Хромота (лошадь)

Аномальная походка или стойка у лошадей

Хромота — это неправильная походка или поза животного, возникающая в результате нарушения функции опорно-двигательного аппарата . У лошадей это чаще всего вызвано болью, но может быть связано с неврологической или механической дисфункцией. Хромота является распространенной ветеринарной проблемой у скаковых , спортивных и прогулочных лошадей . Это одна из самых дорогостоящих проблем со здоровьем для коневодства , как в денежном выражении по стоимости диагностики и лечения, так и по стоимости перерывов, приводящих к потере возможности использования. ^[1]

Причины хромоты

Хромота чаще всего вызвана болью, но также может быть результатом нервно-мышечного заболевания или механического ограничения. Хромота сама по себе является клиническим признаком, а не диагнозом. ^[2]

Травма является частой причиной хромоты лошадей.

Боль

Боль является наиболее распространенной причиной хромоты лошади. ^[2] Обычно это результат травмы или ортопедического заболевания, но другие причины, такие как метаболическая дисфункция, заболевание кровообращения и инфекция, также могут вызывать боль и последующую хромоту.

Ортопедические причины хромоты очень распространены и могут быть результатом повреждения копыта, кости, суставов или мягких тканей. Лошади предрасположены к ортопедической хромоте из-за недостатков экстерьера, плохого баланса копыт, плохой работы опоры, повторяющихся движений, плохой подготовки к определенной деятельности и соревнований на очень высоком спортивном уровне. ^[2]

Метаболические причины хромоты включают гиперкалиемический периодический паралич (ГИПП) и миопатию накопления полисахаридов , которые непосредственно влияют на мышечную функцию.

Кровеносные причины хромоты возникают, когда приток крови к определенной области нарушен. Это может быть связано с аномальным свертыванием крови , как в случае аортально-подвздошного тромбоза ^[3] или снижением притока крови (ишемией) к определенной области, что иногда наблюдается при ламините .

Инфекционные причины хромоты являются результатом воспаления и повреждения тканей. К ним относятся такие проблемы, как целлюлит , абсцессы копыт и септический артрит .

Механическая хромота

Механическая хромота вызвана физической аномалией, например рубцовой тканью, которая препятствует нормальному движению конечности. Механическая хромота не вызывает боли. Классические примеры механической хромоты включают фиксацию надколенника вверх и фиброзную миопатию, но любой тип спаек (часто вторичный по отношению к рубцеванию во время заживления после травмы) или фиброза может вызвать механическую хромоту.

• Фиксация надколенника вверх происходит, когда обычный механизм блокировки коленного сустава, который позволяет лошади «фиксировать» задние ноги в фиксированном положении, чтобы она могла стоять с минимальными усилиями, срабатывает в неподходящее время, например, когда лошадь идет. Это приводит к невозможности сгибать колено, поэтому лошади приходится идти с вытянутой задней ногой. Это связано с прямым строением задних конечностей (стойкая нога), плохой мускулатурой задней конечности, травмой коленного сустава и генетикой. ^[4]
• Фиброзная миопатия вызвана повреждением мышц подколенного сухожилия, обычно в результате травмы или внутримышечной инъекции. ^[5] Это приводит к образованию рубцовой ткани и характерной походке, при которой лошадь преждевременно «шлепает» по земле задней ногой, сокращая длину шага поврежденной ноги. ^[6]

Неврологическая хромота

Неврологическая хромота может быть результатом инфекции, травмы, токсичности или врожденного заболевания. ^[2] Неврологическое обследование хромой лошади может быть оправдано, если причина хромоты не очевидна. Признаки, чаще всего связанные с неврологической причиной, включают одностороннюю мышечную атрофию, парез , паралич или дисметрию . К неврологическим причинам хромоты относятся:

• Стенотическая миопатия шейных позвонков ( болезнь Вобблера ): сдавление спинного мозга в шейном отделе приводит к хромоте, атаксии и изменению походки, особенно в задних конечностях, а также ригидности или боли в шее.
• Стрингхалт : вызван повреждением длинной мышцы-разгибателя пальцев или употреблением в пищу травы Hypochaeris radicata ; он вызывает походку, характеризующуюся быстрыми, спазматическими гиперсгибаниями задних конечностей. ^[7]
• Дрожь : редкое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся мышечным тремором, трудностями при поднятии задних конечностей, когда их просят поднять для кузнечного дела, гиперсгибанием или переразгибанием задних конечностей и отведением задних конечностей. Нормальная спортивная функция часто сохраняется, по крайней мере, на начальном этапе. ^[8]
• Абиотрофия мозжечка : редкое генетическое заболевание, встречающееся у арабских лошадей , вызывающее атаксию, широкую опорную стойку, проприоцептивные нарушения и высокую походку.
• Повреждение отдельных нервов повлияет на мышцы, которые они иннервируют, и впоследствии изменит походку. Паралич лучевого нерва приведет к падению локтя и затруднению разгибания пораженной конечности. Поражение надлопаточного нерва приведет к атрофии основных мышц плеча (суини). Паралич бедренного нерва вызывает гиперсгибание коленных суставов, скакательных суставов и путовых суставов, и лошадь обычно ходит на пальце задней ноги. ^[9]
• Инфекционные причины, поражающие нервную систему, могут быть бактериальными, вирусными, протозойными или риккетсиозными. К заболеваниям, которые обычно изменяют походку, относятся столбняк , ботулизм , болезнь Лайма , протозойный миелоэнцефалит лошадей (ЭПМ), бешенство , вирус Западного Нила , вирус лошадиного энцефалита и вирус герпеса лошадей 1 .
• Неопластические (раковые) изменения в головном мозге или вокруг спинного мозга также могут вызывать изменения походки.

Признаки хромоты

Проявления хромоты включают любое изменение походки по сравнению с нормальным для лошади. В целом, при использовании визуальных сигналов труднее обнаружить хромоту задних конечностей по сравнению с хромотой передних конечностей.

Выявление хромоты на передние конечности

Классическим признаком хромоты на переднюю ногу является заметное покачивание головой. Если смотреть сбоку, лошадь поднимает голову и шею, когда хромая нога касается земли, что помогает разгрузить хромую ногу. Об этом иногда вспоминают пословицей «вниз на звук». Качание головы обычно легко заметить, когда хромает одна нога, но может быть незаметным при очень легкой односторонней хромоте или в случае двусторонней хромоты на передние конечности. ^[10] Лошадь также может попытаться уменьшить нагрузку на хромую переднюю ногу, напрягая мышцы плеча. В этом случае конечность напрягается непосредственно перед тем, как упадет на землю, - признак, который может заметить проницательный наблюдатель. ^[10]

Выявление хромоты задних конечностей

Оценка хромоты задних конечностей может быть затруднена. Обычно при обследовании хромоты в заднем конце зритель наблюдает за бедром, крестцом, ягодичными мышцами или полутазом (тазом одной стороны тела). Осмотр следует проводить как при наблюдении за лошадью сзади, когда она движется рысью от экзаменующего, так и сбоку, когда лошадь проходит мимо.

