stringtranslate.com

Передняя камера глазного яблока

Передняя камера ( ПК ) — это заполненное водянистой влагой пространство внутри глаза между радужной оболочкой и внутренней поверхностью роговицы, эндотелием . [ 1] Гифема , передний увеит и глаукома — три основные патологии в этой области. При гифеме кровь заполняет переднюю камеру в результате кровоизлияния, чаще всего после тупой травмы глаза. Передний увеит — это воспалительный процесс, поражающий радужную оболочку и цилиарное тело , что приводит к воспалительным признакам в передней камере. При глаукоме закупорка трабекулярной сети препятствует нормальному оттоку водянистой влаги, что приводит к повышению внутриглазного давления , прогрессирующему повреждению диска зрительного нерва и, в конечном итоге, к слепоте .

Глубина передней камеры глаза колеблется от 1,5 до 4,0 мм, составляя в среднем 3,0 мм. Она имеет тенденцию становиться мельче в пожилом возрасте и в глазах с гиперметропией (дальнозоркостью). При уменьшении глубины ниже 2,5 мм увеличивается риск развития закрытоугольной глаукомы.

Клиническое значение

Измерение глубины

Определение глубины передней камеры (ACD) важно для оценки риска закрытоугольной глаукомы. Существуют различные методы измерения ACD, включая обследование с помощью щелевой лампы , ультразвук и фотографию Шаймпфлюга . Эти методы требуют сложного оборудования для обследования и опыта.

Более простой клинический метод количественной оценки ACD с использованием фотографий, сделанных смартфоном (коэффициент EZ), был разработан доктором Эхудом Замиром из Центра исследований глаз в Австралии при Мельбурнском университете и опубликован в 2016 году. [2]

Метод соотношения EZ

Метод соотношения EZ является одним из способов расчета предполагаемой глубины передней камеры. [2] Для начала пациент смотрит на цель вдалеке, прикрыв один глаз. Исследователь делает цифровую фотографию открытого, исследуемого глаза сбоку, перпендикулярно зрительной оси (профильная фотография).

Затем необходимо измерить на фотографии следующие параметры с помощью персонального компьютера или смартфона (рисунки 1,2):

1. Расстояние в пикселях между лимбом (соединением прозрачной роговицы и белой склеры ) и передней частью роговицы . Это расстояние обозначается как Z.

2. Расстояние в пикселях между лимбом и центром зрачка . Это расстояние обозначается как E.

Соотношение E:Z — это арифметическое отношение между E и Z.

Это соотношение линейно коррелирует с глубиной передней камеры следующим уравнением:

Глубина передней камеры (выраженная в миллиметрах) = -3,3 x отношение EZ + 4,2

Эта оценка оказалась точной с 95% доверительным интервалом ошибки +/– 0,33 мм по сравнению с измерениями глубины передней камеры с помощью фотографии Шаймпфлюга . [2]

Рисунок 1. Расчет коэффициента EZ.
Рисунок 2. Различная глубина передней камеры, как видно из латерального перпендикулярного (профильного) вида. Чем больше зрачок смещен вперед, тем мельче передняя камера. На самой левой фотографии зрачок относительно смещен назад (смещен назад), что указывает на соотношение EZ < 0,5 и переднюю камеру глубже 2,5 мм. На средней фотографии зрачок находится посередине между склерой сзади и роговицей спереди, что указывает на соотношение EZ 0,5 и глубину средней камеры около 2,5 мм. На самой правой фотографии зрачок сильно смещен вперед (вперед), что указывает на соотношение EZ более 0,5 и неглубокую переднюю камеру менее 2,5 мм.

Ассоциированное иммунное отклонение

Одной из особенностей передней камеры является ослабленный иммунный ответ на аллогенные трансплантаты. Это называется иммунным отклонением, связанным с передней камерой (ACAID), термин, введенный в 1981 году Штрейлейном и др. [3] [4] Это явление связано с тем фактом, что глаз считается « иммунно привилегированным местом», как мозг и яички .

Патология

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Кассин, Б.; Соломон, С. (1990). Словарь терминологии глаза . Гейнсвилл, Флорида: Triad Pub. Co. ISBN 978-0-937404-33-1.
  2. ^ abc Замир, Эхуд (2016). "Новый метод количественной оценки глубины передней камеры с использованием временной перпендикулярной цифровой фотографии". Translational Vision Science & Technology . 5 (4): 10. doi : 10.1167/tvst.5.4.10. PMC 4981489. PMID  27540496. 
  3. ^ Streilein JW, Niederkorn JY (май 1981). «Для индукции иммунного отклонения, связанного с передней камерой, требуется неповрежденная, функциональная селезенка». J. Exp. Med. 153 (5): 1058–67. doi :10.1084/jem.153.5.1058. PMC 2186172 . PMID  6788883.  
  4. ^ "Research Story - sce.com". Архивировано из оригинала 2015-02-11 . Получено 2012-07-16 .

Внешние ссылки