Пиометра или пиометрит – это инфекция матки. Хотя это заболевание чаще всего известно как болезнь неизмененных сук, оно также является заметным заболеванием человека. Он также встречается у самок крупного рогатого скота , лошадей , коз , овец , свиней , кошек , кроликов , хомяков , хорьков , крыс и морских свинок . Пиометра — важное заболевание, о котором следует знать любому владельцу собаки или кошки из-за внезапного характера заболевания и смертельных последствий, если его не лечить. Его сравнивают с острым аппендицитом у людей, поскольку оба заболевания по сути представляют собой эмпиемы органов брюшной полости .
Наиболее очевидным симптомом открытой пиометры является выделение гноя из вульвы у женщины, недавно находившейся в течке. Однако симптомы закрытой пиометры менее очевидны. Симптомы обоих типов включают рвоту, потерю аппетита, депрессию, а также повышенное употребление алкоголя и мочеиспускание. [1] Лихорадка наблюдается менее чем у трети сук собак с пиометрой. [2] Закрытая пиометра является более серьезным заболеванием, чем открытая пиометра, не только потому, что здесь нет выхода для инфекции, но и потому, что диагноз закрытой пиометры можно легко пропустить из-за ее коварной природы. Анализ крови может показать обезвоживание и/или увеличение количества лейкоцитов . Рентгеновские снимки покажут увеличенную матку, а УЗИ подтвердит наличие матки, наполненной жидкостью. [3]
Риск развития пиометры различается в зависимости от породы собак. [4] Пиометра является результатом гормональных и структурных изменений слизистой оболочки матки. Это может произойти в любом возрасте, независимо от того, была ли она вязкой или нет, и является ли это ее 1-й или 10-й течкой, хотя это становится более распространенным по мере взросления собаки. Основной период риска для самки приходится на восемь недель после окончания пиковой течки. [2] Обычно в этот период шейка матки , которая была открыта во время течки, начинает закрываться, а внутренняя оболочка начинает возвращаться к нормальному состоянию. Однако в это время у некоторых животных может возникнуть кистозная гиперплазия эндометрия (внутренней оболочки матки), известная как кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ), как неадекватная реакция на прогестерон .
В этих обстоятельствах бактерии (особенно кишечная палочка ), мигрировавшие из влагалища в матку, находят среду, благоприятную для роста, тем более что прогестерон также вызывает секрецию слизи , закрывает шейку матки (предотвращая дренаж матки) и снижает сократимость матки. [5] Состояние шейки матки является основным фактором тяжести заболевания.
Женщины, получившие эстрадиол в качестве ошибочной инъекции во время диэструса, подвергаются риску более тяжелого заболевания, поскольку эстроген увеличивает количество рецепторов прогестерона в эндометрии. У 25 процентов женщин, получающих эстрадиол во время диэструса, развивается пиометра. [3] Пиометра реже встречается у кошек, поскольку прогестерон высвобождается яичниками только после спаривания. [7] Также у кошек риск развития заболевания различается в зависимости от породы. [8]
Наиболее важным аспектом лечения пиометры является быстрое оказание поддерживающей терапии. Самки собак часто страдают сепсисом и шоком (см. септический шок ). [1] Следует немедленно ввести внутривенные жидкости и антибиотики . Как только состояние суки стабилизируется, лечением выбора станет экстренная стерилизация . У домашнего скота в легких случаях препаратом выбора является динопрост треметамин (лутализ). Также может быть рекомендовано поддерживающее лечение антибиотиками. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. [7] [9]