Наблюдая сзади, зритель часто ищет «подъём бедра» или «подъём таза». Это происходит, когда лошадь поднимает таз на хромой стороне, поскольку она несет вес, пытаясь перенести вес с болезненной ноги, аналогично подъему головы при хромоте передней конечности. Это внезапное, короткое движение вверх полутазовых или ягодичных мышц. Бедро хромой ноги не всегда поднимается выше уровня бедра здоровой ноги, что может сбить с толку тех, кто ищет «поход бедра». Вместо этого во время поднятия веса наблюдается преувеличенное движение вверх. Кроме того, лошади с хромотой задних конечностей имеют тенденцию снижать степень использования ног. Для этого некоторые лошади уменьшают время сокращения ягодичных мышц на стороне хромой ноги, что приводит к «перекатыванию бедра» или «провалу бедра», и создается впечатление, что бедро опускается в большей степени на стороне хромой ноги. . ^[10]

Эти явно противоречивые утверждения («поднятие бедра» или «опускание бедра» на хромой ноге) можно объяснить тем, что лошадь ощущает боль во время шага. Если боль ощущается на ранней фазе шага, лошадь попытается разгрузить ногу и совершить «подъём бедрами». Если боль ощущается во время фазы отталкивания шага, лошадь не толкает с такой силой, что впоследствии уменьшает высоту подъема таза и приводит к «опускному» движению во время фазы качания шага, как у лошади. выводит конечность вперед. В некоторых случаях у одной и той же лошади можно увидеть как подъем бедра, так и его опускание. ^[11] Некоторые практикующие просто ищут сторону с большим общим отклонением, которое происходит в хромой ноге ^{[2] [10]}

Другой метод выявления хромоты задних конечностей требует наблюдения за тазом сбоку. Оценивается весь таз и сравнивается его относительное положение по вертикали (относительно земли) в различных точках шага. Таз обычно поднимается и опускается при каждом шаге. Лошади, испытывающие боль во время ранней фазы опоры на рыси, не позволяют тазу опускаться настолько сильно, когда нагружается хромая нога, стараясь избежать дополнительного веса на больной ноге. Впоследствии таз не будет опускаться так сильно вниз, когда хромая нога несет вес, как когда здоровая нога несет вес. Если смотреть сзади, это выглядит как «поход на бедро». Если лошадь испытывает большую боль при отталкивании конечности, она не будет отталкиваться с такой силой, и таз на хромой стороне будет меньше подниматься относительно той же точки шага, когда здоровая нога находится на земле. . Если смотреть сзади, это выглядит как «поворот бедра». ^[11]

Другие признаки, указывающие на хромоту задних конечностей, включают «скручивание» задних конечностей, что можно наблюдать при крестцово-подвздошных болях, ^[12] отведение задних конечностей в сторону или смещение в одном направлении, ^{[10] [13]} снижение импульс, ^[13] и седло соскальзывает в сторону. ^[14]

Другие признаки хромоты

Некоторые другие признаки применимы к хромоте как передних, так и задних конечностей. Один из методов — оценить относительное время, которое нога проводит в краниальной (передней) фазе шага. Для передней ноги это когда голень находится впереди лошади, т.е. под углом вперед, а каудальная фаза - это когда нога находится под лошадью, т.е. под углом назад. Для задней ноги краниальная фаза наступает, когда голень находится под телом лошади, а каудальная фаза - когда конечность находится позади тела лошади.

У нормальной лошади краниальная и каудальная фазы имеют одинаковую длину: лошадь выносит ногу вперед так же далеко, как и назад. У хромой лошади краниальная фаза будет короче по сравнению с каудальной фазой, поэтому кажется, что она проводит больше времени с ногой назад, чем вперед. Укороченная краниальная фаза чаще всего наблюдается в случаях двусторонней хромоты, хромоты верхних конечностей (например, боли в плече или бедре) и остеоартрита скакательных суставов. ^{[10] [15] [16]}

Уменьшение падения путового сустава во время опорной фазы шага может наблюдаться в случаях хромоты, при этом ламерная нога производит меньшее падение, чем здоровая нога, поскольку лошадь пытается уменьшить вес на болезненной конечности. ^[17] Уменьшение высоты шага (дуга полета) или волочение пальцев ног также указывает на хромоту, поскольку лошадь избегает сгибания суставов. ^{[12] [13] [18]} В передних конечностях уменьшение дуги полета обычно наблюдается при болях в плечевых, коленных или путовых суставах и часто связано со снижением краниальной фазы и удлинением каудальной фазы шага. ^[10] Иногда можно услышать хромоту. ^[10] Обычно лошадь издает более сильный и громкий звук на такте, когда здоровые копыта касаются земли, но более мягкий и менее резонансный звук раздается на такте, когда хромая нога касается земли. Опять же, это происходит потому, что лошадь приземляется с меньшей силой, пытаясь избежать нагрузки на болезненную ногу.

Наконец, изменения в поведении и снижение работоспособности могут указывать на боль, даже если очевидная клиническая хромота не очевидна. ^[13]

Оценка хромоты

Обследование на хромоту используется, чтобы попытаться точно определить причину хромоты у лошади, что впоследствии определяет лечение. Это первый шаг к оценке снижения производительности спортсмена-лошади, даже если лошадь не выглядит явно хромой, чтобы исключить любую причину, связанную с болью.

Обследование на хромоту также является ключевым компонентом обследования перед покупкой . Эти осмотры оценивают лошадь, чтобы предоставить потенциальному покупателю информацию о ее нынешнем состоянии. Ветеринары могут прокомментировать аспекты, которые могут препятствовать использованию лошади по назначению покупателя, например, субклинический остеоартрит или дефекты экстерьера. Однако ветеринар здесь не для того, чтобы «пройти» или «не пройти» лошадь, а только для того, чтобы составить свое впечатление о лошади в тот день. ^[10] Таким образом, осмотры перед покупкой не дают никаких гарантий будущего здоровья или здоровья лошади. Обследование перед покупкой может варьироваться по объему в зависимости от желания покупателя: от простого обследования с тестами на копыта и сгибание до нескольких рентгенограмм, ультразвука и передовых методов визуализации, включая МРТ.

История

Подробный анамнез – это первый этап обследования на хромоту.

1. Возраст: жеребята чаще страдают инфекционными причинами хромоты ( септический артрит ). Лошади, только начинающие обучение, могут хромать из-за ортопедического заболевания развития, такого как остеохондроз. Пожилые животные чаще страдают остеоартритом . ^[10]
2. Порода: можно исключить породоспецифичные заболевания, такие как гиперкалиемический периодический паралич (ГИПП). Кроме того, некоторые породы или типы более склонны к определенным видам хромоты.
3. Дисциплина: Определенные хромоты связаны с определенным использованием. Например, у скаковых лошадей чаще возникают травмы, связанные с усталостью, такие как стрессовые переломы и травмы сухожилий сгибателей, в то время как западные выставочные лошади чаще страдают навикулярным синдромом, а английские спортивные лошади чаще страдают остеоартритом или травмой поддерживающих мышц. связка. ^[10]
4. Хромота в прошлом: старая травма может быть повторена. В случае прогрессирующего заболевания, такого как остеоартрит, у лошади часто возникает рецидивирующая хромота, которую необходимо лечить. Смещение хромоты может указывать на двустороннюю травму или инфекционную причину хромоты.
5. Продолжительность и прогрессирование хромоты. Острая травма чаще встречается при повреждении мягких тканей. Хроническое прогрессирующее заболевание чаще встречается в таких случаях, как остеоартрит и болезнь ладьевидной кости.
6. Недавние изменения в менеджменте: например, явка, уровень физической активности, диета или обувь.
7. Влияние физических упражнений на степень хромоты. ^[10]
8. Любое лечение, включая отдых. ^[10]

Физический осмотр и пальпация

Шины можно пальпировать при физикальном осмотре.

Одним из первых этапов обследования на хромоту является оценка лошади в состоянии покоя. Хорошая оценка телосложения , включая общий тип телосложения, может помочь практикующему врачу определить потенциальную причину хромоты. Определенные дефекты экстерьера могут предрасполагать лошадь к травмам, а знание правильного экстерьера может помочь сузить круг возможных причин травм, особенно в сочетании с историей лошади. Также оценивается позиция лошади. Частое положение определенной ноги, «наведение» ступни (выставление ноги перед телом) или стояние в ненормальном положении могут указывать на компенсацию травмы. Перенос веса на задние конечности является нормальным, но частое перенесение веса на передние ноги или размещение обеих передних лап перед телом может указывать на двустороннюю хромоту передних конечностей. ^[10] Боль в коленях иногда заставляет лошадь стоять с вывернутыми коленями. ^[13] Боль в бедре и тазе может привести к выставлению носка наружу, удушению и скакательному суставу, и эта боль сохраняется при ходьбе. ^[10]

Асимметрия мышечной структуры, обусловленная атрофией мышц, обычно возникает на стороне хромой конечности. Хромота задних конечностей или перелом таза могут вызвать одностороннюю атрофию средней ягодичной или тонкой мышцы. ^[10] Повреждение надлопаточного нерва может привести к атрофии мышц плеча (подостной и надостной). Атрофию мышц шеи можно наблюдать при пороках развития шейных позвонков (болезнь Воблера), остеоартрите суставных фасеток и неврологических причинах хромоты. ^[10] Асимметрия конечности также может возникнуть из-за отека сустава или мягких тканей. По этой причине каждую ногу следует сравнивать со своей партнершей.

