Минимально инвазивная операция в брюшной или тазовой полостях
Лапароскопия (от древнегреческого λαπάρα ( lapára ) «бок, сторона» и σκοπέω ( skopéō ) «видеть») — операция, проводимая в брюшной полости или тазу с использованием небольших разрезов (обычно 0,5–1,5 см) с помощью камеры. Лапароскоп помогает диагностировать или проводить лечебные вмешательства с помощью нескольких небольших разрезов в брюшной полости. [1]
Лапароскопическая хирургия, также называемая минимально инвазивной процедурой , бандажной хирургией или хирургией замочной скважины, является современной хирургической техникой. У пациента есть ряд преимуществ при лапароскопической хирургии по сравнению с диагностической лапаротомией . К ним относятся уменьшение боли из-за меньших разрезов, уменьшение кровотечения и более короткое время восстановления. Ключевым элементом является использование лапароскопа , длинной волоконно-оптической кабельной системы, которая позволяет просматривать пораженную область, протягивая кабель из более удаленного, но более легкодоступного места.
Лапароскопическая хирургия включает операции в брюшной или тазовой полостях, тогда как хирургия замочной скважины, выполняемая в грудной или грудной полости, называется торакоскопической хирургией. Конкретные хирургические инструменты, используемые в лапароскопической хирургии, включают акушерские щипцы , ножницы, зонды, диссекторы, крючки и ретракторы. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия относятся к более широкой области эндоскопии . Первая лапароскопическая процедура была выполнена немецким хирургом Георгом Келлингом в 1901 году.
Цифровой лапароскоп, в котором миниатюрная цифровая видеокамера размещена на конце лапароскопа, что исключает необходимость в системе стержневых линз.
Механизм, упомянутый во втором типе, в основном используется для улучшения качества изображения гибких эндоскопов, заменяя обычные фиброскопы . Тем не менее, лапароскопы являются жесткими эндоскопами. Жесткость требуется в клинической практике. Лапароскопы на основе стержневых линз доминируют на практике в подавляющем большинстве из-за их высокого оптического разрешения (обычно 50 мкм, в зависимости от размера апертуры, используемой в объективе), и качество изображения может быть лучше, чем у цифровой камеры, если это необходимо. Второй тип лапароскопов очень редок на рынке лапароскопов и в больницах. [ необходима цитата ]
Также прилагается система волоконно-оптического кабеля, подключенная к «холодному» источнику света ( галоген или ксенон ) для освещения операционного поля, который вводится через 5-мм или 10-мм канюлю или троакар . Живот обычно нагнетается углекислым газом . Это поднимает брюшную стенку над внутренними органами, создавая рабочее и смотровое пространство. CO2 используется , поскольку он является обычным для человеческого организма и может поглощаться тканями и удаляться дыхательной системой. Он также не воспламеняется, что важно, поскольку электрохирургические устройства обычно используются в лапароскопических процедурах. [3]
Процедуры
Положение пациента
Во время лапароскопической процедуры пациент находится либо в положении Тренделенбурга , либо в обратном положении Тренделенбурга. Эти положения влияют на кардиопульмональную функцию. В положении Тренделенбурга наблюдается повышенная предварительная нагрузка из-за увеличения венозного возврата от нижних конечностей. Это положение приводит к смещению внутренних органов в цефалическом направлении, что усиливает давление на диафрагму. В случае обратного положения Тренделенбурга функция легких имеет тенденцию к улучшению, поскольку происходит каудальное смещение внутренних органов, что улучшает дыхательный объем за счет снижения давления на диафрагму. Это положение также снижает предварительную нагрузку на сердце и вызывает снижение венозного возврата, что приводит к гипотонии. Застой крови в нижних конечностях увеличивает стаз и предрасполагает пациента к развитию тромбоза глубоких вен (ТГВ). [4]
Желчный пузырь
Вместо минимального разреза в 20 см, как при традиционной (открытой) холецистэктомии , для выполнения лапароскопического удаления желчного пузыря будет достаточно четырех разрезов по 0,5–1,0 см или, в последнее время, одного разреза в 1,5–2,0 см [5] . Поскольку желчный пузырь похож на небольшой баллон, который хранит и выделяет желчь, его обычно можно удалить из брюшной полости, откачав желчь, а затем удалив спущенный желчный пузырь через разрез в 1 см в области пупка пациента. Продолжительность послеоперационного пребывания в больнице минимальна, и большинство пациентов могут быть благополучно выписаны из больницы в тот же день. [6]
Толстая кишка и почки
В некоторых сложных лапароскопических процедурах, когда удаляемый образец слишком велик для протягивания через троакар (как это делается с желчным пузырем), необходимо сделать разрез больше 10 мм. Наиболее распространенными из этих процедур являются удаление всей или части толстой кишки (колэктомия ) или удаление почки ( нефрэктомия ). Некоторые хирурги выполняют эти процедуры полностью лапароскопически, делая больший разрез ближе к концу процедуры для удаления образца или, в случае колэктомии, чтобы также подготовить оставшийся здоровый кишечник к повторному соединению (созданию анастомоза ) . Многие другие хирурги считают, что, поскольку им в любом случае придется делать больший разрез для удаления образца, они могли бы также использовать этот разрез, чтобы иметь свою руку в операционном поле во время процедуры, чтобы помочь в качестве ретрактора, диссектора и иметь возможность чувствовать различную плотность тканей (пальпировать), как они делают это при открытой хирургии. Этот метод называется лапароскопией с помощью руки. Поскольку они все еще будут работать с эндоскопами и другими лапароскопическими инструментами, CO2 придется поддерживать в брюшной полости пациента, поэтому необходимо использовать устройство, известное как порт ручного доступа (рукав с уплотнением, через которое проходит рука). Хирурги, выбирающие эту технику ручного доступа, считают, что она значительно сокращает время операции по сравнению с прямым лапароскопическим подходом. Она также дает им больше возможностей в борьбе с непредвиденными нежелательными явлениями (например, неконтролируемым кровотечением), которые в противном случае могут потребовать создания гораздо большего разреза и перехода к полностью открытой хирургической процедуре. [7]
Концептуально лапароскопический подход призван минимизировать послеоперационную боль и ускорить время восстановления, сохраняя при этом улучшенное поле зрения для хирургов. Благодаря улучшению результатов лечения пациентов, за последние два десятилетия лапароскопическая хирургия была принята различными хирургическими областями, включая желудочно-кишечную хирургию (включая бариатрические процедуры при патологическом ожирении ), гинекологическую хирургию и урологию. На основании многочисленных проспективных рандомизированных контролируемых исследований этот подход доказал свою эффективность в снижении послеоперационных осложнений, таких как раневые инфекции и послеоперационные грыжи (особенно у пациентов с патологическим ожирением), и в настоящее время считается безопасным при применении к хирургии рака, такого как рак толстой кишки. [8] [9]
Ограниченное зрение, сложность в обращении с инструментами (необходимы новые навыки координации рук и глаз), отсутствие тактильного восприятия и ограниченная рабочая зона являются факторами, увеличивающими техническую сложность этого хирургического подхода. По этим причинам минимально инвазивная хирургия стала высококонкурентной новой подспециальностью в различных областях хирургии. Хирургические резиденты, которые хотят сосредоточиться на этой области хирургии, получают дополнительную подготовку по лапароскопической хирургии в течение одного или двух лет стажировки после завершения базовой хирургической резидентуры. В программах резидентуры по акушерству и гинекологии средний коэффициент лапароскопии к лапаротомии (LPQ) составляет 0,55. [10]
В ветеринарии
Лапароскопические методы также были разработаны в области ветеринарной медицины . Из-за относительно высокой стоимости необходимого оборудования, они не стали обычным явлением в большинстве традиционных практик сегодня, а скорее ограничены специализированными практиками. Многие из тех же операций, которые проводятся у людей, могут быть применены к случаям с животными - все, от черепахи с яйцекладкой до немецкой овчарки, могут выиграть от MIS. Статья, опубликованная в JAVMA (Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации) в 2005 году, показала, что собаки, стерилизованные лапароскопически, испытывали значительно меньше боли (65%), чем те, которые были стерилизованы традиционными «открытыми» методами. [11] Артроскопия , торакоскопия и цистоскопия - все они проводятся в ветеринарной медицине сегодня.
Преимущества
Лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ для пациента по сравнению с открытой процедурой. К ним относятся:
Использование регионарной анестезии (с рекомендацией использования комбинированной спинальной и эпидуральной анестезии ) при лапароскопической хирургии, в отличие от общей анестезии, необходимой для многих нелапароскопических процедур, может привести к меньшему количеству осложнений и более быстрому восстановлению. [17]
Хотя время процедуры обычно немного больше, пребывание в больнице короче, и часто с выпиской в тот же день, что приводит к более быстрому возвращению к повседневной жизни. [14] [18]
Снижение воздействия внешних загрязняющих веществ на внутренние органы, что снижает риск заражения инфекциями. [8]
Хотя лапароскопия у взрослых широко распространена, ее преимущества у детей подвергаются сомнению. [19] [20] Преимущества лапароскопии, по-видимому, уменьшаются с возрастом. Эффективность лапароскопии уступает эффективности открытой хирургии при определенных состояниях, таких как пилоромиотомия при инфантильном гипертрофическом пилоростенозе . Хотя лапароскопическая аппендэктомия имеет меньше проблем с ранами, чем открытая хирургия, первая связана с большим количеством внутрибрюшных абсцессов . [21]
Недостатки
Хотя лапароскопическая хирургия явно выгодна с точки зрения результатов для пациента, с точки зрения хирурга эта процедура сложнее по сравнению с традиционной открытой операцией:
Лапароскопическая хирургия требует пневмоперитонеума для адекватной визуализации и оперативных манипуляций. [4]
У хирурга ограниченный диапазон движений в месте операции, что приводит к потере ловкости. [22]
Плохое восприятие глубины. [22]
Хирурги должны использовать инструменты для взаимодействия с тканью, а не манипулировать ею напрямую руками. Это приводит к невозможности точно оценить, какая сила приложена к ткани, и повышает риск повреждения ткани из-за приложения большей силы, чем необходимо. Это ограничение также снижает тактильные ощущения, что затрудняет хирургу возможность чувствовать ткань (иногда важный диагностический инструмент, например, при пальпации опухолей) и затрудняет проведение деликатных операций, таких как наложение швов. [23]
Конечные точки инструмента движутся в противоположном направлении от рук хирурга из-за точки поворота, что делает лапароскопическую хирургию неинтуитивным двигательным навыком, которому трудно научиться. Это называется эффектом точки опоры . [24]
Некоторые операции (например, карпальный туннельный) обычно оказываются более эффективными для пациента, когда область может быть открыта, что позволяет хирургу видеть окружающую физиологию, чтобы лучше решать проблему. В этом отношении хирургия через замочную скважину может быть недостатком. [25]
Риски
Некоторые из рисков кратко описаны ниже:
Основные проблемы во время лапароскопической хирургии связаны с кардиопульмональным эффектом пневмоперитонеума, системной абсорбцией углекислого газа, венозной газовой эмболией, непреднамеренными повреждениями внутрибрюшных структур и позиционированием пациента. [4]
Наиболее значимые риски связаны с травмами троакара во время введения в брюшную полость, поскольку троакар обычно вводится вслепую. Травмы включают гематому брюшной стенки , пупочные грыжи, инфекцию пупочной раны и проникновение кровеносных сосудов тонкой или толстой кишки . [26] Риск таких травм увеличивается у пациентов с низким индексом массы тела [27] или имеющих анамнез предшествующих операций на брюшной полости . Хотя эти травмы редки, могут возникнуть серьезные осложнения, и они в первую очередь связаны с местом введения пупка. Сосудистые травмы могут привести к кровотечению, которое может быть опасным для жизни. Травмы кишечника могут вызвать отсроченный перитонит . Очень важно, чтобы эти травмы были распознаны как можно раньше. [28]
При онкологических лапароскопических процедурах существует риск метастазов в месте порта, особенно у пациентов с карциноматозом брюшины . Частота ятрогенного распространения рака может быть снижена с помощью специальных мер, таких как защита места троакара и размещение троакаров по средней линии. [29]
Некоторые пациенты получили электрические ожоги, которые хирурги не замечали, работая с электродами , пропускающими ток в окружающие ткани. Полученные травмы могут привести к перфорации органов, а также к перитониту. [30]
Около 20% пациентов подвергаются гипотермии во время операции и травме брюшины из-за повышенного воздействия холодных, сухих газов во время инсуффляции . Было показано, что использование хирургической увлажняющей терапии, которая заключается в использовании нагретого и увлажненного CO2 для инсуффляции, снижает этот риск. [31]
Не все CO 2введенный в брюшную полость, удаляется через разрезы во время операции. Газ имеет тенденцию подниматься, и когда карман CO 2 поднимается в брюшной полости, он давит на диафрагму (мышцу, которая отделяет брюшную полость от грудной и облегчает дыхание) и может оказывать давление на диафрагмальный нерв . Это вызывает ощущение боли, которое может распространяться на плечи пациента примерно у 80% женщин, например. Во всех случаях боль является преходящей, так как ткани тела поглощают CO 2 и выводят его через дыхание. [32]
Нарушения коагуляции и плотные спайки ( рубцовая ткань ) после предыдущей операции на брюшной полости могут представлять дополнительный риск для лапароскопической операции и считаются относительными противопоказаниями для этого подхода.
Образование спаек в брюшной полости является риском, связанным как с лапароскопической, так и с открытой хирургией, и остается значительной нерешенной проблемой. [33] Спайки представляют собой фиброзные отложения, которые соединяют ткань с органом после операции. Как правило, они возникают в 50–100% всех операций на брюшной полости, [33] при этом риск развития спаек одинаков для обеих процедур. [34] [35] Осложнения спаек включают хроническую тазовую боль , непроходимость кишечника и женское бесплодие . В частности, непроходимость тонкого кишечника представляет собой наиболее значительную проблему. [34] Использование хирургической увлажняющей терапии во время лапароскопической хирургии может минимизировать частоту образования спаек. [36] Другие методы снижения образования спаек включают использование физических барьеров, таких как пленки или гели, или жидких агентов широкого покрытия для разделения тканей во время заживления после операции. [34]
Газ, используемый для создания пространства, и дым, образующийся во время хирургических процедур, могут просачиваться в операционную через или вокруг устройств доступа, а также инструментов. Газовый шлейф может загрязнять воздушное пространство, разделяемое операционной бригадой и пациентом, частицами и потенциально патогенами, включая вирусные частицы. [37] [38]
Роботизированная лапароскопическая хирургия
В последние годы были разработаны электронные инструменты для помощи хирургам. Некоторые из функций включают:
Визуальное увеличение — использование большого экрана улучшает видимость.
Стабилизация — электромеханическое гашение вибраций, возникающих из-за работы оборудования или дрожания рук человека.
Симуляторы — использование специализированных средств обучения виртуальной реальности для повышения квалификации врачей в области хирургии [39]
Уменьшение количества разрезов [40]
Роботизированная хирургия была расхвалена как решение для слаборазвитых стран , посредством которого одна центральная больница может управлять несколькими удаленными машинами в отдаленных местах. Потенциал роботизированной хирургии также имел сильный военный интерес с намерением предоставления мобильной медицинской помощи , при этом обеспечивая безопасность обученных врачей во время боя. [ необходима цитата ]
В январе 2022 года робот провел первую в истории успешную лапароскопическую операцию без помощи человека. Робот провел операцию на мягких тканях свиньи. Он успешно выполнил кишечный анастомоз — процедуру, которая включает соединение двух концов кишечника. Робот, названный Smart Tissue Autonomous Robot (STAR), был разработан группой исследователей из Университета Джонса Хопкинса. [41]
Нероботизированные системы помощи с ручным управлением
Существуют также удобные для пользователя нероботизированные вспомогательные системы, которые являются устройствами, управляемыми одной рукой, с высоким потенциалом экономии времени и денег. Эти вспомогательные устройства не связаны ограничениями обычных медицинских роботизированных систем. Системы расширяют ручные возможности хирурга и его/ее команды в отношении необходимости замены статической удерживающей силы во время вмешательства. [42]
Поскольку лапароскопия обеспечивает диагностику тканей и помогает достичь окончательного диагноза без каких-либо существенных осложнений и за меньшее время операции, можно с уверенностью заключить, что диагностическая лапароскопия является безопасным, быстрым и эффективным дополнением к нехирургическим диагностическим методам для установления окончательного диагноза, но для того, заменит ли она визуализационные исследования в качестве основного метода диагностики, требуются дополнительные доказательства. [43]
История
Трудно приписать одному человеку звание пионера лапароскопического подхода. В 1901 году Георг Келлинг из Дрездена , Германия, провел первую лапароскопическую операцию на собаках, а в 1910 году Ганс Христиан Якобеус из Швеции провел первую лапароскопическую операцию на людях. [44]
В последующие несколько десятилетий многочисленные специалисты усовершенствовали и популяризировали этот подход к лапароскопии. Появление телевизионных камер на базе компьютерных чипов стало знаменательным событием в области лапароскопии. Это технологическое новшество предоставило возможность проецировать увеличенное изображение операционного поля на монитор и в то же время освободило обе руки оперирующего хирурга, тем самым облегчив выполнение сложных лапароскопических процедур.
Первая публикация о современной диагностической лапароскопии Рауля Палмера появилась в 1947 году [45], за ней последовали публикации Ганса Франгенхайма и Курта Земма , которые оба практиковали CO 2гистероскопия с середины 1970-х годов. [46]
Патрик Стептоу , один из пионеров ЭКО , сыграл важную роль в популяризации лапароскопии в Великобритании. Он опубликовал учебник « Лапароскопия в гинекологии» в 1967 году . [47]
В 1972 году Х. Кортни Кларк изобрел, опубликовал, запатентовал, представил и записал на пленку лапароскопическую хирургию с помощью инструментов, которые он изобрел и которые продавала компания Ven Instrument Company из Буффало, штат Нью-Йорк . [48] Он был первым, кто выполнил хирургическую лапароскопическую процедуру со стандартными швами [49] и простыми инструментами. Это должно было облегчить применение лапароскопической хирургии во всех секторах экономики, избежав дорогостоящих материалов и устройств. [50]
В 1975 году Тараскони из отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Пассо-Фундо (Пассо-Фундо, штат Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия) начал свой опыт резекции органов методом лапароскопии (сальпингэктомии), впервые представленный на Третьем заседании AAGL, Hyatt Regency Atlanta, в ноябре 1976 года, а затем опубликованный в The Journal of Reproductive Medicine в 1981 году. [51]
Эта лапароскопическая хирургическая процедура стала первой лапароскопической резекцией органов, описанной в медицинской литературе.
В 1981 году Земм из гинекологической клиники Кильского университета, Германия, выполнил первую лапароскопическую аппендэктомию . После его лекции о лапароскопической аппендэктомии президент Немецкого хирургического общества написал Совету директоров Немецкого гинекологического общества, предлагая отстранить Земма от медицинской практики. Впоследствии Земм представил статью о лапароскопической аппендэктомии в Американский журнал акушерства и гинекологии , сначала отклоненную как неприемлемую для публикации на том основании, что описанная методика была «неэтичной», но в конечном итоге опубликованную в журнале Эндоскопия . Реферат его статьи об эндоскопической аппендэктомии можно найти на сайте журнала. [46] [52]
Semm установил несколько стандартных процедур, которые регулярно выполнялись, такие как энуклеация кисты яичника , миомэктомия , лечение внематочной беременности и, наконец, лапароскопически-ассистированная вагинальная гистерэктомия (также называемая цервикальной внутрифасциальной гистерэктомией Semm). Он также создал компанию по производству медицинских инструментов Wisap в Мюнхене , Германия , которая до сих пор производит различные эндоскопические инструменты. В 1985 году он сконструировал pelvi-trainer = laparo-trainer, практическую хирургическую модель, с помощью которой коллеги могли практиковать лапароскопические методы. Semm опубликовал более 1000 статей в различных журналах. Он также выпустил более 30 эндоскопических фильмов и более 20 000 цветных слайдов для обучения и информирования заинтересованных коллег о своей технике. Его первый атлас «Подробнее о пельвиоскопии и гистероскопии» был опубликован в 1976 году, атлас слайдов по пельвиоскопии, гистероскопии и фетоскопии — в 1979 году, а его книги по гинекологической эндоскопической хирургии на немецком, английском и многих других языках — в 1984, 1987 и 2002 годах. [46]
В 1985 году Эрих Мюэ , профессор хирургии в Германии, выполнил первую лапароскопическую холецистэктомию . [53] После этого лапароскопия быстро получила признание для негинекологических применений. Первая видеоассистированная лапароскопическая операция была проведена в 1987 году — лапароскопическая холецистэктомия. [54] До этого времени хирурги визуализировали операционное поле непосредственно через лапароскоп.
