Центры по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ) — национальное агентство общественного здравоохранения США. Это федеральное агентство США, подчиняющееся Министерству здравоохранения и социальных служб , штаб-квартира которого находится в Атланте , штат Джорджия . [2] [3]
Основная цель агентства — защита общественного здоровья и безопасности посредством контроля и предотвращения заболеваний, травм и инвалидности в США и во всем мире. [4] CDC сосредотачивает внимание страны на разработке и применении контроля и профилактики заболеваний. Особое внимание уделяется инфекционным заболеваниям , возбудителям пищевых заболеваний , гигиене окружающей среды , безопасности и гигиене труда , укреплению здоровья , предотвращению травматизма и образовательным мероприятиям, направленным на улучшение здоровья граждан Соединенных Штатов . CDC также проводит исследования и предоставляет информацию о неинфекционных заболеваниях , таких как ожирение и диабет , и является одним из основателей Международной ассоциации национальных институтов общественного здравоохранения . [5]
Нынешним директором CDC является Мэнди Коэн , вступившая в должность 10 июля 2023 года. [6]
Центр инфекционных заболеваний был основан 1 июля 1946 года как преемник программы борьбы с малярией во время Второй мировой войны в зонах боевых действий [7] Управления национальной обороны по борьбе с малярией. [8]
До ее основания организациями, имевшими глобальное влияние в борьбе с малярией , были Комиссия по малярии Лиги Наций и Фонд Рокфеллера . [9] Фонд Рокфеллера активно поддерживал борьбу с малярией, [9] стремился к тому, чтобы правительства взяли на себя часть его усилий, и сотрудничал с агентством. [10]
Новое агентство представляло собой филиал Службы общественного здравоохранения США , а местом его проведения была выбрана Атланта, поскольку малярия была эндемической на юге Соединенных Штатов. [11] Агентство изменило названия (см. информационное окно вверху), прежде чем в 1946 году приняло название « Центр инфекционных заболеваний». Офисы располагались на шестом этаже Дома волонтеров на Пичтри-стрит. [12]
При бюджете на тот момент около 1 миллиона долларов 59 процентов ее персонала были заняты борьбой с комарами и контролем среды обитания с целью контроля и искоренения малярии в Соединенных Штатах [13] (см. Национальную программу ликвидации малярии ).
Среди 369 сотрудников CDC основными должностями изначально были энтомология и инженерия. В первые годы существования CDC более шести с половиной миллионов домов были обработаны, в основном ДДТ . В 1946 году на дежурстве работало всего семь медицинских работников, и первоначальная структура организации была несколько причудливо нарисована в форме комара. При Джозефе Уолтере Маунтине CDC продолжал выступать в защиту проблем общественного здравоохранения и настаивал на том, чтобы распространить свою ответственность на многие другие инфекционные заболевания . [14]
В 1947 году CDC произвел символический платеж в размере 10 долларов Университету Эмори за 15 акров (61 000 м 2 ) земли на Клифтон-роуд в округе ДеКалб, где по состоянию на 2019 год по-прежнему находится штаб-квартира CDC. Сотрудники CDC собрали деньги для совершения покупки. . Благодетелем «подарка» стал Роберт В. Вудрафф , председатель правления компании Coca-Cola . Вудрафф долгое время интересовался борьбой с малярией , которая была проблемой в районах, где он охотился. В том же году PHS передала свою чумную лабораторию в Сан-Франциско в Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в качестве отдела эпидемиологии, и было создано новое подразделение ветеринарных заболеваний. [7]
