Тениоз — это инфекция кишечника, вызываемая взрослыми ленточными червями , принадлежащими к роду Taenia . [2] [3] Симптомы обычно отсутствуют или выражены слабо. [2] Иногда симптомы могут включать потерю веса или боли в животе . [1] Сегменты ленточного червя можно обнаружить в стуле. [1] Осложнения, вызванные свиным цепнем, могут включать цистицеркоз . [1]
Типы Taenia , вызывающие инфекции у людей, включают Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень) и Taenia asiatica (азиатский цепень). [2] Taenia saginata возникает из-за употребления в пищу зараженной недоваренной говядины, тогда как Taenia solium и Taenia asiatica — из-за зараженной недоваренной свинины. [2] Диагноз ставится на основании анализа образцов кала . [4]
Профилактикой является правильная приготовление мяса. [1] Лечение обычно проводится празиквантелом , хотя может также использоваться никлозамид . [1] Вместе с цистицеркозом инфекция поражает около 50 миллионов человек во всем мире. [5] Заболевание наиболее распространено в развивающихся странах. [1] В Соединенных Штатах регистрируется менее 1000 случаев в год. [1]
Тениоз обычно имеет мало симптомов или не имеет их вовсе. [6] Для формирования взрослых глистов требуется около 8 недель с момента заражения, и без лечения они могут существовать годами. [6]
Инфекцию можно заподозрить, если часть червя выделяется с калом. [4] Обычно это не смертельно. [7] [8] [9]
Инфекция кишечника взрослыми червями T. solium обычно протекает бессимптомно. Тяжелая инфекция может привести к анемии и расстройству пищеварения . [ необходима цитата ]
Осложнение, известное как цистицеркоз , может возникнуть, если яйца свиного цепня съедены. Обычно это происходит из овощей или воды, загрязненных фекалиями человека, больного тениозом свиного цепня. Яйца попадают в кишечник, где развиваются в личинки , которые затем попадают в кровоток и проникают в ткани хозяина. Это самое частое и тяжелое заболевание, вызываемое любым ленточным червем. Оно может привести к головным болям, головокружению, судорогам , слабоумию , гипертонии , поражениям мозга, слепоте , опухолевидным разрастаниям и низкому уровню эозинофилов . Это является причиной серьезных неврологических проблем, таких как гидроцефалия , параплегия , менингит и смерть . [10]
Инфекция Taenia saginata обычно протекает бессимптомно, но тяжелая инфекция вызывает потерю веса, головокружение , боли в животе , диарею , головные боли , тошноту , запор , хроническое расстройство желудка и потерю аппетита . Она может вызывать реакцию антигена , которая вызывает аллергическую реакцию . [11] Она также является редкой причиной непроходимости кишечника , панкреатита , холецистита и холангита . [12]
Taenia asiatica также обычно бессимптомна. Неясно, может ли T. asiatica вызывать цистицеркоз. [1] У свиней цистицерк может вызывать цистицеркоз. Кисты развиваются в печени и легких . ( T. saginata не вызывает цистицеркоз.) [13]
Заражение тениозом происходит после употребления в пищу недоваренной свинины или говядины, содержащей личинки . Взрослые черви развиваются и живут в просвете кишечника. Они получают питательные вещества из кишечника. Беременные проглоттиды, сегменты тела, содержащие оплодотворенные яйца, выделяются с фекалиями . [ необходима цитата ]
Если их потребляет промежуточный хозяин, такой как корова или свинья, они вылупляются в двенадцатиперстной кишке, превращаясь в личинки, проникают через стенку кишечника в близлежащие кровеносные сосуды и попадают в кровоток. Как только они достигают таких органов, как скелетные мышцы, печень или легкие, личинки затем развиваются в цисту, заполненный жидкостью цистицерк. Эти зараженные ткани затем потребляются через сырое или недоваренное мясо. [7]
Цистицеркоз возникает при употреблении в пищу зараженной пищи, воды или почвы, содержащей яйца T. solium . [14] [15]