В 1987 году Альфред Кускьери провел первую минимально инвазивную операцию в Великобритании со своей командой в больнице Ninewells после работы с несколькими исследователями со всего мира, включая Патрика Степто . Кускьери воспользовался преимуществами меньших камер для проведения операций с меньшими разрезами и более коротким временем восстановления. После некоторых споров и смертей пациентов были созданы новые центры обучения лапароскопии, поскольку большинство хирургов не имели необходимой специализированной подготовки для выполнения лапароскопической хирургии. Первый открылся в Данди в 1991 году и стал Центром навыков Кускьери в больнице Ninewells в 2004 году. По состоянию на 2008 год 40 специализированных центров по всему миру основывают свое обучение лапароскопии на Центре навыков Кускьери. [55]
До Мюэ единственной специальностью, широко применявшей лапароскопию, была гинекология, в основном для относительно коротких и простых процедур, таких как диагностическая лапароскопия или перевязка маточных труб. Появление в 1990 году лапароскопического клип-аппликатора с двадцатью автоматически продвигающимися клипсами (вместо одного клип-аппликатора, который приходилось вынимать, перезаряжать и вводить заново для каждого клип-аппликатора) позволило хирургам общей практики более комфортно переходить к лапароскопической холецистэктомии (удалению желчного пузыря). С другой стороны, некоторые хирурги продолжают использовать одиночные клип-аппликаторы, поскольку они экономят до 200 долларов за случай для пациента, не снижают качество перевязки клипс и добавляют всего несколько секунд к продолжительности случая. Как лапароскопическая перевязка маточных труб, так и холецистэктомия могут выполняться с использованием наложения швов и завязывания, что еще больше снижает высокую стоимость одиночных и множественных клипс (по сравнению с наложением швов). Опять же, это может увеличить продолжительность дела, но при этом значительно снижаются затраты (идеально для развивающихся стран) и устраняются широко распространенные несчастные случаи, связанные с ослаблением зажимов. [ необходима цитата ]
Существует множество международных и американских хирургических ассоциаций, занимающихся хирургическим образованием и обучением лапароскопии, торакоскопии и многим малоинвазивным процедурам как для взрослых, так и для детей. Эти общества включают:
Общество лапароскопических и роботизированных хирургов [58]
Всемирная ассоциация лапароскопических хирургов
Для детской хирургии
Международная группа детской эндохирургии [59]
Европейское общество детских эндоскопических хирургов
Британская ассоциация детских эндоскопических хирургов
Гинекологическая диагностика
В гинекологии диагностическая лапароскопия может использоваться для осмотра внешней части матки , яичников и фаллопиевых труб , как, например, при диагностике женского бесплодия . [60] Обычно один разрез делается около пупка, а второй — около линии роста лобковых волос . Может использоваться специальный тип лапароскопа, называемый фертилоскопом , который модифицирован для трансвагинального применения. Для обнаружения любой закупорки в репродуктивном тракте может быть проведен тест с красителем, при котором темно-синий краситель вводится через шейку матки и сопровождается лапароскопом через его проход в фаллопиевы трубы к яичникам. [1]
Смотрите также
Артроскопическая хирургия – обследование сустава через небольшой хирургический разрез.Страницы, отображающие краткие описания целей перенаправления
Инвазивность хирургических процедур – хирургическая техника, которая ограничивает размер необходимых хирургических разрезов.Страницы, отображающие краткие описания целей перенаправления
Лапаротомия – хирургическая операция по вскрытию брюшной полости.
^ ab MedlinePlus > Лапароскопия Архивировано 26 июля 2011 г. на Wayback Machine Дата обновления: 21 августа 2009 г. Обновлено: James Lee, MD // Больше недействительно
^ Стивен В., Юбэнкс С., Ли Л., Суонстром Л.Л., Сопер Н.Дж., ред. (2004). Мастерство эндоскопической и лапароскопической хирургии (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781744454.
^ "Обучение диагностической лапароскопии". Gfmer.ch. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Получено 10 октября 2013 года .
^ abc Шривастава, Арати; Ниранджан, Ашутош (2010). «Секреты безопасной лапароскопической хирургии: анестезиологические и хирургические соображения». Журнал минимально доступной хирургии . 6 (4). Medknow: 91–4. doi : 10.4103/0972-9941.72593 . ISSN 0972-9941. PMC 2992667. PMID 21120064 .Текст скопирован из этого источника, который доступен по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International.
^ Bhandarkar D, Mittal G, Shah R, Katara A, Udwadia TE (январь 2011 г.). «Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом: как это сделать?». Journal of Minimal Access Surgery . 7 (1): 17–23. doi : 10.4103/0972-9941.72367 . PMC 3002000. PMID 21197237 .
^ Эль-Шаркави, AM; Тевари, Н.; Вохра, RS (2019). «Шкала холецистэктомии как дневного случая (CAAD): проверенная оценка предоперационных предикторов успешной дневной холецистэктомии с использованием набора данных CholeS». World Journal of Surgery . 43 (8): 1928–1934. doi : 10.1007/s00268-019-04981-5. ISSN 0364-2313. PMC 9883331. PMID 31016355 .
^ ab Shabanzadeh DM, Sørensen LT (декабрь 2012 г.). «Лапароскопическая хирургия по сравнению с открытой хирургией снижает риск возникновения инфекции в месте операции у пациентов с ожирением: систематический обзор и метаанализ». Annals of Surgery . 256 (6): 934–45. doi :10.1097/SLA.0b013e318269a46b. PMID 23108128. S2CID 5286895.
^ Ma Y, Yang Z, Qin H, Wang Y (декабрь 2011 г.). «Метаанализ лапароскопии в сравнении с открытой колоректальной резекцией при колоректальном раке». Medical Oncology . 28 (4): 925–33. doi :10.1007/s12032-010-9549-5. PMID 20458560. S2CID 24029741.
^ Сами Валид, М.; Хитон, Ричард Л. (1 мая 2011 г.). «Коэффициент лапароскопии-лапаротомии в программах резидентуры по акушерству и гинекологии». Архивы гинекологии и акушерства . 283 (5): 1027–1031. doi :10.1007/s00404-010-1477-2. ISSN 1432-0711. PMID 20414665.
^ Devitt CM, Cox RE, Hailey JJ (сентябрь 2005 г.). «Продолжительность, осложнения, стресс и боль при открытой овариогистерэктомии по сравнению с простым методом лапароскопической овариогистерэктомии у собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 227 (6): 921–7. doi :10.2460/javma.2005.227.921. PMID 16190590. S2CID 16702386.
^ Wang S, Shi N, You L, Dai M, Zhao Y (декабрь 2017 г.). «Минимально инвазивный хирургический подход против открытой процедуры панкреатодуоденэктомии: систематический обзор и метаанализ». Medicine . 96 (50): e8619. doi :10.1097/MD.0000000000008619. PMC 5815671 . PMID 29390259.
^ ab Li H, Zheng J, Cai JY, Li SH, Zhang JB, Wang XM, Chen GH, Yang Y, Wang GS (ноябрь 2017 г.). «Открытая гепатэктомия VS при гепатолитиазе: обновленный систематический обзор и метаанализ». World Journal of Gastroenterology . 23 (43): 7791–7806. doi : 10.3748/wjg.v23.i43.7791 . PMC 5703939 . PMID 29209120.
^ ab Yi X, Chen S, Wang W, Zou L, Diao D, Zheng Y, He Y, Li H, Luo L, Xiong W, Wan J (август 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ лапароскопической и открытой дистальной панкреатэктомии непротоковой аденокарциноматозной опухоли поджелудочной железы (NDACPT) в теле и хвосте поджелудочной железы». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и перкутанная техника . 27 (4): 206–219. doi :10.1097/SLE.00000000000000416. PMID 28520652. S2CID 13671079.
^ ab Zhang CD, Chen SC, Feng ZF, Zhao ZM, Wang JN, Dai DQ (август 2013 г.). «Лапароскопическая и открытая гастрэктомия при раннем раке желудка в Азии: метаанализ». Хирургическая лапароскопия, эндоскопия и перкутанная техника . 23 (4): 365–77. doi :10.1097/SLE.0b013e31828e3e6e. PMID 23917592. S2CID 36337725.
^ Tan S, Wu G, Zhuang Q, Xi Q, Meng Q, Jiang Y, Han Y, Yu C, Yu Z, Li N (сентябрь 2016 г.). «Лапароскопическое и открытое восстановление перфорированной пептической язвы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». International Journal of Surgery . 33 Pt A: 124–32. doi : 10.1016/j.ijsu.2016.07.077 . PMID 27504848.
^ Сукхминдер Джит Сингх Баджва; Ашиш Кулшреста (2016). «Анестезия для лапароскопической хирургии: общая и региональная анестезия». J Minim Access Surg . 12 (1): 4–9. doi : 10.4103/0972-9941.169952 . PMC 4746973. PMID 26917912 .
^ Силеккья Г, Кампаниле ФК, Санчес Л, Чеккарелли Г, Антинори А, Ансалони Л, Олми С, Феррари ГК, Куккурулло Д, Баккари П, Агреста Ф, Ветторетто Н, Пикколи М (сентябрь 2015 г.). «Лапароскопическая пластика вентральной/послеоперационной грыжи: обновленные рекомендации на основе консенсусной конференции по развитию [исправлено]». Хирургическая эндоскопия . 29 (9): 2463–84. дои : 10.1007/s00464-015-4293-8. ПМИД 26139480.
^ Gosemann JH, Lange A, Zeidler J, Blaser J, Dingemann C, Ure BM, Lacher M (август 2016 г.). «Аппендэктомия у детей — общенациональный когортный анализ Германии». Архив хирургии Лангенбека . 401 (5): 651–9. doi :10.1007/s00423-016-1430-3. PMID 27118213. S2CID 9331647.
^ Kane TD, Brown MF, Chen MK (май 2009 г.). «Позиционная статья по лапароскопическим антирефлюксным операциям у младенцев и детей при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Американская ассоциация детской хирургии». Журнал детской хирургии . 44 (5): 1034–40. doi :10.1016/j.jpedsurg.2009.01.050. PMID 19433194.
^ Равеентиран В. (октябрь 2010 г.). «Детская лапароскопия: факты и ложные утверждения». Журнал Индийской ассоциации детских хирургов . 15 (4): 122–8. doi : 10.4103/0971-9261.72434 . PMC 2995935. PMID 21170193 .
^ ab Swanström (2014). Мастерство эндоскопической и лапароскопической хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health. ISBN978-1-4511-7344-4. OCLC 889995746.
^ Westebring-van der Putten EP, Goossens RH, Jakimowicz JJ, Dankelman J (2008). «Haptics in Minimum Invasive Surgery — a review». Minimally Invasive Therapy & Allied Technologies . 17 (1): 3–16. doi :10.1080/13645700701820242. PMID 18270873. S2CID 5439192.
^ Галлахер АГ, МакКлур Н, МакГиган Дж, Ритчи К, Шихи НП (сентябрь 1998 г.). «Эргономический анализ эффекта опоры при приобретении эндоскопических навыков». Эндоскопия . 30 (7): 617–20. doi :10.1055/s-2007-1001366. PMID 9826140. S2CID 260128567.
^ Mayol J, Garcia-Aguilar J, Ortiz-Oshiro E, De-Diego Carmona JA, Fernandez-Represa JA (июнь 1997 г.). «Риски минимального доступа при лапароскопической хирургии: многомерный анализ заболеваемости, связанной с введением пупочного троакара». World Journal of Surgery . 21 (5): 529–33. doi :10.1007/PL00012281. PMID 9204743. S2CID 29945805.
^ Mirhashemi R, Harlow BL, Ginsburg ES, Signorello LB, Berkowitz R, Feldman S (сентябрь 1998 г.). «Прогнозирование риска осложнений при гинекологической лапароскопической хирургии». Акушерство и гинекология . 92 (3): 327–31. doi :10.1016/S0029-7844(98)00209-9. PMID 9721764. S2CID 24631884.
^ Fuller J, Scott W, Ashar B, Corrado J. "Laparoscopic Troacar Injuries". Отчет Комитета по систематической оценке технологий медицинских изделий (STAMP) Центра по приборам и радиационной безопасности (CDRH) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Архивировано из оригинала 9 апреля 2007 г.
^ Сегура-Сампедро, Хуан Хосе; Моралес-Сориано, Рафаэль; Пиненьо Флорес, Кристина; Краус-Мигель, Андреа; Шугарбейкер, Пол Х. (13 марта 2021 г.). «Метод лапароскопии при перитонеальных метастазах для предотвращения рецидива в месте порта». Хирургическая онкология . 37 : 101543. doi : 10.1016/j.suronc.2021.101543. ISSN 0960-7404. PMID 33773282. S2CID 232386740.
^ Karadag MA, Cecen K, Demir A, Bagcioglu M, Kocaaslan R, Kadioglu TC (апрель 2015 г.). «Желудочно - кишечные осложнения лапароскопической/роботизированной урологической хирургии и обзор литературы». J Clin Med Res . 7 (4): 203–10. doi : 10.14740/jocmr2090w . PMC 4330011. PMID 25699115.
^ Дин, Мира; Рэмси, Роберт; Хериот, Александр; Маккей, Джон; Хискок, Ричард; Линч, А. Крейг (май 2017 г.). «Подогретая, увлажненная инсуффляция CO2 улучшает внутреннюю температуру во время лапароскопической хирургии: метаанализ». Азиатский журнал эндоскопической хирургии . 10 (2). Wiley: 128–136. doi :10.1111/ases.12350. ISSN 1758-5902. PMC 5484286. PMID 27976517 .
^ Калу, Филипп; Армстронг, Сара; Калу, Клэр; Джордан, Ванесса (30 января 2019 г.). «Вмешательства для уменьшения боли в плече после гинекологических лапароскопических процедур». База данных систематических обзоров Кокрейна . 1 (1). Wiley: CD011101. doi :10.1002/14651858.cd011101.pub2. ISSN 1465-1858. PMC 6353625. PMID 30699235 .
^ ab Brüggmann D, Tchartchian G, Wallwiener M, Münstedt K, Tinneberg HR, Hackethal A (ноябрь 2010 г.). «Внутрибрюшные спайки: определение, происхождение, значение в хирургической практике и варианты лечения». Deutsches Ärzteblatt International . 107 (44): 769–75. doi : 10.3238 /arztebl.2010.0769. PMC 2992017. PMID 21116396.
^ abc Leon DeWilde R (2007). «Послеоперационные абдоминальные спайки и их профилактика в гинекологической хирургии. Позиция экспертного консенсуса». Гинекологическая хирургия . 4 (3): 161–168. doi : 10.1007/s10397-007-0338-x .
^ Lower AM, Hawthorn RJ, Clark D, Boyd JH, Finlayson AR, Knight AD, Crowe AM (август 2004 г.). «Повторные госпитализации, связанные со спайками после гинекологической лапароскопии или лапаротомии в Шотландии: эпидемиологическое исследование 24 046 пациентов». Human Reproduction . 19 (8): 1877–85. doi : 10.1093/humrep/deh321 . PMID 15178659.
^ Peng Y, Zheng M, Ye Q, Chen X, Yu B, Liu B (январь 2009 г.). «Нагретый и увлажненный CO2 предотвращает гипотермию, повреждение брюшины и внутрибрюшные спайки во время длительных лапароскопических инсуффляций». Журнал хирургических исследований . 151 (1): 40–7. doi :10.1016/j.jss.2008.03.039. PMID 18639246.
^ Кэхилл, РА; Далли, Дж.; Хан, М.; Флад, М.; Нолан, К. (2020). «Решение проблем утечки газа при лапароскопии». Британский журнал хирургии . 107 (11): 1401–1405. doi :10.1002/bjs.11977 (неактивен 12 сентября 2024 г.). PMC 7461047. PMID 32856306 .{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2024 г. ( ссылка )
^ Лимчантра, Айс В.; Фонг, Юман; Мелстром, Курт А. (2019). «Воздействие хирургического дыма на персонал операционной». JAMA Surgery . 154 (10): 960–967. doi :10.1001/jamasurg.2019.2515. PMID 31433468. S2CID 201116813.
^ Ahmed K, Keeling AN, Fakhry M, Ashrafian H, Aggarwal R, Naughton PA, Darzi A, Cheshire N, Athanasiou T, Hamady M (январь 2010 г.). «Роль моделирования виртуальной реальности в обучении и оценке технических навыков при эндоваскулярном вмешательстве». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 21 (1): 55–66. doi :10.1016/j.jvir.2009.09.019. PMID 20123191.
^ Samarasekera D, Kaouk JH (июль 2014 г.). «Роботизированная однопортовая хирургия: текущее состояние и будущие соображения». Indian Journal of Urology . 30 (3). Indian J Urol: 326–32. doi : 10.4103/0970-1591.128504 . PMC 4120222. PMID 25097321 .
^ Saeidi, H.; Opfermann, JD; Kam, M.; Wei, S.; Leonard, S.; Hsieh, MH; Kang, JU; Krieger, A. (26 января 2022 г.). «Автономная роботизированная лапароскопическая хирургия кишечного анастомоза». Science Robotics . 7 (62): eabj2908. doi :10.1126/scirobotics.abj2908. PMC 8992572 . PMID 35080901.
^ Тай, Май Тхань; Фан, Фуок Тьен; Хоанг, Трунг Тьен; Вонг, Шинг; Ловелл, Найджел Х.; До, Тхань Нхо (2020). «Усовершенствованные интеллектуальные системы для хирургической робототехники». Усовершенствованные интеллектуальные системы . 2 (8). arXiv : 2001.00285 . doi : 10.1002/aisy.201900138. S2CID 209531913.
^ Nar AS, Bawa A, Mishra A, Mittal A (июль 2014 г.). «Роль диагностической лапароскопии при хронических абдоминальных заболеваниях с неопределенным диагнозом». Nigerian Journal of Surgery . 20 (2): 75–78. doi : 10.4103/1117-6806.137301 . PMC 4141449. PMID 25191097 .
^ Хацингер, Мартин; Квон, Северная Каролина; Лангбейн, С.; Камп, С.; Хакер, Аксель; Алкен, Питер (2006). «Ганс Христиан Якобеус: изобретатель лапароскопии и торакоскопии человека». Журнал эндоурологии . 20 (11): 848–850. дои : 10.1089/конец.2006.20.848. ПМИД 17144849.
^ Палмер Р. (1947). "[Нет в наличии]". Гинекология и акушерство . 46 (4): 420–31. ПМИД 18917806.
^ abc Bhattacharya K (январь 2007 г.). «Курт Семм: крестоносец лапароскопии». J Minim Access Surg . 3 (1): 35–6. doi : 10.4103/0972-9941.30686 . PMC 2910380. PMID 20668618 .
^ Эдвардс, RG (1 сентября 1996 г.). "Патрик Степто, CBE, MBChB, D.Se., FRCS (Ed), FRCOG, FRS". Human Reproduction . 11 (Supplement_5): 215–234. doi : 10.1093/humrep/11.suppl_5.215 . ISSN 0268-1161. PMID 8968782.
^ Clarke HC (апрель 1972 г.). «Лапароскопия — новые инструменты для наложения швов и лигирования». Fertility and Sterility . 23 (4): 274–7. doi :10.1016/S0015-0282(16)38886-0. PMID 4258561.
^ Кларк, Х. Кортни (1972). «Лапароскопия — новые инструменты для наложения швов и лигирования». Фертильность и стерильность . 23 (4). Elsevier BV: 274–277. doi :10.1016/s0015-0282(16)38886-0. ISSN 0015-0282. PMID 4258561.
^ Tarasconi JC (октябрь 1981 г.). «Эндоскопическая сальпингэктомия». Журнал репродуктивной медицины . 26 (10): 541–5. PMID 6458700.
^ Semm K (март 1983). «Эндоскопическая аппендэктомия». Эндоскопия . 15 (2): 59–64. doi :10.1055/s-2007-1021466. PMID 6221925. S2CID 45763958.
^ Литынский, Г.С. (1998). «Эрих Мюэ и отказ от лапароскопической холецистэктомии (1985): хирург, опередивший свое время». Журнал Общества лапароскопических хирургов . 2 (4): 341–346. PMC 3015244. PMID 10036125 .
^ Ван Де Лаар, Арнольд (2018). ПОД НОЖОМ . Лондон: Издательство Джона Мюррея.
^ «Доктор, который уменьшил хирурга». Times of Malta . 22 марта 2008 г. Получено 17 мая 2022 г.
^ "Первая в мире серия роботизированных педиатрических случаев, выполненных в больнице Каирского университета в Египте". Business Wire . Computer Motion Inc. Архивировано из оригинала 12 апреля 2008 года . Получено 26 августа 2024 года .
^ Elfiky, Assem (июль 2004 г.). «Роботизированная лапароскопическая хирургия в педиатрии: двухлетний опыт в университетской больнице». Egyptian Journal of Anaesthesia . 20 (3): 295–300 – через Scopus.
^ "Общество лапароскопических и роботизированных хирургов - Фокус. Ясность. Инновации" . Получено 26 августа 2024 г.
^ "Международная детская эндохирургическая группа". Международная детская эндохирургическая группа . Получено 26 августа 2024 г. .
^ "Женская тазовая лапароскопия". Клиника Майо . Получено 22 сентября 2020 г.
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме Лапароскопия .
Федер, Барнаби Дж. (17 марта 2006 г.). «Хирургическое устройство представляет редкую, но серьезную опасность». The New York Times .