Сэр Томас Пил Данхилл GCVO CMG FRACS (3 декабря 1876 г. — 22 декабря 1957 г.) был австралийским хирургом, специализирующимся на заболеваниях щитовидной железы , и почетным хирургом монархов Соединенного Королевства.
Выпускник Мельбурнского университета , где он получил степень бакалавра медицины (MB) в 1903 году и степень доктора медицины (MD) в 1906 году, Данхилл работал хирургом в больнице Святого Винсента в Мельбурне с 1905 по 1914 год, где он разработал новый, более безопасный хирургический метод лечения экзофтальмического зоба , заболевания щитовидной железы , операцию он проводил под местной анестезией .
Данхилл присоединился к Медицинскому корпусу австралийской армии в 1906 году. Во время Первой мировой войны он поступил на службу в Первые австралийские имперские силы . Он служил в Египте и на Западном фронте в 1-м общем госпитале, а в июле 1918 года был назначен хирургом-консультантом в районе Руана во Франции. Он был трижды упомянут в донесениях и стал кавалером ордена Святого Михаила и Святого Георгия в 1919 году.
После войны он работал в госпитале Св. Варфоломея в Лондоне. Он стал рыцарем-командором Королевского Викторианского ордена в 1933 году, членом Королевского австралазийского колледжа хирургов в 1930 году и почетным членом Королевского колледжа хирургов Англии в 1939 году. Он был первым хирургом, все еще занимающимся хирургической практикой в Англии, который удостоился этой чести.
Томас Пил Данхилл родился в Траговеле, пастбище недалеко от Керанга, Виктория , 3 декабря 1876 года. Он был старшим из двух сыновей Джона Вебстера Данхилла, надсмотрщика на скотоводческой станции, и Мэри Элизабет Данхилл, урожденной Пил. У него был младший брат, Джон Вебстер Данхилл. [1] [2] Его отец умер от брюшного тифа 19 апреля 1878 года, [3] и семья переехала в родной город его матери Инверли, Виктория , где Томас посещал государственную школу Инверли. [4] 29 мая 1888 года его мать вышла замуж за Уильяма Лоури, [5] и семья переехала в Дейлсфорд, Виктория , где Лоури управлял золотым рудником, [1] [2] и Томас получил среднее образование в гимназии Дейлсфорда. [6]
Данхилл сдал вступительные экзамены в Мельбурнский университет по английскому языку, геометрии, арифметике, греческому и французскому языкам, но не изучал латынь, которая была обязательным условием для поступления в медицину. [4] Он прошел курс фармацевтики . Каждый день он работал учеником в аптеке в Дейлсфорде. После работы он садился на поезд до Балларата, Виктория , на вечерние лекции в Школе горного дела Балларата . В 02:30 он шел на железнодорожную станцию Балларата и садился на поезд в 03:00 обратно в Дейлсфорд и открывал магазин в 08:00. [4] Он сдал свой последний квалификационный экзамен в Викторианском фармацевтическом колледже 11 марта 1898 года [7] и был зарегистрирован в качестве фармацевта 11 июня. [4] Он открыл свою собственную аптеку в Рочестере, Виктория . [6]
Чарльз Мартин , профессор физиологии в Мельбурнском университете, повлиял на решение Данхилла продолжить карьеру в медицине. [6] Он изучал латынь и сдал этот предмет в 1896 году. [4] Он продал свой бизнес, [6] и поступил в Мельбурнский университет в 1899 году, [1] став резидентом колледжа Ормонд . [6] Он опубликовал свою первую работу в 1902 году . [4] [8] Он окончил клиническую школу в Мельбурнской больнице, получив степень бакалавра медицины (MB) в декабре 1903 года, [9] с тремя первоклассными отличиями и выставками в области медицины и акушерства и гинекологии , [1] [10] и был назначен домашним врачом Генри Карра Модсли в Мельбурнской больнице. [2] Он стал преподавателем медицины в Ормондском колледже и в течение нескольких лет был лектором по materia medica и инструктором по клинической хирургии в Мельбурнском университете. [6]
Несмотря на свои достижения, карьерные перспективы Данхилла в больнице Мельбурна были туманны, так как он был деревенским парнем без социальных связей в Мельбурне . [1] Чарльз Мартин и Гарри Аллен , профессор патологии в Университете Мельбурна, были советниками Энн Дейли (матери Мэри Берчманс), ректрисы больницы Святого Винсента в Мельбурне , и они убедили ее пригласить Данхилла присоединиться к ее персоналу. В то время не было хирургических вакансий, но он стал врачом амбулаторных больных . [4] Он получил степень доктора медицины (MD) в сентябре 1906 года и стал хирургом амбулаторных больных больницы Святого Винсента. [1] [11]
Данхилл заинтересовался лечением экзофтальмического зоба , заболевания щитовидной железы , для которого в то время существовало мало методов лечения. Когда он был хирургом-ординатором в больнице Мельбурна, он стал свидетелем того, как хирург Уильям Мур прооперировал двух пациентов с токсическим многоузловым зобом под общим наркозом хлороформом ; оба умерли. [4] Пациенты с токсическим зобом часто поступали в больницу истощенными, а иногда и слепыми, и часто умирали от остановки сердца или гиперпирексии . Были испробованы различные другие методы лечения, включая фосфат натрия , хлорид натрия , спорынью , белладонну , морфий и бромиды , но все они не дали никакого эффекта. [4] В больнице Святого Винсента пациентам давали молоко коз, у которых хирургическим путем была удалена щитовидная железа. Козы содержались в загоне на территории больницы, и Данхилл ухаживал за ними, доил их каждое утро и отвозил молоко своим пациентам. Хотя у некоторых пациентов наблюдалось улучшение, он пришел к выводу, что лечение неудовлетворительное. [6]
25 марта 1907 года в больницу поступила 36-летняя женщина Мэри Линч с токсическим зобом на поздней стадии. Она была амбулаторной пациенткой, лечившейся от тиреотоксикоза . [4] Она не отреагировала на лечение, и Данхилл решил, что необходима операция. [6] Он всегда подчеркивал важность завоевания доверия пациента перед операцией, особенно если он был напуган, и он стал известен своим сочувствием, а также своей операцией. [2] Линч понимал, что операция будет очень рискованной, но чувствовал, что качество ее жизни таково, что она была готова рискнуть. Традиционная операция с использованием общего наркоза была исключена, поэтому 30 июля 1907 года при содействии своего начальника Мюррея Мортона Данхилл удалил правую долю ее щитовидной железы под местной анестезией с использованием эвкаина и адреналина . По завершении операции Линч встала с операционного стола и пошла обратно в свою постель. Ее выписали из больницы 15 августа. Впоследствии у нее случился рецидив, и в марте 1908 года ей удалили большую часть оставшейся доли щитовидной железы. Это вылечило ее тиреотоксикоз. Она снова смогла работать и стала поваром в викторианском загородном отеле. [4] [6]
Данхилл продолжал выполнять тиреоидэктомии у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью из-за гиперфункции щитовидной железы. [1] В то время тиреоидэктомии проводились редко, отчасти потому, что уровень смертности при хирургическом вмешательстве по поводу экзофтальмического зоба в больнице Святого Фомы в Лондоне в 1910 году составлял 33 процента, [4] тогда как для пациентов, лечившихся без операции, он составлял 25 процентов. [2] Достижение Данхилла заключалось в том, что он стал пионером в разработке более безопасного способа выполнения процедуры. Использование местной анестезии устранило опасность тошноты и рвоты, которые часто сопровождали использование хлороформа, и пациенты могли пить воду сразу после этого, что снижало риск обезвоживания. Вместо того чтобы использовать скальпель и щипцы , он вывихнул щитовидную железу тупым рассечением с помощью пальцев и рассек сосудистые ножки на ранней стадии процедуры, тем самым минимизировав потерю крови. Он опубликовал свою первую статью о процедуре позже в том же году. [4] [12] К 1910 году он выполнил 312 операций на щитовидной железе [1] с уровнем смертности 1,5 процента и стал известен как эксперт по тому, что сейчас известно как резекция Хартли-Данхилла. [2] [13]
Вместе с Хью Девайном и Энн Дейли он сыграл важную роль в том, чтобы St Vincent's стал клинической школой совместно с Мельбурнским университетом в 1910 году. Девайн и Данхилл стали первыми преподавателями в новой клинической школе. [6] [4] В том же году Девайн и Данхилл помогали Дугласу Шилдсу, когда он оперировал графиню Дадли, жену Уильяма Уорда, 2-го графа Дадли , генерал-губернатора Австралии , по удалению камня, застрявшего в ее мочеточнике . Операция, которая прошла успешно, была проведена в бальном зале Дома правительства , который был переоборудован во временную операционную. [4] [14]
В 1911 году Данхилл отправился в Великобританию и Соединенные Штаты. [1] В Великобритании он отправился в Лидс, чтобы увидеть операцию Беркли Мойнихана , и в Эдинбург, чтобы увидеть Гарольда Стайлза . В Соединенных Штатах он посетил Говарда Келли , Харви Кушинга , Джорджа Вашингтона Крайла , Уильяма Холстеда и братьев Мейо . Холстед, Крайл и Чарльз Мейо переняли его процедуру. Затем он вернулся в Великобританию, где 13 февраля 1912 года он выступил с докладом в Королевском медицинском обществе в Лондоне, в котором изложил свое хирургическое лечение экзофтальмического зоба. [4] [15]
Когда Данхилл вернулся в Австралию в том же году, он стал хирургом стационара в госпитале Св. Винсента и председателем медицинского персонала после Шилдса, который уехал в Великобританию. [4] 12 февраля 1914 года он женился на вдове Эдит Флоренс Маккеллар, урожденной Аффлек, в шотландской церкви в Сент-Килде, Виктория , на церемонии, которую провел Александр Юл . У них не было совместных детей, [1] [16] но у нее были сын и дочь от первого брака. [17]
1 января 1906 года Данхилл был назначен временным капитаном в Австралийском армейском медицинском корпусе (AAMC); [18] его звание было подтверждено 9 февраля 1907 года. [19] [20] После начала Первой мировой войны он поступил на службу в Первые австралийские имперские силы (AIF). 19 октября 1914 года он был произведен в майоры и направлен в 1-й генеральный госпиталь. Он отправился из Мельбурна в Египет на корабле «Кьярра» 5 декабря 1914 года. 10 марта 1915 года он был госпитализирован с тонзиллитом и нефритом . Персонал, который не должен был оправиться от болезни или ран в течение нескольких недель, был возвращен из Египта в Австралию. Он прибыл в Мельбурн на корабле RMS Medina 8 февраля 1916 года, где его назначение в AIF было прекращено 25 февраля 1916 года. [20]
Данхилл вернулся в Великобританию, и 24 апреля 1917 года он покинул Лондон и отправился во Францию через Фолкстон . 1 сентября 1917 года он был повторно назначен в Австралийские индейские силы с временным званием подполковника и вернулся в 1-й госпиталь общего профиля. 14 июля 1918 года он был назначен хирургом-консультантом в районе Руана во Франции с временным званием полковника . [20] Концепция хирурга-консультанта возникла из-за трудностей, с которыми приходилось сталкиваться при отслеживании раненых, когда они следовали из одной больницы в другую по цепочке эвакуации, и проблемы того, как распространять опыт среди изолированных больниц и базовых медицинских подразделений. Консультанты знакомились с работой медицинских подразделений в своем районе и давали рекомендации по повышению в должности и переводам. Они наблюдали, как проводилось лечение, и консультировали больницы по вопросам лечения и ведения случаев. Они стали проводником, через который знания, полученные в одном подразделении или районе, распространялись в других. [21]
Звание полковника Данхилла стало существенным 18 марта 1919 года. Он вернулся в Великобританию 25 апреля 1919 года. Ему было дано разрешение вернуться в Австралию через Соединенные Штаты за свой счет, и он снова прибыл в Австралию на RMS Niagara 14 августа 1919 года. Он был повышен до звания майора в AAMC 1 июля 1919 года и полковника 24 января 1920 года. Он был переведен в неприкрепленный список 1 июля 1920 года, а затем в резерв AAMC 1 сентября 1926 года. [20] За свои заслуги Данхилл был трижды упомянут в донесениях , [22] [23] [24] и стал кавалером ордена Святого Михаила и Святого Георгия в 1919 году в честь Дня рождения . [25]
Во время войны Данхилл познакомился с выдающимися британскими хирургами, включая Джорджа Гаска, хирурга-консультанта британской Четвертой армии . [1] [26] После окончания войны Гаск был назначен профессором, отвечающим за хирургическое отделение в больнице Святого Варфоломея в Лондоне, и он пригласил Данхилла стать его помощником директора. Должность была неполной занятостью, с зарплатой 900 фунтов стерлингов (что эквивалентно 45 663 фунтам стерлингов в 2023 году) в год, и Данхилл должен был согласиться остаться как минимум на пять лет. У Данхилла не было степени хирурга, только степень доктора медицины Мельбурнского университета, но Гаск отказался от этого требования. [4] Несмотря на отсутствие квалификации, Джеффри Кейнс , который помогал ему в больнице Святого Варфоломея, обнаружил, что Данхилл был экспертом во всех областях хирургии. [27] В Лондоне Данхилл чувствовал себя неуютно в незнакомой обстановке, [28] и многие британские врачи и хирурги скептически относились к его технике лечения щитовидной железы. Смертность в Великобритании была действительно немного выше, чем в Австралии, но это было потому, что врачи цеплялись за старые методы лечения, а пациенты, направленные на операцию, как правило, находились на более поздних стадиях заболевания. [4] В 1931 году он основал Клинику щитовидной железы в больнице Нью-Энд для лечения пациентов с токсическим зобом и миастенией . [29] Он вышел на пенсию из больницы Св. Варфоломея в 1935 году, но продолжил свою частную практику на Харли-стрит , 54. [27] В том же году он посетил Австралию. [4]
В 1930 году Данхилл стал членом Королевского австралазийского колледжа хирургов , а в 1939 году — почетным членом Королевского колледжа хирургов Англии . Он был первым хирургом, все еще занимающимся активной хирургической практикой в Англии, который удостоился этой чести. [1] Он был назначен сержантом-хирургом королевского двора 3 апреля 1928 года, [30] а 9 мая 1930 года он стал почетным хирургом короля Георга V , сменив Альфреда Даунинга Фриппа . [31] Впоследствии он стал почетным хирургом короля Эдуарда VIII 20 июля 1936 года, [32] короля Георга VI 2 марта 1937 года, [33] и королевы Елизаветы II 5 августа 1952 года. [34] Он был произведен в рыцари-командоры Королевского Викторианского ордена в 1933 году в честь Дня рождения . [35] 1 января 1940 года, во время Второй мировой войны , он был назначен внештатным хирургом-консультантом Второго австралийского корпуса в звании бригадного генерала . [20] [1] Он провел операцию по удалению грыжи Уинстону Черчиллю 11 июня 1947 года. Два года спустя он прекратил проводить операции. Он сказал людям, что у него осталось только три пациента: король, королева Мария и Уинстон Черчилль. [27] Он присутствовал, когда король умер в 1952 году. [4] Он был возведен в звание Рыцаря Большого креста Королевского Викторианского ордена 3 мая 1949 года. [36]
Жена Данхилла умерла 31 июля 1942 года. [37] У него была бессонница , и в его гостиной стоял мольберт, на котором он делал сложные вышивки, когда не мог спать. [28] Его мать переехала жить к нему в 1929 году, овдовев во второй раз. [4] Она умерла 28 июня 1946 года . [38] Он продал дом на Харли-стрит, 54 и купил загородный дом в Хэмпстеде , который назвал «Траговель». В последний раз он посетил Австралию в 1950 году. [4] В последние годы жизни у него был гемохроматоз . Он умер в Траговеле 22 декабря 1957 года. [27] В мемориальной лекции Кейнс сказал:
Хотя он был наименее настойчивым и эгоистичным из людей, он стал пользоваться большим доверием в высших кругах. Он был перфекционистом как в обычной жизни, так и в хирургии. Он с одинаковым рвением относился к своим увлечениям, будь то рыбалка, садоводство или обустройство своего дома избранными предметами старинного искусства. Он жил интенсивно, и я не думаю, что преувеличил в своей оценке степени, в которой он повлиял на хирургию в Англии в 1920-1940 годах. Он был настоящим пионером в хирургии токсического зоба, и его место в Храме Истории нельзя отрицать. [28]
