Emergency Health Services ( EHS ) — это подразделение Департамента здравоохранения Новой Шотландии, которому поручено предоставление экстренных медицинских услуг . Оно также отвечает за транспортировку пациентов между больницами и медицинскими учреждениями. В настоящее время все услуги наземной и воздушной скорой помощи в Новой Шотландии по контракту EHS предоставляются Emergency Medical Care (EMC), дочерней компанией Medavie Health Services.
Контракт реализуется компанией EMC посредством 150 наземных машин скорой помощи и их вспомогательных служб, одного вертолета, одного самолета и примерно 900 фельдшеров.
EHS арендует все наземные машины скорой помощи и вспомогательные объекты, которые эксплуатируются по контракту с EMC. Многие парамедицинские станции EHS представляют собой одноблочные структуры в небольших сельских общинах, в то время как в крупных центрах имеются более крупные парамедицинские станции, которые могут вместить разнообразный парк транспортных средств. Каждая больница в провинции и многие общественные медицинские центры имеют вертолетные площадки для службы воздушной скорой помощи LifeFlight .
EMC, EHS и Центр медицинских коммуникаций (MCC) расположены в бизнес-парке Бернсайд в Дартмуте и координируют работу служб экстренной медицинской помощи по всей провинции.
До 1995 года в Новой Шотландии работало около 50 похоронных бюро, частных и государственных компаний скорой помощи, владельцы которых были представлены Ассоциацией операторов скорой помощи Новой Шотландии (AOANS). Уровень медицинского обслуживания, квалификация персонала, тип и состояние машин скорой помощи и расходных материалов, а также условия труда различались по всей провинции. Большую часть медицинских воздушных перевозок обеспечивала транспортно-спасательная эскадрилья 413 канадских вооруженных сил, действовавшая на авиабазе Саммерсайд (1968-1990) и авиабазе Гринвуд (1990-настоящее время). Эскадрилья 413 использовала поисково-спасательные самолеты, такие как вертолет CH-113 Labrador , а также самолет CC-115 Buffalo , а позднее и самолет CC-130 Hercules, для доставки помощи гражданским миссиям.
В 1993 году уроженец острова Кейп-Бретон доктор Рон Стюарт , который в начале своей карьеры в 1970-х годах сыграл важную роль в организации экстренной медицинской помощи в южной Калифорнии, был избран в Палату представителей Новой Шотландии и назначен министром здравоохранения. Доктор Стюарт быстро заказал несколько отчетов о реформе здравоохранения, один из которых был подготовлен доктором Майком Мерфи, директором службы экстренной помощи в детской больнице Айзека Уолтона Киллама и отделении неотложной помощи больницы Victoria General Hospital [1] , который предложил комплексную оценку состояния служб скорой помощи провинции. Отчет доктора Мерфи был весьма критическим по отношению к системе скорой помощи того времени.
Рекомендации отчета Мерфи были впоследствии приняты, и к 1994 году началась трансформация системы скорой помощи Новой Шотландии. Департамент здравоохранения Новой Шотландии создал Службу неотложной медицинской помощи , чтобы взять на себя управление операциями наземной скорой помощи.
С 1994 по 1999 год предыдущий контракт на наземную службу скорой помощи в Новой Шотландии с Ассоциацией операторов скорой помощи Новой Шотландии (AOANS) постепенно перешел к Emergency Health Services, объединив все частные компании скорой помощи в Новой Шотландии в единую организацию. Затем был заключен новый контракт на основе долгосрочного контракта на основе результатов с Emergency Medical Care Inc. (EMC). EMC является дочерней компанией Medavie Health Services, которая является частью Medavie, компании по предоставлению медицинских услуг, в которую входит Medavie Blue Cross.
Апрель 2004 года ознаменовался последним поглощением EHS местной службы скорой помощи, когда West Pubnico Ambulance and Funeral Services прекратила свою деятельность. EHS открыла новую базу в сообществе и наняла дополнительных фельдшеров.
В октябре 2004 года было введено новое законодательство о неотложной медицинской помощи. Закон о неотложных медицинских услугах (EHS) определяет требования к поставщикам услуг скорой помощи по соблюдению стандартов ухода за пациентами, производительности и компетентности.
В январе 2008 года Новая Шотландия стала первой провинцией в Канаде, которая предложила всем своим жителям преимущества электронных историй болезни пациентов во всей системе скорой помощи. [2]
С 1994 года по 1 апреля 2017 года Emergency Health Services Nova Scotia была регулирующим органом для парамедиков. В 2005 году Департамент здравоохранения и благополучия начал работать с форумом парамедиков Консультативным комитетом колледжа парамедиков (COPAC). [3] COPAC работает с правительством и заинтересованными сторонами в области парамедиков из колледжа парамедиков Новой Шотландии , что позволит саморегулирование в EMS. [4]
EMC управляет центральным диспетчерским центром связи в бизнес-парке Бернсайд в Дартмуте, Новая Шотландия, для координации экстренных медицинских услуг по всей провинции.
EHS арендует 150 машин скорой помощи через Tri-Star Industries из Ярмута , Новая Шотландия . Этот автопарк закупается правительством Новой Шотландии и управляется и эксплуатируется по контракту Emergency Medical Care Inc. (EMC). В провинции имеется 65 стратегически расположенных баз скорой помощи, некоторые из которых принадлежат EHS, другие арендуются EMC (например, добровольные пожарные команды).