Служба эпидемической разведки (EIS) была создана в 1951 году первоначально из-за проблем биологического оружия, возникших в результате Корейской войны; EIS превратилась в двухлетнюю программу последипломного обучения по эпидемиологии и прототип программ обучения полевой эпидемиологии (FETP), которые начались в 1980 году . . В 2020 году FETP отпраздновал 40-летие поддержки CDC программы обучения полевой эпидемиологии в Таиланде. Таиланд был первым сайтом FETP, созданным за пределами Северной Америки, и его можно найти во многих странах, что отражает влияние CDC на продвижение этой модели на международном уровне. [16] Сеть учебных программ по эпидемиологии и общественному здравоохранению ( TEPHINET ) выпустила 950 студентов. [17]
Миссия CDC расширилась за рамки первоначальной борьбы с малярией и включила заболевания, передающиеся половым путем , когда в 1957 году Отдел венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения США (PHS) был передан в состав CDC. Вскоре после этого был передан контроль над туберкулезом (в 1960 году). в CDC от PHS, а затем в 1963 году была учреждена программа иммунизации. [18]
С 1 июля 1967 года он стал Национальным центром инфекционных заболеваний , а с 24 июня 1970 года — Центром по контролю заболеваний . В конце реорганизации Службы общественного здравоохранения в 1966–1973 годах он стал основным операционным учреждением PHS. . [8]
С 14 октября 1980 года он был переименован в множественные Центры по контролю заболеваний [8] , поскольку была создана современная организация, состоящая из нескольких составных центров. К 1990 году в нем было четыре центра, созданных в 1980-х годах: Центр инфекционных заболеваний, Центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Центр экологической гигиены и контроля травматизма и Центр профилактических услуг; а также два центра, которые были поглощены CDC извне: Национальный институт безопасности и гигиены труда в 1973 году и Национальный центр статистики здравоохранения в 1987 году. [19]
Актом Конгресса США с 27 октября 1992 года к названию были добавлены слова «и предотвращение». Однако Конгресс распорядился сохранить инициализм CDC из-за признания его названия. [20] С 1990-х годов сфера деятельности Центров по контролю и профилактике заболеваний расширилась и теперь включает хронические заболевания , инвалидность , контроль травматизма, опасности на рабочем месте , экологические угрозы для здоровья и готовность к терроризму. CDC борется с возникающими болезнями и другими рисками для здоровья, включая врожденные дефекты , вирус Западного Нила , ожирение , птичий , свиной и пандемический грипп , кишечную палочку и биотерроризм , и это лишь некоторые из них. Организация также окажется важным фактором в предотвращении злоупотребления пенициллином . В мае 1994 года Центры по контролю и профилактике заболеваний признали, что в период с 1984 по 1989 год отправляли иракскому правительству образцы инфекционных заболеваний, которые впоследствии были перепрофилированы для биологической войны, включая ботулинический токсин , вирус Западного Нила , Yersinia pestis и вирус лихорадки Денге . [21]
21 апреля 2005 г. тогдашний директор CDC Джули Гербердинг официально объявила о реорганизации CDC, чтобы «противостоять угрозам здоровью 21 века». [22] Она создала четыре координационных центра. В 2009 году администрация Обамы пересмотрела эти изменения и приказала сократить их как ненужный уровень управления. [23]
По состоянию на 2013 год лаборатории CDC 4-го уровня биобезопасности были одними из немногих, существующих в мире. [24] В их число входил один из двух официальных хранилищ оспы в мире, второй находился в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Российской Федерации. В 2014 году CDC сообщил, что они обнаружили несколько потерянных образцов оспы, в то время как сотрудники их лаборатории были «потенциально заражены» сибирской язвой . [25]
Город Атланта аннексировал собственность штаб-квартиры CDC с 1 января 2018 года в рамках крупнейшей аннексии города за период 65 лет; Городской совет Атланты проголосовал за это в декабре прошлого года. [3] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Университет Эмори обратились к правительству города Атланты с просьбой аннексировать этот район, проложив путь к расширению MARTA через кампус Эмори, финансируемому за счет городских налогов. [26] Штаб-квартира располагалась на некорпоративной территории , [27] статистически в месте, отведенном переписью Друид-Хиллз . [28]
17 августа 2022 года доктор Валенски заявил, что CDC внесет радикальные изменения после ошибок во время пандемии COVID-19. Она рассказала о пересмотре того, как CDC будет анализировать и обмениваться данными, а также как они будут передавать информацию широкой публике. В своем обращении ко всем сотрудникам CDC она сказала: «В течение 75 лет CDC и общественное здравоохранение готовились к Covid-19, и в наш важный момент наши результаты не оправдали ожиданий». [29] Основываясь на результатах внутреннего отчета, Валенский пришел к выводу, что «CDC должен переориентироваться на нужды общественного здравоохранения, гораздо быстрее реагировать на чрезвычайные ситуации и вспышки заболеваний и предоставлять информацию таким образом, чтобы обычные люди, а также государственные и местные органы здравоохранения власти могут понять и использовать» (по резюмированию газеты «Нью-Йорк Таймс»). [30]
CDC состоит из «центров, институтов и офисов» (CIO), причем каждое организационное подразделение реализует деятельность агентства в определенной области знаний, а также обеспечивает внутриведомственную поддержку и совместное использование ресурсов для решения сквозных вопросов и конкретных вопросов здравоохранения. угрозы. [7]
На момент последней реорганизации, состоявшейся в феврале 2023 года, ИТ-директорами являются: [31]
Управление готовности общественного здравоохранения было создано во время атак сибирской язвы в 2001 году, вскоре после террористических атак 11 сентября 2001 года. Его целью была координация действий правительства по реагированию на ряд угроз биологического терроризма. [33]
Большинство центров CDC расположены в Атланте . В здании 18, открывшемся в 2005 году в главном кампусе Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Ройбале (названном в честь покойного представителя Эдварда Р. Ройбала ), находится ведущая лаборатория BSL4 в Соединенных Штатах. [34] [35] [36]
Некоторые из центров базируются или управляют другими местами внутри страны: [37]
Кроме того, CDC управляет карантинными учреждениями в 20 городах США [38].
Бюджет CDC на 2018 финансовый год составил 11,9 миллиарда долларов. [39] CDC предлагает гранты , чтобы помочь организациям улучшить здоровье, безопасность и осведомленность на уровне сообщества в Соединенных Штатах. Награды CDC [ когда? ] более 85 процентов своего годового бюджета за счет этих грантов. [40]
По состоянию на 2021 год [обновлять]штат CDC насчитывал около 15 000 сотрудников (включая 6 000 подрядчиков и 840 офицеров Службы общественного здравоохранения США ) по 170 профессиям. Восемьдесят процентов имели степень бакалавра или выше; почти половина имела ученые степени (степень магистра или доктора, например PhD, DO или MD ). [41]
Общие названия должностей CDC включают инженера, энтомолога , эпидемиолога , биолога, врача, ветеринара , ученого -бихевиориста , медсестру , медицинского технолога , экономиста, консультанта по общественному здравоохранению, специалиста по вопросам здравоохранения, токсиколога , химика, ученого-компьютерщика и статистика. [42] CDC также реализует ряд известных программ обучения и стипендий, в том числе указанных ниже.
Служба эпидемической разведки (EIS) состоит из «оперативных детективов по болезням», которые расследуют проблемы общественного здравоохранения внутри страны и во всем мире. [43] По вызову государственного органа сотрудники EIS могут приступить к выполнению краткосрочных заданий эпидемиологической помощи, или «Эпи-помощи», для предоставления технических знаний в сдерживании и расследовании вспышек заболеваний. [44] [45] [46] Программа EIS представляет собой модель международной программы обучения полевой эпидемиологии .
