Уиллис Джон Поттс (22 марта 1895 – 5 мая 1968) был американским детским хирургом и одним из первых врачей, сосредоточившихся на хирургическом лечении проблем с сердцем у детей. Поттс основал одну из первых в стране программ детской хирургии в Детской мемориальной больнице (позже переименованной в Детскую больницу Лурье) в Чикаго.
Выпускник Чикагского университета и Медицинского колледжа Раша , Поттс был известен тем, что ввёл операцию по устранению пороков сердца, приводящих к синдрому голубого ребёнка ; процедура стала известна как шунт Поттса. Кроме того, Поттс выполнил первое успешное восстановление сердечно-сосудистой патологии, известной как перевязка легочной артерии . Он также изобрел несколько хирургических инструментов, уделив особое внимание устройствам, используемым при хирургии крупных кровеносных сосудов.
Поттс оставался хирургом в Детской мемориальной больнице и преподавателем Медицинской школы Северо-Западного университета вплоть до 1960-х годов. Он ушел на пенсию в Сарасоту, Флорида , где умер от сердечного приступа в возрасте 73 лет.
Поттс родился в 1895 году в Шебойгане, штат Висконсин , и переехал со своей семьей на ферму в соседнем Сидар-Гроув , когда ему было четыре года. После смерти отца Поттс и старший брат управляли фермой. Заработав достаточно денег, он поступил в частную школу в Сидар-Гроув, а затем учился в колледже Хоуп в Мичигане. Поттс, который выучил голландский язык у своих бабушки и дедушки, изучал латынь, греческий и немецкий язык в Хоуп. На последнем курсе он присоединился к Службе химического оружия США и сражался за границей во время Первой мировой войны . [1]
После войны Поттс возобновил учебу в Чикаго в 1919 году. Он окончил Чикагский университет со степенью бакалавра наук. (После его окончания колледж Хоуп присвоил ему степень бакалавра искусств.) Поттс подал заявление в медицинскую школу Чикагского университета, которая в то время включала два года обучения в Чикагском университете и два года в Медицинском колледже Раша . Ему не хватило одного балла по химии до требований для поступления в медицинскую школу, но заведующий кафедрой химии Юлиус Штиглиц позволил ему завершить зачет, если он сможет сдать необходимую работу в течение 18 дней, оставшихся до конца академического семестра в университете. [1]
Закончив курс химии, Поттс смог поступить в медицинскую школу. Он устроился на работу в ресторан, чтобы позволить себе учебу. После окончания медицинской школы он прошел обучение по общей хирургии в пресвитерианской больнице в Чикаго и в медицинском колледже Раш. В 1925 году Поттс открыл общую практику врача и хирурга в Оук-Парке, штат Иллинойс . Поначалу он не зарабатывал много денег, но к 1930 году у него было достаточно средств, чтобы поехать во Франкфурт для дальнейшего хирургического обучения. [1]
Проведя 1930 и 1931 годы во Франкфурте, Поттс вернулся в Чикаго и несколько лет практиковал там общую хирургию. В 1942 году он отправился на Тихий океан, чтобы служить во Второй мировой войне , основав 25-й эвакуационный госпиталь. Когда его демобилизовали через три года в звании полковника. [2]
Вернувшись в Чикаго после Второй мировой войны, Поттс решил сосредоточиться на проблемах детской хирургии. [3] Некоторое время он работал заведующим хирургическим отделением Западной пригородной больницы. [4] В конце 1946 года он был назначен главным хирургом Детской мемориальной больницы (CMH). [3] Его должность пришла с назначением на должность преподавателя в Медицинской школе Северо-Западного университета . [5]
На момент назначения Поттса в CMH лишь несколько детских болезней можно было вылечить хирургическим путем; аппендицит и стеноз привратника были двумя наиболее распространенными педиатрическими хирургическими проблемами. Поттс нанял экспертов нескольких хирургических специальностей и попросил их заняться разработкой хирургических решений педиатрических проблем. Разрабатывая программу детской хирургии, Поттс отправился на три месяца в Бостонскую детскую больницу, чтобы понаблюдать за работой этой программы детской хирургии. [3]
Поттс потратил немало времени на размышления о хирургической коррекции пороков сердца . Работая с детским кардиологом CMH Стэнли Гибсоном и патологом Джозефом Боггсом, Поттс помог создать коллекцию из более чем 200 анатомических образцов различных пороков сердца. Позже коллекция широко использовалась сердечно-сосудистым патологом Морисом Левом. [3]
Поттс, Гибсон и научный сотрудник Сидни Смит заинтересовались лечением синдрома голубого ребенка — группы пороков сердца, которые приводят к недостаточному притоку крови к легким. Их заинтриговала идея каким-то образом соединить аорту (самую большую артерию тела, которая доставляет кровь ко всем тканям тела) с близлежащей легочной артерией (которая доставляет кровь в легкие). [3] В 1946 году Поттс и Смит разработали операцию по поводу синдрома голубого ребенка. Операция заключалась в том, чтобы сделать крошечный разрез в аорте и крошечный разрез в легочной артерии, а затем сшить два отверстия вместе. Они успешно выполнили процедуру на 30 собаках, прежде чем Гибсон отправил им 19-месячную пациентку по имени Дайан Шнелл. Шнелл синел и часто терял сознание. Команда чувствовала, что без операции она долго не проживет, поэтому они решили сделать ее первым пациентом, которому будет установлен шунт Поттса. [1] После операции она поправилась, и в конце 1960-х годов было известно, что она жива и здорова. [5]
Поттс, Смит и Гибсон опубликовали в журнале JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации в ноябре 1946 года статью, в которой описали спасение трех детских жизней. Они написали, что новый шунт Поттса был безопаснее, чем стандартное лечение того времени, шунт Блэлока-Тауссига , который иногда приводил к параличу или смерти. [6]
В 1953 году Поттс был первым хирургом, успешно восстановившим перевязку легочной артерии — аномалию, при которой кровеносные сосуды легких обхватывают и сдавливают трахею пациента . Пациенткой, которой сделали первую операцию, была пятимесячная девочка. Она была еще жива в возрасте почти 25 лет; Как и у многих пациентов, перенесших операцию по версии Поттса, у нее уменьшился приток крови к левому легкому, но она чувствовала себя хорошо. [7] Поттс и его команда также разработали метод лечения порока сердца, известного как транспозиция магистральных артерий . [3]
Работа Поттса в области кардиохирургии включала изобретение как минимум трех хирургических устройств. Его сосед, Бруно Рихтер, работал на производителя медицинских инструментов и помогал ему с этими инновациями. Зажим Поттса-Смита закрывал только часть аорты, так что шунт Поттса можно было завершить, сохраняя приток крови к спинному мозгу. Он также разработал сосудистый зажим Поттса, который позволял зажимать сосуды, не разрушая их; это значительно продвинуло сосудистую хирургию вперед. Третье устройство, легочный вальвулотом, помогло хирургам минимизировать кровотечение при входе в правый желудочек для восстановления легочного клапана ребенка . [3]
Несердечные хирургические проблемы у детей также интересовали Поттса. Неперфорированный анус был одним из его особых клинических интересов. Поттс внес технические усовершенствования в операцию, которая применялась для новорожденных девочек с неперфорированным анусом и низким ректовагинальным свищом . [8] В 1959 году он предпринял попытку разделения сиамских близнецов , у которых было общее сердце. Оба близнеца слабели, но Поттс надеялся спасти более сильного из двоих; ребенок умер в течение четырех часов после процедуры. В следующем году он консультировался по поводу другого случая сиамских близнецов, но отказался от операции, поскольку чувствовал, что операция не имеет шансов на успех. [1]
В 1955 году Поттс написал редакционную статью в JAMA , в которой раскритиковал общее качество детской хирургической помощи в Соединенных Штатах. Поттс отметил, что, несмотря на увеличение количества детских больниц в США, только в восьми больницах есть программы детской хирургии, которыми руководят штатные детские хирурги. Он отметил, что в хирургической секции Американской академии педиатрии всего 33 члена и что 12 из этих членов имеют практику, которая не полностью ориентирована на детей. Хотя он признал, что повышение уровня специализации создает новые проблемы в медицинском образовании, он сказал, что родители вскоре будут требовать такого же качества ухода за своими детьми, как они требовали для себя. [9]
Поттс был президентом нескольких медицинских организаций, в том числе Медицинского института Чикаго, Чикагского хирургического общества и Чикагской кардиологической ассоциации. Он получил несколько наград, в том числе золотую медаль Американской медицинской ассоциации и медаль Уильяма Э. Лэдда Американской академии педиатрии. [5] В 1964 году колледж Хоуп присвоил Поттсу звание почетного доктора наук. [10]
Унитарист , Поттс был глубоко религиозен. Коллега Томас Баффес писал, что Поттс был «достаточно комфортно в своих отношениях со своим Богом и достаточно уверен в своем техническом совершенстве и гениальности, чтобы не чувствовать угрозы со стороны амбициозных молодых людей, которых он привлекал к себе». [3] В газетной статье 1965 года он был назван «вероятно, единственным в мире хирургом, поющим гимны», отмечая, что он мог петь « Никто не знает проблемы, которую я видел » во время трудной операции, а не « Иисус любит меня » во время легкой операции. [11]
Поттс женился на Генриетте Никен в 1922 году, и у них родилось трое детей. [1] В 1948 году сын Поттса, женатый 21-летний отец двоих детей, исчез из Рочестерского университета примерно на два месяца, прежде чем его нашли в Техасе. [12] [13] [14]
Поттс написал две книги: «Хирург и ребенок» (1959) и «Ваш чудесный ребенок » (1966). [5] В 1960 году он оставил свои административные обязанности в CMH, чтобы посвятить свое время уходу за пациентами, но сказал, что надеется на своих более молодых коллег для выполнения сложных операций. К этому времени операции на открытом сердце стали обычным явлением, и Поттс сказал, что их должны выполнять «молодые люди, у которых ловкие пальцы, живой ум и гибкие коронарные сосуды». [1] В июне 1965 года в отеле Sheraton Blackstone Hotel состоялось празднование выхода Поттса на пенсию ; некоторые из бывших «голубых младенцев» Поттса были среди 300 человек, которые почтили Поттса в тот вечер. [15]
Когда Поттс вышел на пенсию, он переехал в Сарасоту, Флорида . [5] Исследовательский центр хирургии врожденного сердца Поттса был переименован в его честь. [16] В интервью Associated Press в 1966 году Поттс предупредил о рисках злоупотребления антибиотиками при лечении простуды и подобных заболеваний. [17] Он умер от сердечного приступа в 1968 году; грипп также способствовал его смерти. [18] Он умер раньше двух братьев и сестры, у него остались сестра, жена, трое детей и 14 внуков. [16] [5]
Поттс добился первых важных успехов в детской хирургии, хотя хирургический шунт, носящий его имя, в основном был заменен другими хирургическими методами. Со временем хирургам стало трудно определить подходящий размер шунта Поттса; их часто делали либо слишком маленькими (что приводило к недостаточному притоку крови к легким и продолжающейся гипоксии ), либо слишком большим (что приводило к слишком сильному притоку крови к легким и застойной сердечной недостаточности ). У некоторых детей с шунтом Поттса образовалась аневризма в левой легочной артерии, а у других наблюдалось сильное кровотечение, когда хирурги пытались «убрать» шунт. [19]
С начала 21 века шунт Поттса иногда снова начали использовать в качестве паллиативного лечения детей с легочной артериальной гипертензией . [20]