Исследования пищевых предпочтений у пожилых людей и пожилых людей рассматривают, как меняются пищевые привычки людей с возрастом , и помогают людям понять, как вкус , питание и выбор продуктов питания могут меняться на протяжении жизни, особенно когда люди приближаются к 70 годам или старше. Влияющие переменные могут включать: социальную и культурную среду , пол и/или личные привычки, а также физическое и психическое здоровье . Были проведены научные исследования , чтобы объяснить, почему людям нравятся или не нравятся определенные продукты питания и какие факторы могут влиять на эти предпочтения.
Исследования в этой области обычно проводятся с целью изучения переменных, которые заставляют пожилых людей менять свои предпочтения в еде; примером является Программа питания пожилых людей (ENP). ENP была внедрена в 1972 году для изучения того, как предпочтения в еде меняются в зависимости от биологического пола и этнических групп, с целью улучшения качества программ питания.
Блюда и предпочтения по 13 группам продуктов, включая свежие фрукты, курицу, суп, салат, овощи, картофель, мясо, сэндвичи, макароны, консервированные фрукты, бобовые, мясные деликатесы и этнические продукты, были оценены для того, чтобы получить общее впечатление о пищевых привычках и предпочтениях людей. После корректировки переменных было обнаружено, что пожилые мужчины значительно чаще предпочитают мясные деликатесы , мясо , бобовые , консервированные фрукты и этнические продукты по сравнению с женщинами. Кроме того, по сравнению с афроамериканцами исследование показало, что «... белые продемонстрировали более высокий процент предпочтений по 9 из 13 групп продуктов, включая макароны, мясо и свежие фрукты», и рекомендовало, чтобы «... Для улучшения качества ENP и повышения соответствия диеты пожилых людей программам, службам питания требуется стратегический план питания, который запрашивает и включает пищевые предпочтения пожилых людей». [2]
В жизни пожилого человека есть множество факторов, которые могут влиять на предпочтения в еде. Такие аспекты, как окружающая среда, психическое и физическое здоровье , а также выбор образа жизни, могут влиять на индивидуальные вкусы и/или привычки пожилых людей.
В статье о влиянии на когнитивные функции у пожилых людей ( Нейропсихология , ноябрь 2014 г.) говорится, что «состояние питания пожилых людей связано с их качеством жизни, способностью жить самостоятельно и риском развития дорогостоящих хронических заболеваний. На пищевое благополучие стареющего взрослого человека могут влиять многочисленные социально-экологические факторы, включая доступ к здоровой и доступной пище, места коллективного питания и питательный выбор в ресторанах. Академия питания и диетологии , Американское общество питания и Общество просвещения в области питания определили, что доступ пожилых людей к сбалансированной диете имеет решающее значение для профилактики заболеваний и содействия питательному благополучию, чтобы качество жизни и независимость могли поддерживаться на протяжении всего процесса старения, а чрезмерные расходы на здравоохранение могли быть снижены». [3]
Вкусовые рецепторы человека , потребности в определенных витаминах и других питательных веществах , а также его желание различных видов пищи могут меняться на протяжении жизни человека. 50 молодых людей и 48 пожилых людей приняли участие в исследовании Monell Chemical Senses Center . [4] «Молодые» испытуемые были в возрасте от 18 до 35 лет, а «пожилые» испытуемые были определены как лица в возрасте 65 лет и старше. В исследовании было больше женщин, чем мужчин, но в двух возрастных группах было примерно равное соотношение мужчин и женщин.
