stringtranslate.com

Женское бесплодие

Женское бесплодие – это бесплодие у женщин. По оценкам, от него страдают около 48 миллионов женщин, [2] при этом наибольшая распространенность бесплодия наблюдается у женщин в Южной Азии, странах Африки к югу от Сахары, Северной Африке/Ближнем Востоке, Центральной/Восточной Европе и Центральной Азии. [2] Бесплодие вызвано многими причинами, включая питание, заболевания и другие пороки развития матки. Бесплодие затрагивает женщин во всем мире, и культурная и социальная стигма, окружающая его, различается.

Причина

Причины или факторы женского бесплодия можно в основном классифицировать по тому, являются ли они приобретенными или генетическими, или строго по местоположению.

Хотя факторы женского бесплодия можно классифицировать как приобретенные или генетические, женское бесплодие обычно в большей или меньшей степени является сочетанием природы и воспитания . Кроме того, наличие какого-либо отдельного фактора риска женского бесплодия (например, курения, упомянутого ниже) не обязательно вызывает бесплодие, и даже если женщина определенно бесплодна, в бесплодии нельзя определенно винить какой-либо один фактор риска, даже если Фактор риска присутствует (или присутствовал).

Приобретенный

По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), возраст, курение, инфекции, передающиеся половым путем, а также избыточный или недостаточный вес могут повлиять на фертильность. [3]

В широком смысле, приобретенные факторы практически включают в себя любой фактор, который не основан на генетической мутации , включая любое внутриутробное воздействие токсинов во время развития плода , которое может проявиться как бесплодие много лет спустя во взрослом возрасте.

Возраст

На фертильность женщины влияет ее возраст. Средний возраст первой менструации ( менархе ) у девочек составляет 12–13 лет (12,5 лет в США , [4] 12,72 в Канаде , [5] 12,9 в Великобритании [6] ), но у девочек в постменархе около 80 лет. % циклов ановуляторные в первый год после менархе, 50% на третий и 10% на шестой год. [7] Пик фертильности женщины приходится на начало и середину 20-летнего возраста, после чего он начинает снижаться, причем это снижение ускоряется после 35 лет. Однако точные оценки шансов женщины зачать ребенка после определенного возраста не ясны, поскольку исследования, дающие разные результаты. Шансы пары на успешное зачатие в пожилом возрасте зависят от многих факторов, в том числе от общего состояния здоровья женщины и фертильности партнера-мужчины.

Менопауза обычно наступает в возрасте от 44 до 58 лет. [8] Тестирование ДНК редко проводится для подтверждения утверждений о материнстве в пожилом возрасте, но в одном крупном исследовании среди 12 549 матерей-иммигрантов из Африки и Ближнего Востока, подтвержденных тестированием ДНК, было обнаружено, что только две матери были старше пятидесяти лет; самой старшей матери на момент зачатия было 52,1 года (а самой молодой матери - 10,7 года). [9]

Курение табака

Курение табака вредно для яичников, и степень повреждения зависит от количества и продолжительности времени, в течение которого женщина курит или находится в задымленной среде. Никотин и другие вредные химические вещества в сигаретах мешают способности организма вырабатывать эстроген , гормон, который регулирует фолликулогенез и овуляцию . Кроме того, курение сигарет мешает фолликулогенезу, транспорту эмбрионов, рецептивности эндометрия, ангиогенезу эндометрия, маточному кровотоку и миометрию матки. [10] Некоторые повреждения необратимы, но отказ от курения может предотвратить дальнейший ущерб. [11] Курильщики на 60% чаще страдают бесплодием, чем некурящие. [12] Курение снижает вероятность того, что ЭКО приведет к рождению живого ребенка, на 34% и увеличивает риск выкидыша при ЭКО на 30%. [12] Кроме того, у курящих женщин менопауза наступает раньше примерно на 1–4 года. [13]

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем, являются основной причиной бесплодия. У них часто наблюдается мало видимых симптомов, если они вообще наблюдаются, и существует риск неспособности вовремя обратиться за надлежащим лечением для предотвращения снижения фертильности. [11]

Масса тела и расстройства пищевого поведения

Двенадцать процентов всех случаев бесплодия являются результатом недостаточного или избыточного веса женщины . Жировые клетки производят эстроген [14] в дополнение к первичным половым органам . Слишком много жира в организме приводит к выработке слишком большого количества эстрогена, и организм начинает реагировать так, как будто он принимает противозачаточные средства, ограничивая шансы забеременеть. [11] Слишком мало жира в организме приводит к недостаточному производству эстрогена и нарушению менструального цикла . [11] У женщин как с недостаточным, так и с избыточным весом циклы нерегулярны, при которых овуляция не происходит или является недостаточной. [11] Правильное питание в раннем возрасте также является важным фактором последующей фертильности. [15]

Исследование, проведенное в США, показало, что примерно 20% бесплодных женщин имели в прошлом или настоящем расстройство пищевого поведения, что в пять раз выше, чем общий уровень распространенности этого расстройства в течение жизни. [16]

Обзор 2010 года пришел к выводу, что женщины с избыточным весом и ожирением, страдающие от бесплодия, имеют меньшую вероятность успешного лечения бесплодия, а их беременность связана с большим количеством осложнений и более высокими затратами. В гипотетических группах из 1000 женщин, проходящих лечение от бесплодия, исследование насчитало около 800 живорождений с нормальным весом и 690 живорождений у женщин с избыточным весом и ожирением с ановуляцией. Для женщин с овуляцией исследование насчитало около 700 живорождений для женщин с нормальным весом, 550 живорождений для женщин с избыточным весом и 530 живорождений для женщин с ожирением. Увеличение затрат на живорождение у женщин с ановуляционным избыточным весом и ожирением было соответственно на 54 и 100% выше, чем у женщин с нормальным весом, у женщин с овуляцией они были на 44 и 70% выше соответственно. [17]

Радиация

Воздействие радиации представляет высокий риск бесплодия, в зависимости от частоты, мощности и продолжительности воздействия. Сообщается, что лучевая терапия вызывает бесплодие. [18]

количество радиации, поглощенной яичниками, определит, станет ли она бесплодной. Высокие дозы могут разрушить некоторые или все яйцеклетки в яичниках и вызвать бесплодие или раннюю менопаузу.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет высокий риск бесплодия. Химиотерапия с высоким риском бесплодия включает прокарбазин и другие алкилирующие препараты, такие как циклофосфамид, ифосфамид, бусульфан, мелфалан, хлорамбуцил и хлорметин. [19] К препаратам среднего риска относятся доксорубицин и аналоги платины, такие как цисплатин и карбоплатин. [19] С другой стороны, методы лечения с низким риском гонадотоксичности включают производные растений, такие как винкристин и винбластин, антибиотики, такие как блеомицин и дактиномицин, и антиметаболиты, такие как метотрексат, меркаптопурин и 5-фторурацил. [19]

Женское бесплодие вследствие химиотерапии, по-видимому, является вторичным по отношению к преждевременной недостаточности яичников из-за потери примордиальных фолликулов . [20] Эта потеря не обязательно является прямым эффектом химиотерапевтических агентов, но может быть связана с увеличением скорости начала роста для замены поврежденных развивающихся фолликулов. [20] Количество антральных фолликулов снижается после трех серий химиотерапии, тогда как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) достигает уровня менопаузы после четырех серий. [21] Другие гормональные изменения при химиотерапии включают снижение уровня ингибина B и антимюллерова гормона . [21]

Женщины могут выбирать между несколькими методами сохранения фертильности перед химиотерапией, включая криоконсервацию ткани яичников, ооцитов или эмбрионов. [22]

Иммунное бесплодие

Антиспермальные антитела (АСК) считаются причиной бесплодия примерно у 10–30% бесплодных пар. [23] Продукция АСК направлена ​​против поверхностных антигенов сперматозоидов, которые могут препятствовать подвижности и транспортировке сперматозоидов по женским репродуктивным путям, ингибируя капацитацию и акросомную реакцию , нарушая оплодотворение , влияя на процесс имплантации, а также нарушая рост и развитие эмбриона . . Факторами, способствующими образованию антиспермальных антител у женщин, являются нарушение нормальных механизмов иммунорегуляции, инфекция, нарушение целостности слизистых оболочек, случайное изнасилование и незащищенный оральный или анальный секс. [23] [24]

Другие приобретенные факторы

Генетические факторы

Существует множество генов , мутация которых вызывает женское бесплодие, как показано в таблице ниже. Кроме того, существуют дополнительные состояния, связанные с женским бесплодием, которые считаются генетическими, но не обнаружено ни одного ответственного за них гена, в частности синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера (MRKH). [35] Наконец, неизвестное количество генетических мутаций вызывает состояние бесплодия, которое в дополнение к другим факторам, например экологическим, может проявляться как откровенное бесплодие.

Хромосомные аномалии , вызывающие женское бесплодие, включают синдром Тернера . Донорство ооцитов является альтернативой для пациентов с синдромом Тернера. [36]

Некоторые из этих генных или хромосомных аномалий вызывают интерсексуальные состояния , такие как синдром нечувствительности к андрогенам .

По местоположению

Гипоталамо-гипофизарные факторы

Факторы яичников

•2 из этих 3 критериев: 1) Ановуляция/олигоовуляция 2) Гиперандрогения 3) УЗИ ПКЯ •Должны быть исключены: o Врожденная надпочечная гиперплазия o Опухоли, продуцирующие андрогены o Гиперпролактинемия Некоторые из последствий СПКЯ:

•Инсулинорезистентность у 80% женщин с СПКЯ.

• Более высокая частота самопроизвольных выкидышей. •Более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа.

- УЗИ: количество антральных фолликулов (AFC) >6AF - Гормоны: ФСГ, Е2, АМГ

Трубные (эктопические)/перитонеальные факторы

• Гистеросальпингография проницаемости (HSG) Ультразвук + гистеросоносальпингография (HSSG) Серология на хламидии Лапароскопия: метиленовый синий • Исследование маточных труб (эндоскопия): лапароскопия, фалоскопия, фертилоскопия

Маточные факторы

Ранее считалось, что двурогая матка связана с бесплодием [49] , но недавние исследования не подтвердили такую ​​связь. [50]

Цервикальные факторы

Вагинальные факторы

Прерванный мейоз

Мейоз . особый тип деления клеток, специфичный для половых клеток, производит яйцеклетки у женщин. Во время мейоза в течение двух раундов деления должно произойти точное разделение хромосом , чтобы при оплодотворении образовалась зигота с правильным диплоидным (эуплоидным) набором хромосом. Около половины всех самопроизвольных абортов являются анеуплоидными , то есть имеют неправильный набор хромосом. [53] Генетические варианты человека, которые, вероятно, вызывают нарушение регуляции критических мейотических процессов, были идентифицированы в 14 генах , связанных с женским бесплодием . [53]

Основной причиной женского бесплодия является преждевременная недостаточность яичников . [54] Эта недостаточность представляет собой гетерогенное заболевание, которым страдают около 1% женщин в возрасте до 40 лет. [54] Некоторые случаи женского бесплодия вызваны нарушением регуляции восстановления ДНК во время мейоза. [54]

Диагностика

Диагностика бесплодия начинается с сбора анамнеза и физического осмотра . Поставщик медицинских услуг может назначить анализы, в том числе следующие:

В настоящее время разрабатываются методы генетического тестирования для выявления любых мутаций в генах, связанных с женским бесплодием. [37]

Первоначальный диагноз и лечение бесплодия обычно проводится акушером-гинекологом или практикующей женской медсестрой . Если первоначальное лечение оказывается безуспешным, обычно направляют к врачам, прошедшим стажировку в качестве репродуктивных эндокринологов . Репродуктивные эндокринологи обычно являются акушерами-гинекологами, имеющими повышенную подготовку в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия (в Северной Америке). Эти врачи лечат репродуктивные расстройства, затрагивающие не только женщин, но и мужчин, детей и подростков.

Обычно в практике репродуктивной эндокринологии и лечения бесплодия женщины не обращаются за общей помощью по беременности и родам . Практика в первую очередь направлена ​​на то, чтобы помочь женщинам зачать ребенка и исправить любые проблемы, связанные с привычным невынашиванием беременности.

Определение

Единого определения женского бесплодия не существует, поскольку оно зависит от социальных и физических характеристик, которые могут варьироваться в зависимости от культуры и ситуации. В рекомендациях NICE говорится: «Женщине репродуктивного возраста, которая не зачала ребенка после 1 года незащищенного вагинального полового акта, при отсутствии какой-либо известной причины бесплодия, следует предложить дальнейшее клиническое обследование и обследование вместе с ее партнером». [46] Консультацию со специалистом по репродуктологии рекомендуется провести раньше, если женщина старше 36 лет или имеется известная клиническая причина бесплодия или предрасполагающие факторы к бесплодию в анамнезе. [46] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие можно охарактеризовать как неспособность забеременеть, сохранить беременность или выносить беременность до живорождения. [57] Клиническое определение бесплодия, данное ВОЗ и ICMART, — это «заболевание репродуктивной системы, характеризующееся невозможностью достижения клинической беременности после 12 и более месяцев регулярных незащищенных половых контактов». [58] Бесплодие можно разделить на первичное и вторичное бесплодие. Первичное бесплодие означает неспособность родить ребенка из-за невозможности забеременеть или выносить ребенка до живорождения, что может включать выкидыш или мертворожденного ребенка. [59] [60] Вторичное бесплодие означает неспособность зачать или родить ребенка, если ранее была беременность или живорождение. [60] [59]

Профилактика

Приобретенное женское бесплодие можно предотвратить с помощью определенных мер:

Уход

Не существует метода обратить вспять преклонный возраст матери , но существуют вспомогательные репродуктивные технологии для лечения многих причин бесплодия у женщин в пременопаузе, в том числе:

Эпидемиология

Женское бесплодие широко варьируется в зависимости от географического положения по всему миру. По оценкам, в 2010 году во всем мире насчитывалось 48,5 миллионов бесплодных пар, а с 1990 по 2010 год уровень бесплодия в большинстве стран мира практически не изменился. [2] В 2010 году в число стран с самым низким уровнем женского бесплодия вошли страны Южной Америки: Перу, Эквадор и Боливия, а также Польша, Кения и Республика Корея. [2] Регионы с самым высоким показателем включают Восточную Европу, Северную Африку, Ближний Восток, Океанию и страны Африки к югу от Сахары. [2] Распространенность первичного бесплодия увеличилась с 1990 года, но вторичное бесплодие в целом снизилось. Снизились показатели (но не распространенность) женского бесплодия в регионах с высоким уровнем дохода, Центральной/Восточной Европы и Центральной Азии. [2] Женское бесплодие широко распространено во всем мире.

Африка

В Африке к югу от Сахары уровень первичного бесплодия снизился с 1990 по 2010 год. В регионе к югу от Сахары самые низкие показатели были в Кении, Зимбабве и Руанде, а самые высокие показатели были в Гвинее, Мозамбике, Анголе, Габоне и Камеруне. наряду с Северной Африкой вблизи Ближнего Востока. [2] Согласно отчету DHS за 2004 год, показатели в Африке были самыми высокими в Средней Африке и странах Африки к югу от Сахары, а в Восточной Африке немного отставали. [60]

Азия

В Азии самые высокие показатели комбинированного вторичного и первичного бесплодия были в Южно-Центральном регионе, а затем в Юго-Восточном регионе, а самые низкие показатели - в западных регионах. [60]

Латинская Америка и Карибский бассейн

Распространенность женского бесплодия в регионе Латинской Америки/Карибского бассейна обычно ниже, чем глобальная распространенность. Однако самые высокие показатели наблюдались на Ямайке, Суринаме, Гаити и Тринидаде и Тобаго. Центральная и Западная Латинская Америка имеет одни из самых низких показателей распространенности. [2] Самые высокие регионы Латинской Америки и Карибского бассейна находились на Карибских островах и в менее развитых странах. [60]

Общество и культура

Социальное клеймо

Социальная стигма из-за бесплодия наблюдается во многих культурах мира в различных формах. Зачастую, когда женщины не могут зачать ребенка, вину возлагают на них, даже если примерно 50% проблем бесплодия исходит от мужчины. [62] Кроме того, многие общества склонны ценить женщину только в том случае, если она способна родить хотя бы одного ребенка, а брак можно считать неудачным, если пара не может зачать ребенка . [62] Акт зачатия ребенка может быть связан с заключением брака парой и отражать их социальную роль в обществе. [63] Это наблюдается в «африканском поясе бесплодия», где бесплодие распространено в Африке, которая включает страны, простирающиеся от Танзании на востоке до Габона на западе. [62] В этом регионе бесплодие подвергается сильной стигматизации и может считаться неудачей пары в обществе. [62] [64] Это продемонстрировано в Уганде и Нигерии , где существует большое давление на деторождение и его социальные последствия. [63] Это также наблюдается в некоторых мусульманских обществах, включая Египет [65] и Пакистан. [66] В Соединенных Штатах и ​​во всем мире бесплодие и женское бесплодие в целом является невидимой, но изнурительной болезнью, которая подвергается стигматизации и на которую смотрят свысока. Но в последние годы многие начали предъявлять иски организациям за страховое покрытие от бесплодия, поскольку Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) признал бесплодие инвалидностью. Однако это добавляет еще одну стигматизацию женщинам, страдающим от бесплодия, поскольку слово «инвалидность» имеет негативный оттенок в различных мировых обществах. [77]

Богатство иногда измеряется количеством детей у женщины, а также наследованием имущества. [63] [66] Дети могут влиять на финансовую безопасность разными способами. В Нигерии и Камеруне земельные претензии решаются по количеству детей. Кроме того, в некоторых странах к югу от Сахары женщине может быть отказано в наследстве , если она не родила детей. [66] В некоторых странах Африки и Азии муж может лишить свою бесплодную жену еды, крова и других предметов первой необходимости, таких как одежда. [66] В Камеруне женщина может потерять доступ к земле у мужа и остаться одна в старости. [63]

Во многих случаях женщину, которая не может иметь детей, исключают из социальных и культурных мероприятий, включая традиционные церемонии. Эта стигматизация наблюдается в Мозамбике и Нигерии, где к бесплодным женщинам относятся как к изгоям общества. [63] Это унизительная практика, обесценивающая бесплодных женщин в обществе. [67] [68] В традиции Макуа беременность и роды считаются важными событиями в жизни женщины, с церемониями нтаара и нтаара-но мвана, на которых могут присутствовать только беременные женщины и родившие женщины. родился ребенок. [67]

Эффект бесплодия может привести к социальному стыду из-за внутренних и социальных норм , связанных с беременностью, что затрагивает женщин во всем мире. [68] Когда беременность считается таким важным событием в жизни и считается «социально неприемлемым состоянием», это может привести к поиску лечения в виде традиционных целителей и дорогостоящих западных методов лечения. [65] [69] Ограниченный доступ к лечению во многих регионах может привести к крайним, а иногда и незаконным действиям с целью рождения ребенка. [63] [65]

Супружеская роль

Мужчины в некоторых странах могут найти другую жену, когда их первая не может родить ребенка, надеясь, что, переспав с большим количеством женщин, он сможет произвести на свет своего собственного ребенка. [63] [65] [66] Это может быть распространено в некоторых обществах, включая Камерун, [63] [66] Нигерию, [63] Мозамбик, [67] Египет, [65] Ботсвану, [70] и Бангладеш, [ 66] среди многих других, где полигамия более распространена и более социально приемлема. В парах, которым не удалось зачать ребенка, уровень разводов примерно в 3,5 раза выше, чем в фертильных парах. Это было основано на людях с женским бесплодием. [78]

В некоторых культурах, в том числе в Ботсване [70] и Нигерии, [63] женщины могут выбирать женщину, с которой она позволяет своему мужу переспать, в надежде зачать ребенка. [63] Женщины, отчаянно нуждающиеся в детях, могут пойти на компромисс со своим мужем, выбрав женщину и приняв на себя обязанности по уходу за детьми, чтобы чувствовать себя принятыми и полезными в обществе. [70]

Женщины также могут спать с другими мужчинами в надежде забеременеть. [67] Это можно сделать по многим причинам, включая совет традиционного целителя или поиск «более совместимого» мужчины. Во многих случаях муж не знал о дополнительных половых связях и не был проинформирован, если женщина забеременела от другого мужчины. [67] Однако это не так приемлемо с культурной точки зрения и может способствовать гендерным страданиям женщин, у которых меньше возможностей забеременеть самостоятельно, чем у мужчин. [65]

Мужчины и женщины также могут обратиться к разводу , пытаясь найти нового партнера, от которого можно родить ребенка. Бесплодие во многих культурах является причиной развода и способом для мужчины или женщины увеличить свои шансы произвести на свет наследника. [63] [65] [67] [70] Когда женщина разводится, она может потерять свою безопасность, которая часто приходит с землей, богатством и семьей. [70] Это может разрушить брак и привести к недоверию в браке. Увеличение количества сексуальных партнеров потенциально может привести к распространению заболеваний, включая ВИЧ/СПИД , и фактически может способствовать бесплодию в будущих поколениях. [70]

Домашнее насилие

Эмоциональное напряжение и стресс, сопровождающие бесплодие в семье, могут привести к плохому обращению и домашнему насилию в отношении женщины. Обесценивание жены из-за ее неспособности зачать ребенка может привести к домашнему насилию и эмоциональным травмам, таким как обвинение жертвы . Женщин иногда или часто обвиняют в бесплодии пар, что может привести к эмоциональному насилию , тревоге и стыду. [63] Кроме того, вину за невозможность зачатия часто возлагают на женщину, даже если мужчина бесплоден. [62] Женщин, которые не способны забеременеть, могут морить голодом, избивать и пренебрегать ими в финансовом отношении со стороны мужа, как будто она не имеет для него никакой пользы для деторождения. [66] Физическое насилие, связанное с бесплодием, может стать результатом этого и сопутствующего эмоционального стресса . В некоторых странах эмоциональное и физическое насилие, сопровождающее бесплодие, потенциально может привести к нападению , убийству и самоубийству . [71]

Психическое и психологическое воздействие

Многие бесплодные женщины склонны справляться с огромным стрессом и социальной стигмой , лежащей в основе их состояния, что может привести к значительному психическому расстройству . [72] Длительный стресс, связанный с попыткой зачать ребенка, и социальное давление, связанное с рождением ребенка, могут привести к эмоциональному стрессу, который может проявиться в виде психического заболевания . [73] Женщины с бесплодием могут иметь дело с психологическими стрессорами, такими как отрицание, гнев, горе, вина и депрессия . [74] Может возникнуть значительный социальный стыд, который может привести к сильному чувству печали и разочарования, которые потенциально способствуют депрессии и самоубийству . [70] Последствия бесплодия имеют огромные последствия для психического здоровья бесплодной женщины из-за социального давления и личного горя , связанного с невозможностью иметь детей. Диапазон психологических проблем, связанных с бесплодием у женщин, огромен и может включать комплекс неполноценности, стресс в межличностных отношениях и, возможно, глубокую депрессию и/или тревогу. Учитывая влияние бесплодия на социальную жизнь, культурное значение и психологические факторы, «бесплодие было классифицировано как один из величайших факторов стресса в жизни». [76]

Эмоциональные последствия лечения бесплодия

Многие женщины сообщают, что лечение бесплодия вызывает стресс и является причиной трудностей в отношениях со своими партнерами. Страх неудачи был самым важным препятствием на пути к лечению. В изученных случаях женщины обычно испытывают более негативные последствия бесплодия и лечения, чем мужчины. Психологическая поддержка имеет основополагающее значение для ограничения возможности прекращения лечения бесплодия и снижения уровня дистресса, который тесно связан с более низким уровнем беременности. Кроме того, некоторые лекарства (в частности, цитрат кломифена), используемые при лечении, имеют ряд побочных эффектов, которые могут быть важным фактором риска развития депрессии. [75]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ те Вельде, ER (2002). «Изменчивость женского репродуктивного старения». Обновление репродукции человека . 8 (2): 141–154. дои : 10.1093/humupd/8.2.141 . ISSN  1355-4786. ПМИД  12099629.
  2. ^ abcdefgh Маскареньяс М.Н.; Флаксман С.Р.; Боерма Т.; Вандерпол С.; Стивенс Дж.А. (2012). «Национальные, региональные и глобальные тенденции распространенности бесплодия с 1990 года: систематический анализ 277 медицинских обследований». ПЛОС Мед . 9 (12): e1001356. дои : 10.1371/journal.pmed.1001356 . ПМЦ 3525527 . ПМИД  23271957. 
  3. ^ http://www.fertilityfaq.org/_pdf/magazine1_v4.pdf [ постоянная мертвая ссылка ]
  4. ^ Андерсон SE, Даллал GE, Must A (апрель 2003 г.). «Относительный вес и раса влияют на средний возраст наступления менархе: результаты двух общенациональных репрезентативных опросов девочек из США, изученных с разницей в 25 лет». Педиатрия . 111 (4, часть 1): 844–50. дои :10.1542/педс.111.4.844. ПМИД  12671122.
  5. ^ Аль-Сахаб Б., Ардерн С.И., Хамаде М.Дж., Тамим Х. (2010). «Возраст менархе в Канаде: результаты Национального продольного опроса детей и молодежи». BMC Общественное здравоохранение . 10 :736. дои : 10.1186/1471-2458-10-736 . ПМК 3001737 . ПМИД  21110899. 
  6. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 октября 2018 г. Проверено 11 февраля 2012 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
  7. ^ Аптер D (февраль 1980 г.). «Сывороточные стероиды и гормоны гипофиза в период полового созревания у женщин: частично продольное исследование». Клиническая эндокринология . 12 (2): 107–20. doi :10.1111/j.1365-2265.1980.tb02125.x. PMID  6249519. S2CID  19913395.
  8. ^ Морабия А, Костанца MC (декабрь 1998 г.). «Международная изменчивость возраста менархе, первого живорождения и менопаузы. Совместное исследование Всемирной организации здравоохранения неоплазии и стероидных контрацептивов». Американский журнал эпидемиологии . 148 (12): 1195–205. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009609 . ПМИД  9867266.
  9. ^ Форстер П., Хохофф С., Дункельманн Б., Шюренкамп М., Пфайффер Х., Нойхубер Ф., Бринкманн Б. (2015) «Повышенная частота мутаций зародышевой линии у отцов-подростков». Proc Biol Sci 282:20142898 [1]
  10. ^ Дешане С, Анахори Т, Матье Дод ЖК, Квантен Х, Рейфтманн Л, Хамама С, Хедон Б, Дешо Х (2011). «Влияние курения на репродуктивную функцию». Хм. Репродукция. Обновлять . 17 (1): 76–95. дои : 10.1093/humupd/dmq033 . ПМИД  20685716.
  11. ^ abcde ФАКТ О РОДИМОСТИ > Женские риски. Архивировано 22 сентября 2007 г. в Wayback Machine Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM). Проверено 4 января 2009 г.
  12. ^ ab Регулируемые услуги по лечению бесплодия: помощь при вводе в эксплуатацию - июнь 2009 г. Архивировано 3 января 2011 г. в Wayback Machine , Министерство здравоохранения Великобритании.
  13. ^ Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины (2008). «Курение и бесплодие». Фертильная стерилизация . 90 (5 Доп.): S254–9. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.035 . ПМИД  19007641.
  14. ^ Нельсон Л.Р., Булун С.Е. (сентябрь 2001 г.). «Производство и действие эстрогена». Варенье. акад. Дерматол . 45 (3 Приложения): S116–24. дои : 10.1067/mjd.2001.117432. ПМИД  11511861.
  15. ^ Слобода, ДМ; Хики, М.; Харт, Р. (2010). «Репродукция у женщин: роль среды ранней жизни». Обновление репродукции человека . 17 (2): 210–227. дои : 10.1093/humupd/dmq048 . ПМИД  20961922.
  16. ^ Фрейзингер М., Франко Д.Л., Дейси М., Окунь Б., Домар А.Д. (ноябрь 2008 г.). «Распространенность расстройств пищевого поведения у бесплодных женщин». Плодородный. Стерильный . 93 (1): 72–8. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.09.055 . ПМИД  19006795.
  17. ^ Конинг А.М., Кухенбекер В.К., Гроен Х. и др. (2010). «Экономические последствия избыточного веса и ожирения при бесплодии: основа оценки затрат и результатов лечения бесплодия». Хм. Репродукция. Обновлять . 16 (3): 246–54. дои : 10.1093/humupd/dmp053 . ПМИД  20056674.
  18. ^ Как лечение рака может повлиять на фертильность у женщин
  19. ^ abc Бридой М., Фоссо С.Д., Даль О., Бьёро Т. (2007). «Дисфункция половых желез и проблемы с фертильностью у больных раком». Акта Онкол . 46 (4): 480–9. дои : 10.1080/02841860601166958. PMID  17497315. S2CID  20672988.
  20. ^ аб Морган, С.; Андерсон, РА; Гурли, К.; Уоллес, Вашингтон; Спирс, Н. (2012). «Как химиотерапевтические средства повреждают яичник?». Обновление репродукции человека . 18 (5): 525–35. дои : 10.1093/humupd/dms022 . hdl : 1842/9543 . ПМИД  22647504.
  21. ^ аб Розендаль, М.; Андерсен, К.; Ла Кур Фрейслебен, Н.; Юул, А.; Лёсль, К.; Андерсен, А. (2010). «Динамика и механизмы фолликулярного истощения яичников, вызванного химиотерапией, у женщин фертильного возраста». Фертильность и бесплодие . 94 (1): 156–166. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.02.043 . ПМИД  19342041.
  22. ^ Гурган Т., Салман С., Демирол А. (октябрь 2008 г.). «Беременность и методы вспомогательной репродукции у мужчин и женщин после лечения рака». Плацента . 29 (Приложение Б): 152–9. doi :10.1016/j.placenta.2008.07.007. ПМИД  18790328.
  23. ^ аб Рестрепо, Б.; Кардона-Майя, В. (октябрь 2013 г.). «Антиспермальные антитела и ассоциация фертильности». Actas Urologicas Espanolas . 37 (9): 571–578. дои : 10.1016/j.acuro.2012.11.003. ISSN  1699-7980. ПМИД  23428233.
  24. ^ Аб Рао, Камини (30 сентября 2013 г.). Принципы и практика вспомогательных репродуктивных технологий (3 тома). ISBN JP Medical Ltd. 9789350907368.
  25. ^ аб Тен ​​Брук, РПГ; Кок-Крант, Н.; Баккум, Э.А.; Блейхродт, Р.П.; Ван Гур, Х. (2012). «Различные хирургические методы уменьшения образования послеоперационных спаек: систематический обзор и метаанализ». Обновление репродукции человека . 19 (1): 12–25. дои : 10.1093/humupd/dms032 . ПМИД  22899657.
  26. ^ Аб Коднер, Э.; Меринос, премьер-министр; Тена-Семпере, М. (2012). «Женская репродукция и диабет 1 типа: от механизмов к клиническим данным». Обновление репродукции человека . 18 (5): 568–585. дои : 10.1093/humupd/dms024 . ПМИД  22709979.
  27. ^ Терсиньи С, Кастеллани Р, де Вор С, Фатторосси А, Де Спирито М, Гасбаррини А, Скамбия Г, Ди Симоне Н (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических ассоциаций и потенциальных патогенных механизмов». Хм. Репродукция. Обновление (Мета-Анализ. Обзор). 20 (4): 582–93. дои : 10.1093/humupd/dmu007 . hdl : 10807/56796 . ПМИД  24619876.
  28. ^ Ласа, Дж.С.; Субиаур, я; Сойфер, Ло (2014). «Риск бесплодия у пациентов с целиакией: метаанализ наблюдательных исследований». Arq Gastroenterol (Мета-анализ. Обзор). 51 (2): 144–50. дои : 10.1590/S0004-28032014000200014 . ПМИД  25003268.
  29. ^ Мидделдорп С (2007). «Нарушение беременности и наследственная тромбофилия». Семин. Гематол . 44 (2): 93–7. doi :10.1053/j.seminhematol.2007.01.005. ПМИД  17433901.
  30. ^ Кублан Х.С., Ид СС, Абабне Х.А. и др. (2006). «Приобретенная и наследственная тромбофилия: последствия повторного ЭКО и неудачного переноса эмбрионов». Хм. Репродукция . 21 (10): 2694–8. CiteSeerX 10.1.1.544.3649 . дои : 10.1093/humrep/del203. ПМИД  16835215. 
  31. ^ Карасу, Т.; Марсило, TH; Маккарроне, М.; Конье, JC (2011). «Роль половых стероидных гормонов, цитокинов и эндоканнабиноидной системы в женской фертильности». Обновление репродукции человека . 17 (3): 347–361. дои : 10.1093/humupd/dmq058 . ПМИД  21227997.
  32. ^ Тичелли Андре; Рово Алисия (2013). «Проблемы фертильности после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Эксперт Рев Гематол . 6 (4): 375–388. дои : 10.1586/17474086.2013.816507. PMID  23991924. S2CID  25139582.
    В свою очередь, цитируя: Уоллеса В.Х., Томсона А.Б., Саран Ф., Келси Т.В. (2005). «Прогнозирование возраста недостаточности яичников после облучения области, включающей яичники». Межд. Дж. Радиат. Онкол. Биол. Физ . 62 (3): 738–744. дои : 10.1016/j.ijrobp.2004.11.038. ПМИД  15936554.
  33. ^ Тичелли Андре; Рово Алисия (2013). «Проблемы фертильности после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Эксперт Рев Гематол . 6 (4): 375–388. дои : 10.1586/17474086.2013.816507. PMID  23991924. S2CID  25139582.
  34. ^
    В свою очередь, цитируя: Салуджа Н., Шидло Р.М., Socie G и др. (2001). «Исходы беременности после трансплантации периферической крови или костного мозга: ретроспективный обзор». Ланцет . 358 (9278): 271–276. дои : 10.1016/s0140-6736(01)05482-4. PMID  11498213. S2CID  20198750.
  35. ^ Султан С., Биазон-Лаубер А., Филибер П. (январь 2009 г.). «Синдром Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера: последние клинические и генетические данные». Гинекол Эндокринол . 25 (1): 8–11. дои : 10.1080/09513590802288291. PMID  19165657. S2CID  33461252.
  36. ^ Бодри Д., Вернаев В., Фигерас Ф., Видаль Р., Гильен Дж.Дж., Колл О. (март 2006 г.). «Донорство ооцитов у пациенток с синдромом Тернера: успешный метод, но с сопутствующим высоким риском гипертонических расстройств во время беременности». Хм. Репродукция . 21 (3): 829–832. дои : 10.1093/humrep/dei396 . ПМИД  16311294.
  37. ^ ab Если иное не указано в прямоугольниках, ссылка: Группа семинаров Evian Annual Reproduction (EVAR), 2010; Фаузер, BCJM; Дидрих, К.; Бушар, П.; Домингес, Ф.; Мацук, М.; Фрэнкс, С.; Хамама, С.; Симон, К.; Деврой, П.; Эскурра, Д.; Хоулз, CM (2011). «Современные генетические технологии и женская репродукция». Обновление репродукции человека . 17 (6): 829–847. doi : 10.1093/humupd/dmr033. ПМК 3191938 . ПМИД  21896560. {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  38. ^ Ван, Цзянь; Чжан, Вэньсян; Цзян, Хун; Ву, Бай-Лин (2014). «Мутации в HFM1 при рецессивной первичной недостаточности яичников». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (10): 972–974. дои : 10.1056/NEJMc1310150 . ISSN  0028-4793. ПМИД  24597873.
  39. ^ Боггула В.Р., Ханукоглу И., Сагив Р., Энука Ю., Ханукоглу А. (октябрь 2018 г.). «Экспрессия эпителиального натриевого канала (ENaC) в эндометрии - Влияние на фертильность у пациентки с псевдогипоальдостеронизмом». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 183 : 137–141. дои : 10.1016/j.jsbmb.2018.06.007. PMID  29885352. S2CID  47010706.
  40. ^ Кабюре, Сандрин; Арболеда, Валери А.; Ллано, Елена; Овербек, Пол А.; Барберо, Хосе Луис; Ока, Казухиро; Харрисон, Уилбур; Вайман, Дэниел; Бен-Нерия, Зива; Гарсиа-Туньон, Игнасио; Феллоус, Марк; Пендас, Альберто М.; Вейтиа, Райнер А.; Вилен, Эрик (2014). «Мутантный когезин при преждевременной недостаточности яичников». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (10): 943–949. дои : 10.1056/NEJMoa1309635. ISSN  0028-4793. ПМК 4068824 . ПМИД  24597867. 
  41. ^ Хуан, Хуа-Линь; Льв, Чао; Чжао, Ин-Чунь; Ли, Вэнь; Он, Сюэ-Мэй; Ли, Пин; Ша, Ай-Го; Тянь, Сяо; Папасян, Кристофер Дж.; Дэн, Хун-Вэнь; Лу, Гуан-Сю; Сяо, Хун-Мэй (2014). «Мутант ZP1 при семейном бесплодии». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (13): 1220–1226. doi : 10.1056/NEJMoa1308851. ISSN  0028-4793. ПМК 4076492 . ПМИД  24670168. 
  42. ^ Халл MG, Savage PE, Bromham DR (июнь 1982 г.). «Ановуляторное и овуляторное бесплодие: результаты при упрощенном лечении». Br Med J (Clin Res Ed) . 284 (6330): 1681–5. дои : 10.1136/bmj.284.6330.1681. ПМК 1498620 . ПМИД  6805656. 
  43. ^ Дисфункция лютеиновой фазы в электронной медицине
  44. ^ Гувен М.А., Дилек У, Пата О, Дилек С, Сирагил П (2007). «Распространенность инфекций Chlamydia trochomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у женщин с необъяснимым бесплодием». Арх. Гинекол. Обстет . 276 (3): 219–23. doi : 10.1007/s00404-006-0279-z. PMID  17160569. S2CID  1153686.
  45. ^ Фернандес, Х.; Капмас, П.; Люкот, JP; Реш, Б.; Панель, П.; Буйер, Дж. (2013). «Фертильность после внематочной беременности: рандомизированное исследование DEMETER». Репродукция человека . 28 (5): 1247–1253. дои : 10.1093/humrep/det037 . ПМИД  23482340.
  46. ^ abc Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Клиническое руководство NICE CG156 – выпущено: февраль 2013 г.
  47. ^ Рага Ф, Баузе С, Ремохи Дж, Бонилья-Мусолес Ф, Симон С, Пельисер А (1997). «Репродуктивное влияние врожденных мюллеровых аномалий». Хм. Репродукция . 12 (10): 2277–81. дои : 10.1093/humrep/12.10.2277 . ПМИД  9402295.
  48. ^ Магос А (2002). «Гистероскопическое лечение синдрома Ашермана». Репродукция. Биомед. В сети . 4 (Приложение 3): 46–51. дои : 10.1016/s1472-6483(12)60116-3. ПМИД  12470565.
  49. ^ Шуйцин М., Сюмин Б., Цзинхэ Л. (2002). «Беременность и ее исход у женщин с аномалией матки». Подбородок. Мед. наук. Дж . 17 (4): 242–5. ПМИД  12901513.
  50. ^ Проктор Дж. А., Хейни А. Ф. (2003). «Привычное невынашивание беременности в первом триместре связано с маточной перегородкой, но не с двурогой маткой». Плодородный. Стерильный . 80 (5): 1212–5. дои : 10.1016/S0015-0282(03)01169-5 . ПМИД  14607577.
  51. ^ Тан Ю, Беннетт MJ (2007). «Установка стента мочевого катетера для лечения стеноза шейки матки». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии . 47 (5): 406–9. дои : 10.1111/j.1479-828X.2007.00766.x. PMID  17877600. S2CID  22467867.
  52. ^ Фархи Дж., Валентайн А., Бахадур Г., Шенфилд Ф., Стил С.Дж., Джейкобс Х.С. (1995). «Испытания на проникновение цервикальной слизи и спермы in vitro и результаты лечения бесплодия у пар с неоднократно отрицательными посткоитальными тестами». Хм. Репродукция . 10 (1): 85–90. дои : 10.1093/humrep/10.1.85. ПМИД  7745077.
  53. ^ аб Бисвас, Лилабати; Тык, Катажина; Эль-Якуби, Вариф; Морган, Кэти; Син, Цзиньчуань; Шиндлер, Карен (2021). «Прерванный мейоз: генетика женского бесплодия из-за мейотической недостаточности». Размножение . 161 (2): Р13–Р35. дои : 10.1530/REP-20-0422. ПМЦ 7855740 . ПМИД  33170803. 
  54. ^ abc Veitia, Райнер А. (2020). «Первичная недостаточность яичников, мейоз и репарация ДНК». Биомедицинский журнал . 43 (2): 115–123. дои : 10.1016/j.bj.2020.03.005. ПМЦ 7283561 . ПМИД  32381463. 
  55. ^ Вартофски Л., Ван Ностранд Д., Берман К.Д. (2006). «Явный и субклинический гипотиреоз у женщин». Акушерско-гинекологический осмотр . 61 (8): 535–42. дои : 10.1097/01.ogx.0000228778.95752.66. PMID  16842634. S2CID  6360685.
  56. ^ Броер, СЛ; Брукманс, FJM; Лавен, JSE; Фаузер, BCJM (2014). «Антимюллеров гормон: тестирование резерва яичников и его потенциальные клинические последствия». Обновление репродукции человека . 20 (5): 688–701. дои : 10.1093/humupd/dmu020 . ISSN  1355-4786. ПМИД  24821925.
  57. ^ Всемирная организация здравоохранения, 2013. «Темы здравоохранения: бесплодие». Доступно по адресу http://www.who.int/topics/infertility/en/. Проверено 5 ноября 2013 г.
  58. ^ Зегерс-Хохшильд Ф.; Адамсон Г.Д.; де Музон Ж.; Исихара О.; Мансур Р.; Нигрень К.; Салливан Э.; ван дер Поэль С. (2009). «Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотренный глоссарий по терминологии АРТ, 2009 г.». Репродукция человека . 24 (11): 2683–2687. дои : 10.1093/humrep/dep343 . ПМИД  19801627.
  59. ^ ab Всемирная организация здравоохранения, 2013 г. «Сексуальное и репродуктивное здоровье: определения и терминология бесплодия». Доступно [2] . Проверено 5 ноября 2013 г.
  60. ^ abcde Рутштейн, Ши О. и Икбал Х. Шах. «Бесплодность, бесплодие и бездетность в развивающихся странах». Сравнительные отчеты DHS № 9 (2004 г.): 1-57.
  61. ↑ Холл, Карл Т. (30 апреля 2002 г.). «Исследование ускоряет биологические часы / Уровень рождаемости падает после того, как женщинам исполняется 27 лет». Хроника Сан-Франциско . Проверено 21 ноября 2007 г.
  62. ^ abcde ВОЗ (2010). «Мать или ничего: агония бесплодия». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 88 (12): 881–882. дои : 10.2471/BLT.10.011210. ПМК 2995184 . ПМИД  21124709. 
  63. ^ abcdefghijklm Араойе, Миссури (2003). «Эпидемиология бесплодия: социальные проблемы бесплодных пар». Западноафриканский медицинский журнал (22;2): 190–196.
  64. ^ Роберт Дж. Леке, Джемайма А. Одума, Сусана Бассол-Маягойтиа, Анджела Мария Бача и Кеннет М. Григор. «Региональные и географические различия в бесплодии: влияние экологических, культурных и социально-экономических факторов» Дополнения к «Перспективам здоровья окружающей среды» (101) (Приложение 2): 73-80 (1993).
  65. ^ abcdefg Инхорн, MC (2003). «Глобальное бесплодие и глобализация новых репродуктивных технологий: иллюстрации из Египта». Социальные науки и медицина (56): 1837–1851 гг.
  66. ^ abcdefgh Дайер, SJ (2012). «Экономическое воздействие бесплодия на женщин в развивающихся странах – систематический обзор». ФВВ в акушерстве: 38-45.
  67. ^ abcdef Герритс, Т. (1997). «Социальные и культурные аспекты бесплодия в Мозамбике». Обучение и консультирование пациентов (31): 39-48.
  68. ^ аб Уайтфорд, LM (1995). «СТИГМА: СКРЫТОЕ БРЕМЯ БЕСПЛОДИЯ». Сот. наук. Мед. (40;1): 27-36.
  69. ^ Сингх, Холли Донахью (2022). Бесплодие в перенаселенной стране: сокрытие воспроизводства в Индии . Блумингтон (Индиана): Издательство Университета Индианы. ISBN 9780253063878.
  70. ^ abcdefg Могобе, ДК (2005). «Отрицание и сохранение себя: опыт бесплодия женщин Батсваны». Африканский журнал репродуктивного здоровья (9;2): 26-37.
  71. ^ Омберлет, В. (2012). «Глобальный доступ к лечению бесплодия в развивающихся странах: пример прав человека, равенства и социальной справедливости» FVV в ObGyn: 7-16.
  72. ^ Маккуиллиан, Дж., Грейл, А.Л., Уайт, Л., Джейкоб, MC (2003). «Неудавшаяся фертильность: бесплодие и психологический стресс среди женщин». Журнал брака и семьи (65;4): 1007–1018.
  73. ^ Перспективы репродуктивного здоровья (2002). «Бесплодие: обзор и извлеченные уроки».
  74. ^ Мэтьюз AM; Мэтьюз Р. (1986). «За пределами механики бесплодия: перспективы социальной психологии бесплодия и принудительной бездетности». Семейные отношения . 35 (4): 479–487. дои : 10.2307/584507. JSTOR  584507.
  75. ^ Дойл, Майлз; Карбальедо, Анджела (2014). «Бесплодие и психическое здоровье». Достижения в психиатрическом лечении . 20 (5): 297–303. дои : 10.1192/apt.bp.112.010926 .

Дополнительные источники

Внешние ссылки