После визуального осмотра практикующий пальпирует лошадь, ощущая тепло, отек и чувствительность к давлению, указывающему на боль. Пальпацию обычно наиболее тщательно выполняют на нижней конечности, но комплексное обследование включает пальпацию спины, таза и шеи. Суставы следует пальпировать на наличие боли, выпота в суставных сумках, утолщения капсулы сустава и проверить объем движений. Основные связки и сухожилия, такие как сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, нижняя контрольная связка, поддерживающая связка и дистальные сесамовидные связки, также следует пальпировать по всей их длине. Отдельные кости можно пальпировать при подозрении на травму, например перелом, искривление голени у скаковых лошадей (пушечные кости) или шины (лунные кости). ^[10]

Специализированные манипулятивные тесты могут быть использованы для выявления конкретных областей боли:

• Проба Черчилля: на подошвенную поверхность головки медиальной лучевой кости оказывают давление. Больная лошадь сгибает и отводит конечность, что указывает на боль в скакательных суставах. ^[10]
• Разрыв малоберцовой мышцы: скакательный сустав разгибается, а коленный сустав сгибается. Положительный тест (способность разгибать скакательные суставы) указывает на разрыв третичной малоберцовой мышцы. ^[10]
• Смещение надколенника: надколенник смещается латерально и проксимально, чтобы проверить фиксацию надколенника вверх. ^[10]
• Крестообразный тест: исследующий резко перемещает большеберцовую кость каудально, чтобы почувствовать движение в сторону от бедренной кости или крепитации . Чрезмерное движение может указывать на разрыв крестообразной связки. ^[10]
• Тест на повреждение коллатеральной связки коленного сустава: коленный сустав удерживается неподвижно, в то время как дистальная конечность отводится (для проверки повреждения медиальной коллатеральной связки) или приводится (для проверки повреждения латеральной коллатеральной связки). Чрезмерное движение дистальной конечности относительно коленного сустава предполагает разрыв коллатеральной связки. Растяжение этих связок можно оценить, повторив этот тест несколько раз, прежде чем сгонять лошадь с места в поисках хромоты. ^[10]

Оценка копыта

Чаще всего хромота возникает в копытах. По этой причине копыто тщательно исследуют на предмет формы, баланса, подковки, характера износа, а также на наличие трещин, а также сморщенных или срезанных пяток.

Хроническая хромота часто является причиной вертикального положения копытной капсулы.

Хроническая хромота изменит форму копытной капсулы, так как хромая конечность утяжеляется не так сильно, как ее партнерша, делая капсулу более вертикальной, узкой, с более высокой пяткой на хромой конечности и более уплощенной на здоровой. ^[10] Износ копыт или подков может указывать на срыв и на то, что лошадь волочит пальцы ног. Изменение формы копытной стенки также часто встречается у лошадей с ламинитом. «Кольца основателя» или утолщенные концентрические кольца на копытной стенке указывают на перенесенный эпизод ламинита. Вогнутость дорсальной (передней) поверхности копыта может указывать на хронический ламинит. Подошва может стать выпуклой, если копытная кость начнет продавливать нижнюю часть копыта. ^[19]

Правильный баланс копыт позволяет равномерно распределять силы между ногой и копытом. Плохой баланс копыт из-за дефектов формы или плохой расчистки может вызвать хромоту из-за травм опорно-двигательного аппарата ^[20] , а плохой баланс копыт связан с повышенным риском катастрофических травм у скаковых лошадей. ^[21] Поперечный (медиолатеральный) дисбаланс может вызвать срезанные заживления и трещины копыт. ^[22] Угол копыта, или угол копытной стенки относительно пясти, связан со здоровьем мягких тканей голени. Длинные зацепы заставляют лошадь поворачиваться (переворачиваться) дальше вперед через зацеп. Носок действует как рычаг, а его увеличенная длина затрудняет отрыв пяток от земли. Это увеличивает нагрузку на сухожилия глубокого сгибателя пальцев и связки ладьевидной кости. ^[10]

Абсцесс прорвался из коронарной артерии этой лошади.

Также следует осмотреть нижнюю часть копыта. Форма подошвы, размер стрелки и форма стержней могут указывать на общее состояние копыта. Отверстия в пяточной луковице обычно указывают на разрыв копытного абсцесса. ^[10] Подковка лошади также может дать эксперту подсказку. Использование корректирующей обуви или подушечек может указывать на прошлые проблемы, требующие специальной обуви. Это может быть особенно полезно во время осмотра перед покупкой, когда история хромоты лошади может быть недоступна.

Цифровая оценка пульса важна при работе с копытом. Учащение пульса на пальцах часто указывает на то, что поражение находится в копыте, и обычно наиболее значительно увеличивается у лошадей с ламинитом . Также можно пальпировать коронарную полосу. Холодный отек может указывать на выпот в копытном суставе, отек с повышением температуры может указывать на ламинит, твердый отек может наблюдаться при кольцеобразной кости , а локализованный отек с болью может указывать на абсцесс. ^[10]

Эксперты также «проверят копыта» каждой стопы, применяя металлический инструмент, который сжимает стопу, чтобы проверить наличие сильной боли. Диффузная чувствительность возникает при переломе или инфицировании копытной кости, ламините. Более локализованную чувствительность можно обнаружить при синяках на подошвах, колотых ранах, абсцессах копыт и горячих ногтях. Чувствительность в средней трети стрелки соответствует навикулярному синдрому, но может возникнуть и при срезанных пятках. Чтобы отличить эти два заболевания, копытные тестеры можно накладывать на пятки, которые будут чувствительны в случае любой боли, связанной с пяткой, например, при порезе, сжатии или ушибе пятки. ^[10] Копытную стенку также можно перкуссировать (ударять молотком), что даст положительную реакцию в случаях трещин копыта, вызывающих боль у лошади, ламинита или гравия (абсцесс копыта, распространяющийся вверх по копытной стенке в сторону коронарный пояс). ^[10]

Оценка в движении

Лошадей обычно гонят рысью по прямой, чтобы оценить хромоту.

Лошадь оценивается в движении, обычно на шагу и рыси, но иногда и на галопе. Ходьба зачастую является лучшим способом оценки положения ног. ^[10] Рысь, как правило, является лучшим аллюром для локализации хромоты на определенной ноге, поскольку это симметричный аллюр, при котором передняя и задняя половины лошади движутся в унисон. ^[11] Галоп также можно использовать для оценки хромоты. Сопротивление подъему галопа или задействованию заднего конца может указывать на боль в крестцово-подвздошном суставе, тазе или задней ноге.

Хромота может усиливаться при определенных условиях. Поэтому подвижное обследование часто проводится как по прямой, так и по кругу и может повторяться на разных опорах. Твердая опора делает травмы суставов и костей более очевидными, а мягкая и глубокая — усиливает повреждение мягких тканей. Круги могут усиливать хромоту, когда хромая нога находится внутри или снаружи круга. ^{[13] [23]}

Иногда бывает полезно оценить лошадь под седлом, поскольку вес всадника может усилить хромоту. ^[13] В случае снижения производительности может быть полезно наблюдать за тем, как лошадь выполняет определенные движения, специфичные для данной дисциплины, и это может быть единственный раз, когда всадник замечает изменение в способностях лошади.

Походку оценивают на симметричность. Сюда входит общая плавность движений лошади, длина шага, нагрузка на ногу, то, как копыто приземляется на землю (плоско, зацеп или пятка вперед), диапазон движений суставов, отклонения в положении тела и положение головы и шеи.

Первая оценка лошади используется для определения тяжести хромоты и определения того, какая часть тела может быть поражена. Процесс наблюдения за движением лошади повторяется после каждого дополнительного теста на сгибание или блокады нерва, чтобы определить его влияние на животное.

Оценка хромоты

Хромота оценивается по шкале. Это позволяет практикующему врачу помочь количественно оценить хромоту, чтобы определить относительную тяжесть, оценить степень изменений после сгибательных тестов или блокад нервов, а также определить улучшение хромоты с течением времени после начала лечения. Наиболее часто используемой шкалой в Соединенных Штатах является шкала 1–5 Американской ассоциации практикующих лошадей (AAEP). Другие шкалы чаще используются за пределами США, в том числе шкала от 1 до 10 в Соединенном Королевстве. ^[24]

Шкала оценки хромоты AAEP

• Степень 0: хромота не заметна ни при каких обстоятельствах.
• Степень 1: хромоту трудно заметить, и она не всегда проявляется ни при каких обстоятельствах.
• Степень 2: хромота постоянно проявляется при определенных обстоятельствах (определенные поверхности, на уклоне, при движении по кругу, под седлом и т. д.), но ее трудно заметить на шагу или рыси по прямой.
• Степень 3: хромота постоянно проявляется на рыси при любых обстоятельствах.
• 4 степень: хромота проявляется при ходьбе.
• Степень 5: лошадь минимально или не опирается на конечности или не может двигаться.

Хромота без опоры (5 степень) чаще всего является результатом абсцесса копыта. Хотя абсцессы копыт очень болезненны, большинство абсцессов копыт вполне поддаются лечению и не вызывают длительной хромоты. Однако переломы и септические синовиальные структуры (такие как инфицированная суставная сумка или сухожильная оболочка) также могут вызывать хромоту, не связанную с нагрузкой, и требуют неотложной оценки и лечения у ветеринара. Поэтому хромота, не связанная с нагрузкой, должна быть своевременно оценена специалистом по лошадям, особенно если она связана с травмой, разрывом или недавней инъекцией сустава.

Тесты на сгибание

Тесты на сгибание — это диагностический инструмент, включающий применение длительного давления на определенный набор суставов. Конечность принудительно сгибают на время от 30 секунд до 3 минут, ^[25] в зависимости от сустава и предпочтений практикующего, и лошадь немедленно уводят рысью. Увеличение хромоты после теста на сгибание позволяет предположить, что эти суставы или окружающие структуры мягких тканей могут быть источником боли для лошади. Тесты на сгибание помогают сузить источник хромоты до определенной части ноги, но они неспецифичны, поскольку почти всегда затрагивают более одного сустава, а также потому, что они также влияют на структуры мягких тканей вокруг сустава, а не только на сам сустав. . ^[10] Кроме того, их следует интерпретировать осторожно из-за риска ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Регионарная анестезия конечностей (блокады нервов)

Блокада нервов предполагает введение небольшого количества местного анестетика вокруг нерва или в синовиальную структуру (например, сустав или сухожильную оболочку), чтобы заблокировать восприятие боли в определенной области. После того, как вещество введено, ему дается несколько минут, чтобы подействовать. Затем блок тестируют, вставляя тупой предмет, например шариковую ручку, в область, которую предполагается десенсибилизировать. Если лошадь не реагирует на это давление, чувствительность этой области снижается, и лошадь ездят рысью, чтобы проверить, уменьшилась ли хромота. Улучшение указывает на то, что причиной хромоты стала структура, десенсибилизированная в результате блокады нерва.

Блокаду нервов выполняют поэтапно, начиная с самой дистальной (нижней) части конечности и продвигаясь вверх. Это связано с тем, что блокирование нерва выше приводит к снижению чувствительности всего, что он иннервирует дистальнее места блокировки. Например, блокировка ноги на уровне путового сустава также блокирует всю стопу, поскольку нервные волокна, иннервирующие стопу, подавляются, когда они проходят через область путового сустава. Положительный результат этой блокады не позволит отличить боль в стопе от боли в области пясти или путового сустава. Больше информации можно получить, блокируя сначала стопу, а затем путовый сустав, поскольку это позволяет более точно определить причину хромоты.

Продолжительность действия анестетика варьируется в зависимости от используемого вещества. Лидокаин имеет особенно короткое действие и поэтому обычно не используется для оценки хромоты. Анестетик длительного действия мепивакаин чаще всего используется для блокад нервов, ^{[26] [27],} потому что в идеале блокада должна продолжаться на протяжении всего обследования на хромоту, чтобы избежать ложноположительных результатов при последующих блокадах, выполняемых вверх по ноге. Бупивикаин действует очень долго (до 4–6 часов) ^[10] и чаще всего используется для обезболивания после хирургических операций, а не для блокады нервов.

Хотя блокада нервов очень важна для обследования на хромоту, она не надежна. Многочисленные исследования показали, что анестетик может мигрировать, ^{[28, 29, 30],} особенно если лошадь обследуется спустя долгое время после блокады или если используется большое количество анестетика. Если анестетик мигрирует в структуру, вызывающую боль у лошади, у лошади возникает положительный блок, и врач приходит к выводу, что хромота возникает в области, которая на самом деле не вызывает у лошади дискомфорта. Ложные результаты также могут быть вторичными по отношению к ошибке практикующего врача, если анестетик случайно вводится в непреднамеренное место, например, в синовиальную структуру, а не вокруг нерва. Кроме того, у отдельных лошадей имеется различная нервная анатомия, и если присутствуют атипичные закономерности, данный блок может блокировать область, непреднамеренную для исследователя, что приводит к ложноположительным результатам. ^[31] Суставы создают дополнительные проблемы. Большой объем анестетика, введенный в сустав, со временем может диффундировать, блокируя окружающие структуры. ^[32] Кроме того, в некоторых случаях боль в суставах лучше реагирует на периневральную блокаду, чем на блокировку сустава.

Объективное обнаружение и локализация хромоты

Существует относительно низкая степень согласия между практикующими врачами, пытающимися идентифицировать хромоту при легкой хромоте, используя субъективные визуальные сигналы. ^{[33] [34]} Поэтому могут быть полезны дополнительные методы обнаружения и количественной оценки хромоты. Для этой цели используются и разрабатываются несколько систем как в исследованиях, так и в клинической практике. Среди них система Lameness Locator, основанная на одноосных акселерометрах, система Equigate , основанная на шести степенях свободы инерционных измерительных единиц, ^[35] система Equinaанализ , ^[36] и система Qhorse на основе захвата движения ^[37].

Диагностические тесты

Рентгенограммы и УЗИ

Рентгенограммы обычно используются для оценки хромоты в нижней конечности.

Наиболее распространенными формами диагностической визуализации, используемыми во время обследования на хромоту, являются рентгенограммы («рентгеновские снимки») для оценки поражений костей и суставов и ультразвук для оценки поражений мягких тканей. Эти методы лучше всего применять, если общее место хромоты известно из тестов на сгибание и блокад нервов. Эти методы неинвазивны и относительно дешевы.

