte à l’ostéopathie» [Университет Лаваля закрывает дверь в остеопатию]. Ле Солей (на французском языке) . Проверено 12 мая 2015 г.
  87. ^ Ризк, Мохамед (2007). "Остеопатия". Блог физиотерапевтов Египта . Получено 30 июля 2014 г.
  88. ^ Халиль, Хешам (2014). «История египетского остеопатического общества». OsteoEgypt . Получено 26 июля 2014 г.
  89. ^ «Хишам Халил: aliastiubathiu eilaj yastahdif aleard walays almarad» المرض [Хишам Халил: Остеопатия — это лечение, направленное на симптом, а не на болезнь]. газета «Алахрам». 2014. Архивировано из оригинала 8 августа 2014 года . Проверено 30 июля 2014 г.
  90. ^ "Заявление о позиции по проекту Директивы об услугах". Генеральный остеопатический совет (GOsC) . 21 февраля 2005 г. Архивировано из оригинала 19 июля 2011 г.{{cite web}}: CS1 maint: unfit URL (link)
  91. ^ "Неконвенциональные практики" . Федеральная государственная служба - Santé publique . 27 января 2016 г.
  92. ^ «Развитие остеопатии в Бельгии» [Развитие остеопатии в Бельгии]. остеопатия.be (на французском языке) . Проверено 11 ноября 2017 г.
  93. ^ Ой, Издательство Эдита. «FINLEX ® - Ajantasainen lainsäädäntö: Asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä 564/1994» [FINLEX ® - Действующее законодательство: Указ о медицинских работниках 564/1994]. www.finlex.fi (на финском языке) . Проверено 2 октября 2022 г.
  94. ^ Хопапуу, Элессар; Ульвинен, Ансси (15 июня 2022 г.). «Mitä остеопатия? Оса 1: Osteopatia Suomessa» [Что такое остеопатия? Часть 1: Остеопатия в Финляндии]. Кунтоутус (на финском языке). 45 (2): 39–46. дои : 10.37451/kuntoutus.120025. ISSN  2489-7604. S2CID  250039659.
  95. ^ "Статья 75, Закон о здравоохранении (2002)" (на французском) . Получено 13 ноября 2011 г.
  96. ^ «Декрет № 2014-1043 от 12 сентября 2014 г., относящийся к соглашению о учреждениях остеопатии - Légifrance» (на французском языке). 2014.
  97. ^ «Декрет № 2014-1505 от 12 декабря 2014 г., касающийся образования в остеопатии - Легифранс» [Указ № 2014-1505 от 12 декабря 2014 г. об обучении остеопатии - Легифранс]. legifrance.gouv.fr (на французском языке). 2014.
  98. ^ «Arrêté du 29 сентября 2014 г. относительно соглашения о формировании остеопатии - Légifrance» (на французском языке). 2014.
  99. ^ «Arrêté du 12 декабря 2014 г. относительно образования в остеопатии - Легифранс» [Приказ от 12 декабря 2014 г., касающийся обучения остеопатии - Легифранс]. legifrance.gouv.fr (на французском языке). 2014.
  100. ^ «Arrêté du 12 decembre 2014 relatif aux Dispensing d'enseignement Sensitives d'etre Accordées en vue de la préparation au Diplome Permettant d'user du titre d'ostéopathe - Legifrance» [Приказ от 12 декабря 2014 г., касающийся исключений из преподавания, которые могут быть выдается с целью подготовки к получению диплома, позволяющего использовать звание остеопата - Легифранс]. legifrance.gouv.fr (на французском языке). 2014.
  101. ^ "Legifrance" (PDF) (на французском). 2014.
  102. ^ "Остеопатия в Германии" (PDF) . Международный Остеопатический Альянс . Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2013 года . Получено 26 февраля 2011 года .
  103. ^ "Verordnung einer Weiterbildungs- und Prüfungsordnung im Bereich der Osteopathie- Hessen" [Правила дальнейшего обучения и сдачи экзаменов в области остеопатии- Гессен] (на немецком языке).