Исследование показало, что молодые женщины испытывали более сильную тягу к сладкому, чем пожилые. Возможными причинами, которые рассматривались для этой разницы, были менструальные циклы молодых женщин-испытуемых и тот факт, что пожилые женщины могли пережить менопаузу . Исследование также постулировало, что "... Девяносто один процент (91%) тяги, связанной с циклом, как утверждается, возникали во второй половине цикла (между овуляцией и началом менструации )". [4]
Эти физические изменения можно учитывать при оценке того, почему пожилой человек может не получать необходимое ему питание. Поскольку вкусовые рецепторы меняются с возрастом, некоторые продукты могут казаться неаппетитными. Например, исследование, проведенное доктором Филлис Б. Гжегорчик, пришло к выводу, что с возрастом у людей постепенно пропадает чувство вкуса соленой пищи. [5]
Существуют различия в предпочтениях в еде между полами . В исследовании, проведенном ENP, предпочтения мужчин и женщин были выявлены в следующих 13 отдельных группах продуктов питания: свежие фрукты, курица, суп, салат, овощи, картофель, мясо, сэндвичи, макароны, консервированные фрукты, бобовые, мясные деликатесы и этнические группы.
В ходе этого исследования стало очевидно, что мужчины старшего возраста «значительно чаще, чем женщины, предпочитают мясные деликатесы, мясо, бобовые, консервированные фрукты и этнические продукты» [2] .
Другое исследование, проведенное Центром химических чувств Монелла, пришло к выводу, что женщины испытывают значительно большую тягу к сладкому и шоколаду, чем мужчины; а результаты исследования свидетельствуют о том, что мужчины испытывают большую тягу или предпочтение к основным блюдам, чем к сладостям. [4]
Некоторые пожилые люди избегают определенных продуктов или не желают менять свой рацион из-за проблем со здоровьем полости рта. Такие проблемы, как плохо подогнанные зубные протезы (искусственные зубы) или заболевания десен , коррелируют со значительными различиями в качестве питания, которое является мерой качества питания с использованием в общей сложности восьми рекомендаций относительно потребления продуктов и питательных веществ от Национальной академии наук (NAS). Подходы к минимизации избегания пищи и содействию изменениям в рационе людей с трудностями в приеме пищи из-за проблем со здоровьем полости рта крайне необходимы, поскольку без возможности жевать или принимать пищу должным образом их здоровье сильно страдает, а их предпочтения в еде сильно ограничены (слишком мягкая или только жидкая пища). [6]
Из-за различных факторов физического и психического благополучия пожилых людей выбор пищи может стать более ограниченным. Многие пожилые люди вынуждены есть более мягкую пищу, пищу, содержащую клетчатку и белок, пить жидкости, богатые кальцием, и так далее. Шесть основных причин смерти пожилых людей, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания нижних дыхательных путей , инсульт , болезнь Альцгеймера и сахарный диабет , имеют причины, связанные с питанием, и/или положительно реагируют на вмешательства в питание. [7] Эти шесть заболеваний могут накладывать определенные ограничения и сильно влиять на рацион пожилых людей.
Ухудшение физического здоровья, например, из-за артрита, также может привести к ухудшению питания из-за трудностей в приготовлении и употреблении пищи. [8]
На конференции 2010 года «Предоставление здоровой и безопасной пищи по мере старения», спонсируемой Институтом медицины, доктор Кэтрин Такер отметила, что пожилые люди менее активны и имеют более низкую скорость метаболизма , что приводит к снижению потребности в еде. [9] Кроме того, они, как правило, имеют существующие заболевания и/или принимают лекарства, которые мешают усвоению питательных веществ. На основе их исследовательских диетических требований одно исследование разработало модифицированную пищевую пирамиду для взрослых старше 70 лет. [10]
Недостаточно доказательств, чтобы с уверенностью рекомендовать использование какой-либо формы углеводов для предотвращения или снижения снижения когнитивных способностей у пожилых людей с нормальными когнитивными способностями или легкими когнитивными нарушениями. [11] Необходимы дополнительные доказательства для оценки улучшения памяти и выявления проблем с питанием, вызванных углеводами.
Влияние некоторых заболеваний также может повлиять на качество питания пожилых людей, особенно тех, кто находится в домах престарелых. К определенным факторам риска относятся состояния, которые нарушают когнитивные функции, такие как деменция . Когда человек становится жертвой состояния, ограничивающего умственные способности, риск смертности может возрасти, если не будет оказана надлежащая помощь. [12]
В результате определенных состояний психического здоровья и/или заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера , могут измениться предпочтения в еде человека. При определенных заболеваниях у людей могут развиться определенные предпочтения или отвращение к различным типам пищи, которых не было до начала заболевания. Например, люди с болезнью Альцгеймера могут испытывать множество больших и малых изменений в результате своих симптомов. [13] Одно изменение, выявленное Сушински в «Как деменция влияет на вкусовые рецепторы», находится во вкусовых рецепторах пациента с деменцией, которые содержат рецепторы вкуса. Поскольку восприятие вкуса значительно изменяется, люди с деменцией часто могут менять свои привычки в еде и приобретать совершенно новые предпочтения в еде. В этом исследовании исследователи обнаружили, что эти пациенты с деменцией испытывали трудности с распознаванием вкусов и, по-видимому, утратили способность запоминать вкусы, что привело к теории о том, что деменция заставила пациентов потерять знание вкусов. [13]
Психологические состояния также могут влиять на привычки питания пожилых людей. Например, длительность вдовства может влиять на питание. [14] Депрессия у пожилых людей также связана с риском недоедания. [15]
Пожилые люди, как и все люди, имеют разные стили жизни, связанные с их привычками питания. Диетический выбор часто является результатом личных убеждений и предпочтений. [8]
Опрос, основанный на самоотчетах, показал, что многие пожилые жители сельской местности Айовы придерживаются привычек питания, которые не обеспечивают достаточного уровня некоторых ключевых питательных веществ, и большинство из них не принимают добавки для устранения дефицита. [16] Напротив, исследование ресторанов показало, что влияние образа жизни, основанного на здоровье и устойчивом развитии, на выбор здоровой пищи гораздо сильнее для пожилых посетителей, чем для не пожилых посетителей. [17]
Другие исследования показали, что взрослые, независимо от возраста, склонны увеличивать потребление фруктов и овощей после постановки диагноза рака молочной железы, простаты или колоректального рака . [8]
Окружающая среда может сильно влиять на предпочтения в еде у пожилых людей. Люди в возрасте около 75 лет и старше чаще страдают от ограниченной подвижности из-за проблем со здоровьем [18] и часто полагаются на других в вопросах покупки и приготовления еды [19] .
В некоторых районах пожилые люди, не выходящие из дома, получают один прием пищи в день (в одну доставку может входить несколько свежих и замороженных блюд) от сообществ [ требуется разъяснение ] , которые предлагают коллективное [ требуется разъяснение ] питание или питание, подаваемое в общественных местах, таких как дома престарелых, церкви или жилые комплексы для пожилых людей. [20] Эти программы коллективного питания поощряются [ кем? ] предлагать этим пожилым людям питание не менее пяти раз в неделю.
Затрудненный доступ к транспорту также может быть проблемой для пожилых людей, особенно в сельской местности, где меньше общественного транспорта . Это может сильно варьироваться в зависимости от географического положения; например, исследование, проведенное в Айове, не обнаружило проблем с покупкой продуктов питания среди пожилых людей в сельской местности и городах, поскольку те, у кого не было собственного транспорта, полагались на семью, друзей и службы для пожилых людей. [19] Отдельное исследование обнаружило небольшую разницу в городских районах с [ необходимо разъяснение ] пожилыми людьми, у которых не было автомобиля. [21] Помимо транспорта, вид и качество доступной пищи также могут формировать выбор продуктов питания, если человек живет в так называемой « пищевой пустыне ».
Тип социальной сети также может влиять на выбор продуктов питания у людей пожилого возраста. Например, одно исследование показало, что человек с более широкой социальной сетью и более низким экономическим статусом с большей вероятностью будет иметь правильное питание, чем человек с меньшей социальной сетью и более высоким экономическим статусом. [22] Здравоохранение и социальная помощь могут играть важную роль в внедрении позитивных изменений для тех, кто находится в группе риска.