Рентгеновские снимки («рентгеновские лучи») создаются фотонами, создаваемыми генератором, которые попали на кусок рентгеновской пленки. Затем эта пленка экспонируется для создания изображения. Фотоны, попадающие на пленку, на самом деле отражаются, а не поглощаются телом животного. Различные типы тканей поглощают фотоны в разной степени, что приводит к разным уровням темноты ( радиоплотности ) на рентгеновской пленке. Анатомическую структуру определяют путем сравнения ее радиоплотности с окружающими ее тканями. Поэтому для интерпретации рентгенограммы необходимо, чтобы окружающие структуры имели достаточную разницу в радиоплотности, чтобы они могли выделяться. Хотя это очевидно для таких тканей, как кость, мягкие ткани ноги плохо выделяются на рентгенограммах. Поэтому рентгенограммы лучше всего использовать для оценки изменений костей, а не повреждений мягких тканей. Единственным исключением из этого правила является использование контраста, вводимого в синовиальные структуры, что позволяет этим структурам выделяться на рентгенограммах. ^[38] Обычно рентгенограммы используются для оценки возможных переломов, костных сколов, ламинита и изменений ладьевидной кости. ^{[39] [40]}

Ультразвук измеряет отражение высокочастотных звуковых волн от тканей. Различные ткани в разной степени поглощают или отражают ультразвуковые волны, которые могут быть уловлены аппаратом и преобразованы в изображение. Поскольку ультразвук с трудом проходит через кость или воздух, его лучше всего использовать для оценки структур мягких тканей. Таким образом, это дополнительный метод визуализации к рентгенограммам и чаще всего используется для выявления повреждений связок и сухожилий, а также ладьевидной сумки, хотя повреждение мышц и артериальный кровоток также оценивались с помощью ультразвука в случаях хромоты. ^[41] Ультразвук особенно полезен для определения размера и формы повреждений внутри структур, позволяя количественно оценить травму. Ультразвук можно использовать после постановки диагноза, чтобы контролировать ход заживления поражения. ^[42] Он также используется для проведения инъекций препаратов (стероидов, стволовых клеток, обогащенной тромбоцитами плазмы) непосредственно в очаг поражения. ^[43]

Ядерная сцинтиграфия

Ядерная сцинтиграфия, или «сканирование костей», включает введение лошади радиоактивного вещества, часто технеция-99 , ^[44] и последующее измерение его поглощения, которое наиболее сильно проявляется в областях быстрого ремоделирования костей. Сканирование костей часто полезно при хромоте, которую невозможно легко локализовать в одной области, которая затрагивает несколько конечностей, или при хромоте, которая, как полагают, возникает в областях, которые трудно визуализировать другими способами, например, в позвоночнике. Хотя он и обеспечивает локализацию хромоты, он не дает окончательного диагноза. ^[45] Доступность этого метода более ограничена по сравнению с рентгенограммами и ультразвуком и обычно требует направления в учреждение вторичной медицинской помощи. Кроме того, лошадь должна оставаться там в течение короткого периода времени, пока она не перестанет быть радиоактивной. Это относительно неинвазивный метод, требующий первоначальной инъекции радиоизотопа и седации на протяжении всей процедуры.

Сканирование костей имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными рентгенограммами. В некоторых случаях он может быть более чувствительным из-за того, что некоторые поражения видны на рентгенограммах только после того, как они стали хроническими. Сканирование костей позволяет визуализировать таз, позвоночник и верхние конечности — области, которые обычно плохо визуализируются на рентгенограммах взрослой лошади из-за их размера. Это также позволяет оценить мягкие ткани, которые обычно плохо визуализируются на рентгенограммах. ^[46]

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — это метод визуализации, позволяющий получить трехмерную рентгенограмму. Серия простых рентгенограмм делается по спирали вокруг интересующего участка, а отдельные двухмерные рентгенограммы преобразуются с помощью компьютера в трехмерное изображение. Изображением можно манипулировать для просмотра в разных плоскостях, например в поперечном сечении, что позволяет увидеть травму с разных точек зрения и улучшает диагностические возможности по сравнению с простыми рентгенограммами. Как и обычные рентгенограммы, КТ не так полезна при поражениях мягких тканей по сравнению с поражениями костей. Однако КТ требует общей анестезии, она более дорогая и менее доступная, чем обычная рентгенография, что ограничивает ее использование в общей практике. ^[47] CT предоставляет большие объемы данных с исключительной скоростью, обработка которых занимает от нескольких секунд до минут. По сравнению с МРТ это не только значительно быстрее (для получения изображения МРТ требуется 1–2 часа), но и дешевле. Сочетание скорости и возможностей визуализации делает его полезным для использования перед ортопедической хирургией, особенно в случае сложных переломов, поскольку он позволяет визуализировать со всех сторон, чтобы хирург мог определить лучший подход и метод коррекции до разрезания. ^[48] ​​По завершении КТ лошадь может быть перевезена прямо в операционную для немедленного хирургического лечения. Достижения в области технологий теперь также позволяют роботизированному сканеру быстро получать изображения различных частей стоящей лошади без необходимости общей анестезии. ^[49]

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает трехмерное изображение, которое позволяет провести исключительную оценку структур мягких тканей, а также обнаружить изменения костей и наличие чрезмерного скопления жидкости, связанного с воспалением. Как и КТ, изображение МРТ можно просматривать в различных плоскостях ориентации, что улучшает визуализацию анатомических структур и любых связанных с ними патологических изменений. МРТ считается золотым стандартом диагностики повреждений мягких тканей стопы. ^{[50] [51]} Хотя он может обеспечить окончательный диагноз в тех случаях, когда другие методы визуализации оказались неэффективными, он имеет несколько ограничений. Доступный размер магнита ограничивает визуализацию уровнем коленного сустава или локтя или ниже. МРТ занимает значительное время для получения изображения, что приводит к увеличению времени анестезии и, следовательно, к уменьшению размера области, которую можно визуализировать за один сеанс. Область, предположительно связанная с хромотой, должна быть помещена на МРТ. Поэтому МРТ не подходит при любой хромоте, которая не может быть локализована в определенной области конечности. Кроме того, МРТ имеет ограниченную доступность и высокую стоимость по сравнению с другими методами визуализации.

Лошадям можно пройти МРТ стоя, при которой лошадь вводят успокоительные и визуализируют с помощью магнита слабого поля (0,27 Тесла), или ее можно поместить в магнит сильного поля (1,5 или 3 Тесла) под общим наркозом. Магниты слабого поля дают меньшее разрешение ^[52] , а легкое покачивание стоящей лошади приводит к артефакту движения (размытию изображения), особенно в случае колена или скакательного сустава, что приводит к снижению качества изображения. Однако МРТ стоя, как правило, дешевле и устраняет риски общей анестезии, такие как дальнейшее повреждение поврежденного участка или дополнительные травмы, которые могут возникнуть во время восстановления после анестезии.

Термография

Термография или тепловидение измеряет тепловой градиент кожи путем обнаружения инфракрасного излучения. Поскольку тепло является основным признаком воспаления, тепловидение можно использовать для обнаружения воспаления, которое может быть причиной хромоты, а иногда и для обнаружения субклинического повреждения. ^[53] При использовании лошади должны находиться в месте, защищенном от воздействия солнечного света, сквозняков или других источников внешнего тепла, а длина шерсти должна быть одинаковой в области изображения. Преимущества включают неинвазивность и возможность раннего выявления ^[54] травмы, а также раннее обнаружение травмы контралатеральной конечности у ортопедических пациентов. ^[55]

Анализ крови или синовиальной жидкости

Инфекцию синовиальных структур, например, при свищевой холке, следует выявить на культуре.

Кровь и синовиальную жидкость можно проверить на наличие патогенов в случае инфицирования синовиальных структур. Для выявления причины инфекции можно использовать как цитологию , так и бактериальную культуру . У взрослых лошадей септический артрит или теносиновит чаще всего наблюдаются вследствие инъекции в сустав, проникающей травмы или после хирургического вмешательства и часто являются следствием стафилококковой инфекции. ^[56] У жеребят часто развивается септический артрит вследствие системной инфекции и гематогенного распространения на суставы. ^[57]

Артроскопия

Артроскопия предполагает введение небольшой камеры через отверстие в суставе или другой синовиальной структуре. Он требует общей анестезии, но позволяет тщательно визуализировать синовиальную оболочку и суставной хрящ. Лечение часто может проводиться одновременно. Артроскопию чаще всего применяют при оскольчатых переломах коленных и путовых суставов, поражениях рассекающего остеохондрита и пролиферативном синовите. ^[58]

Системы инерциальных датчиков, монтируемые на кузове

Системы инерционных датчиков (ISS) обычно относятся к беспроводным инерционным датчикам (акселерометрам и гироскопам), передающим точные данные о движении обратно на компьютер. Асимметрию движения можно измерить с помощью МКС, прикрепленной к телу лошади. Затем компьютерное приложение количественно определяет хромоту, измеряя асимметрию движений между левой и правой сторонами тела. ^[59] Некоторые более сложные компьютерные приложения способны определить задействованную конечность или конечности и точку в цикле шага, в которой лошадь дифференциально разгружает конечность.

Уход

Соответствующее лечение хромоты зависит от диагностированного состояния, но оно обычно включает как минимум отдых или снижение активности и прием противовоспалительных препаратов. Другие варианты лечения, такие как корректирующая обувь, инъекции в суставы и регенеративная терапия, выбираются в зависимости от причины хромоты и финансовых ограничений владельца. Консультация ветеринара обычно рекомендуется даже в легких случаях, поскольку некоторые виды хромоты могут ухудшиться, если их не диагностировать и не лечить должным образом.

Условия Всадника при хромоте или дефектах

За прошедшие годы появились различные термины, используемые всадниками, для описания распространенных хромот или дефектов (дефектов, которые не вызывают хромоты) у лошадей.

• Болотный спавин : избыточное количество синовиальной жидкости в предплюсневых суставах, что приводит к большому, мягкому и прохладному вздутию на дорсальной поверхности скакательного сустава. ^[60]
• Костный спавин : остеоартрит дистальных отделов скакательных суставов, который вызывает хромоту и иногда проявляется как видимая твердая опухоль на внутренней стороне скакательного сустава. ^[61]

Лошадь с искривленными сухожилиями

• Искривленное сухожилие : тендинит сухожилий поверхностного или глубокого сгибателя пальцев, который приводит к «искривленному» виду сухожилия, если смотреть в профиль. Считается хромотой в острой форме и дефектом после заживления, хотя сухожилие подвергается большему риску повторного повреждения.
• Выгнутые голени: боль, жар и отек на дорсальной поверхности пушечной кости, чаще всего наблюдающиеся у скаковых лошадей. Этот сложный болезненный процесс, называемый «заболеванием тыльной пястной кости», включает воспаление надкостницы , поднадкостничную гематому и микропереломы коры подлежащей кости. ^[62]

Покрытые скакательные суставы

• Покрытый сустав: воспаление, приводящее к развитию «ложной» или приобретенной бурсы над кончиком локтя (покрытый локоть, также известный как «обувной фурункул»), скакательным суставом (покрытым скакательным суставом) или коленом (покрытым коленом). , или гигрома запястья), которая вызывает явный отек в этой области. ^[10] Обычно это считается дефектом.
• Бордюр : утолщение или изгиб на каудальной поверхности пяточной кости. Классически это связано с повреждением длинной подошвенной тарзальной связки скакательного сустава ^[10] . На самом деле оно чаще всего возникает из-за повреждения сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, но может также затрагивать сухожилие глубокого сгибателя пальцев или окружающие структуры мягких тканей. ^[63]
• Основатель ( ламинит ): очень болезненное состояние, возникающее в результате воспаления пластинок копыта, приводящее к ротации копытной кости.
• Заболевание ладьевидной кости или синдром ладьевидной кости: универсальное словосочетание, используемое для описания боли в ладонной части копыта, которая первоначально объяснялась повреждением ладьевидной кости. МРТ с тех пор показало, что ладьевидный синдром может быть вызван повреждением любой структуры копыта, включая ладьевидную кость, ладьевидную сумку, копытный сустав, сухожилие глубокого сгибателя пальцев и различные поддерживающие связочные структуры. ^[64]
• Оселец : припухлость на передней поверхности путовых суставов передних конечностей, вызванная травматическим артритом путовых суставов. ^[65]
• Кольцевая косточка : костное разрастание вокруг пясти. Может быть суставным (остеоартрит) или несуставным. Суставные формы могут поражать пястные или копытные суставы и вызывать хромоту.
• Кипячение обуви: см. «Закрытое соединение».
• Боковая кость : оссификация коллатеральных хрящей копыта вследствие хронического сотрясения мозга, может пальпироваться чуть выше венечной полосы с обеих сторон копыта. Редко вызывает хромоту, поэтому считается пороком. ^[10]
• Шины : костные разрастания в области лучевой кости, чаще всего на внутренней стороне передней ноги, но иногда на внешней стороне передней ноги или на задней ноге. Они вызваны травмой самой расщепленной кости или связки между лучевой костью и лучевой костью. В остром периоде видимой опухоли может не быть, но лошадь будет болезненной при пальпации и хромой. После заживления костная опухоль становится прохладной на ощупь и считается дефектом. ^[10]
• Запасы : отеки (жидкость) сохраняются в голенях ног из-за снижения лимфатического дренажа, часто из-за того, что лошадь ведет сидячий образ жизни в течение длительного времени (например, при стойле), но иногда из-за патологии. Она прохладная на ощупь и обычно уменьшается или проходит при физических нагрузках. Это считается пороком.
• Суини (плечо Суини): потеря мышц плеча. Это происходит из-за атрофии надостной и подостной мышц, вторичной по отношению к повреждению надлопаточного нерва, иннервирующего эти мышцы. ^[66] Обычно это вызвано травмой и в настоящее время встречается относительно редко.
• Thoroughpin: выпот в глубокое влагалище сухожилия сгибателя пальцев, вызывающий небольшую припухлость жидкости в углублении перед пяточной костью. Он расположен проксимальнее предплюсневого сустава, что позволяет отличить его от болотного спавина. ^[10]
• Ветерпуфы (ветряные галлы): прохладные, мягкие выпоты в области путового сустава. Это могут быть «суставные ветрянки», которые возникают в результате избыточного количества синовиальной жидкости в капсуле путового сустава и располагаются внутри и снаружи путового сустава, сразу за костями сустава. Отек в задней части сустава представляет собой «сухожильные ветрянки» и является результатом выпота в глубокую влагалище сухожилий сгибателей пальцев. Виндгаллы считаются пятнами.

Смотрите также

• Телосложение лошади
• Скелетная система лошади
• Анатомия лошадей
• Копыто лошади
• Уход за лошадьми
• Тест на сгибание
• Экзамен перед покупкой лошадей

