Роберт Д. Экланд , MBBS, FRCS (20 июня 1941 г. – 6 января 2016 г.) был хирургом и академиком, которого считают одним из пионеров пластической и реконструктивной микрохирургии . Он был младшим сыном Ричарда Экланда и его жены Энн. [1] Он разработал один из первых микрохирургических инструментов, микрососудистый зажим Acland, [2], а также нейлоновые швы и иглы 10-0, которые используются до сих пор. Он опубликовал первое издание Практического руководства Acland по микрососудистой хирургии , также известного как «Красная книга», руководства по микрохирургическим методам (1997 г.). Текущее издание было пересмотрено в 2008 г. [3] и по-прежнему является важным инструментом для любого стажера в области микрохирургических методов и основ хирургических микроскопов и их использования.
Экланд также был клиническим анатомом и стал пионером в области препарирования свежих тканей. С 1981 по 2011 год он основал и руководил Лабораторией препарирования свежей ткани для хирургов и студентов в Университете Луисвилля .
Основная опубликованная работа Экланда состоит из всеобъемлющего Видеоатласа анатомии человека . [4] Видеоатлас изображает движущиеся структуры и является пионером новых и высокоэффективных методов анатомической видеографии для четкого трехмерного понимания пространственных отношений. Уникальная динамическая и трехмерная перспектива была достигнута с помощью инновационных методов вращения камеры, впервые разработанных в Медицинской школе Университета Луисвилля .
Роберт Экланд родился 20 июня 1941 года в Эксетере , Англия, [1] в семье Ричарда Томаса Дайка Экланда , 15-го баронета Колумба Джона , и Энн Элфорд. [5] Хотя Ричард Экланд был членом землевладельческого сословия , он придерживался левых политических взглядов; он был членом парламента от Лейбористской партии (МП) и одним из основателей крайне левой Партии общего благосостояния , которая выступала за общее владение землей. В 1944 году Ричард Экланд пожертвовал родовое поместье Киллертон Национальному фонду . Киллертон, принадлежавший Экландам с 17-го века, состоял из особняка и нескольких тысяч акров земли недалеко от Эксетера. Поскольку они не могли рассчитывать на финансовую поддержку Киллертона, Ричард Экланд сказал своим сыновьям, что им придется «сделать это самостоятельно, став лучше, а не наследственностью». [6]
Роберт Экланд вырос в доме для престарелых в Киллертоне, а не в главном особняке. Он ходил в деревенскую школу, а затем в школу Брайанстона в Дорсете, где, по его словам, у него появился «большой интерес к нарушению правил». У него была возможность изучить плотницкое дело и сварку в Брайанстоне, практические навыки, которые он позже применил в качестве хирурга. [5]
Экланд начал работать в Лондонском госпитальном медицинском колледже (ныне Barts и Лондонская школа медицины и стоматологии) в 1959 году. После окончания в 1964 году он прошел стажировку в больнице Букумби в Танзании , где он изготовил шину Томаса (фракционную шину) для мальчика, которого растерзал лев. Этот опыт усилил его интерес к хирургии и заставил его почувствовать, что он может использовать свои руки, чтобы помогать людям. [5] Экланд продолжил свое медицинское обучение в качестве старшего врача-ординатора (SHO) в Нортгемптоне , Мэнсфилд , а затем занял должность SHO в Оксфорде . [7] В 1969 году Экланд провел год в качестве старшего ординатора [a] в общей хирургии в Суиндоне , [5] где его интерес к микрохирургии возник после того, как он увидел, как Джон Кобетт выполняет микрососудистый анастомоз. Экланд был очарован высочайшим хирургическим мастерством, требуемым для микрохирургии, и считал, что имевшийся тогда инструментарий был грубым и его можно было бы улучшить. Во время обучения в Суиндоне он начал параллельно разрабатывать микрохирургические инструменты, но понял, что для достижения реального прогресса ему необходимо будет заниматься исследованием этой проблемы на постоянной основе. [7]
Acland подал заявку и получил двухлетнее финансирование от Medical Research Council (MRC) для улучшения инструментов, используемых в микрохирургии . Для хирургов-стажеров было необычно получать финансирование MRC, и Acland подозревал, что шотландский пластический хирург Томас Гибсон мог сыграть свою роль в одобрении его заявки. [7] С этим финансированием он вернулся в Лондонскую больницу в 1970 году, где усовершенствовал крошечные иглы и нити, используемые в микрохирургии, изобрел «микрососудистый зажим Acland» и исследовал, как предотвратить микротромбоз. [5] Он разработал иглы и нити меньшего размера для микрохирургии, изготавливая их сам. Acland понял, что ему нужно коммерциализировать процесс [5] и изначально обратился к Ethicon , тогда крупнейшему производителю шовного материала в Великобритании, с предложением сделать это. Они посчитали, что микрохирургические шовные материалы не будут хорошо продаваться, и отказали ему. Затем Acland обратился к Springler and Tritt, начинающей компании по производству шовного материала на юге Германии. [9] Затем Экланд обучался на ординатора по пластической хирургии в больнице Кэннисберн в Глазго , Шотландия, с 1972 по 1975 год. [10]
Находясь в больнице Кэннисберн, Экланд проводил скрупулезные микрохирургические операции, которые могли длиться до 14 часов. Медицинское учреждение в NHS было недовольно тем, что он проводил так много времени в операционной , и он понял, что NHS не место для его перфекционизма. В 1975 году он принял предложение создать учебную лабораторию по микрохирургии в Центре хирургии кисти Кляйнерта-Кутца в Луисвилле , штат Кентукки. [5] Центр был основан Гарольдом Э. Кляйнертом , хирургом-пионером, который первым применил микрохирургию для лечения травм кисти, и его партнером и коллегой-хирургом кисти Джозефом Э. Кутцем. [11] Кляйнерт также основал стипендию Кристины М. Кляйнерт по хирургии кисти в 1960 году, чтобы дать хирургам-ординаторам больше опыта в хирургии кисти. Он понял, что стипендии необходимо улучшить преподавание микрохирургии, и пригласил Экланда создать учебную лабораторию по предложению Грэма Листера, пластического хирурга, который присоединился к практике Кляйнерта и который обучался у Экланда в больнице Кэннисберна. [12]
Акленд сыграл ключевую роль в основании лаборатории препарирования свежих тканей в Университете Луисвилля в 1981 году. Вышедший на пенсию хирург Герберт Уолд попросил Акленда и двух других хирургов, Гарольда Кляйнерта и Гордона Тобина, помочь оплатить большой холодильник для хранения небальзамированных трупов. Хотя он был немедленно полезен, Тобин считал, что он напоминает темницу, поскольку находился в подвале медицинского здания Университета Луисвилля. [6] Акленд был назначен директором лаборатории свежих тканей в 1983 году [5] после полного выхода доктора Уолда на пенсию, и под его руководством лаборатория была существенно расширена и улучшена. В качестве директора Акленд начал переходить от преподавания микрохирургии к преподаванию анатомии. [6]
Акланд начал делать видеоатлас анатомии осенью 1993 года. Хотя он обдумывал такой проект в течение многих лет, непосредственной причиной стал разговор, который он имел со студенткой-медиком Сюзанной Л'Экуайер в Университете Луисвилля после лекции о важности анатомии в клинической практике. [13] Его целью при создании видеоатласа было препарирование слегка забальзамированных трупов, чтобы сохранить естественный вид тканей и продемонстрировать структуры, движущиеся так, как они двигались бы в живом организме. Он также хотел помочь студентам понять трехмерные анатомические отношения, вращая камеру вокруг образцов. Акланд считал этот проект своей личной « Сикстинской капеллой ». [6]
Экланд был женат трижды и имел четверых детей. [5] Он женился на своей первой жене, Саре Вуд, в 1963 году. [14] Она была однокурсницей в Лондонском медицинском колледже, стала психиатром и сопровождала его, когда он переехал в Соединенные Штаты в 1975 году. [5] У них было двое общих детей: Беатрис, родившаяся в 1966 году, и Дэниел, родившийся в 1969 году. Он развелся с Сарой в 1983 году и в том же году женился на Сьюзан Бишоп из Луисвилля, штат Кентукки. У них было двое детей; Бенджамин, родившийся в 1985 году, и Эмили, родившаяся в 1987 году. Он развелся со Сьюзен в 1990 году. [14] В 1992 году он женился на Бетт Леви, уважаемой местной художнице по текстилю, [15] на которой он был женат до своей смерти в 2016 году . [5] По словам Сары, по состоянию на 2016 год все три жены живут в районе Луисвилля и хорошо ладят. [5]
В сентябре 2014 года у Экланда диагностировали холангиокарциному , или рак желчных протоков. Он умер 6 января 2016 года, примерно через 16 месяцев. Ему было 74 года, когда он умер. [5]