  104. ^ "Инициатива - Парламентские действия и законодательный процесс" . parlamento.pt .
  105. ^ "Факультет здоровья и благополучия". Университет Шри Шри . 5 декабря 2020 г. Получено 14 июня 2021 г.
  106. ^ «Закон о гарантии компетентности медицинских работников 2003 г. № 48 (по состоянию на 1 августа 2011 г.), Государственный акт – Законодательство Новой Зеландии». 2011 г. Получено 18 ноября 2011 г.
  107. ^ "Главная". osteopathiccouncil.org.nz .
  108. ^ "Департамент внутренних дел: New Zealand Gazette – The New Zealand Gazette". Архивировано из оригинала 20 июля 2012 года . Получено 13 ноября 2011 года .
  109. ^ "Курсы магистра остеопатии, аспирантура для получения степени магистра". Unitec . Получено 26 января 2009 г. Магистр остеопатии — единственная новозеландская программа, которая позволяет зарегистрироваться в Остеопатическом совете Новой Зеландии и начать практику в качестве остеопата в Новой Зеландии.
  110. ^ "Остеопатия в Новой Зеландии" (PDF) . Международный Остеопатический Альянс . Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2013 года . Получено 26 февраля 2011 года .
  111. ^ Медицинский совет Новой Зеландии . "Медицинский совет Новой Зеландии" . Получено 13 ноября 2011 г.
  112. ^ "Остеопатический совет Новой Зеландии". 19 февраля 2009 г. Получено 13 ноября 2011 г.
  113. ^ "Остеопатическая медицина в Новой Зеландии" (PDF) . Международный альянс остеопатии . Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2013 года . Получено 26 февраля 2011 года .
  114. ^ «Закон об остеопатах 1993 года».Ссылка на оригинальный акт и последнюю редакцию.
  115. ^ "Об остеопатии". Генеральный остеопатический совет . Получено 7 марта 2013 г.
  116. ^ "Обучение и регистрация". Остеопатия . Генеральный остеопатический совет . Получено 14 июня 2021 г.
  117. ^ "Стандарты образования и обучения - Генеральный остеопатический совет". Генеральный остеопатический совет . Получено 14 июня 2021 г.
  118. ^ "Стать остеопатом". Генеральный остеопатический совет . Получено 25 сентября 2016 г.
  119. ^ "Лондонский колледж остеопатической медицины" . Получено 13 ноября 2011 г.
  120. ^ "Медицина" (PDF) . Американская медицинская ассоциация . Получено 20 марта 2013 г.
  121. ^ Kasper, Dennis L.; Braunwald, Eugene; Fauci, Anthony S.; Hauser, Stephen L.; Longo, Dan L.; Jameson, J. Larry; Isselbacher, Kurt J. (2005). "Глава 10. Комплементарная и альтернативная медицина". Harrison's Principles of Internal Medicine (16-е изд.). McGraw-Hill . Архивировано из оригинала 24 декабря 2013 г.
  122. ^ "Consumer Info FAQs". Медицинский совет Северной Каролины . Получено 20 марта 2013 г.
  123. ^ MedlinePlus (2012). «Доктор остеопатической медицины». Национальная медицинская библиотека США . Получено 25 октября 2012 г.
  124. ^ Ширхорн, Кэролин (4 августа 2010 г.). «AOA House подтверждает предпочтительные термины врач-остеопат, остеопатическая медицина». DO . Архивировано из оригинала 6 октября 2013 г.
  125. ^ Кроби, Джон Б. Кросби (3 сентября 2010 г.). «Продвижение ДО: слова, средства меняются, но сообщение остается прежним». ДО . Архивировано из оригинала 12 октября 2013 г.
  126. ^ "H315-A/15 Остеопат и остеопатия — использование термина" (PDF) . Американская остеопатическая ассоциация . 2015. Архивировано из оригинала (PDF) 6 апреля 2018 года . Получено 5 апреля 2018 года .
  127. ^ "Остеопат". dictionary.cambridge.org . Cambridge University Press . Получено 4 августа 2017 г. .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки