stringtranslate.com

Головокружение

Головокружение — неточный термин, который может относиться к чувству дезориентации в пространстве, головокружению или дурноте . [1] Это также может относиться к неуравновешенности [2] или неспецифическому чувству, такому как головокружение или глупость . [3]

Головокружение — распространенная медицинская жалоба, от которой страдают 20–30% людей. [4] Головокружение подразделяется на четыре основных подтипа: головокружение (~25–50%), нарушение равновесия (менее ~15%), пресинкопе (менее ~15%) и неспецифическое головокружение (~10%). [5]

Механизм и причины

Многие состояния вызывают головокружение, поскольку для поддержания равновесия необходимы различные части тела, включая внутреннее ухо , глаза , мышцы , скелет и нервную систему . [7] Таким образом, головокружение может быть вызвано различными проблемами и может отражать очаговый процесс (например, влияющий на баланс или координацию ) или диффузный процесс (например, токсическое воздействие или состояние низкой перфузии ). [8]

К частым причинам головокружения относятся:

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Головокружение может возникнуть из-за патологии головного мозга (в частности, ствола мозга или мозжечка ), внутреннего уха , глаз, сердца, сосудистой системы, объема жидкости или крови, спинного мозга, периферических нервов или электролитов организма . Головокружение может сопровождать некоторые серьезные события, такие как сотрясение мозга или кровоизлияние в мозг, эпилепсия и судороги (судороги), инсульт , а также случаи менингита и энцефалита . Однако наиболее распространенные подкатегории можно разбить следующим образом: 40% периферическая вестибулярная дисфункция, 10% поражение центральной нервной системы, 15% психические расстройства, 25% предобморочное состояние/нарушение равновесия и 10% неспецифическое головокружение. [14] Некоторые вестибулярные патологии имеют симптомы, сочетающиеся с психическими расстройствами. [15]

В то время как традиционное медицинское обучение сосредоточено на определении причины головокружения на основе категории (например, головокружение или предобморок), исследования, опубликованные в 2017 году, показывают, что этот анализ имеет ограниченную клиническую полезность. [16] [17]

К заболеваниям, симптомом которых часто является головокружение, относятся: [14] [18] [7] [19]

Эпидемиология

Около 20–30% населения сообщают, что в какой-то момент 2008 года испытывали головокружение. [6]

Неравновесие

В медицине под неравновесием понимают нарушение восприятия равновесия , которое можно охарактеризовать как ощущение приближающегося падения или необходимости получения внешней помощи для правильного передвижения. Иногда его описывают как ощущение неправильного наклона пола или ощущение парения. Это ощущение может возникать во внутреннем ухе или других датчиках движения или в центральной нервной системе. Неврологические расстройства имеют тенденцию вызывать постоянное головокружение или нарушение равновесия и обычно имеют другие симптомы неврологической дисфункции, связанные с головокружением. Многие лекарства, используемые для лечения судорог, депрессии, тревоги и боли, влияют на вестибулярную систему и центральную нервную систему, что может вызвать симптомы нарушения равновесия. [21]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Головокружение в медицинских предметных рубриках Национальной медицинской библиотеки США (MeSH).
  2. ^ Ривз АГ, Свенсон Р.С. (2008). «Глава 14: Оценка состояния пациента с головокружением». Расстройства нервной системы: учебник для начинающих. Дартмутская медицинская школа. Архивировано из оригинала 24 августа 2011 г. Проверено 24 мая 2011 г.
  3. ^ ab Branch Jr WT, Бартон JJ (10 февраля 2011 г.). «Подход к больному с головокружением». До настоящего времени .
  4. ^ Каратас М (ноябрь 2008 г.). «Центральное головокружение и головокружение: эпидемиология, дифференциальный диагноз и общие причины». Невролог . 14 (6): 355–64. дои : 10.1097/NRL.0b013e31817533a3. PMID  19008741. S2CID  21444226.
  5. ^ Сообщение RE, Дикерсон Л.М. (август 2010 г.). «Головокружение: диагностический подход». Американский семейный врач . 82 (4): 361–8, 369. PMID  20704166.
  6. ^ abc Neuhauser HK, Lempert T (ноябрь 2009 г.). «Головокружение: эпидемиологические аспекты» (PDF) . Семинары по неврологии . 29 (5): 473–81. дои : 10.1055/s-0029-1241043. ПМИД  19834858.
  7. ^ abcdefg «Головокружение и головокружение». Руководство Мерк. 2009. Архивировано из оригинала 05 июля 2018 г. Проверено 12 августа 2010 г.
  8. ↑ Ab Norris C (4 июля 2020 г.). «Что вызывает головокружение? Его симптомы, контроль и факторы риска». Здоровьеройд.
  9. ^ ab «10 удивительных фактов о головокружении и головокружении». EverydayHealth.com . Проверено 14 ноября 2021 г.
  10. ^ Чу ЕС, Чин В.Л., Бхаумик А. (ноябрь 2019 г.). «Цервикогенное головокружение». Оксфордские отчеты о медицинских случаях . 2019 (11): 476–478. doi : 10.1093/omcr/omz115. ПМК 6902624 . ПМИД  31844531. 
  11. ^ Чу, ECP (2021). «Цервикогенное головокружение, связанное с краниоцервикальной нестабильностью: клинический случай». Журнал медицинских случаев . 12 (11): 451–454. дои : 10.14740/jmc3792. ПМЦ 8577610 . ПМИД  34804305. 
  12. ^ Центр оценки и исследования лекарств. «Безопасность и доступность лекарств – Сообщение FDA о безопасности лекарств: низкие уровни магния могут быть связаны с длительным использованием препаратов-ингибиторов протонной помпы (ИПП)». www.fda.gov . Проверено 17 апреля 2018 г.
  13. ^ «Распространенные побочные эффекты кумадина (варфарин натрия) Центр лекарственных средств - RxList» . rxlist.com . Проверено 17 апреля 2018 г.
  14. ^ Аб Чан Ю (июнь 2009 г.). «Дифференциальная диагностика головокружений». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 200–3. дои : 10.1097/MOO.0b013e32832b2594. PMID  19365263. S2CID  9923013.
  15. ^ Лоусон Б.Д., Руперт А.Х., Келли А.М. (2013). «Психические расстройства, коморбидные с вестибулярной патологией». Психиатрические летописи . 43 (7): 324.
  16. ^ Манси Х.Л., Сирманс С.М., Джеймс Э. (февраль 2017 г.). «Головокружение: подход к оценке и управлению». Американский семейный врач . 95 (3): 154–162. ПМИД  28145669.
  17. ^ Кербер К.А., Ньюман-Токер DE (август 2015 г.). «Неправильная диагностика пациентов с головокружением: распространенные ошибки в клинической практике». Неврологические клиники . 33 (3): 565–75, viii. дои : 10.1016/j.ncl.2015.04.009. ПМЦ 9023124 . ПМИД  26231272. 
  18. ^ Туса RJ (март 2009 г.). "Головокружение". Медицинские клиники Северной Америки . 93 (2): 263–71, vii. дои : 10.1016/j.mcna.2008.09.005. ПМИД  19272508.
  19. ^ Бронштейн А.М., Лемперт Т. (2010). «Ведение больного с хроническим головокружением». Восстановительная неврология и неврология . 28 (1): 83–90. дои : 10.3233/RNN-2010-0530. ПМИД  20086285.
  20. ^ О'Коннор Р.Э., Брэди В., Брукс С.С., Диркс Д., Иган Дж., Гэммагами С. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 10: острые коронарные синдромы: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.». Тираж . 122 (18 Приложение 3): S787-817. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028 . ПМИД  20956226.
  21. ^ Конрад HR (1990). «Глава 123: Головокружение и связанные с ним симптомы». В Уокере Х.К., Холле В.Д., Херсте Дж.А. (ред.). Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Баттервортс. ISBN 0-409-90077-Х. ПМИД  21250072.

Внешние ссылки

Поищите информацию о головокружении в Викисловаре, бесплатном словаре.