CDC также управляет программой общественного здравоохранения (PHAP) — двухлетней оплачиваемой стипендией для недавних выпускников колледжей для работы в учреждениях общественного здравоохранения по всей территории Соединенных Штатов. PHAP был основан в 2007 году и в настоящее время [ когда? ] имеет 159 сотрудников в 34 штатах. [47]
Директор CDC — это должность старшего исполнительного директора [48] , которую может занять либо карьерный сотрудник, либо политическая должность , не требующая подтверждения Сенатом , причем обычно используется последний метод. Директор действует по усмотрению президента и может быть уволен в любое время. [19] [49] [50] 20 января 2025 года должность директора CDC изменится и потребует утверждения Сенатом в соответствии с положением Закона о консолидированных ассигнованиях 2023 года . [51] Директор Центра по контролю и профилактике заболеваний одновременно является администратором Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний . [52]
Двадцать режиссеров [ когда? ] работал в CDC или агентствах-предшественниках, в том числе трое, которые работали при администрации Трампа (включая Энн Шучат, которая дважды занимала должность исполняющего обязанности директора) [8] [53] и трое, которые работали при администрации Картера (включая одного исполняющего обязанности директора, не показано здесь). [54] Двое из них служили при Билле Клинтоне, но только один — на условиях перехода Никсона к Форду.
Программы CDC направлены на борьбу с более чем 400 заболеваниями, угрозами здоровью и состояниями, которые являются основными причинами смертности, болезней и инвалидности. На сайте CDC размещена информация о различных инфекционных (и неинфекционных) заболеваниях, включая оспу , корь и другие.
CDC борется с передачей гриппа , включая свиной грипп H1N1 , и запустил веб-сайты для обучения людей гигиене. [67]
В рамках подразделения действуют две программы: Федеральная программа выбора агентов (FSAP) и Программа разрешений на импорт. FSAP осуществляется совместно с офисом Министерства сельского хозяйства США, регулирующим деятельность агентов, которые могут вызывать заболевания у людей, животных и растений. Программа разрешений на импорт регулирует импорт «инфекционных биологических материалов». [68]
CDC реализует программу, которая защищает население от редких и опасных веществ, таких как сибирская язва и вирус Эбола . Программа, получившая название «Федеральная программа выбора агентов» , предусматривает проведение проверок лабораторий в США, которые работают с опасными патогенами. [69]
Во время вспышки Эболы в Западной Африке в 2014 году CDC помог координировать возвращение двух инфицированных американских сотрудников гуманитарных организаций на лечение в университетскую больницу Эмори , где находится специальное отделение для лечения высокоинфекционных заболеваний. [70]
В ответ на вспышку Эболы в 2014 году Конгресс принял резолюцию о постоянных ассигнованиях, согласно которой 30 000 000 долларов США будут направлены на усилия CDC по борьбе с вирусом. [71]
CDC также занимается проблемами неинфекционных заболеваний, включая хронические заболевания, вызванные ожирением , отсутствием физической активности и употреблением табака. [72] В эту компетенцию также входит работа Отдела профилактики и контроля рака, которым с 2010 года руководит Лиза К. Ричардсон . [73] [74]
CDC реализовал свой Национальный план действий по борьбе с бактериями, устойчивыми к антибиотикам, в качестве меры против распространения устойчивости к антибиотикам в Соединенных Штатах. Бюджет этой инициативы составляет 161 миллион долларов США и включает в себя развитие сети лабораторий по изучению устойчивости к антибиотикам . [75]
В глобальном масштабе CDC работает с другими организациями над решением глобальных проблем здравоохранения и сдерживанием угроз заболеваний в их источнике. Они работают со многими международными организациями, такими как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также министерствами здравоохранения и другими группами, находящимися на переднем крае вспышек. У агентства есть сотрудники более чем в 60 странах, в том числе некоторые из США, но больше из стран, в которых они работают. [76] В число глобальных подразделений агентства входят Отдел глобального ВИЧ и туберкулеза (DGHT), Отдел паразитарных заболеваний и малярии (DPDM), Отдел глобальной защиты здоровья (DGHP) и Глобальный отдел иммунизации (GID). [77]
CDC сотрудничает с ВОЗ над внедрением Международных медико-санитарных правил (ММСП) , соглашения между 196 странами о предотвращении, контроле и отчетности о международном распространении болезней, посредством таких инициатив, как Глобальная программа обнаружения заболеваний (GDD). [78]
CDC также участвовал в реализации глобальных инициатив США в области здравоохранения: Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR) и Президентской инициативы по борьбе с малярией . [79]
CDC собирает и публикует медицинскую информацию для путешественников в подробной книге CDC Health Information for International Travel , которая широко известна как «желтая книга». [80] Книга доступна в Интернете и в печатном виде в виде нового издания раз в два года и включает текущие рекомендации по здоровью при поездках, рекомендации по вакцинации и информацию о конкретных туристических направлениях . CDC также публикует на своем веб-сайте уведомления о состоянии здоровья при поездках, состоящие из трех уровней:
CDC использует ряд инструментов для мониторинга безопасности вакцин. Система отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) — национальная программа наблюдения за безопасностью вакцин, проводимая CDC и FDA. «VAERS обнаруживает возможные проблемы с безопасностью американских вакцин, собирая информацию о побочных эффектах (возможных побочных эффектах или проблемах со здоровьем) после вакцинации». [82] На странице CDC «Информация о безопасности вакцин» представлен список последней информации о безопасности, побочных эффектах и ответы на распространенные вопросы о вакцинах, рекомендованных CDC. [83]
Канал передачи данных по безопасности вакцин (VSD) работает с сетью организаций здравоохранения для обмена данными о безопасности вакцин и побочных эффектах. [84] Проект клинической оценки безопасности иммунизации (CISA) представляет собой сеть экспертов по вакцинам и медицинских центров, которые исследуют и помогают CDC в области безопасности вакцин. [85]
CDC также запускает программу под названием V-safe, веб-приложение для смартфонов, которое позволяет получателям вакцины от COVID-19 подробно опрашивать их здоровье в ответ на прививку. [86]
Фонд CDC действует независимо от CDC как частная некоммерческая организация, зарегистрированная в соответствии со статьей 501(c)(3), зарегистрированная в штате Джорджия . Создание Фонда было разрешено разделом 399F Закона об общественном здравоохранении для поддержки миссии CDC в партнерстве с частным сектором, включая организации, фонды, предприятия, образовательные группы и отдельных лиц. [87] [88] С 1995 по 2022 год Фонд собрал более 1,6 миллиарда долларов и запустил более 1200 программ здравоохранения. [89] Билл Косби ранее был членом Совета директоров Фонда, продолжая оставаться почетным членом после завершения своего срока. [90]
Ежегодно Фонд участвует в исследовательских проектах и программах здравоохранения в более чем 160 странах, в том числе в таких приоритетных областях, как сердечно-сосудистые заболевания , рак , реагирование на чрезвычайные ситуации и инфекционные заболевания , особенно ВИЧ/СПИД , Эбола , ротавирус и COVID-19 . [89]
В 2015 году заместитель редактора BMJ Жанна Ленцер выразила обеспокоенность тем, что на рекомендации и публикации CDC могут повлиять пожертвования, полученные через Фонд, в который входят фармацевтические компании. [94]
В течение 15 лет CDC осуществлял прямой надзор за экспериментом с сифилисом в Таскиги . [95] В ходе исследования, которое длилось с 1932 по 1972 год, группа чернокожих мужчин (около 400 из которых болели сифилисом) была изучена, чтобы узнать больше об этой болезни. Заболевание не лечили у мужчин, которые не дали информированного согласия на участие в исследовании. Исследование Таскиги было инициировано в 1932 году Службой общественного здравоохранения, а в 1995 году CDC взял на себя программу льгот по здоровью Таскиги. [95]