Рекомендации

1. Зейтцингер А.Х., Трауб-Даргац Дж.Л., Кейн А.Дж., Копрал Калифорния, Морли П.С., Гарбер Л.П., Лосингер В.К. и Хилл Г.В. «Сравнение экономических затрат на хромоту, колики и протозойный миелоэнцефалит лошадей (EPM)». Учеб. ИСВИ , 2000, Том. 9.
2. Адамс, Стивен. «Хромота у лошадей». Интернет-ветеринарное руководство Merck . Издательская группа Мерк . Проверено 21 декабря 2014 г.
3. Макси, МГ; Физик-Шеард, PW (1985). «Аортально-подвздошный тромбоз у лошадей». Ветеринар. Патол . 22 (3): 238–249. дои : 10.1177/030098588502200307 . PMID  4002537. S2CID  25327470.
4. Тнибар, Массачусетс (2002). «Расщепление медиальной связки надколенника для лечения фиксации надколенника вверх у 7 лошадей». Ветеринарная хирургия . 31 (5): 462–467. дои : 10.1053/jvet.2002.34660. ПМИД  12209417.
5. Тернер, А.С.; Троттер, GW (1984). «Фиброзная миопатия у лошади». J Am Vet Med Assoc . 184 (3): 335–8. ПМИД  6698867.
6. Клейтон, Хиллари (1986). «Кинематографический анализ походки или хромых лошадей V: Фиброзная миопатия». Дж. Эквин Ветеринар. наук . 6 (2): 70–78. дои : 10.1016/S0737-0806(86)80037-5.
7. Хантингтон, П.Дж.; Джеффкотт, LB; Друг, SCE; Лафф, Арканзас; Финкельштейн, Д.И.; Флинн, Р.Дж. (1989). «Австралийский Стрингхальт - эпидемиологические, клинические и неврологические исследования». Ветеринарный журнал лошадей . 21 (4): 266–273. doi :10.1111/j.2042-3306.1989.tb02165.x. ПМИД  2767028.
8. Дрейпер, ACE; Бендер, Дж.Б.; Фиршман, AM; Бэрд, доктор медицинских наук; Рид, С.; Мэйхью, И.Г.; Вальберг, С.Дж. (2014). «Эпидемиология дрожи (дрожи) у лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 47 (2): 182–7. дои : 10.1111/evj.12296. ПМИД  24802303.
9. Дайсон, С.; Тейлор, П.; Уитвелл, К. (1988). «Парез бедренного нерва после общей анестезии». Ветеринарный журнал лошадей . 20 (5): 376–380. doi :10.1111/j.2042-3306.1988.tb01550.x. ПМИД  2846271.
10. Бакстер, Гэри (2011). Руководство по лечению хромоты лошадей . Уайли-Блэквелл. ISBN 978-0-8138-1546-6.
11. Киган К.Г. Кивки головой и ходьба бедрами. Западная ветеринарная конференция 2013. «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 29 декабря 2014 г. Проверено 28 декабря 2014 г.{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
12. Джеффкотт, LB; Далин, Г.; Экман, С.; Олссон, С.-Э. (1985). «Крестцово-подвздошные поражения как причина хронических плохих результатов у конкурирующих лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 17 (2): 111–118. doi :10.1111/j.2042-3306.1985.tb02063.x. ПМИД  3987658.
13. Дайсон С.Дж. «Хромота, связанная с коленными суставами и тазовыми областями. Proc. AAEP , 2002; Vol. 48; 387-411.
14. Греве, Л.; Дайсон, С.Дж. (2014). «Взаимосвязь хромоты, скольжения седла и формы спины у общей популяции спортивных лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 46 (6): 687–694. дои : 10.1111/evj.12222. ПМИД  24372949.
15. Дайсон, С. (1986). «Хромота в плечах у лошадей: анализ 58 подозреваемых случаев». Ветеринарный журнал лошадей . 18 (1): 29–36. doi :10.1111/j.2042-3306.1986.tb03531.x. ПМИД  3948827.
16. Райт, IM (1993). «Исследование 118 случаев навикулярной болезни: особенности клиники». Ветеринарный журнал лошадей . 25 (6): 488–492. doi :10.1111/j.2042-3306.1993.tb02999.x. ПМИД  8275994.
17. Бюхнер, Р; Савельберг, Х.; Шамхардт, ХК; Барневельд, А. (1996). «Адаптация движений конечностей у лошадей с экспериментально вызванной хромотой передних или задних конечностей». Ветеринарный журнал лошадей . 28 (1): 63–70. doi :10.1111/j.2042-3306.1996.tb01591.x. ПМИД  8565956.
18. Клейтон, Хиллари. Кинематографический анализ походки хромых лошадей IV: Дегенеративное заболевание дистального межпредплюсневого сустава. . Дж. Эквин Ветеринар. наук. 1986 год; 7 (5): 274–278.
19. Лукас, Дон (1963) «Ламинит», Ветеринар Университета штата Айова: Том. 26: Вып. 3, статья 7. Доступно по адресу: http://lib.dr.iastate.edu/iowastate_veterinarian/vol26/iss3/7.
20. Уилсон, AM; Силиг, Ти Джей; Щит, РА; Сильверман, BW (1998). «Влияние дисбаланса стопы на точку приложения силы лошади». Ветеринарный журнал лошадей . 30 (6): 540–545. doi :10.1111/j.2042-3306.1998.tb04531.x. ПМИД  9844974.
21. Кейн, AJ; Стовер, С.М.; Гарднер, Айова; Бок, КБ; Кейс, Джей Ти; Джонсон, Би Джей; Андерсон, ML; Барр, Британская Колумбия; Дафт, Б.М.; Кинде, Х; Ларошель, Д; Мур, Дж; Майсур, Дж; Штольц, Дж; Вудс, Л; Читай, Д.Х.; Арданс, А.А. (1998). «Размер, форма и баланс копыта как возможные факторы риска катастрофических скелетно-мышечных травм у чистокровных скаковых лошадей». Американский журнал ветеринарных исследований . 59 (12): 1545–1552. ПМИД  9858404.
22. Ван Хил, MCV; Барневельд, А.; Ван Вирен, PR; Бэк, В. (2004). «Измерения динамического давления для детального изучения баланса копыт: эффект расчистки». Ветеринарный журнал лошадей . 36 (8): 778–782. дои : 10.2746/0425164044847993. ПМИД  15656515.
23. Старк, Сандра Д. и др. «Адаптация вертикального движения головы и туловища здоровых лошадей, бегущих рысью по кругу на твердой поверхности». Ветеринарный журнал 2012; 193 (1): 73–80.
24. Дайсон, С. (2011). «Можно ли надежно оценить хромоту?». Ветеринарный журнал лошадей . 43 (4): 379–382. дои : 10.1111/j.2042-3306.2011.00391.x. ПМИД  21631579.
25. Рэми, Д.В. (1997). «Проспективная оценка тестов на сгибание передних конечностей на практике: клинический ответ, рентгенографические корреляции и прогностическая ценность будущих хромот». Учеб. ААЭП . 43 : 116–119.
26. Бидвелл, Луизиана; Браун, Кентукки; Кордье, А.; Муллино, ДР; Клейтон, HM (2004). «Продолжительность местной анестезии мепивакаином при блокаде ладонных пальцевых нервов лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 36 (8): 723–726. дои : 10.2746/0425164044848154 . ПМИД  15656504.
27. Андреен, Д.С., Трамбл, Т.Н., Кэрон, Дж.П., Декамп, К.Э., Хауптман, Дж. и Стик, Дж.А. (1994)Начало и продолжительность внутрисуставного действия мепивакаина у лошадей. Учеб. Являюсь. Жопа. лошадиные практики. 40, 151.
28. Росс, MW (1998). «Наблюдения за лошадьми, у которых хромота исчезла благодаря ладонной пальцевой анальгезии». Учеб. ААЭП . 44 : 230–232.
29. Надь, А; Бодо, Дж; Дайсон, С; и другие. (2010). «Распределение радиоплотного контрастного вещества после периневральной инъекции ладонных и ладонных пястных нервов (низкая четырехточечная блокада нерва): исследование in vivo и ex vivo на лошадях». Ветеринарный журнал лошадей . 42 (6): 512–518. дои : 10.1111/j.2042-3306.2010.00076.x. ПМИД  20716191.
30. Картер, К. (2005). «Диагностическая аналгезия при обследовании на хромоту: потенциальные области путаницы». Слушания. Процесс ААЭП . 51 : 1–5.
31. Сак, штат Вашингтон (1975). «Распределение нервов в пясти и передних пальцах лошади». ЯВМА . 167 (4): 298–335. ПМИД  1150524.
32. Pleasant RS, Moll HD, Ley WB и др. Внутрисуставная анальгезия DIP-сустава облегчает хромоту, связанную с ладьевидной сумкой у лошадей. Ветеринарная хирургия, 1997 г.; 26:137-`140.
33. Киган, КГ; Дент, Е.В.; Уилсон, Д.А.; Яничек, Дж.; Крамер, Дж.; Лакаррубба, А.; Уолш, DM; Касселс, М.В.; Эстер, ТМ; Шильц, П.; Фрис, Кентукки; Уилхайт, CL; Кларк, Дж. М.; Поллитт, CC; Шоу, Р.; Норрис, Т. (2010). «Повторяемость субъективной оценки хромоты лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 42 (2): 92–97. дои : 10.2746/042516409x479568. ПМИД  20156242.
34. Хаммарберг, М.; Эгенвалл, А.; Пфау, Т.; Родин, М. (2015). «Соглашение экспертов по оценке визуальной хромоты у лошадей во время прыжков». Ветеринарный журнал лошадей . 48 (1): 78–82. дои : 10.1111/evj.12385. ПМЦ 4964936 . ПМИД  25399722. 
35. Старк, С.Д.; Виллемс, Э.; Мэй, SA; Пфау, Т. (2012). «Адаптации вертикального движения головы и туловища здоровых лошадей, бегущих рысью по кругу на твердой поверхности» (PDF) . Ветеринарный журнал . 193 (1): 73–80. дои : 10.1016/j.tvjl.2011.10.019. ПМИД  22104508.
36. Пур, Люк AB; Лика, Терезия Л. (01 декабря 2011 г.). «Количественный обзор системы эквинализа для анализа локомоции лошадей». Журнал ветеринарной науки о лошадях . 31 (12): 717–721. doi :10.1016/j.jevs.2011.05.016. ISSN  0737-0806.
37. «Библиотека файлов Qualisys» .
38. Лэмб, CR (1991). «Контрастная рентгенография суставов лошадей, сухожильных влагалищ и дренажных путей. Ветеринарные клиники Северной Америки». Конная практика . 7 (2): 241–257. дои : 10.1016/s0749-0739(17)30499-6. ПМИД  1933563.
39. Казер-Хотц, Б.; Уельчи, Г. (1992). «Рентгенографический вид ладьевидной кости у здоровых лошадей». Ветеринарная радиология и ультразвук . 33 : 9–17. doi :10.1111/j.1740-8261.1992.tb01949.x.
40. Видмер, WR; Баквалтер, Калифорния; Фесслер, Дж. Ф.; Хилл, Массачусетс; Мед, Б.В.; Вансикл, округ Колумбия; Иванцевич, С. (2000). «Использование рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для оценки навикулярного синдрома у лошадей». Ветеринарная радиология и ультразвук . 41 (2): 108–116. doi :10.1111/j.1740-8261.2000.tb01463.x. ПМИД  10779069.
41. Дженовезе Р.Л., Рантанен Н.В., Хаузер М.Л., Симпсон Б.С. Ветеринарные клиники Северной Америки. Конная практика [1986, 2(1):145-226]
42. Даулинг, бакалавр; Дарт, Эй Джей; Ходжсон, доктор медицинских наук; Смит, RKW (2000). «Поверхностный тендинит сгибателей пальцев у лошади». Ветеринарный журнал лошадей . 32 (5): 369–378. дои : 10.2746/042516400777591138. ПМИД  11037257.
43. Фортье Л.А., Смит Р.К. Регенеративная медицина при травмах сухожилий и связок спортивных лошадей. Ветеринарная клиника North Am, конная клиника. 24 апреля 2008 г. (1): 191–201.
44. Оке, Стейси (22 февраля 2013 г.). «Использование МРТ и сцинтиграфии для диагностики подвесных травм (AAEP 2012)». www.thehorse.com . Лошадь . Проверено 24 декабря 2014 г.
45. Winter MD, Берри CR, Риз DJ. Ядерная сцинтиграфия у лошадей. Compend Contin Educ Vet. 2010 декабрь; 32 (12):Е5.
46. Стеккель, Р.Р. (1991). «Роль сцинтиграфии в оценке хромоты. Ветеринарные клиники Северной Америки». Конная практика . 7 (2): 207–239. дои : 10.1016/s0749-0739(17)30498-4. ПМИД  1933561.
47. Десброс, ФГ; Вандеверд, Ж.-МЭФ; Перрин, РАР; Клегг, доктор медицинских наук; Лонуа, Монтана; Бронье, Л.; Гехин, СП (2008). «Методика компьютерной томографии (КТ) копыт стоящей лошади». Ветеринарное образование для лошадей . 20 (2): 93–98. дои : 10.2746/095777308x272085.
48. Роуз, Польша; Зееерман, Х.; О'Каллаган, М. (1997). «Компьютерная томографическая оценка оскольчатых переломов средней фаланги у лошади». Ветеринарная радиология и ультразвук . 38 (6): 424–429. doi :10.1111/j.1740-8261.1997.tb00865.x. ПМИД  9402707.
49. «Мультимодальный ветеринарный и лошадиный роботизированный компьютерный томограф» . www.veterinary-imaging.com . Проверено 30 апреля 2018 г.
50. Дайсон, SJ; Мюррей, Р.; Шрамме, MC (2005). «Хромота, связанная с болью в стопах: результаты магнитно-резонансной томографии у 199 лошадей (январь 2001 г. – декабрь 2003 г.) и реакция на лечение». Ветеринарный журнал лошадей . 37 (2): 113–121. дои : 10.2746/0425164054223804. ПМИД  15779622.
51. Дайсон, С.; Мюррей, Р.; Шрамме, М.; Бранч, М. (2003). «Магнитно-резонансная томография стопы лошади: 15 лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 35 (1): 18–26. дои : 10.2746/042516403775467531. ПМИД  12553458.
52. Митчелл Р.Д., Эдвардс Р.Б., Маккрил Л.Д., Оливейра Т.Д. «Поражения на МРТ стоя, выявленные у конкурных и выездковых лошадей с хромотой, изолированной на копыте. Proc. AAEP 2006; Vol. 52; 422-426.
53. Эдди, Алабама; Ван Хугмоед, LM; Снайдер, младший (2001). «Роль термографии в лечении хромоты лошадей». Ветеринарный журнал . 162 (3): 172–181. дои : 10.1053/tvjl.2001.0618. ПМИД  11681868.
54. Сороко, Мария; Дэвис Морел, Мина К.Г. (2016). Термография лошадей на практике . Уоллингфорд – Бостон: CABI. ISBN 9781780647876. LCCN  2016935227.
55. Тернер, Т.А. (2001). «Диагностическая термография. Ветеринарные клиники Северной Америки». Конная практика . 17 (1): 95–113. дои : 10.1016/s0749-0739(17)30077-9. ПМИД  11488048.
56. Шнайдер, РК; Брамладж, LR; Мур, РМ; Мекленбург, LM; Кон, CW; Габель, А.А. (1992). «Ретроспективное исследование 192 лошадей, больных септическим артритом/тендосиновитом». Ветеринарный журнал лошадей . 24 (6): 436–442. doi :10.1111/j.2042-3306.1992.tb02873.x. ПМИД  1459056.
57. Раисис, А.; Ходжсон, Дж.; Ходжсон, Д. (1996). «Неонатальная септицемия лошадей: 24 случая». Австралийский ветеринарный журнал . 73 (4): 137–140. doi :10.1111/j.1751-0813.1996.tb10006.x. ПМИД  8660228.
58. Макилрейт, CW (1984). «Опыт диагностической и хирургической артроскопии у лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 16 (1): 11–19. doi :10.1111/j.2042-3306.1984.tb01837.x. ПМИД  6714199.
59. Бакстер, Гэри (2011). Хромота лошадей Адамса и Сташака (6-е изд.). Blackwell Publishing, Ltd., стр. 155–156. ISBN 978-0-8138-1549-7.
60. О'Мира, Б. (2012). «Бог спавин: признание проблемы — первый шаг к выздоровлению». Ветеринарный учет . 170 (11): 284–285. дои : 10.1136/vr.e2023. PMID  22427424. S2CID  31801040.
61. Гоф, MR; Тибо, Д.; Смит, RKW (2010). «Инфузия тилудроната при лечении костного спавина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Ветеринарный журнал лошадей . 42 (5): 381–387. дои : 10.1111/j.2042-3306.2010.00120.x. ПМИД  20636772.
62. Плевин, С.; Маклеллан, Дж. (2014). «Снижает ли соскоб надкостницы третьей пястной кости частоту «выпирающих голеней» у молодых чистокровных скаковых лошадей?». Ветеринарный журнал лошадей . 46 (5): 560–566. дои : 10.1111/evj.12197. ПМИД  24127983.
63. Росс М., Дженовезе Р., Риф В. Керб: Коллекция травм мягких тканей подошвенной предплюсны. Учеб. ААЭП, 2002, Том. 48; 337-342.
64. Дайсон, С.; Мюррей, Р.; Шрамме, М.; Бланден, Т. (2011). «Современные представления о навикулярной болезни». Ветеринарное образование для лошадей . 23 : 27–39. дои : 10.1111/j.2042-3292.2010.00172.x.
65. Бриггс, Карен (1 сентября 2000 г.). «Оселец (травматический артрит путового сустава)». TheHorse.com . Проверено 29 декабря 2017 г.
66. Кармона, Дж; Лопес, К. (2011). «Аутологичные концентраты тромбоцитов для лечения травм плеча у лошади». Дж. Ветеринар для лошадей. Наука . 31 (9): 506–510. doi :10.1016/j.jevs.2011.03.008.

Внешние ссылки

• Информация о ламините
• Различные заболевания ног