EHS инициировала службу воздушной скорой помощи для Новой Шотландии в 1994 году в партнерстве с CHC Helicopter Corporation (CHC) и Shock Trauma Air Rescue Society (STARS). STARS управляла службой до 2001 года, когда решила не продлевать свое соглашение с EHS, сославшись на философские разногласия по вопросам управления и сбора средств. EHS управляла службой воздушной скорой помощи напрямую под новым названием «LifeFlight» и заключила долгосрочный контракт на эту службу с Emergency Medical Care Inc. (EMC) в 2008 году.
Центр обучения и симуляции Atlantic Health — это учебное заведение для персонала экстренных медицинских служб, таких как фельдшеры. Он расположен в Центре медицинских наук королевы Елизаветы II . [5]
Программа медицинского реагирования на чрезвычайные ситуации, представляющие угрозу жизни, — это программа, которая позволяет персоналу реагировать на чрезвычайные ситуации, представляющие угрозу жизни, если они находятся ближе, чем парамедики, для быстрой стабилизации места происшествия и/или пациента(ов), предоставления парамедикам соответствующей медицинской информации до их прибытия и поддержки оказания парамедицинских услуг на месте происшествия после прибытия парамедиков. Они используются не при каждом вызове EHS, а только при вызовах, представляющих угрозу жизни, или на индивидуальной основе по просьбе парамедиков. Хотя в основном это добровольная пожарная служба, в число первых ответчиков могут также входить полиция/RCMP, спасатели, охранники и т. д. Обученный персонал сертифицируется как медицинский персонал первого реагирования (MFR). Они способны оказывать расширенную первую помощь, включая подачу кислорода и раннюю дефибрилляцию по мере необходимости.
Программа по травматологии направлена на содействие оптимальному уходу за травматологами посредством предоставления образования, руководства исследованиями в области профилактики и контроля травматизма, а также развития системы оказания травматологической помощи.
Модель ухода на островах Лонг и Брайер, где фельдшеры применяют свою подготовку и навыки в условиях сообщества. Создана в 2001 году из-за нехватки врачебной помощи в сообществе. Фельдшеры работают в среде сотрудничества с практикующей медсестрой, предоставляя качественные услуги первичной медицинской помощи в отдаленном сообществе Новой Шотландии. Модель Лонг и Брайер успешно достигла большего доступа к услугам первичной медицинской помощи для жителей этих двух островов. Интервью с жителями выявили личные истории успеха и удовлетворенность медицинскими услугами, предоставляемыми фельдшерами и медсестрами. Они также отметили, что их состояние здоровья улучшилось, и выразили удовлетворение более коротким временем ожидания и времени на дорогу для получения доступа к медицинской помощи. В настоящее время сбор данных показал снижение на 23% посещений отделений неотложной помощи островитянами и увеличение контактов пациентов проекта на 250-300 в течение 2002/2003 финансового года. Среднее количество посещений островитянами объектов Дигби сократилось на 24% - 28% с 2001 по 2006 год. [6] [7] [8] [9]
Программа была основана 2 февраля 2011 года и включала команду фельдшеров передовой медицинской помощи (ASP), которым была поручена уникальная роль ECP в доме престарелых. Эти ECP прошли специализированную подготовку, адаптированную к потребностям пациентов дома престарелых. Это включало гериатрическую оценку и управление, а также другие продвинутые навыки, такие как наложение швов. Преимущество CDHA заключается в том, что теперь меньше пациентов перевозят в их учреждения, что означает меньшую загруженность отделений неотложной помощи, снижение потребления и соответствие их фокусу на уходе, ориентированном на пациента. Кроме того, она взимает плату с фельдшеров в машинах скорой помощи, чтобы они могли более эффективно и действенно оказывать неотложную помощь пациентам, которые в ней нуждаются. После 41 недели ECP обслужили 599 вызовов в дома престарелых, и 73% пациентов получили лечение на месте без необходимости в транспортировке на машине скорой помощи. [10]
Начиная с июля 2011 года, для решения проблемы закрытия больниц и сокращения времени ожидания в отделениях неотложной помощи с целью улучшения ухода за больными в отделениях неотложной помощи для жителей Новой Шотландии. В этих центрах фельдшеры и медсестры работают вместе с врачом медицинского надзора EHS в режиме онлайн для оказания помощи пациентам. Первый CEC был открыт в Паррсборо, а 24 марта 2012 года второй CEC был открыт в больнице Всех Святых в Спрингхилле . [11] [12] [13]
Пациенты с сердечным приступом, испытывающие боль в груди и звонящие по номеру 911, получат более быстрое лечение благодаря новому обучению от Advance Care Paramedics. В рамках правительственного плана здравоохранения Better Care Sooner провинциальная догоспитальная стратегия реперфузии STEMI (RESTORE) распространилась на всю провинцию. Такое использование догоспитальных тромболитиков может значительно снизить повреждение сердечной мышцы при сердечном приступе.
MedicAlert Access — En Route в Новой Шотландии позволяет фельдшерам получать доступ к экстренной медицинской карте MedicAlert из машин скорой помощи и включать ее в электронную карту ухода за пациентами. Программное обеспечение Siren ePCR, разработанное Medusa Medical Technologies, используется фельдшерами для составления графика ухода, который они оказывают пациентам на местах. Теперь фельдшеры могут вызывать запись MedicAlert пациента, чтобы получить важные данные, такие как аллергия, лекарства и информация о враче.
В партнерстве с Канадским фондом по борьбе с сердечными заболеваниями и инсультом проводится кампания «Перезапусти сердце, перезапусти жизнь», которая направлена на обучение использованию автоматического внешнего дефибриллятора (АВД) и сердечно-легочной реанимации (СЛР) по всей Новой Шотландии. [14] [15]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка ){{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )