В Советском Союзе имело место систематическое политическое злоупотребление психиатрией [1] , основанное на интерпретации политической оппозиции или инакомыслия как психиатрической проблемы. [2] Это называлось «психопатологическими механизмами» инакомыслия. [3]
Во время руководства генсека Леонида Брежнева психиатрия использовалась для выведения из строя и устранения из общества политических оппонентов («диссидентов»), открыто выражавших убеждения, противоречащие официальным догмам. [4] [5] Термин «философское опьянение», например, широко применялся к психическим расстройствам, диагностируемым, когда люди не соглашались с коммунистическими лидерами страны и, ссылаясь на труды отцов-основателей марксизма -ленинизма — Карла Маркса. , Фридрих Энгельс и Владимир Ленин — сделали их объектом критики. [6]
Статья 58-10 сталинского Уголовного кодекса « Антисоветская агитация » в значительной степени сохранилась в новом Уголовном кодексе РСФСР 1958 года как статья 70 «Антисоветская агитация и пропаганда». В 1967 году в Уголовный кодекс РСФСР был добавлен более слабый закон — статья 190-1 «Распространение заведомо ложных измышлений, порочащих советский политический и общественный строй». Эти законы часто применялись совместно с системой диагностики психических заболеваний, разработанной академиком Андреем Снежневским . Вместе они создали основу, в рамках которой нестандартные убеждения можно было легко квалифицировать как уголовное преступление и впоследствии стать основанием для психиатрического диагноза. [7]
«Антисоветское» политическое поведение некоторых лиц – открытое противостояние властям, выступления за реформы и написание критических книг – одновременно квалифицировалось как преступные деяния (например, нарушение статей 70 или 190–1), симптомы психического заболевания (например, «бред реформизма») и поддаются уже готовому диагнозу (например, « вялотекущая шизофрения »). [8] В границах диагностической категории симптомы пессимизма, плохой социальной адаптации и конфликта с властью сами по себе были достаточны для формального диагноза «вялотекущая шизофрения». [9]
Психиатрическое заключение некоторых лиц было вызвано их попытками эмигрировать, распространять или хранить запрещенные документы или книги, участвовать в протестах и демонстрациях за гражданские права, а также участвовать в запрещенной религиозной деятельности. [10] В соответствии с доктриной государственного атеизма религиозные убеждения заключенных, в том числе и хорошо образованных бывших атеистов, ставших приверженцами религиозной веры, считались формой психического заболевания, требующей лечения. [11] [12] КГБ регулярно отправлял инакомыслящих к психиатрам для диагностики, чтобы дискредитировать инакомыслие как продукт нездорового ума и избежать конфуза, вызванного публичными судебными процессами . [13] Высокосекретные правительственные документы, ставшие доступными после распада Советского Союза, подтверждают, что власти сознательно использовали психиатрию как инструмент для подавления инакомыслия. [14]
Согласно «Комментарию» к Закону постсоветской РФ «О психиатрической помощи» , лица, вынужденные проходить лечение в советских психиатрических медицинских учреждениях, имели право на реабилитацию в установленном порядке и могли претендовать на компенсацию. Российская Федерация признала, что до 1991 года психиатрия использовалась в политических целях, и взяла на себя ответственность за жертв «политической психиатрии». [15]
Тем не менее, политическое злоупотребление психиатрией в России продолжается после распада Советского Союза [16] , и правозащитники все еще могут столкнуться с угрозой психиатрического диагноза за свою законную гражданскую и политическую деятельность. [17]
Политическое злоупотребление психиатрией – это злоупотребление психиатрической диагностикой, содержанием под стражей и лечением с целью воспрепятствования основным правам человека определенных групп и отдельных лиц в обществе. [18] Это влечет за собой оправдание и помещение граждан в психиатрические учреждения на основе политических, а не психических критериев. [19] Многие авторы, в том числе психиатры, для обозначения этого явления также используют термины «советская политическая психиатрия» [20] или «карательная психиатрия». [21]
В своей книге «Карательная медицина» (1979) Александр Подрабинек определил термин «карательная медицина», который отождествляется с «карательной психиатрией», как «инструмент в борьбе с диссидентами, которые не могут быть наказаны законными средствами». [22] Карательная психиатрия не является ни отдельным предметом, ни психиатрической специальностью, а, скорее, представляет собой чрезвычайную ситуацию, возникающую во многих прикладных науках в тоталитарных странах, где представители профессии могут чувствовать себя вынужденными служить диктату власти. [23] Психиатрическое заключение здравомыслящих людей повсеместно считается особо пагубной формой репрессий [24] , а советская карательная психиатрия была одним из ключевых орудий как незаконных, так и законных репрессий. [25]
Как написали Владимир Буковский и Семен Глузман в совместном «Руководстве по психиатрии для инакомыслящих» , «советское использование психиатрии в качестве карательного средства основано на преднамеренной интерпретации инакомыслия... как психиатрической проблемы». [26]
Диагноз психического заболевания может дать государству разрешение на задержание лиц против их воли и настаивание на лечении как в интересах задержанного, так и в более широких интересах общества. [27] Кроме того, получение психиатрического диагноза само по себе может расцениваться как угнетение. [28] В монолитном государстве психиатрия может использоваться для обхода стандартных юридических процедур установления вины или невиновности и обеспечения политического заключения без обычной ненависти, свойственной таким политическим процессам. [27]
Сообщалось, что в период с 1960-х по 1986 год злоупотребление психиатрией в политических целях носило систематический характер в Советском Союзе и эпизодическое в других странах Восточной Европы, таких как Румыния , Венгрия , Чехословакия и Югославия . [29] Практика заключения политических диссидентов в психиатрические больницы в Восточной Европе и бывшем СССР подорвала доверие к психиатрической практике в этих государствах и повлекла за собой резкое осуждение со стороны международного сообщества. [30] Психиатры были замешаны в нарушениях прав человека в государствах по всему миру, когда определения психических заболеваний были расширены и теперь включают политическое неповиновение. [31] Как уже давно утверждают ученые, правительственные и медицинские учреждения иногда классифицируют угрозы власти в периоды политических волнений и нестабильности как форму психического заболевания. [32] Во многих странах политических заключенных до сих пор иногда помещают в психиатрические учреждения и подвергают жестокому обращению. [33]
В Советском Союзе диссидентов часто помещали в психиатрические отделения, обычно называемые «психушками» . [34] Психушка — русское ироничное уменьшительное от слова «психиатрическая больница». [35] Одной из первых исправительных психушек была тюремная психиатрическая больница в городе Казани . [36] В 1939 году он был передан под контроль НКВД ( тайной полиции и предшественника КГБ ) по приказу Лаврентия Берии , главы НКВД. [37] Международные правозащитники, такие как Вальтер Райх, уже давно зафиксировали методы, с помощью которых советские психиатры в больницах «Психушка» диагностировали шизофрению у политических диссидентов. [32] Западные ученые не исследовали ни один аспект советской психиатрии так тщательно, как ее участие в социальном контроле над политическими инакомыслящими. [38]
Еще в 1948 году этой областью медицины заинтересовались советские спецслужбы. [39] Один из тех, кто отвечал за советскую тайную полицию , довоенный генеральный прокурор и государственный прокурор, заместитель министра иностранных дел Андрей Вышинский , был первым, кто приказал использовать психиатрию как инструмент репрессий. [40] Русский психиатр Петр Ганнушкин считал, что в классовом обществе, особенно в период жесточайшей классовой борьбы, психиатрия не способна не быть репрессивной. [41] Система политического злоупотребления психиатрией была разработана в конце режима Иосифа Сталина . [42]
Однако, по мнению Александра Эткинда , карательная психиатрия не была просто наследием сталинской эпохи . ГУЛАГ , или Главное управление исправительно-трудовых лагерей, был эффективным инструментом политических репрессий. Не существовало убедительных требований к разработке альтернативной и более дорогой психиатрической замены. [43] Злоупотребление психиатрией было естественным продуктом поздней советской эпохи. [43] С середины 1970-х по 1990-е годы структура психиатрической службы СССР соответствовала двойным стандартам в обществе, представляя собой две отдельные системы, которые по большей части мирно сосуществовали, несмотря на периодические конфликты между ними:
Сотни больниц в провинциях сочетали в себе элементы обеих систем. [43]
Если кто-то тогда был психически болен, его отправляли в психиатрические больницы и держали там до смерти. [44] Если их психическое здоровье было нестабильным, но они не болели постоянно, их и их характеристики [свидетельства работодателей, партии и других советских учреждений] отправляли в трудовой лагерь или на расстрел. [44] Когда стали звучать намеки на социалистическую законность , было решено привлечь таких людей к ответственности. [44] Вскоре стало очевидно, что отдача под суд людей, выступавших с антисоветскими речами, только ухудшила положение режима. Такие лица больше не предстали перед судом. Вместо этого они прошли психиатрическую экспертизу и были признаны невменяемыми. [44]
В 1950-х годах психиатры Советского Союза превратились в медицинскую часть государства ГУЛАГа. [45] Предвестником более поздних злоупотреблений в психиатрии в Советском Союзе стало «Объединенное заседание» Академии медицинских наук СССР и правления Всесоюзной неврологической и психиатрической ассоциации, состоявшееся с 10 по 15 октября 1951 года. был посвящен, предположительно, великому русскому физиологу Ивану Павлову и утверждал, что несколько ведущих нейробиологов и психиатров СССР того времени (среди них Груня Сухарева , Василий Гиляровский, Раиса Голант, Александр Шмарян и Михаил Гуревич ) были виновны в практике «антипавловская, антимарксистская, идеалистическая [и] реакционная» наука, и это нанесло ущерб советской психиатрии. [46]
Во время совместной сессии этим выдающимся психиатрам, движимым страхом, пришлось публично признать ошибочность своих научных позиций, а также пообещать соответствовать «павловским» доктринам. [46] Эти публичные заявления о послушании оказались недостаточными. В заключительной речи Андрей Снежневский , ведущий автор политического доклада сессии, заявил, что обвиняемые психиатры «не разоружились и продолжают оставаться на старых антипавловских позициях», тем самым нанеся «серьезный ущерб советским психиатрическим исследованиям». и практика». Вице-президент Академии медицинских наук СССР обвинил их в "усердном поклонении грязному источнику американской лженауки". [47] Те, кто озвучил эти обвинения на совместном заседании – среди них Ирина Стрельчук, Василий Банщиков, Олег Кербиков и Снежневский – отличались карьеристскими амбициями и страхом за свои позиции. [46] Неудивительно, что многие из них были повышены в должности и назначены на руководящие посты вскоре после сессии. [46]
Совместное заседание также оказало негативное влияние на нескольких ведущих советских академических нейробиологов, таких как Петр Анохин , Алексей Сперанский, Лина Штерн , Иван Бериташвили и Леон Орбели . Их заклеймили как антипавловцев, антиматериалистов и реакционеров, а затем сместили со своих должностей. [46] Помимо потери своих лабораторий, некоторые из этих ученых подверглись пыткам в тюрьме. [46] Московская, Ленинградская, Украинская, Грузинская и Армянская школы нейробиологии и нейрофизиологии на какое-то время пострадали из-за этой потери персонала. [46] Совместная сессия разрушила продуктивные исследования в области нейробиологии и психиатрии на долгие годы вперед. [46] Псевдонаука взяла верх. [46]
После предыдущего совместного заседания АН СССР и АМН СССР (28 июня — 4 июля 1950 г.) и совместного заседания Президиума АМН и Совета Всесоюзного общества 10-15 октября 1951 г. - Ведущая роль отводилась Всесоюзному обществу невропатологов и психиатров, школе Снежневского. [48] Решение 1950 года предоставить монополию в психиатрии павловской школе Снежневского было одним из решающих факторов в подъеме политической психиатрии. [49] Советские врачи, под руководством Снежневского, разработали «Павловскую теорию шизофрении» и все чаще применяли эту диагностическую категорию к политическим диссидентам. [50]
Заключение свободно мыслящих здоровых людей в сумасшедшие дома есть духовное убийство, это разновидность газовой камеры, еще более жестокая; пытки убиваемых более жестоки и продолжительны. Подобно газовым камерам, эти преступления никогда не будут забыты, а причастные к ним будут осуждены на все времена при жизни и после смерти» [51] ( Александр Солженицын ) .
Психиатрические диагнозы, такие как диагноз « вялотекущая шизофрения » у политических диссидентов в СССР, использовались в политических целях. [52] Именно диагноз «вялотекущая шизофрения» чаще всего использовался в случаях диссидентов. [53] Вялотекущая шизофрения как одна из новых диагностических категорий была создана для облегчения удушения диссидентов и послужила корнем самообмана среди психиатров с целью успокоить их совесть, когда врачи действовали как инструмент угнетения во имя политической системы. . [54] По словам исполнительного директора Глобальной инициативы по психиатрии Роберта ван Ворена , политическое злоупотребление психиатрией в СССР возникло из-за представления о том, что люди, выступавшие против советского режима, были психически больны, поскольку не было другого логического обоснования, почему можно было бы выступать против советского режима. общественно-политическая система считается лучшей в мире. [55] Диагноз «вялотекущая шизофрения», давняя концепция, развитая в дальнейшем Московской школой психиатрии и особенно ее руководителем Снежневским, предоставила очень удобную основу для объяснения такого поведения. [55]
По мнению ученых, психиатры, сыгравшие главную роль в разработке этой диагностической концепции, следовали директивам Коммунистической партии и советской секретной службы ( КГБ) и хорошо знали о политических целях, для которых она могла бы быть использована. помещать. Тем не менее, для многих советских психиатров «вялотекущая шизофрения» казалась логичным объяснением поведения критиков режима, которые, в свою оппозицию, казалось, были готовы поставить под угрозу свое счастье, семью и карьеру ради реформистских убеждений или идеалов, которые явно расходился с преобладающей социальной и политической ортодоксальностью. [55]
Снежневский, крупнейший теоретик советской психиатрии, директор Института психиатрии АМН СССР, разработал новую классификацию психических расстройств , постулировавшую оригинальный набор диагностических критериев. [9] Тщательно составленное описание вялотекущей шизофрении установило, что психотические симптомы не являются существенными для постановки диагноза, но центральное место в нем занимают симптомы психопатии , ипохондрии , деперсонализации или тревоги . [9] Симптомы, отнесенные к «негативной оси», включали пессимизм , плохую социальную адаптацию и конфликт с властями, и сами по себе были достаточными для формального диагноза «вялотекущая шизофрения со скудными симптомами». [9] Согласно Снежневскому, пациенты с вялотекущей шизофренией могут казаться почти вменяемыми, но при этом проявлять минимальные, но клинически значимые изменения личности, которые могут оставаться незамеченными для неподготовленного глаза. [9] Таким образом, пациентам с непсихотическими психическими расстройствами или даже людям, которые не были психически больными, можно было легко поставить диагноз вялотекущей шизофрении. [9] Наряду с паранойей , вялотекущая шизофрения была диагнозом, наиболее часто используемым для психиатрического заключения инакомыслящих. [9] Согласно теориям Снежневского и его коллег, шизофрения считалась гораздо более распространенной, чем считалось ранее, поскольку болезнь могла проявляться сравнительно легкими симптомами и могла только впоследствии прогрессировать. [55] Как следствие, шизофрения диагностировалась гораздо чаще в Москве, чем в городах других стран, о чем сообщалось в пилотном исследовании Всемирной организации здравоохранения по шизофрении в 1973 году. [55] Городом с самой высокой распространенностью шизофрении в мире был Москва. [56] В частности, область применения расширила вялотекущая шизофрения, поскольку, по мнению Снежневского и его коллег, пациенты с этим диагнозом были способны практически нормально функционировать в социальном смысле. [55] Их симптомы могли напоминать симптомы невроза или принимать параноидальный характер. [55] Больные с параноидальными симптомами сохраняли некоторое представление о своем состоянии, но переоценивали собственную значимость и могли проявлять грандиозные идеи реформирования общества. [55] Таким образом, вялотекущая шизофрения может иметь такие симптомы, как «бред реформ», «настойчивость» и «борьба за истину». [55]Как сообщил Виктор Стяжкин, Снежневский диагностировал реформаторский бред в каждом случае, когда пациент "разрабатывает новый принцип человеческого познания, разрабатывает академию человеческого счастья и многие другие проекты на благо человечества". [57]
В 1960-1970-е годы практически во всех зарубежных классификациях теории, содержавшие идеи реформирования общества и борьбы за истину, религиозные убеждения не относились к бредовым параноидальным расстройствам, а советская психиатрия, исходя из идеологических представлений, относила критику политической системы. и предложения по реформированию этой системы до бредового конструкта. [58] Диагностические подходы концепции вялотекущей шизофрении и параноидальных состояний с бредом реформизма использовались только в Советском Союзе и ряде стран Восточной Европы . [59]
По тайному приказу КГБ тысячи социальных и политических реформаторов — советских «диссидентов» — были заключены в психиатрические больницы после того, как им был поставлен диагноз «вялотекущая шизофрения», болезнь, сфабрикованная Снежневским и «Московской школой» психиатрии. [60] Американский психиатр Алан А. Стоун заявил, что западная критика советской психиатрии направлена лично против Снежневского, поскольку он, по сути, несет ответственность за советскую концепцию шизофрении с «вялым типом» проявления «реформаторством», включая другие симптомы. [61] Эту диагностическую схему можно легко применить к инакомыслящим. [61] Снежневского долгое время подвергали нападкам на Западе как образцу злоупотреблений в сфере психиатрии в СССР. [53] Ведущие критики предполагали, что Снежневский разработал советскую модель шизофрении и этот диагноз, чтобы превратить политическое инакомыслие в психическое заболевание. [62] Ему было предъявлено обвинение в циничной разработке системы диагностики, которая могла быть использована в политических целях, и он сам диагностировал или участвовал в ряде известных диссидентских дел, [53] и в десятках случаев он лично подписывал решение комиссии о юридической невменяемости психически здоровых диссидентов, в том числе Владимира Буковского , Натальи Горбаневской , Леонида Плюща , Николая Плахотнюка, [63] и Петра Григоренко . [64]
Кампания по объявлению политических оппонентов психически больными и отправке инакомыслящих в психиатрические больницы началась в конце 1950-х — начале 1960-х годов. [39] Как Владимир Буковский прокомментировал появление политического злоупотребления психиатрией, [65] Никита Хрущев считал, что люди в социалистическом обществе не могут иметь антисоциалистическое сознание. Всякий раз, когда проявления инакомыслия нельзя было оправдать провокацией мирового империализма или наследием прошлого, они, очевидно, были продуктом психического заболевания. [39] В речи, опубликованной в ежедневной газете «Правда» 24 мая 1959 года, Хрущев сказал:
Преступление – это отклонение от общепризнанных норм поведения, часто вызванное психическим расстройством. Могут ли быть заболевания, нервные расстройства у отдельных людей в коммунистическом обществе? Очевидно, да. Если это так, то будут и правонарушения, свойственные людям с ненормальным умом. О тех, кто может начать призывать к оппозиции коммунизму на этом основании, мы можем сказать, что их психическое состояние явно ненормально. [39]
Имеющиеся сейчас данные подтверждают вывод о том, что система политического злоупотребления психиатрией была тщательно разработана КГБ с целью избавить СССР от нежелательных элементов. [66] Согласно нескольким имеющимся документам и сообщению бывшего генерала Пятого (диссидентского) управления КГБ Украины Роберту ван Ворену, политическое злоупотребление психиатрией как систематический метод репрессий было разработано Юрием Андроповым совместно с избранными группа единомышленников. [67]
Андропов руководил широким развертыванием психиатрических репрессий с момента своего назначения главой КГБ. [68] Он стал председателем КГБ 18 мая 1967 года . [69] 3 июля 1967 года он внес предложение о создании Пятого управления (идеологической контрразведки) в КГБ для борьбы с внутриполитической оппозицией советскому режиму. [70] [71] Управление было создано в конце июля и отвечало за досье КГБ на всех советских диссидентов, включая Андрея Сахарова и Александра Солженицына . [70] В 1968 году председатель КГБ Андропов издал ведомственный приказ «О задачах органов государственной безопасности в борьбе с идеологическими диверсиями противника», призывая КГБ к борьбе с диссидентами и их империалистическими хозяевами. [72] Его целью было «уничтожение инакомыслия во всех его формах», и он настаивал на том, что позиции капиталистических стран по правам человека и их критика Советского Союза и его собственной политики прав человека с этих позиций были справедливыми. одна из частей широкомасштабного империалистического заговора по подрыву основ Советского государства. [72] Подобные идеи можно найти в книге Андропова «Речи и письма» 1983 года , опубликованной, когда он стал Генеральным секретарем КПСС: [73]
«Анализируя основную тенденцию современной буржуазной критики [советской] политики в области прав человека, можно прийти к выводу, что, хотя эта критика и замаскирована «заботой» о свободе, демократии и правах человека, она направлена фактически против социалистической сущности советского общества...
29 апреля 1969 года Андропов представил в Центральный комитет Коммунистической партии Советского Союза тщательно продуманный план создания сети психиатрических больниц, которые будут защищать «советское правительство и социалистический порядок» от инакомыслящих. [74] Чтобы убедить своих коллег-членов Политбюро в опасности, которую представляют психически больные, Андропов распространил доклад из Краснодарского края. [75] Было принято секретное постановление Совета Министров СССР . [76] Предложение Андропова использовать психиатрию для борьбы с инакомыслящими было принято и реализовано. [77]
В 1929 году в СССР было 70 психиатрических больниц и 21 103 психиатрических койки. К 1935 году это число увеличилось до 102 психиатрических больниц и 33 772 психиатрических коек, а к 1955 году в Советском Союзе было 200 психиатрических больниц и 116 000 психиатрических коек. [78] Советская власть быстрыми темпами строила психиатрические больницы и увеличила количество коек для больных нервными и психическими заболеваниями: с 1962 по 1974 год число коек для психиатрических больных увеличилось с 222,6 тыс. до 390 тыс. [79] Ожидалось, что такое расширение числа психиатрических коек продолжится в течение лет до 1980 года. [80] На протяжении всего этого периода доминирующая тенденция в советской психиатрии шла вразрез с энергичными попытками в западных странах лечить как можно больше коек. амбулаторно, а не стационарно. [80]
15 мая 1969 г. вышло постановление Правительства СССР (№ 345–209) «О мерах по предупреждению опасного поведения (действий) психически больных». [81] Этот указ подтвердил практику заключения под стражу нежелательных лиц психиатрами. [81] Советским психиатрам сказали, кого они должны обследовать, и заверили, что они могут задержать этих людей с помощью полиции или заставить их прийти в больницу. [81] Таким образом, психиатры одновременно выполняли функции следователей и офицеров, производящих арест. [81] Врачи сфабриковали диагноз, требующий содержания под стражей, и для помещения человека на неопределенный срок в психиатрическую лечебницу не требовалось никакого решения суда. [81]
К концу 1950-х годов помещение в психиатрическую больницу стало наиболее распространенным методом наказания лидеров политической оппозиции. [9] В 1960-е и 1970-е годы стали достоянием общественности судебные процессы над инакомыслящими и направление их на «лечение» в специальные психиатрические больницы, находящиеся под контролем и надзором МВД [82] , и мир узнал о волне «психиатрического террора». ", что категорически отрицали руководители Института Сербского . [83] Основная часть психиатрических репрессий охватывает период с конца 1960-х по начало 1980-х годов. [84] Будучи Генеральным секретарем КПСС с ноября 1982 по февраль 1984 года, Юрий Андропов проявлял мало терпения к внутреннему недовольству и продолжал политику брежневской эпохи по заключению инакомыслящих в психиатрические больницы. [85]
Политических диссидентов обычно обвиняли по статьям 70 (агитация и пропаганда против советского государства) и 190-1 (распространение ложных измышлений, порочащих советский государственный и общественный строй) УК РСФСР. [9] Судебным психиатрам было предложено осмотреть правонарушителей, психическое состояние которых следователи сочли ненормальным. [9]
Практически во всех случаях диссиденты осматривались в Центральном научно-исследовательском институте судебной психиатрии им. Сербского [86] в Москве, где судебно-психиатрической экспертизе подвергались лица, привлекаемые в суде к ответственности за совершение политических преступлений. [84] После аттестации обвиняемые и осужденные направлялись на принудительное лечение в специальные психиатрические больницы, подведомственные Министерству внутренних дел (МВД) РСФСР . [84]
Обвиняемый не имел права на апелляцию. [9] Право было предоставлено их родственникам или другим заинтересованным лицам, но им не разрешалось назначать психиатров для участия в экспертизе, поскольку все психиатры считались полностью независимыми и одинаково заслуживающими доверия перед законом. [9]
По словам поэта-диссидента Наума Коржавина , атмосфера в Институте Сербского в Москве изменилась почти в одночасье, когда Даниил Лунц занял пост руководителя Четвертого отдела (также известного как Политический отдел). [39] Раньше психиатрические отделения рассматривались как «убежище» от отправки в ГУЛАГ . Теперь эта политика изменилась. [39] Первые сообщения о госпитализации несогласных по немедицинским причинам относятся к началу 1960-х годов, вскоре после того, как Георгий Морозов был назначен директором Института Сербского. [39] И Морозов, и Лунц были лично замешаны во многих известных делах и были известными злоупотреблениями психиатрией в политических целях. [39] Большинство заключенных, по словам Виктора Некипелова , характеризовали Даниила Лунца как «не лучше, чем врачи-криминалисты, ставившие бесчеловечные эксперименты над узниками нацистских концлагерей ». [87]
Хорошо задокументированной практикой было использование психиатрических больниц в качестве временных тюрем в течение двух-трех недель в период празднования Дня 7 ноября ( Октябрьской революции ) и Первомая , чтобы изолировать «социально опасных» лиц, которые в противном случае могли бы публично протестовать или проявлять другие девиантное поведение. [88]
В 1960-е годы выросло энергичное движение протеста против злоупотреблений психиатрией в СССР. [89] Политическое злоупотребление психиатрией в Советском Союзе было осуждено на Конгрессах Всемирной психиатрической ассоциации в Мехико (1971 г.), на Гавайях (1977 г.), Вене (1983 г.) и Афинах (1989 г.). [9] Кампания по прекращению политического злоупотребления психиатрией в СССР стала ключевым эпизодом « холодной войны» , нанеся непоправимый ущерб престижу медицины в Советском Союзе. [60]
Проанализировав более 200 хорошо подтвержденных случаев, охватывающих период 1962–1976 годов, Сидни Блох и Питер Реддавэй разработали классификацию жертв советского психиатрического насилия. Они были классифицированы как: [90]
Защитники прав человека и демократизации, по мнению Блоха и Реддавея, составляли около половины диссидентов, репрессированных средствами психиатрии. [90] Националисты составляли около одной десятой диссидентского населения, обращавшегося к психиатрам. [91] Потенциальные эмигранты составляли около одной пятой диссидентов, ставших жертвами психиатрической помощи. [92] Люди, задержанные только за религиозную деятельность, составили около пятнадцати процентов пациентов-диссидентов. [92] Граждане, неудобные властям из-за своих «упрямых» жалоб на бюрократические бесчинства и злоупотребления, составляли около пяти процентов диссидентов, подвергшихся психиатрическому насилию. [93]
В 1985 году Питер Реддавэй и Сидни Блох представили документированные данные примерно о пятистах случаях в своей книге « Советское психиатрическое насилие» . [94]
На основе имеющихся данных и материалов, накопленных в архивах Международной ассоциации по политическому использованию психиатрии , можно с уверенностью заключить, что тысячи инакомыслящих были госпитализированы по политическим мотивам. [55] С 1994 по 1995 год следственная комиссия московских психиатров изучила материалы пяти тюремных психиатрических больниц России и обнаружила около двух тысяч случаев политического злоупотребления психиатрией только в этих больницах. [55] В 2004 году Анатолий Прокопенко заявил, что был удивлен фактами, полученными им из официальных секретных документов ЦК КПСС , КГБ и МВД. [95] По его подсчетам, основанным на найденных им документах, около 15 тысяч человек содержались за политические преступления в тюремных психиатрических больницах, находящихся под контролем МВД. [95] В 2005 году, ссылаясь на архивы ЦК КПСС и документы трех специальных психиатрических больниц — Сычёвской, Ленинградской и Черняховской, — к которым правозащитники получили доступ в 1991 году, Прокопенко пришел к выводу, что психиатрия использовалась как карательная мера в отношении около 20 000 человек по чисто политическим мотивам. [96] Это лишь малая часть общей картины, сказал Прокопенко. Данные об общем числе лиц, содержавшихся во всех шестнадцати тюремных больницах и в 1500 «открытых» психиатрических больницах, остаются неизвестными, поскольку часть архивов тюремных психиатрических больниц и больниц в целом засекречена и недоступна. [96] Цифра пятнадцати или двадцати тысяч политзаключенных в психиатрических больницах МВД СССР была впервые предложена Прокопенко в книге 1997 года «Безумная психиатрия », [97] которая была переиздана в 2005 году. [98 ]
О масштабах политического злоупотребления психиатрией в СССР свидетельствует расчет Семена Глузмана , согласно которому процент «психически больных» среди обвиняемых в так называемой антисоветской деятельности оказался во много раз выше, чем среди уголовных преступников. . [99] [19] Внимание советских психиатров к политзаключенным было более чем в 40 раз больше, чем к обычным уголовным преступникам. [99] Это следует из следующего сравнения: 1–2% всех судебно-психиатрических экспертиз, проводимых Институтом Сербского, были направлены против обвиняемых в антисоветской деятельности; [99] [19] осужденные диссиденты в исправительных учреждениях составляли 0,05% от общего числа осужденных; [99] [19] 1–2% в 40 раз больше, чем 0,05%. [99] [19]
По мнению Виктора Лунеева, борьба с инакомыслием действовала на гораздо большем количестве слоев, чем зафиксировано в судебных приговорах. Мы не знаем, сколько спецслужб держали под наблюдением, привлекали к уголовной ответственности, арестовывали, отправляли в психиатрические больницы, увольняли с работы и всячески ограничивали в осуществлении своих прав. [100] Никакая объективная оценка общего числа репрессированных невозможна без фундаментального анализа архивных документов. [101] Сложность состоит в том, что требуемые данные весьма разнообразны и их невозможно найти в одном архиве. [101] Они разбросаны между Государственным архивом РФ , архивом Госкомстата РФ ( Госкомстат ), архивами МВД РФ ( МВД России ), ФСБ России , РФ. Генеральная прокуратура и Российский военно-исторический архив. Далее документы хранятся в архивах 83 субъектов Российской Федерации, в городских и региональных архивах, а также в архивах бывших советских республик , ныне 11 независимых стран Содружества Независимых Государств или трёх стран Балтии. ( Прибалтика ). [101]
По мнению российского психиатра Эммануила Гушанского, масштабы психиатрических злоупотреблений в прошлом, использование психиатрических доктрин тоталитарным государством тщательно скрывались. [102] Архивы советских министерств внутренних дел ( МВД ) и здравоохранения ( Минздрав СССР ), а также Института судебной психиатрии им. Сербского, в которых хранятся свидетельства о расширении психиатрии и положениях, регулирующих это расширение, сохраняются. совершенно закрыта для исследователей, — говорит Гушанский. [102] Дэн Хили разделяет мнение, что злоупотребления советской психиатрии при Сталине и, что еще более драматично, в 1960-1980-х годах остаются недостаточно исследованными: содержание основных архивов до сих пор засекречено и недоступно. [103] Сотни дел на людей, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу в Институте Сербского во времена Сталина, находятся на полках строго засекреченного архива в его подвале [104] , где Глузман видел их в 1989 году. [105] Все они отмечены номерами. без имен и фамилий, а любые содержащиеся в них биографические данные [104] не исследованы и недоступны исследователям. [105]
Анатолий Собчак , бывший мэр Санкт-Петербурга , писал:
О масштабах применения методов репрессивной психиатрии в СССР свидетельствуют неумолимые цифры и факты. Комиссия высшего партийного руководства под руководством Алексея Косыгина в 1978 году приняла решение о строительстве 80 психиатрических больниц и 8 специальных психиатрических учреждений в дополнение к уже существовавшим. Их строительство должно было завершиться к 1990 году. Они должны были быть построены в Красноярске , Хабаровске , Кемерово , Куйбышеве , Новосибирске и других частях Советского Союза. В ходе преобразований, произошедших в стране в 1988 году, пять тюремных больниц были переданы из МВД в ведение Министерства здравоохранения, а еще пять были закрыты. Происходило спешное заглаживание следов массовой реабилитации больных, часть из которых были умственно отсталыми (в одном и том же году с психиатрического учета было снято не менее 800 тыс. больных). Только в Ленинграде в 1991 и 1992 годах было освобождено и реабилитировано 60 тысяч человек с диагнозом психического заболевания. В 1978 году по всему СССР на учете психиатрических больных состояло 4,5 миллиона человек. Это было эквивалентно населению многих цивилизованных стран. [106]
В Украине на протяжении пяти лет на базе Государственного архива проводилось исследование истоков политического злоупотребления психиатрией. [107] Всего повторно обследовано 60 человек. [107] Все они были гражданами Украины, осужденными за политические преступления и госпитализированными на территории Украины. Как выяснилось, ни один из них не нуждался в психиатрическом лечении. [107]
С 1993 по 1995 год в Комиссии по реабилитации жертв политических репрессий готовился проект указа президента о мерах по предотвращению злоупотреблений психиатрией в будущем. [108] Для этого Анатолий Прокопенко отобрал подходящие архивные документы и по просьбе Владимира Наумова, руководителя исследований и публикаций комиссии Эммануила Гушанского составил отчет. [108] Оно сопоставило представленные Гушанскому архивные данные с материалами, полученными во время его посещений, проведенных совместно с комиссией Независимой психиатрической ассоциации России , нескольких психиатрических больниц строгого режима (бывших Спецбольниц МВД). [108] Однако когда материалы для обсуждения в Комиссии по реабилитации жертв политических репрессий были готовы, работа застопорилась. [108] Документы не дошли до главы комиссии Александра Яковлева . [108]
Доклад о политических злоупотреблениях психиатрией, подготовленный по заказу комиссии Гушанским при помощи Прокопенко, остался невостребованным, и даже Независимый психиатрический журнал [ 102] не стал его публиковать. Московский исследовательский центр по правам человека, возглавляемый Борисом Альтшулером и Алексеем Смирновым, а также Независимую психиатрическую ассоциацию России, президентом которой является Юрий Савенко, Гушанский просил опубликовать материалы и архивные документы по карательной психиатрии, но не проявил к этому никакого интереса. [108] Публикация подобных документов продиктована современными потребностями и опасениями, что психиатрией снова могут злоупотреблять в немедицинских целях. [109]
Комиссия по реабилитации жертв политических репрессий в своем отчете за 2000 год включила лишь следующие четыре фразы о политическом злоупотреблении психиатрией: [110]
Комиссия также рассмотрела такой сложный, социально значимый вопрос, как использование психиатрии в политических целях. Собранные документы и материалы позволяют говорить о том, что внесудебный порядок поступления в психиатрические больницы использовался для принудительной госпитализации лиц, поведение которых рассматривалось властями как «подозрительное» с политической точки зрения. По неполным данным, за годы советской власти в психиатрические учреждения страны были незаконно помещены сотни тысяч человек. Реабилитация этих людей ограничивалась в лучшем случае снятием их с учета психиатрических больных и, как правило, остается таковой и сегодня из-за пробелов в законодательстве.
В 1988 и 1989 годах около двух миллионов человек были сняты с психиатрического учета по требованию западных психиатров. Это было одним из условий повторного приема советских психиатров во Всемирную психиатрическую ассоциацию. [111] Юрий Савенко в разных публикациях приводил разные цифры: около миллиона, [112] до полутора миллионов, [113] около полутора миллионов человек сняты с психиатрического учета. [114] Михаил Буянов назвал цифру более двух миллионов человек, снятых с психиатрического учета. [115]
В 1990 году Психиатрический бюллетень Королевского колледжа психиатров опубликовал статью «Принуждение в психиатрии: благословение или проклятие?» Российский психиатр Анатолий Корягин . Он содержит анализ злоупотреблений психиатрией и восемь аргументов, с помощью которых можно легко доказать существование системы политических злоупотреблений психиатрией в СССР. Как писал Корягин, в диктаторском государстве с тоталитарным режимом, каким является СССР, законы во все времена служили не цели саморегулирования жизни общества, а были одним из важнейших рычагов манипулирования обществом. поведение субъектов. Каждый советский гражданин всегда прямо считался государственной собственностью и рассматривался не как цель, а как средство достижения целей правителей. С позиций государственного прагматизма психически больной человек рассматривался как обуза для общества, безвозмездно расходующая материальные средства государства и ничего не производящая и даже потенциально способная причинить вред. Поэтому Советское государство никогда не считало целесообразным принимать специальные законодательные акты, защищающие материальную и юридическую сторону жизни больных. Лишь инструкции юридического и медицинского ведомства предусматривали определенные правила обращения с психически больными и применения к ним различных санкций. Человек с психическим расстройством автоматически лишался всех прав и полностью зависел от воли психиатров. Практически любой человек мог пройти психиатрическую экспертизу по самым бессмысленным основаниям, а выставленный диагноз превращал его в бесправного человека. Именно отсутствие законных прав и гарантий давало преимущество системе репрессивной психиатрии в стране. [116]
По мнению американского психиатра Олега Лапшина, в России до 1993 года не существовало какого-либо специального законодательства в области психического здоровья, кроме разрозненных инструкций и статей законов по уголовному и административному праву, приказов Минздрава СССР . В Советском Союзе любой психиатрический больной мог быть госпитализирован по требованию старосты, родственников или по указанию участкового психиатра. В данном случае согласие или несогласие пациента не имело значения. Продолжительность лечения в психиатрической больнице также полностью зависела от врача-психиатра. Все это сделало возможным злоупотребление психиатрией для подавления тех, кто выступал против политического режима, и это создало порочную практику игнорирования прав психически больных. [117]
По мнению Юрия Савенко, президента Независимой психиатрической ассоциации России (НИПА), карательная психиатрия возникает на основе взаимодействия трех основных факторов: [118]
Система их взаимодействия носит преимущественно социологический характер: наличие в Уголовном кодексе статьи о клевете на государственный строй неизбежно приводит к отправке определенного процента граждан на судебно-психиатрическую экспертизу. [23] Таким образом, не психиатрия сама по себе является карательной, а тоталитарное государство с легкостью использует психиатрию в карательных целях. [23]
По мнению Ларри Гостина , коренной причиной проблемы было само государство. [119] Советская уголовная система радикально расширила определение опасности, включив в него как «политические», так и обычные физические виды «опасности». [119] Как отмечают Блох и Реддавэй, не существует объективных надежных критериев, позволяющих определить, будет ли поведение человека опасным, а подходы к определению опасности у психиатров сильно различаются. [120]
Ричард Бонни , профессор права и медицины юридического факультета Университета Вирджинии , упомянул деформированную природу советской психиатрической профессии как одно из объяснений того, почему она так легко склонялась к репрессивным целям государства, и отметил важность гражданского общества и, в частности, независимых профессиональных организаций, отделенных от государства, как один из наиболее существенных уроков того периода. [121]
По мнению Нормана Сарториуса , бывшего президента Всемирной психиатрической ассоциации , политическому злоупотреблению психиатрией в бывшем Советском Союзе способствовал тот факт, что национальная классификация включала категории, которые можно было использовать для обозначения инакомыслящих, которых затем можно было насильно заключать в тюрьму и держать под стражей. в психиатрических больницах на «лечение». [122] Даррел Реджер, заместитель председателя рабочей группы DSM-5 , придерживается аналогичного мнения о том, что политическое злоупотребление психиатрией в СССР поддерживалось существованием классификации, разработанной в Советском Союзе и использовавшейся для организации психиатрического лечения и Забота. [123] В этой классификации были категории с диагнозами, которые могли быть поставлены политическим инакомыслящим и приводили к вредному принудительному лечению. [123]
По мнению московского психиатра Александра Данилина , так называемый «нозологический» подход в московской психиатрической школе, созданной Снежневским, сводится к умению поставить единственный диагноз — шизофрения; психиатрия - это не наука, а такая система мнений, и жертвами этих мнений становятся тысячи людей - миллионы жизней были искалечены в силу понятия "вялотекущая шизофрения", введенного когда-то академиком Снежневским, которого Данилин назвал государством. преступник. [124]
Санкт-Петербургский академический психиатр, профессор Юрий Нуллер отмечает, что концепция школы Снежневского позволила психиатрам рассматривать, например, шизоидную психопатию и даже шизоидные черты характера как ранние, отсроченные в своем развитии стадии неизбежного прогредиентного процесса, а не как свойства, присущие личности. личности, динамика которой может зависеть от различных внешних факторов. [125] То же самое относится и к ряду других расстройств личности. [125] Это повлекло за собой чрезвычайно расширенную диагностику вялотекущей (невроподобной, психопатоподобной) шизофрении. [125] Несмотря на ряд противоречивых предпосылок и в соответствии с традициями тогдашней советской науки, гипотеза Снежневского сразу приобрела статус догмы, впоследствии преодоленной в других дисциплинах, но прочно закрепившейся в психиатрии. [126] Концепция Снежневского, с ее догматизмом, оказалась психологически комфортной для многих психиатров, избавляя их от сомнений при постановке диагноза. [126] Это несло в себе большую опасность: любое отклонение от нормы, оцененной врачом, могло быть расценено как ранняя фаза шизофрении со всеми вытекающими отсюда последствиями. [126] Это привело к появлению широких возможностей для добровольных и недобровольных злоупотреблений психиатрией. [126] Однако Снежневскому не хватило гражданского и научного мужества пересмотреть свою концепцию, которая явно зашла в тупик. [126]
По мнению американского психиатра Уолтера Райха, неправильные диагнозы диссидентов были результатом некоторых особенностей советской психиатрии, которые представляли собой искажения стандартной психиатрической логики, теории и практики. [53]
По мнению Семена Глузмана , злоупотребление психиатрией для подавления инакомыслия основано на состоянии психиатрии в тоталитарном государстве. [19] Психиатрическая парадигма тоталитарного государства виновна в своем расширении на сферы, которые изначально не относятся к сфере психиатрической компетенции. [19] Психиатрия как социальный институт, сформировавшийся и функционирующий в тоталитарном государстве, не способен не быть тоталитарным. [19] Такая психиатрия вынуждена служить двум разнонаправленным принципам: уходу и лечению психически больных граждан, с одной стороны, и психиатрическим репрессиям лиц, проявляющих политическое или идеологическое инакомыслие, с другой. [19] В условиях тоталитарного государства появились и могут снова появиться независимо мыслящие психиатры, но эти немногие люди не смогут изменить ситуацию, в которой тысячи других, воспитанных на неверных лженаучных понятиях и страхе перед государством, будут искренне считаю, что раскованное, свободное мышление гражданина есть признак безумия. [19] Глузман выделяет следующие шесть предпосылок непреднамеренного участия врачей в злоупотреблениях: [19]
Глузман говорит, что, конечно, может быть и другой подход к вопросу, высказанный Мишелем Фуко . [127] По словам Майкла Перлина , Фуко в своей книге «Безумие и цивилизация» задокументировал историю использования институциональной психиатрии в качестве политического инструмента, исследовал расширение использования государственных больниц в 17 веке во Франции и пришел к выводу, что «заключение [127] было] ответом на экономический кризис... снижение заработной платы, безработица, нехватка монет», и к 18 веку психиатрические больницы удовлетворили «неразрывно экономический и моральный спрос на заключение». [128]
В 1977 году британский психиатр Дэвид Купер задал Фуко тот же вопрос, который Клод Бурде ранее задал Виктору Файнбергу во время пресс-конференции Файнберга и Леонида Плюща : когда в СССР будет целый пенитенциарный и полицейский аппарат, который сможет взять на себя ответственность за кого угодно, и что само по себе прекрасно, почему они обращаются к психиатрии? Фуко ответил, что дело не в искажении использования психиатрии, а в том, что это ее фундаментальный проект. [129] В дискуссии «Заключение, психиатрия, тюрьма » Фуко заявляет, что сотрудничество психиатров с КГБ в Советском Союзе было не злоупотреблением лекарствами, а очевидным случаем и «конденсацией» «наследства» психиатрии, «интенсификацией, окостенение структуры родства, которая никогда не переставала функционировать». [130] Фуко считал, что злоупотребление психиатрией в СССР в 1960-е годы было логическим продолжением вторжения психиатрии в правовую систему. [131] В беседе с Жаном Лапланшем и Робером Бадинтером Фуко говорит, что криминологи 1880—1900-х годов начали говорить на удивительно современном языке: «Преступление не может быть для преступника, а ненормальным, нарушенным поведением. Если он расстраивает общество, это потому, что он сам расстроен». [132] Это привело к двояким выводам. [132] Во-первых, «судебный аппарат больше не нужен». Судьи, как люди закона, разбираются в таких сложных, чуждых правовых вопросах, чисто психологических вопросах не лучше, чем преступник. Поэтому судебный аппарат следует заменить комиссиями психиатров и врачей. [132] И в этом духе были предложены конкретные проекты. [132] Во-вторых: «Мы, безусловно, должны лечить этого человека, который опасен только потому, что он болен. Но в то же время мы должны защитить от него общество». [132] Отсюда возникает идея психической изоляции со смешанной функцией: лечебной и профилактической. [132] В 1900-х годах эти проекты вызвали очень оживленную реакцию со стороны европейских судебных и политических органов. [133] Однако широкую область применения они нашли, когда Советский Союз стал одним из наиболее распространенных, но отнюдь не исключительных случаев. [133]
По мнению американского психиатра Джонаса Робитшера, психиатрия играет определенную роль в контроле девиантного поведения на протяжении трехсот лет. [134] Бродяги, «оригиналы», чудаки и бездомные бродяги, мало причинившие вреда, но досадные обществу, в котором они жили, помещались, а иногда и остаются в психиатрические больницы или лишены законных прав. [134] Некоторые критики психиатрии рассматривают эту практику как политическое использование психиатрии и считают, что психиатрия способствует служению времени. [134]
Как отмечают Владимир Буковский и Семен Глузман, среднестатистическому советскому психиатру трудно понять плохую адаптацию диссидента к советскому обществу. [135] В таком взгляде на инакомыслие нет ничего удивительного — в советском сознании царил конформизм; общественная нетерпимость к нонконформистскому поведению всегда была проникнута советской культурой; и порог отклонения от обычаев был столь же низким. [135]
Примером низкого порога является высказывание донецкого психиатра Валентина Пехтерева, который утверждает, что психиатры говорят о необходимости адаптации себя к социуму, оценивают уровень социального функционирования человека, его способность адекватно тестировать реальность и так далее. [136] По словам Пехтерева, эти выступления бьют в упор по диссидентам и революционерам, потому что все они плохо функционируют в обществе, с трудом адаптируются к нему ни изначально, ни после повышения требований. [136] Свою неспособность адаптироваться к обществу они превращают в мнение, что компания сбивается с пути и только они знают, как помочь компании реструктуризироваться. [136] Диссиденты рассматривают случаи личной дезадаптации как свидетельство общественного неблагополучия. [136] Чем больше таких случаев, тем легче представить свое личное неблагополучие как общественное. [136] Они кусают руку общества, которое их кормит, только потому, что им не отведено должное место в обществе. [136] В отличие от диссидентов, психиатры разрушают у диссидентов едва сформировавшуюся защитную установку, рассматривая «общественное благополучие» как личное. [136] Психиатры вырывают зубы диссидентам, заявляя, что они не должны кусать кормящую руку общества только потому, что крошечная группа диссидентов чувствует себя плохо, находясь у себя. [136] Психиатры заявляют о необходимости лечить не общество, а диссидентов и стремятся улучшить общество путем сохранения и улучшения психического здоровья его членов. [136] Прочитав книгу Виктора Некипелова «Институт дураков» , Пехтерев пришел к выводу, что обвинения в адрес психиатров звучали из уст незначительной, но крикливой части заключенных, которые, объевшись пирожными, притворялись страдальцами. [136]
По ответу Роберта ван Ворена, Пехтерев в своей статье снисходительно утверждает, что Институт Сербского был не таким уж плохим местом и что Некипелов преувеличивает и клеветает на него, но Пехтерев тем самым упускает главное: условия жизни в Институте Сербского. были неплохими, прошедшие там психиатрическую экспертизу были в известном смысле «на отдыхе» по сравнению с условиями жизни ГУЛАГа; и все равно всем было известно, что Институт Сербского - это нечто большее, чем "врата ада", откуда людей отправляли в специализированные психиатрические больницы Черняховска , Днепропетровска , Казани , Благовещенска , и это еще не все. [137] Их жизнь превратилась в невообразимый ужас с ежедневными пытками путем принудительного применения наркотиков, избиениями и другими формами наказания. [137] Многие сошли с ума, не выдержали того, что с ними происходило, некоторые даже умерли во время «лечения» (например, шахтёр из Донецка Алексей Никитин). [137] О жизни в психиатрическом ГУЛАГе написано много книг и мемуаров, и каждый раз при их чтении нас охватывает дрожь. [137] Советский психиатрический террор по своей жестокости и нацеленности на психически больных как наиболее уязвимую группу общества не имел ничего общего с нацистскими программами эвтаназии . [138] Наказание помещением в психиатрическую больницу было столь же эффективным, как и заключение в мордовских концлагерях, в плане психологического и физического сломления человека. [138] Новейшая история СССР должна получить широкую огласку, чтобы иммунизировать общество от возможных повторений советской практики политического злоупотребления психиатрией. [138] Данная проблема остается весьма актуальной. [138]
По мнению Федора Кондратьева, эксперта Центра Сербского и сторонника Снежневского и его коллег, разработавших концепцию вялотекущей шизофрении в 1960-е годы, [139] арестованные КГБ по статье 70 УК РСФСР («антисоветская агитация и пропаганда»), 190-1 («распространение заведомо ложных измышлений, порочащих советский государственный и общественный строй») составляли в те годы основную группу, на которую нацелился период использования психиатрии в политических целях. [140] Именно у них начали искать «психопатологические механизмы» и, следовательно, психические заболевания, давшие основание признать обвиняемого психически недееспособным, отстранить его от явки и защиты в суде, а затем отправить его на принудительное лечение в специальную психиатрическую больницу МВД . [140] Бедой (а не виной) советской психиатрической науки была ее теоретическая сверхидеологизация вследствие жесткого требования строго пресекать любые отклонения от «исключительно научной» концепции марксизма -ленинизма . [3] Это проявлялось, в частности, в том, что советская психиатрия при тоталитарном режиме считала проникновение во внутреннюю жизнь больного человека ущербной психологизацией, экзистенционализацией. [3] При этом не допускалась возможность того, что человек может вести себя «иным образом, чем другие» не только в силу своего психического заболевания, но только на основании его моральных установок, соответствующих его совести. [3] Это повлекло за собой последствие: если человек, отличный от всех других, выступает против политической системы, нужно искать «психопатологические механизмы» его инакомыслия. [3] Даже в тех случаях, когда катамнез подтверждал правильность диагноза шизофрении, это не всегда означало, что психические расстройства были причиной инакомыслия и, тем более, что нужно было назначить принудительное лечение «за это» в специальных психиатрических учреждениях. больницы. [3] Существенным представляется еще тот факт, что психически больные могли противостоять тоталитаризму, но отнюдь не в силу своих «психопатологических механизмов», а как лица, которые, несмотря на диагноз «шизофрения», сохранили нравственные гражданские ориентиры. [141] Любой больной шизофренией мог бы быть диссидентом, если бы его совесть не могла молчать, говорит Кондратьев. [142]
По мнению петербургского психиатра Владимира Пшизова, что касается карательной психиатрии, то природа психиатрии такова, что использование психиатров против оппонентов власти всегда соблазнительно для власти, поскольку, казалось бы, можно не учитывать мнение человек, получивший диагноз. [143] Поэтому данный вопрос всегда будет оставаться актуальным. [143] Хотя у нас нет государственной политики использования психиатрии для репрессий, психиатры и бывшая психиатрическая номенклатура сохранили те же рефлексы на месте. [143]
Как отмечает украинский психиатр Ада Коротенко, использование карательной психиатрии позволило избежать судебной процедуры, в ходе которой обвиняемые могли заявить о невозможности публичного выступления и нарушении их гражданских прав. [144] Постановка психиатрического диагноза небезопасна и может быть основана на предвзятом мнении. [145] Более того, при диагностике психических заболеваний в качестве аргументов выступают субъективные нечеткие диагностические критерии. [145] Отсутствие четких диагностических критериев и четко определенных стандартов диагностики способствует применению карательной психиатрии к энергичным и одаренным гражданам, несогласным с властями. [145] В то же время большинство психиатров склоняются к мнению, что такой ошибочный диагноз менее опасен, чем недиагностирование психических заболеваний. [145]
Немецкий психиатр Ханфрид Хельмхен говорит, что неопределенность диагноза подвержена не только медицинскому влиянию, например, политическому влиянию, как это было в случае с советскими диссидентами, которых душил психиатрический диагноз, особенно диагноз «вялотекущая шизофрения», чтобы принять их. вдали от общества в специальных психиатрических больницах. [146]
По мнению российского психолога Дмитрия Леонтьева, карательная психиатрия в Советском Союзе основывалась на предположении, что только сумасшедший может идти против общественных догм и искать истину и справедливость. [147]
К. Фулфорд, А. Смирнов и Э. Сноу утверждают: «Поэтому важным фактором уязвимости для злоупотреблений психиатрией является субъективный характер наблюдений, от которых в настоящее время зависит психиатрический диагноз». [148] Обеспокоенность по поводу политического злоупотребления психиатрией как тактикой контроля инакомыслия регулярно высказывалась американским психиатром Томасом Сасом , [149] и он упоминал, что эти авторы, которые правильно подчеркивали ценностную природу психиатрических диагнозов и субъективность характер психиатрических классификаций, не смог признать роль психиатрической власти. [150] Музыковеды, драмакритики, искусствоведы и многие другие ученые также создают свои субъективные классификации; однако, не имея легитимной государством власти над людьми, их классификации не приводят к лишению кого-либо собственности, свободы или жизни. [150] Например, классификация красоты пластического хирурга субъективна, но пластический хирург не может лечить своего пациента без согласия пациента, поэтому не может быть никакого политического злоупотребления пластической хирургией. [150] Основой политической медицины является принуждение, маскирующееся под медицинское лечение. [151] Что превращает принуждение в терапию, так это то, что врачи диагностируют состояние человека как «болезнь», объявляя вмешательство, которое они навязывают жертве, «лечением», а законодатели и судьи узаконивают эти категоризации как «болезни» и «лечения». [151] Точно так же задолго до прихода нацистов к власти врачи -евгеники выступали за убийство некоторых инвалидов или больных как форму лечения как общества, так и пациентов. [151] Сас утверждал, что зрелище западных психиатров, громко осуждающих советских коллег за злоупотребление профессиональными стандартами, было в значительной степени проявлением лицемерия. [152] Психиатрическое насилие, обычно связанное с практикой в бывшем СССР, было связано не со злоупотреблением психиатрическими диагнозами, а с политической властью, встроенной в социальную роль психиатра как в демократическом, так и в тоталитарном обществе. [152] Психиатрически и юридически пригодные субъекты для принудительной психиатрической госпитализации всегда были «диссидентами». [153] Изменилось содержание и контуры инакомыслия. [153] До Гражданской войны в США инакомыслие выражалось в том, что ты был негром и хотел бежать из рабства. [153] В Советской Россииинакомыслие было вызвано желанием «реформировать»Марксизм или эмигрировать, чтобы спастись от него. [153] Как выразился Сас, «классификация рабовладельцами и работорговцами некоторых людей как негров была научной в том смысле, что белых редко классифицировали как черных. Но это не предотвращало «злоупотреблений» такой расовой классификацией, потому что (то, что мы называем) злоупотреблением им, по сути, было его использованием». [150] Сотрудничество психиатрии и правительства приводит к тому, что Сас называет « терапевтическим государством », системе, в которой неодобрительные действия, мысли и эмоции подавляются («излечиваются») посредством псевдомедицинских вмешательств. [154] Таким образом, самоубийство, нетрадиционные религиозные убеждения, расовый фанатизм, несчастье, тревога, застенчивость, сексуальная распущенность, воровство в магазинах, азартные игры, переедание, курение и незаконное употребление наркотиков — все это считается симптомами или болезнями, которые необходимо лечить. [154]
Как полагают Майкл Робертсон и Гарри Уолтер, психиатрическая власть практически во всех обществах расширяется по соображениям общественной безопасности, которая, по мнению руководителей СССР, лучше всего поддерживалась посредством подавления инакомыслия. [155] По мнению Гвен Адсхед , британского судебного психотерапевта из больницы Бродмур , вопрос в том, что подразумевается под словом «ненормальный». [156] Очевидно, ненормальное можно идентифицировать как «социально неприемлемое». [156] Если это так, то социальное и политическое инакомыслие, согласно медицинской терминологии, превращается в симптом и, таким образом, становится личной проблемой человека, а не социальным вопросом. [156]
По мнению российского психиатра Эммануила Гушанского, психиатрия — единственная медицинская специальность, в которой врачу дано право на насилие во благо пациента. [157] Применение насилия должно быть основано на законе о психическом здоровье, должно быть максимально прозрачным и контролироваться представителями интересов лиц, нуждающихся в принудительном обследовании и лечении. [157] При госпитализации в психиатрический стационар по неотложным показаниям пациента должны сопровождать его родственники, свидетели или иные лица, уполномоченные контролировать действия врачей и правоохранительных органов. [157] В противном случае психиатрия становится послушной служанкой административных и государственных органов и лишается своей врачебной функции. [157] Именно полиция должна прийти на помощь гражданам и несет ответственность за их безопасность. [102] Лишь в дальнейшем, после принятия соответствующих правовых мер социальной защиты, врач-психиатр должен ответить на запросы правоохранительных и судебных органов, решая вопросы принудительной госпитализации, вменяемости и т. д. [102] В России все это происходит через противоположности. [102] Психиатр наделен карательными функциями, занимается принудительной госпитализацией, государственная машина прячется за его спиной, фактически манипулируя врачом. [102] Полиция неохотно расследует преступления, совершенные психически больными. [102] После получения информации о своем заболевании органы дознания очень часто прекращают расследование и не доводят его до уровня следственных действий. [102] Тем самым психиатрия становится прикрытием отправления правосудия и тем самым служит источником бесправия и стигматизации как психиатров, так и лиц с психическими расстройствами. [102] Негативное отношение к психиатрам тем самым поддерживается государственной машиной и сопровождается агрессией против врачей, усиливающейся в периоды социальных волнений. [102]
Владимир Буковский , хорошо известный своей борьбой против политических злоупотреблений психиатрией в Советском Союзе , объяснил, что использование психиатрии против диссидентов было полезно КГБ, поскольку у госпитализации не было даты окончания, и, как следствие, были случаи, когда диссидентов содержались в тюремных психиатрических больницах по 10, а то и 15 лет. [158] «Как только тебя накачают наркотиками, о тебе могут забыть», — сказал он и добавил: «Я видел людей, которые, по сути, спали годами». [159]
Президент США Рональд Рейган объяснил мнение, что «жестокое обращение с советскими диссидентами было вызвано бюрократической инерцией». [160]
По мнению председателя Московской Хельсинкской группы Людмилы Алексеевой , приписывание психического заболевания видному деятелю, выступившему с политической декларацией или действием, является наиболее значимым фактором в оценке психиатрии в 1960–1980-е годы. [161] Практика принудительного заключения политических диссидентов в психиатрические учреждения в бывшем СССР и Восточной Европе подорвала доверие к психиатрической практике в этих странах. [30] Когда профессия психиатра дискредитируется в одной части мира, психиатрия дискредитируется во всем мире. [162] Психиатрия полностью утратила свою профессиональную основу, когда ею стали злоупотреблять для подавления инакомыслия в бывшем СССР и в программе эвтаназии в нацистской Германии. [163] Нет никаких сомнений в том, что возможности использования психиатрии для обеспечения соблюдения социальных норм и даже политических интересов огромны. [30] Сейчас психиатрия уязвима, поскольку многие ее понятия поставлены под сомнение, утеряна устойчивая картина психической жизни, границы психической нормы и аномалии, говорит директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов, добавляя, что психиатры приходится искать новые ориентиры для проведения клинических оценок и новые ориентиры для оправдания старых терапевтических вмешательств. [161]
Как утверждает Эммануил Гушанский, сегодня субъективная позиция российского пациента по отношению к медицинскому психологу и психиатру носит оборонительный характер и препятствует попытке понять пациента и помочь ему оценить свое состояние. [164] Такая позиция связана с постоянным, подсознательным страхом перед психиатрами и психиатрией. [164] Этот страх вызван не только злоупотреблением психиатрией, но и постоянным насилием в тоталитарном и посттоталитарном обществе. [164] Психиатрическое насилие и психиатрическое высокомерие как одно из проявлений такого насилия связано с преимущественным акцентом на симптоматике и биологических причинах заболевания при игнорировании психологических, экзистенциальных и психодинамических факторов. [164] Гушаинский отмечает, что современная российская психиатрия и структура оказания психиатрической помощи направлены не на защиту права больного на собственное место в жизни, а на дискредитацию такого права, выявление симптомов и изоляцию больного. [102]
Психиатр стал пугалом, навешивающим психиатрические ярлыки. [102] Его боятся, ему не доверяют, не доверяют тайны своей души и просят дать только лекарства. [102] Психиатрические ярлыки, или стигмы , распространились настолько широко, что не существует такого средства массовой информации, которое не называло бы неугодного ему человека шизиком и не обобщало бы психиатрические оценки на явления общественной жизни. [102] Слово психушка вошло в обиходный лексикон. [102] Всех лиц, отклоняющихся от привычных норм мышления и поведения, при одобрительном хихиканье публики объявляют психически больными. [102] Неудивительно, что во время такой стигматизации люди с настоящими психическими расстройствами боятся огласки, как чумы. [102] Вильнюсский психолог Олег Лапин придерживается той же точки зрения, что политики и пресса навешивают психологические, психиатрические и медицинские ярлыки; он добавляет, что психиатрия приобрела новый статус нормализующей жизнь, которым ранее обладала религия. [165] Раньше можно было сказать: вы идете против Бога или Бог с нами; теперь можно сказать: я веду себя разумно, адекватно, а ты ведешь себя не так. [165] В 2007 году Александр Дугин , профессор МГУ и советник спикера Госдумы Сергея Нарышкина , представил противников политики Владимира Путина психически больными, заявив: «Противников политики Путина больше нет, и если таковые имеются, то они психически больны и должны быть направлены на диспансеризацию». [166] В «Московской областной психиатрической газете» за 2012 год врач-психиатр Диля Еникеева в нарушение врачебной тайны и этики обнародовала диагноз « истерическое расстройство личности» , который она заочно поставила Ксении Собчак , российской телеведущей и члену политической оппозиции, и заявил, что Собчак вредна для общества. [167]
Роберт ван Ворен отметил, что после падения Берлинской стены стало очевидно, что политическое злоупотребление психиатрией в СССР было лишь верхушкой айсберга, знаком того, что многое другое было в корне неправильным. [168] Этот гораздо более реалистичный образ советской психиатрии появился только после того, как советский режим начал ослаблять контроль над обществом, а затем потерял контроль над развитием событий и, в конце концов, полностью распался. [168] Это показало, что реальная ситуация была гораздо хуже и что пострадало много людей. [168] Миллионы людей подверглись лечению и стигматизации со стороны устаревших биологически ориентированных больничных служб психиатрической помощи. [168] Условия жизни в клиниках были плохими, иногда даже ужасными, а нарушения прав человека были повсеместными. [168] По данным переписи 1992 г., смертность больных шизофренией превышала смертность населения в целом в 4–6 раз для возраста 20–39 лет, в 3–4 раза – для возраста 20–39 лет. 30–39 лет, в 1,5–2 раза – для возраста старше 40 лет (большие значения – у женщин). [169]
По мнению Роберта ван Ворена, хотя в течение нескольких лет, особенно после распада СССР и в первые годы правления Бориса Ельцина , позиции советских психиатрических лидеров находились под угрозой, теперь можно твердо заключить, что им удалось переждав бурю и сохранив свои мощные позиции. [170] Им также удалось избежать притока современных концепций оказания психиатрической помощи и фундаментального изменения в структуре психиатрической службы в России. [170] В целом в России влияние реформаторов психического здоровья было наименьшим. [170] Даже усилия по реформированию, предпринятые в таких местах, как Санкт-Петербург , Томск и Калининград , потерпели неудачу или были заключены в капсулу, поскольку центристская политика под руководством Путина вернула их под контроль. [170]
На протяжении всего посткоммунистического периода фармацевтическая промышленность в основном была препятствием на пути реформ. [171] Стремясь освоить обширный рынок бывшего СССР, они использовали ситуацию, чтобы сделать специалистов и услуги полностью зависимыми от их финансового обеспечения, обратили основное внимание на доступность лекарств, а не на услуги психосоциальной реабилитации, и значительно стимулировало коррупцию в секторе психического здоровья. [171]
На рубеже веков стала известна и публично объявлена о проведении психиатрической реформы , проведенной Франко Базальей в Италии, в России с целью сокращения расходов. [172] Но когда стало ясно, что на реформу нужны еще больше денег, она застряла так же, как реформа армии и многие другие начинания. [172] Россия на десятилетия отстает от стран Евросоюза в реформе психического здоровья, которая уже реализована или реализуется в них. [173] Пока российское общество, говорит Гушанский, не осознает необходимость реформы психического здоровья, мы будем жить в атмосфере враждебности, недоверия и насилия. [173] Многие эксперты полагают, что проблемы распространяются за пределы психиатрии на общество в целом. [174] Как полагает Роберт ван Ворен, россияне хотят, чтобы их соотечественники с психическими расстройствами были заперты за пределами города, и не хотят, чтобы они находились в обществе. [174] Несмотря на принятый в 1992 году Закон о психическом здоровье , принудительная психиатрия в России в целом остается нерегулируемой и формируется теми же тенденциями к гипердиагностике и чрезмерной зависимости от институциональной помощи, характерными для советского периода. [175] В Советском Союзе число коек увеличилось, поскольку для лечения диссидентов использовались психиатрические службы. [176]
В 2005 году в Российской Федерации был один из самых высоких уровней психиатрических коек на душу населения в Европе: 113,2 на 100 000 населения, или более 161 000 коек. [177] В 2014 г. в России на 100 тыс. населения приходилось 104,8 койки, а меры по обустройству новых объектов амбулаторно-поликлинической помощи не предпринимались. [178] Лица, плохо реагирующие на лечение в амбулаториях, могут быть направлены в учреждения длительного социального ухода (интернаты), где они остаются на неопределенный срок. [177] Интернаты находятся в ведении областных министерств социальной защиты. [177] К 1999 году в России действовало 442 психоневрологических интерната, а к 2013 году их число достигло 505. [179] В 2007 году в интернатах размещалось около 125 тысяч человек . [177] В 2013 году в российских психоневрологических интернатах, по данным сводные данные Департамента социальной защиты города Москвы и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации . [179] Предполагается, что количество коек в интернатах увеличивается теми же темпами, с которыми уменьшается количество коек в психиатрических больницах. [180] Любовь Виноградова из Независимой психиатрической ассоциации России приводит другую цифру: 122 091 или 85,5 мест в психоневрологических учреждениях социальной защиты (интернатах) на 100 000 населения в 2013 году и говорит, что Россия занимает одно из первых мест в Европе по количеству мест в интернатах. институты. [181] Виноградова утверждает, что во многих регионах катастрофически не хватает мест в психоневрологических интернатах, ее слова указывают на необходимость увеличения количества мест в них и на то, что Независимая психиатрическая ассоциация России форсирует трансинституционализацию – перемещение психически больных больных из домов и психиатрических больниц в психоневрологические интернаты. [181]
На своей пресс-конференции в 2008 году Семен Глузман заявил, что избыток в Украине больниц для стационарного лечения психически больных является пережитком тоталитарного коммунистического режима и что в Украине не было эпидемии шизофрении, но почему-то в Украине было около 90 крупных психиатрических больниц. включая Больницу Павлова, где только в ее детском отделении коек было больше, чем во всей Великобритании . [182] В Украине общественное мнение не способствовало защите граждан от возможного повторения политического злоупотребления психиатрией. [183] Демонстраций и митингов в поддержку закона о психическом здоровье не проводилось. [183] Но в стране шла общественная кампания против развития цивилизованного законодательства и либерализации оказания психиатрической помощи. [183] Кампанию инициировали и провели родственники психиатрических больных. [183] Они писали в газеты, кричали в людных местах и вокруг них, вели себя разнузданно в министерских кабинетах и коридорах. [183] Однажды Глузман увидел через окно троллейбуса группу из 20-30 человек, стоявшую у окна Кабинета Министров Украины с красными флагами, портретами Ленина и Сталина и грубо написанным на белом картоне лозунгом: «Получить Глузман психиатрию прочь из Украины!" [183] В акциях против изменений в системе психического здоровья участвовали и активисты диссидентского движения, далекие от ностальгии по прошлому. [183] Но в целом следует помнить, что все эти акции протеста были инициированы номенклатурными психиатрами. [183] Вся украинская психиатрическая система фактически состоит из двух подразделений: больницы для лечения острых психических заболеваний и интернат-хосписа для беспомощных «хронических больных», неспособных жить самостоятельно. [184] А между больницей и интернатом-хосписом — пустыня. [184] Именно поэтому около 40 процентов пациентов любой украинской психиатрической больницы — это так называемые социальные пациенты, пребывание которых в психиатрической больнице не обусловлено медицинскими показаниями. [184] Аналогичная картина наблюдается и в интернатах. [184] Значительная часть их пожизненных клиентов могла бы прожить в обществе достаточно долго, несмотря на свои психические заболевания. [184] Они могли вполне комфортно и безопасно жить для себя и других в специальных общежитиях, домах престарелых, «домах на полпути». [184] Ничего подобного в Украине нет. [184]
В советское время психиатрические больницы часто создавались на базе бывших монастырей, казарм и даже концлагерей. [178] Правозащитница и психиатр Софья Доринская говорит, что видела бывших заключенных, которые десять лет живут в российской психиатрической больнице и останутся там до самой смерти из-за отсутствия дома. [185] Деинституционализация не затронула многие больницы, и в них до сих пор умирают люди. [178] В 2013 г. в результате пожара под Новгородом и Москвой погибло 70 человек. [178] Условия проживания зачастую недостаточные, а иногда и ужасные: 12–15 больных в большой палате с решетками на окнах, без тумбочек, часто без перегородок, недостаточно туалетов. [178] Число амбулаторий, предназначенных для первичной помощи психически больным, перестало увеличиваться в 2005 году и сократилось до 277 в 2012 году против 318 в 2005 году. [178] Стигма, связанная с психическими заболеваниями, находится на уровне ксенофобии . [178] В российском обществе психически больные воспринимаются как вредные, бесполезные, неизлечимые и опасные. [178] Социальная стигма поддерживается не только широкой общественностью, но и психиатрами. [178]
Традиционные ценности в значительной степени выдержали попытки западных институтов навязать позитивный образ девиантного поведения. [178] Так, несмотря на исключение гомосексуализма из номенклатуры психических расстройств, в 2014 г. 62,5% из 450 опрошенных врачей-психиатров Ростовской области рассматривали его как болезнь, а до трех четвертей - как аморальное поведение. [178] Психиатры выступают за запрет гей-парадов и использование завуалированных схем увольнения открытых лесбиянок и геев из школ, детских садов и других государственных учреждений. [178] В интервью телеканалу «Дождь» в 2013 году главный психиатр России Зураб Кекелидзе заявил, что часть случаев гомосексуализма является психическим расстройством . заявив, что это неправда. [186] [ нужны разъяснения ] Гомосексуализм постоянно определялся как психическое расстройство Независимой психиатрической ассоциацией России в 2005 году, когда ее президент Савенко выразил удивление по поводу предложения исполнительного комитета Американской психиатрической ассоциации исключить гомосексуализм как психическое расстройство из руководств по психиатрии. В то время он объяснил эту реклассификацию политическим давлением со стороны западных НПО и правительств, назвал ее антипсихиатрической и заявил, что ее мотивы были идеологическими, социальными и либеральными, а не научными. [187] Позже Савенко изменил свое мнение о гомосексуализме и в совместной статье с Алексеем Переховым в 2014 году заявил, что те, кто продолжает выступать за классификацию гомосексуализма как психического расстройства, демонстрируют советский менталитет. [178]
В 1994 году на конференции, посвященной политическому злоупотреблению психиатрией, присутствовали представители нескольких бывших советских республик , включая Россию, Беларусь , страны Балтии , Кавказ и некоторые республики Центральной Азии . [188] Дайнюс Пурас выступил с докладом о ситуации в Литовской психиатрической ассоциации, где состоялось обсуждение, но не было принято никакого решения. [188] Юрий Нуллер рассказал о том, как в России постепенно меняется направление ветра, а систематическое политическое злоупотребление психиатрией снова отрицается и принижается до уровня «гипердиагностики» или «научных разногласий». [188] Среди сторонников этой ревизионистской точки зрения была Татьяна Дмитриева , директор Института Сербского и близкая подруга ключевых архитекторов «политической психиатрии». [188]
В начале 1990-х годов она произнесла необходимые слова покаяния за политическое злоупотребление психиатрией [189] , имевшее беспрецедентные размеры в Советском Союзе за дискредитацию, запугивание и подавление правозащитного движения, осуществляемого преимущественно в этом учреждении. [190] Ее слова широко транслировались за рубежом, но внутри страны были опубликованы только в петербургской газете « Час Пик» . [191] Однако в своей книге 2001 года «Алиянс права и милоседия » ( «Альянс права и милосердия ») Дмитриева пишет, что психиатрических злоупотреблений не было и уж точно не больше, чем в западных странах. [190] Более того, в книге выдвигаются обвинения в том, что профессор Владимир Сербский и другие интеллектуалы были неправы, не сотрудничая с полицейским управлением в предотвращении революции и кровопролития, и что нынешнее поколение ошибается, выступая против режима. [192] В 2007 году Дмитриева утверждала, что практика «карательной психиатрии» сильно преувеличена, а Институт Сербского не сделал ничего противоправного. [193] После этого сотрудник Института Сербского объявил «пациента» Владимира Буковского , собиравшегося тогда баллотироваться в Президенты РФ, несомненно «психопатом». [193]
Говоря о Центре Сербского, Юрий Савенко утверждает, что "практически ничего не изменилось. Им в институте не стыдно за свою роль с коммунистами. Это одни и те же люди, и они не хотят извиняться за все свои действия в Центре Сербского". прошлое." Адвокат Карен Нерсисян согласен: "Сербский - не орган медицины. Это орган власти". [194] По мнению правозащитницы и бывшего психиатра Софьи Доринской, система советской психиатрии не разрушена, Институт Сербского стоит на месте, там работают те же люди, которые работали в советской системе. [195] Она говорит, что у нас ситуация как после разгрома фашизма в Германии, когда фашизм официально рухнул, но все наместники, судьи и весь народ остались после фашистского режима. [195]
В своей статье 2002 года Алан А. Стоун , который в составе группы обследовал Петра Григоренко и признал его психически здоровым в 1979 году, [196] проигнорировал выводы Всемирной психиатрической ассоциации и более поздние признания самих советских психиатров и поставил выдвинул академическую ревизионистскую теорию о том, что в бывшем СССР не было политического злоупотребления психиатрией как инструментом против мирного инакомыслия. [197] Он утверждал, что психиатрам западных стран пора пересмотреть якобы задокументированные сообщения о политических злоупотреблениях психиатрией в СССР в надежде обнаружить, что советские психиатры больше заслуживают сочувствия, чем осуждения. [62] По словам Стоуна, он считает, что Снежневский был ошибочно осужден критиками. [62] По словам Стоуна, одним из первых выводов советских психиатров, осужденных за неэтичное политическое злоупотребление психиатрией, является то, что революция — это величайшее благо для наибольшего числа людей, величайшая часть социальной справедливости и величайшее благодеяние. можно себе представить в двадцатом веке. [198] С точки зрения Запада, этический компас советских психиатров начинает смещаться, когда они действуют во имя этого величайшего благодеяния. [198]
По мнению петербургского психиатра Владимира Пшизова, катастрофическим фактором для отечественной психиатрии является то, что тем, кто совершил преступление против человечности, было позволено оставаться на своих позициях до тех пор, пока они не смогут покинуть этот мир естественным путем. [199] Те, кто сохранил свои позиции и влияние, превратили отечественную психиатрию из политически мотивированной в криминально мотивированную, поскольку сфера интересов этой общественности свелась к ведению бизнеса на психофармакологических препаратах и захвату домов больных. [199] В советское время все заведующие кафедрами психиатрии, все директора психиатрических НИИ, все главные врачи психиатрических больниц были номенклатурой КПСС , которой они оставались до сих пор. [199] У представителя номенклатуры в психиатрии схема карьеры была проста и часто стереотипна: один-два года он выполнял поручения ординатора, затем вступал в партию и становился партгруппоргом. [200] [199] Его младшие коллеги (обычно беспартийные) собирали и обрабатывали материал для его диссертации . [199] Свой обзор литературы, особенно в научно-исследовательском институте психиатрии, часто писали пациенты, поскольку только они знали иностранные языки, а их товарищам по партии было не до этого, естественная среда обитания не стимулировала изучение иностранного языка. [199]
Роберт ван Ворен также говорит, что российскую психиатрию сейчас возглавляют те же психиатры, которые возглавляли психиатрию в советские времена. [201] С тех пор российская психиатрическая система практически не изменилась. [201] В реальности мы до сих пор видим ту советскую психиатрию, которая была в конце 1980-х годов. [201] Российские психиатры не имеют доступа к специализированной литературе, изданной в других странах, и не понимают, что такое мировая психиатрия. [201] Подготовка кадров не изменилась, литература недоступна, новые поколения специалистов обучают те же психиатры. [201] Те из них, кто знает, что такое мировая психиатрия и знает, что это не то же самое, что происходит в России, молчат и боятся. [201] Мощное ядро старой номенклатуры в психиатрии было сосредоточено в Москве, и было ясно, что борьба внутри их крепости будет не только сложной, но и будет пустой тратой времени, сил и ресурсов, поэтому Глобальная «Инициатива по психиатрии» все годы почти полностью избегала Москвы. [202] Вместо этого Глобальная инициатива по психиатрии приняла активное участие в проектах по реформированию службы психического здоровья в Украине, подарила украинской общественности типографию, организовала издательство, помогла напечатать огромное количество медицинской и юридической литературы, распространяемой бесплатно. , но украинская налоговая полиция обвинила издательство в изготовлении фальшивых долларов, а значительная часть гуманитарной помощи, которую Глобальная инициатива по психиатрии собрала в Нидерландах для украинских психиатрических больниц, была украдена в Киеве. [202]
Многие из нынешних лидеров российской психиатрии, особенно те, кто был связан с истеблишментом в советский период, отказались от своего признания, прочитанного на Генеральной Ассамблее ВПА в 1989 году, что советская психиатрия систематически подвергалась злоупотреблениям в политических целях. [203] Среди таких лидеров — Александр Тиганов, ученик Снежневского, действительный член РАМН, директор ее Научного центра психического здоровья, главный психиатр Минздрава РФ. . В 2011 году на вопрос, больны или здоровы были обследованные из-за несогласия с властями, Тиганов ответил: "Эти люди страдали вялотекущей шизофренией и состояли на психиатрическом учете". [204] По словам Тиганова, ходили слухи, что Снежневский пожалел несогласных и поставил им диагноз, необходимый для помещения в специальную больницу для спасения из тюрьмы, но это неправда, он честно выполнил свой врачебный долг. [204] Те же мысли высказывает в интервью 2014 г. ученик Снежневского, действительный член РАМН Анатолий Смулевич; он говорит, что Снесневскому приписывалось то, что он признал здорового больным, этого не было и есть чистая клевета, совершенно исключено, чтобы он поставил диагноз здоровому человеку. [205]
В 2007 году Михаил Виноградов, один из ведущих сотрудников Центра Сербского, всячески унижал правозащитное движение советской эпохи и пытался убедить, что все политические диссиденты, бывавшие в его учреждении, действительно были психически больными. [206] По его мнению, «теперь понятно, что все они глубоко пострадавшие люди». [206] В 2012 году Виноградов сказал то же самое: «Вы говорите о правозащитниках? Большинство из них просто нездоровые люди, я с ними разговаривал. Что касается диссидента генерала Григоренко, я тоже его видел, держал под наблюдением, и отметил странности его мышления.Но его в конце концов отпустили за границу,как вы знаете...Кто?Буковский?Я с ним разговаривал,и он совершенно сумасшедший персонаж.Но его тоже отпустили за границу!Понимаете? , правозащитники – это люди, которые в силу своей психической патологии не способны сдерживать себя в рамках норм общества, и Запад поощряет их неспособность сделать это». [207] В том же году он предложил восстановить советский закон о психическом здоровье и заявил, что он «никогда не использовался для политических преследований». Правозащитники, утверждающие, что это так, по словам Виноградова, "не очень психически здоровы". [208]
Российский психиатр Федор Кондратьев не только отверг обвинения в том, что он когда-либо лично участвовал в советских злоупотреблениях психиатрией; он публично заявил, что сама концепция существования советской «карательной психиатрии» есть не что иное, как: «фантазия [вымысел] тех самых людей, которые сейчас защищают тоталитарные секты. Это клевета, которая была [ранее] использовался в антисоветских целях, а теперь используется в антироссийских целях». [209] Он говорит, что были попытки использовать психиатрию в политических целях, но массового психиатрического террора не было, а утверждения о терроре он называет пропагандистским оружием активистов «холодной войны». [3] Как пишет Александр Подрабинек , психиатры карательного призыва, а именно Кондратьев, относительно безразличны к возмущению общественности по поводу незаконного использования психиатрии как в советское время, так и сейчас, они не замечают этой публики, позволяя себе игнорировать любое непрофессиональное мнение. [210] В ответ на статью Подрабинека Кондратьев возбудил против Подрабинека иск по статье 152 Гражданского кодекса РФ о защите чести, достоинства и деловой репутации. [211] По словам Валерия Краснова и Исаака Гуровича, официальные представители психиатрии, причастные к ее политическим злоупотреблениям, никогда не признавали необоснованность своих диагнозов и действий. [212] Отсутствие признания и анализа допущенных ошибок бросали тень на всех психиатров в СССР и, особенно, в России. [212] Как пишет российско-американский историк Георгий Чернявский, после падения коммунистического режима, как ни откидывались некоторые психиатры, с пеной у рта и по сей день заявляют, что их оклеветали, что они не ставили диссидентам диагнозов. -приговоры, или что, по крайней мере, эти случаи были единичными и совершенно не связанными с их личной деятельностью, как бы врачи, если их можно так назвать, пытались опровергнуть сотни, если не тысячи реальных фактов, это непоправимо . [213]
В 2004 году Савенко заявил, что принятый закон о государственной экспертной деятельности и введение профессии судебно-медицинского эксперта фактически уничтожили состязательные экспертизы и что Центр Сербского превратился в полного монополиста судебно-медицинской экспертизы, под контролем которого он никогда не находился. Советская власть. [214] Если раньше суд мог включить в экспертную комиссию любого психиатра, то теперь суд выбирает только экспертное учреждение. [214] Эксперт имеет право участвовать только в комиссиях, в состав которых он включается руководителем своего экспертного учреждения, и может получить квалификационный аттестат эксперта только после трех лет работы в государственном экспертном учреждении. [214] Директор Центра Сербского Дмитриева одновременно была заведующей единственным в стране отделением судебно-психиатрической экспертизы, расположенным в ее Центре. [214] Такой монополии еще ни у кого не было. [214]
По словам Савенко, Центр Сербского уже давно работает над легализацией своего монопольного положения главного экспертного учреждения страны. [215] Амбициозность и вседозволенность — которые в силу близости к власти позволяют Центру Сербского связываться по телефону с судьями и объяснять им, кто есть кто и что является ориентиром, хотя сами судьи уже научились это — обернулось существенным падением уровня экспертных заключений по многим позициям. [215] Такое падение было неизбежным и предсказуемым в контексте усилий Центра Сербского устранить состязательный характер экспертных заключений сторон, а затем максимально принизить роль специалиста как рецензента и критика представленного экспертного заключения, и узаконить положение дел. [215] Любовь Виноградова считает, что права пациентов продолжают ущемляться, поскольку независимые эксперты теперь отстранены от процессов, не могут выступать в суде и ничего не могут сделать против государственных экспертов. [174]
28 мая 2009 года Юрий Савенко написал тогдашнему президенту РФ Дмитрию Медведеву открытое письмо , в котором Савенко просил Медведева внести в Государственную Думу подготовленный Независимой психиатрической ассоциацией России законопроект, призванный решить проблему резкого падения заболеваемости. уровень судебно-психиатрических экспертиз, который Савенко связывал с отсутствием конкуренции внутри отрасли и ее растущей национализацией. [216] В открытом письме говорится, что уровень экспертных заключений упал настолько, что зачастую речь идет не только об отсутствии целых разделов заключения, даже таких, как обоснование его выводов, и не только грубое противоречие ее выводов описательной части отчета, но зачастую речь идет о конкретных утверждениях, которые настолько противоречат общепринятым научным терминам, что возникают сомнения в бескорыстии экспертов. [216] Согласно письму, суды в нарушение процессуальных правил не анализируют заключение экспертизы, его связность и последовательность во всех частях, не проверяют заключения экспертов на предмет их достоверности, полноты и объективности. [216]
15 июня 2009 года рабочая группа под председательством директора Центра Сербского Татьяны Дмитриевой направила в Верховный Суд Российской Федерации совместное заявление, суть которого заключалась в том, чтобы признать незаконным обжалование заключений судебно-медицинской экспертизы государственных экспертных учреждений и запретить судам получать были поданы иски об обжаловании отчетов. [215] Поводом для предложения послужило то, что апелляционная жалоба на заключения экспертизы якобы подавалась «без учета состава дела» и обжаловать заключение экспертизы можно «только вместе с приговором». [215] Иными словами, по мнению Юрия Савенко, все профессиональные ошибки и упущения представляются неприкосновенными в силу того, что они были внедрены в приговор. [215] Это цинизм административного ресурса, цинизм власти, говорит он. [215]
Проект заявления в Верховный Суд Российской Федерации рассмотрен в статье Елены Щукиной и Сергея Шишкова «Актуальные правовые вопросы судебно-психиатрической экспертизы» [217], в которых особое внимание уделяется недопустимости обжалования заключения экспертизы без учет масштаба оцениваемого дела. [215] Говоря об обжаловании «заключений», авторы статьи, по мнению адвоката Дмитрия Бартенева, ошибочно отождествляют заключения с действиями экспертов (или экспертного учреждения) и обосновывают невозможность «параллельной» экспертизы. и оценка действий экспертов без учета объема оцениваемого дела. [215] Такой вывод авторов представляется явно ошибочным, поскольку нарушение экспертами прав и законных интересов граждан, в том числе участников судебного разбирательства, конечно, может быть предметом отдельного обжалования. [215]
Согласно предупреждению, сделанному в 2010 году Юрием Савенко на том же Конгрессе, проф. Ту же роль вновь стал играть Анатолий Смулевич, автор монографий « Проблема паранойи » (1972) и « Малопрогредиентная шизофрения » (1987), способствовавших гипердиагностике «вялотекущей шизофрении». играл раньше. [172] В последнее время под его влиянием терапевты стали широко применять антидепрессанты и нейролептики , но зачастую в неадекватных случаях и в неподходящих дозах, без консультации психиатров. [218] Эта ситуация открыла для фармацевтических фирм новый огромный рынок с их неограниченными возможностями и потоком психически больных к терапевтам. [172] Смулевич основывает диагноз непрерывной вялотекущей шизофрении, в частности, на внешнем виде и образе жизни и подчеркивает, что на первый план в картине негативных изменений отдается контраст между сохранением психической активности (а иногда и достаточно высокой работоспособности) и манерностью. , необычность своей внешности и всего образа жизни. [219]
Согласно комментарию Независимой психиатрической ассоциации России к тексту 2007 года доктринера школы Снежневского Владимира Ротштейна, в психиатрических стационарах имеется достаточное количество пациентов с бредом реформизма для принудительного лечения. [112] В 2012 году бред реформизма был упомянут в психиатрии как симптом психического расстройства . Национальное пособие под редакцией Татьяны Дмитриевой, Валерия Краснова, Николая Незнанова, Валентина Семке и Александра Тиганова. [220] В том же году Владимир Пашковский в своей статье сообщил, что у 4,7% из 300 пациентов он диагностировал манию исправления. [221] Как отмечает российский социолог Александр Тарасов , вас будут лечить в больнице, чтобы вы и все ваши знакомые навсегда усвоили, что реформированием в нашей стране могут заниматься только такие люди, как Анатолий Чубайс или Герман Греф ; и вы страдаете «синдромом сутяжничества», если вдобавок вы написали в столицу жалобы, которые может написать только контролирующий орган или юрист. [222]
По мнению доктора юридических наук Владимира Овчинского, региональные различия в заключениях судебно-психиатрических экспертиз разительны. [223] Например, в некоторых регионах России 8–9% всех испытуемых признаны вменяемыми; в остальных регионах до 75 процентов всех испытуемых признаны вменяемыми. [223] В некоторых регионах шизофрениками признаны менее 2% обследуемых; в других регионах до 80 процентов испытуемых объявляются шизофрениками. [223]
В апреле 1995 года Государственная Дума рассмотрела первый проект закона, согласно которому была создана Государственная медицинская комиссия с участием врача-психиатра для подтверждения компетентности Президента, Премьер-министра и высших федеральных политических чиновников выполнять свои должностные обязанности. [224] В 2002 году украинский психиатр Ада Коротенко заявила, что сегодня поднят вопрос об использовании психиатрии для сведения политических счетов и установления психиатрического контроля над людьми, борющимися за власть в стране. [225] Очевидно, найдутся сторонники целесообразности такого фильтра, сказала она, но стоит ли подменять выборы медицинскими заключениями экспертов? [225] В 2003 году предложение использовать психиатрию для предотвращения и увольнения чиновников с должностей было поддержано Александром Подрабинеком , автором книги «Карательная медицина» , [226] 265-страничной монографии, посвященной политическим злоупотреблениям психиатрией в Советском Союзе. [227] Он предложил людям, претендующим на высокие должности или баллотирующимся в законодательные органы, приносить из психиатрического диспансера справку о том, что они не состоят на психиатрическом учете и в случае неадекватного поведения должны быть подвергнуты психиатрическому освидетельствованию. [228] Обеспокоенные этой проблемой, власти постановили, что российский Закон о психическом здоровье не должен применяться к высокопоставленным чиновникам и судебным органам на том основании, что они наделены парламентской или судебной неприкосновенностью . [229] Психиатр, нарушивший это правило, может быть лишен диплома и приговорен к тюремному заключению. [230] В 2011 году российские психиатры вновь попытались продвигать идею о том, что выраженное стремление к власти само по себе может быть отнесено к психопатическим симптомам и что есть статистика о том, что 60 процентов нынешних лидеров государств страдают различными формами психических отклонений. [231]
Доказательства злоупотребления психиатрией в политических целях в Советском Союзе были задокументированы в ряде статей и книг. [232] Несколько национальных психиатрических ассоциаций изучили эту документацию и приняли соответствующие меры. [232]
Широко известные источники, в том числе опубликованные и написанные воспоминания жертв психиатрического произвола, передают моральные и физические страдания, испытываемые пострадавшими в специальных психиатрических больницах СССР. [233]
В августе 1969 года Наталья Горбаневская завершила свою книгу « Полдень » о деле демонстрации 25 августа 1968 года на Красной площади [234] и начала распространять ее в самиздате . [235] Он был переведен на английский язык и опубликован под названием «Красная площадь в полдень» . [236] В книге частично описаны специальные психиатрические больницы и психиатрические экспертизы диссидентов. В книгу включена статья Петра Григоренко «Об специальных психиатрических больницах», написанная в 1968 году. [237] [238]
В 1971 году братья-близнецы Жорес Медведев и Рой Медведев опубликовали в Лондоне свой совместный отчет о заключении Жореса в психиатрической больнице и советской практике диагностики политических оппозиционеров как психически больных в Лондоне на английском языке « Вопрос безумия: репрессии психиатрии». в советском и российском изданиях ( Who is Mad? «Кто сумасшедший»). [239]
Мемуары Юрия Мальцева «Репортаж из сумасшедшего дома » на русском языке («Репортаж из сумасшедшего дома») были изданы нью-йоркским издательством «Новый журнал» в 1974 году .[240]
В 1975 году вышла статья «Мои пять лет в психиатрической больнице» Виктора Файнберга , эмигрировавшего годом ранее во Францию после четырех лет пребывания в Ленинградской специальной психиатрической больнице. [241]
В 1976 году Виктор Некипелов опубликовал в самиздате книгу « Институт дураков: Заметки об Институте Сербского» [242], в которой задокументированы его личные переживания во время двухмесячного экзамена в Институте Сербского в Москве. [243] В 1980 году книга была переведена и издана на английском языке. [244] Книга впервые была издана в России в 2005 году. [245]
Различные документы и отчеты публиковались в « Информационном бюллетене Рабочей комиссии по злоупотреблениям психиатрией в политических целях», а также распространялись в самиздатовском периодическом издании « Хроника текущих событий» . [246] Другими источниками были документы Московской Хельсинкской группы и книги Александра Подрабинека ( «Карательная медицина» , 1979) [247] Анатолия Прокопенко ( «Безумная психиатрия» , 1997, «Безумная психитрия») [248] и Владимира Буковского (« Суд в Москва , 1994). [249] К ним можно добавить советскую психиатрию – заблуждения и фантазии Ады Коротенко и Натальи Аликиной («Советская психиатрия. Заблуждения и умысел») [250] и « Казненные безумием» , 1971 («Казненные сумасшествием»). [251]
В 1972, 1975, 1976, 1984 и 1988 годах типография правительства США публиковала документы о политическом злоупотреблении психиатрией в Советском Союзе. [252]
С 1987 по 1991 год Международная ассоциация по политическому использованию психиатрии (МАПУП) опубликовала сорок два тома « Документов о политическом злоупотреблении психиатрией в СССР ». [253] Сегодня они хранятся в библиотеках Колумбийского университета в архивной коллекции под названием Human Rights Watch Records: Helsinki Watch, 1952–2003, Series VII: Chris Panico Files, 1979–1992, СССР, Психиатрия, Международная ассоциация по политическому использованию. психиатрии , вставка 16, папки 5–8 (английская версия) и вставка 16, папка 9–11 (русская версия). [254]
В 1992 году Британская медицинская ассоциация опубликовала некоторые документы по этому вопросу в книге «Преданная медицина: участие врачей в нарушениях прав человека» . [255]
В 1978 году вышла книга Владимира Буковского «Я возвращается ветер...» (« И ветер возвращается... »), описывающая диссидентское движение, их борьбу или свободу, практику обращения с инакомыслящими и десятки лет, проведенных Буковским в советских трудовых лагерях. , тюрьмах и психиатрических больницах», была опубликована [256] и позже переведена на английский язык под названием « Построить замок: Моя жизнь как инакомыслящий ». [257]
В 1979 году Леонид Плющ опубликовал книгу « На Карнавале истории », в которой описал, как его и других диссидентов помещали в психиатрические больницы. [258] В том же году книга была переведена на английский язык под названием « Карнавал истории: автобиография диссидента» . [259]
В 1980 году вышла книга Юрия Белова « Размышления не только о Сычовке: Рославль 1978 » . [260]
В 1981 году Петр Григоренко опубликовал мемуары « В подполье можно встретить только крыс », в которые вошли рассказы о его психиатрических обследованиях и госпитализациях. [261] В 1982 году книга была переведена на английский язык под названием «Мемуары» . [262]
В 1982 году советский философ Петр Абовин-Егидес опубликовал статью «Паралогизмы полицейской психиатрии и их соотношение с медицинской этикой». [263]
В 1983 году в Мюнхене впервые вышла книга Евгения Николаева « Предавшие Гиппократа » ( «Предатели Гиппократа» ), переведенная с русского на немецкий язык под названием « Gehirnwäsche in Moskau » ( «Промывание мозгов в Москве ») и рассказывающая о психиатрическом заключении ее автора по политическим мотивам. [264] В 1984 году книга под первоначальным названием была впервые опубликована на русском языке, на котором она изначально была написана. [265]
В 1983 году Юрий Ветохин опубликовал мемуары «Склонен к победе» [266] , переведенные на английский язык под названием «Склонен к побегу» в 1986 году. [267]
В 1987 году Роберт ван Ворен опубликовал свою книгу «Корягин: человек, борющийся за человеческое достоинство», в которой рассказывается о психиатре Анатолии Корягине, который сопротивлялся политическому злоупотреблению психиатрией в Советском Союзе. [268]
В 1988 году вышел «Репортаж из ниоткуда» Виктора Рафальского . [269] В публикации он описал свое пребывание в советских психиатрических больницах. [270]
В 1993 году Валерия Новодворская опубликовала сборник сочинений « По ту сторону отчаяния », в котором описан ее опыт пребывания в тюремной психиатрической больнице в Казани . [271]
В 1996 году Владимир Буковский опубликовал книгу « Московский процесс» ( Московский процесс ), содержащую отчет о развитии карательной психиатрии на основе документов, которые были представлены и рассмотрены Политбюро ЦК Коммунистической партии Советского Союза . [272] Книга была переведена на английский язык в 1998 году под названием « Расплата с Москвой: Нюрнбергский процесс над советскими агентами и западными попутчиками» . [273]
В 2001 году Николай Куприянов опубликовал книгу «ГУЛАГ-2-СН» [274] с предисловием Анатолия Собчака , освещающую репрессивную психиатрию в Советской Армии и рассказывающую об издевательствах, которым Куприянов подвергся в психиатрических отделениях госпиталя Северного флота и Кировского военного ведомства . Медицинская академия . [275]
В 2002 году петербургский судебный психиатр Владимир Пшизов опубликовал книгу « Синдром замкнутого пространства » , в которой описал госпитализацию Виктора Файнберга. [276]
В 2003 году вышла книга « Моя судьба и моя борьба против психиатров » Анатолия Серова, который до попадания в психиатрическую больницу работал ведущим инженером-конструктором. [277]
В 2010 году Александр Шатравка опубликовал книгу « Побег из рая », в которой описал, как он и его товарищи были пойманы после того, как они незаконно пересекли границу между Финляндией и Советским Союзом с целью побега из последней страны и в результате , находились в советских психиатрических больницах и тюрьмах. [278] В своей книге он также описал методы жестокого обращения с заключенными в учреждениях. [278]
В 2012 году жена советского диссидента и верующего Владимира Хайло опубликовала свою книгу « Подвержены жесточайшим преследованиям» . [279]
В 2014 году вышла книга « Жа Жолтой Стеной » Александра Августа, бывшего узника советских психиатрических больниц, который в своей книге описывает более широкий круг их обитателей, чем обычно это делает литература по этой проблеме. [280]
В 1965 году Валерий Тарсис опубликовал на Западе книгу « Палата 7: Автобиографический роман» [281], основанную на собственном опыте 1963–1964 годов, когда он содержался в московской психиатрической больнице имени Кащенко по политическим мотивам. [282] Книга стала первым литературным произведением, посвященным злоупотреблениям советской власти психиатрией. [283]
В 1968 году русский поэт Иосиф Бродский написал «Горбунов и Горчаков» — сорокастраничное стихотворение в тринадцати песнях, состоящее из пространных бесед между двумя пациентами советской психиатрической тюрьмы, а также между каждым из них в отдельности и допрашивающими психиатрами. [284] Темы варьируются от вкуса капусты, поданной на ужин, до смысла жизни и судьбы России. [284] Стихотворение было переведено на английский язык Гарри Томасом. [284] Опыт, лежащий в основе Горбунова и Горчакова, сформировался в результате двух пребываний Бродского в психиатрических учреждениях. [285]
В 1977 году британский драматург Том Стоппард написал пьесу « Каждый хороший мальчик заслуживает благосклонности» , в которой критиковал советскую практику отношения к политическому диссидентству как к форме психического заболевания. [286] Спектакль посвящен Виктору Файнбергу и Владимиру Буковскому , двум советским диссидентам, изгнанным на Запад. [287]
В романе Крейга Томаса 1983 года «Падение Firefox» захваченный в плен американский пилот Митчелл Гант заключен в психиатрическую клинику КГБ, «связанную с Институтом Сербского», где его накачивают наркотиками и допрашивают, чтобы заставить его раскрыть местонахождение самолета Firefox , который он украл и улетел из России. [288]
Использование психиатрии в политических целях в СССР обсуждалось в нескольких телевизионных документальных фильмах:
Архивные источники
Правительственные публикации и официальные отчеты
Книги
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)Журнальные статьи и главы книг
Газеты
Веб-сайты
Аудиовизуальный материал
{{cite journal}}: |issue=есть дополнительный текст ( помощь )CS1 maint: multiple names: authors list (link){{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