Диагностика тениоза в основном проводится с использованием образца кала , в частности, путем идентификации яиц. Однако это имеет ограничение на уровне вида , поскольку ленточные черви в основном имеют похожие яйца. Исследование сколекса или беременных проглоттид может определить точный вид. [16] Но сегменты тела нечасто доступны, поэтому иногда необходимы трудоемкое гистологическое наблюдение за ветвями матки и ПЦР- детекция рибосомного гена 5.8S. [17] [18] Окрашивание по Цилю-Нильсену также используется для T. saginata и T. solium , в большинстве случаев окрашивается только первый, но метод не совсем надежен. [19] Петлевая изотермическая амплификация (LAMP) высокочувствительна (примерно в 2,5 раза больше, чем мультиплексная ПЦР), без ложноположительных результатов, для дифференциации видов тениид из образцов фекалий. [20]
На сегодняшний день наиболее релевантным тестом на T. asiatica является иммуноферментный электротрансферный блоттинг (EITB). EITB может эффективно отличать asiatica от других инфекций, вызываемых тениидами, поскольку серологический тест выявляет иммуноблот- полосу 21,5 кДа, характерную именно для T. asiatica . [21] Несмотря на то, что он обеспечивает 100% чувствительность, он не был протестирован с сывороткой человека на перекрестную реактивность , и может давать высокий ложноположительный результат. [ необходима цитата ]
Профилактические мероприятия включают в себя правильное приготовление мяса, лечение активных случаев заболевания у людей, вакцинацию и лечение свиней от этого заболевания, более строгие стандарты проверки мяса , санитарное просвещение, улучшение санитарных условий и улучшение методов выращивания свиней. [1] [6]
Также играет роль предотвращение загрязнения свиных кормов человеческими фекалиями. Инфекцию можно предотвратить, если правильно утилизировать человеческие фекалии вокруг свиней, тщательно готовить мясо и/или замораживать его при температуре −10 °C в течение 5 дней. Основной причиной цистицеркоза человека являются загрязненные руки, что особенно касается лиц, работающих с продуктами питания. [7]
Правильная приготовление мяса является эффективной профилактикой. Например, приготовление (56 °C в течение 5 минут) говяжьих внутренностей уничтожает цистицерки. Охлаждение, заморозка (−10 °C в течение 9 дней) или длительное соление также смертельны для цистицерков. [11]
Празиквантел является предпочтительным методом лечения. [22] Обычно лечение проводится празиквантелом (5–10 мг/кг, однократно) или никлозамидом (взрослые и дети старше 6 лет: 2 г, однократно после легкого завтрака, затем через 2 часа слабительное ; дети в возрасте 2–6 лет: 1 г; дети младше 2 лет: 500 мг). [11] Одно исследование показало, что альбендазол эффективен против цистицеркоза животных, вызванного бычьим цепнем. [23] Мепакрин довольно эффективен, но имеет побочные эффекты у людей. [24]
По оценкам, общее число инфицированных в мире составляет от 40 до 60 миллионов человек. [25] В США заболеваемость низкая, но 25% проданного скота все еще инфицированы. [16]
Taeniasis в основном встречается в Азии , Африке , Латинской Америке, особенно на фермах, где свиньи подвергаются воздействию человеческих экскрементов. Однако на низком уровне он встречается везде, где едят говядину и свинину, даже в странах со строгой политикой санитарии, таких как США . Taenia saginata относительно распространена в Африке, некоторых частях Восточной Европы , [26] на Филиппинах и в Латинской Америке. [27] Она наиболее распространена в странах Африки к югу от Сахары и на Ближнем Востоке . [28] Taenia asiatica ограничена Восточной Азией, включая Тайвань , Корею , Индонезию , Непал , Таиланд и Китай . [29] [30]
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )