Taenia saginata (синоним Taeniarhynchus saaginatus ), широко известный как бычий цепень , — зоонозный цепень, принадлежащий к отряду Cyclophyllidea и роду Taenia . Это кишечный паразит у человека, вызывающий тениоз (разновидность гельминтоза ) и цистицеркоз у крупного рогатого скота. Крупный рогатый скот является промежуточным хозяином, где происходит развитие личинок, тогда как человек является окончательным хозяином, укрывающим взрослых червей. Он встречается во всем мире и наиболее распространен там, гдевыращивают крупный рогатый скот и потребляют говядину . Это относительно распространено в Африке , Европе , Юго-Восточной Азии , Южной Азии и Латинской Америке . [1] Люди обычно заражаются в результате употребления в пищу сырой или недоваренной говядины, содержащей инфекционные личинки, называемые цистицерками. У гермафродитов каждый сегмент тела, называемый проглоттидой, имеет полный набор как мужской, так и женской репродуктивной системы . Таким образом, размножение осуществляется путем самооплодотворения . Яйца с эмбрионами, называемые онкосферами, выделяются с фекалиями человека и передаются крупному рогатому скоту через зараженный корм. Онкосферы развиваются внутри мышц , печени и легких крупного рогатого скота в инфекционные цистицерки . [2]
T. saginata очень похожа на других человеческих ленточных червей, таких как Taenia asiatica и Taenia solium , по строению и биологии, за исключением нескольких деталей. Обычно она крупнее и длиннее, с большим количеством проглоттид, большим количеством семенников и более высокой ветвью матки . В отличие от других Taenia, у него также отсутствует вооруженный сколекс . Как и другие ленточные черви, он вызывает тениоз в кишечнике человека, но не вызывает цистицеркоз . Его инфекция относительно безвредна и клинически бессимптомна . [3] [4]
T. saginata — самый крупный из видов рода Taenia . Взрослый червь обычно имеет длину от 4 до 10 м, но может стать очень большим; Сообщается об экземплярах длиной более 22 м. Типично для цестод, его тело уплощено дорсовентрально и сильно сегментировано. Он полностью покрыт тегументом . Тело белого цвета, состоит из трех частей: сколексов , шейки и стробилы. Сколекс имеет четыре присоски, но не имеет крючков. Отсутствие крючков и хохолка является отличительной чертой других видов Taenia . [4] Остальная часть тела, стробила, представляет собой цепочку многочисленных сегментов тела, называемых проглоттидами. Шея — самая короткая часть тела и состоит из незрелых проглоттид. Средняя стробила состоит из зрелых проглоттид, которые в конечном итоге приводят к беременным проглоттидам, расположенным на заднем конце. У человека может быть от 1000 до 2000 проглоттид. [5]
У T. saginata нет пищеварительной системы , рта, ануса или пищеварительного тракта. Он получает питательные вещества от хозяина через свой тегумент, поскольку тегумент полностью покрыт поглощающими волосообразными микротрихами . Это также ацеломат , не имеющий полости тела. Внутренняя часть каждой зрелой проглоттиды заполнена мышечными слоями и полными мужскими и женскими репродуктивными системами, включая трубчатую неразветвленную матку , яичник , половую пору, семенники и желточную железу . В беременной проглоттиде матка содержит до 15 боковых ветвей, заполненных яйцами. [3] [6]
Крупный рогатый скот приобретает яйца с эмбрионом, онкосферы, когда поедает зараженную пищу. Онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку , передний отдел тонкой кишки, и вылупляются там под воздействием желудочного сока . Эмбриональные оболочки удаляют, высвобождая свободные личинки гексаканта («шестикрючковые»). Своими крючками они прикрепляются к стенке кишечника и проникают через слизистую оболочку кишечника в кровеносные сосуды. Личинки могут перемещаться по всем частям тела по общей системе кровообращения и окончательно оседать в скелетных мышцах в течение 70 дней. Внутри ткани они отбрасывают свои крючки и вместо этого развивают защитную кутикулярную оболочку, называемую кистой . Таким образом, они становятся заполненными жидкостью цистицерками. Цистерцы также могут образовываться в легких и печени . На внутренней мембране цистицерка вскоре образуются многочисленные протосколисы (маленькие сколисы), которые инвертированно прикрепляются к внутренней поверхности. Цистицерк T. saginata специально назван цистицерком bovis, чтобы отличать его от цистицерка T. solium , цистицерка целлюлозае . [3] [6]
Люди заражаются цистицерками при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса. Достигнув тощей кишки , перевернутый сколекс выпячивается наружу под воздействием пищеварительных ферментов хозяина. С помощью сколекса он прикрепляется к стенке кишечника. Личинка созревает во взрослую особь примерно через 5–12 недель. Взрослые черви могут жить в хозяине около 25 лет. [3] Обычно одновременно присутствует только один червь, но встречаются и несколько червей. В каждой зрелой проглоттиде в результате самооплодотворения образуются зиготы , которые делятся и дифференцируются в яйцеклетки с эмбрионом, называемые онкосферами . С тысячами онкосфер отделяются самые старые беременные проглоттиды. В отличие от других Taenia , беременные проглоттиды отбрасываются индивидуально. В некоторых случаях проглоттида разрывается внутри кишечника, и яйцеклетки выходят наружу. Свободные проглоттиды и освободившиеся яйца перистальтикой удаляются в окружающую среду. На земле проглоттиды подвижны и при движении откладывают яйца. Эти онкосферы во внешней среде могут сохранять жизнеспособность от нескольких дней до недель в сточных водах , реках и пастбищах . [3] [6] [7]
Заболевание относительно распространено в Африке, некоторых частях Восточной Европы, на Филиппинах и в Латинской Америке. [2] Этот паразит также широко распространен в Восточной, Юго-Восточной и Южной Азии. [8] Этот паразит встречается везде, где едят говядину, включая такие страны, как США, где действуют строгие федеральные санитарные правила. В США уровень заражения низок, но 25% продаваемого крупного рогатого скота все еще заражены. [6] Однако не все скотобойни проходят федеральную проверку. [9] По оценкам, общее число зараженных в мире составляет от 40 до 60 миллионов человек. [1] Наиболее распространено в странах Африки к югу от Сахары и на Ближнем Востоке . [7]
Религиозные убеждения также могут играть роль в уровне заражения. В Индии мусульмане могут иметь более высокий уровень заражения по сравнению с индусами, которые не едят говядину. [9]
Инфекция T. saginata обычно протекает бессимптомно , но тяжелая инфекция часто приводит к потере веса, головокружению , болям в животе , диарее , головным болям , тошноте , запорам , хроническому расстройству желудка и потере аппетита . Кишечную непроходимость у человека можно устранить хирургическим путем. Ленточный червь также может выделять антигены , которые могут вызвать у человека аллергическую реакцию. [10] Это также редкая причина кишечной непроходимости , панкреатита , холецистита и холангита . [11] Сообщалось, что Taenia saginata является причиной перфорации желчного пузыря, если ее в некоторых случаях не лечить. [12] Взрослые черви Taenia saginata могут жить в организме хозяина до 25 лет, а большинство инфекций без лечения продлятся от 2 до 3 лет. [13]
Taenia saginata остается бессимптомной, поскольку в организме человека цистицерки не присутствуют. Следовательно, цистицеркоза у человека тоже нет. Как правило, цистицеркоз представляет собой паразитарную тканевую инфекцию, поражающую мозг и мышечные ткани. Однако Taenia saginata может вызвать тениоз, который является инфекцией. Тениаз вызывает потерю веса, боль и закупорку кишечника, что потенциально может стать опасным для жизни. [14]
Основной диагноз ставится на основании образца кала. Кал исследуют на наличие яиц паразитов. Яйца похожи на другие яйца семейства Taeniidae , поэтому идентифицировать яйца можно только на уровне семейства, а не на уровне вида. Поскольку диагноз с помощью только яиц сложно поставить, осмотр сколексов или беременных проглоттид может помочь идентифицировать его как Taenia saginata . [6] Проглоттиды иногда стекают по бедрам инфицированных людей и видны невооруженным глазом, что может помочь в идентификации. Наблюдение за сколексами помогает отличить T. saginata , T. solium и T. asiatica . Когда в матку ленточного червя вводят тушь , становятся видны его ветви. Подсчет ветвей матки позволяет некоторую идентификацию ( T. saginata uteri имеет 12 или более ветвей с каждой стороны, в то время как другие виды, такие как T. solium , имеют только от пяти до 10). [2]
Дифференциация видов Taenia , таких как T. solium и T. asiatica , общеизвестно сложна из-за их близкого морфологического сходства, а их яйца более или менее идентичны. Идентификация часто требует гистологического исследования ветвей матки и обнаружения с помощью ПЦР рибосомального гена 5.8S . [15] Матка T. saginata выходит из центра, образуя от 12 до 20 ветвей, но в отличие от близкородственных видов Taenia , ветвей гораздо меньше и они сравнительно толще; кроме того, яичники двулопастные, а семенников в два раза больше. [16]
Эозинофилия и повышенный уровень IgE являются основными гематологическими проявлениями. Также окраску по Цилю-Нильсену можно использовать для различения зрелых T. saginata и T. solium ; в большинстве случаев T. saginata окрашивается, а T. solium — нет, но этот метод не является строго надежным. [17]
Адекватное приготовление говяжьих внутренностей при температуре 56 °C (133 °F) в течение 5 минут уничтожает цистицерки. Охлаждение, замораживание при температуре -10 ° C (14 ° F) в течение 9 дней или длительные периоды засолки смертельны для цистицерков. Важными мерами также являются проверка говядины и правильная утилизация человеческих экскрементов. [10]
Тениаз легко лечится празиквантелом ( 5–10 мг/кг, однократно) или никлозамидом (взрослым и детям старше 6 лет: 2 г, однократно после легкого завтрака, с последующим приемом слабительного через 2 часа; детям с 2 лет). –6 лет: 1 г; дети до 2 лет: 500 мг). [10] Альбендазол также очень эффективен при лечении инфекций крупного рогатого скота. [18] В 1940-е годы предпочтительным лечением была олеорезин аспидии , который вводился в двенадцатиперстную кишку через трубку Рефуса. [19]