Областью партийных споров, связанных с финансированием CDC, является изучение эффективности огнестрельного оружия. Хотя CDC был одним из первых правительственных агентств, изучавших данные, связанные с огнестрельным оружием, в 1996 году поправка Дикки , принятая при поддержке Национальной стрелковой ассоциации Америки , гласит, что «ни один из фондов, доступных для предотвращения травм и контроля в Центрах по Контроль и профилактика заболеваний могут использоваться для пропаганды или содействия контролю над огнестрельным оружием». [96] Сторонники контроля над огнестрельным оружием выступают против поправки и пытаются ее отменить. [97]
Глядя на историю принятия поправки Дикки, в 1992 году Марк Л. Розенберг и пять коллег из CDC основали Национальный центр CDC по предотвращению и контролю травматизма с годовым бюджетом около 260 000 долларов. Они сосредоточились на «выявлении причин смертей от огнестрельного оружия и методах их предотвращения». [98] В их первом отчете, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии в 1993 году под названием «Оружие является фактором риска убийств в доме», сообщалось, что «простое присутствие оружия в доме увеличивает риск смерти, связанной с огнестрельным оружием». на 2,7 процента, а количество самоубийств в пять раз — «огромный» рост». [98] В ответ НРА начала «кампанию по закрытию травмпункта». Две консервативные группы, выступающие за оружие, «Доктора за ответственное владение оружием» и «Доктора за честность и политические исследования» присоединились к усилиям в поддержку оружия, и к 1995 году политики также поддержали инициативу в поддержку оружия. В 1996 году Джей Дики (справа) из Арканзаса представил заявление о поправке Дики, в котором говорилось, что «ни один из фондов, доступных для предотвращения и контроля травм в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, не может быть использован для пропаганды или содействия контролю над огнестрельным оружием» в качестве гонщика. [96] в законопроекте об ассигнованиях на 1996 год ». [98] В 1997 году «Конгресс перенаправил все деньги на исследования огнестрельного оружия на изучение черепно-мозговых травм». [98] Дэвид Сэтчер , глава Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 1993-98 годах [99] ] выступали за исследования огнестрельного оружия. [98] В 2016 году более дюжины «инсайдеров общественного здравоохранения, включая нынешних и бывших старших руководителей CDC» рассказали интервьюерам The Trace , что старшие руководители CDC заняли осторожную позицию в своей интерпретации поправки Дикки и что они могут делали больше, но боялись политического и личного возмездия. [98]
В 2013 году Американская медицинская ассоциация , Американская психологическая ассоциация и Американская академия педиатрии направили письмо руководителям сенатского комитета по ассигнованиям с просьбой «поддержать не менее 10 миллионов долларов в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC)». в 2014 финансовом году наряду с достаточными новыми налогами в Национальных институтах здравоохранения для поддержки исследований причин и предотвращения насилия. Кроме того, мы призываем членов выступать против любых усилий по сокращению, ликвидации или обуславливанию финансирования CDC, связанного с исследованиями по предотвращению насилия». [100] Конгресс сохранил запрет в последующих бюджетах. [97]
В октябре 2014 года Центр по контролю и профилактике заболеваний разрешил медсестре с лихорадкой, у которой позже был диагностирован Эбола , разрешение на посадку на коммерческий рейс в Кливленд . [101]
CDC подвергся широкой критике за действия по борьбе с пандемией COVID-19. В 2022 году директор CDC Рошель Валенски признала «некоторые довольно серьезные и публичные ошибки, от тестирования до данных и коммуникаций», основываясь на результатах внутренней проверки. [30]
Первый подтвержденный случай заболевания COVID-19 был обнаружен в США 20 января 2020 года. [102] Однако широкомасштабное тестирование на COVID-19 в США фактически застопорилось до 28 февраля, когда федеральные чиновники пересмотрели ошибочный тест CDC и несколько дней спустя, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов начало ослаблять правила, которые ограничивали другие лаборатории в разработке тестов. [103] В феврале 2020 года, когда ранний тест CDC на коронавирус дал сбой по всей стране, [104] директор CDC Роберт Р. Редфилд заверил коллег из целевой группы Белого дома по коронавирусу , что, по словам представителей Белого дома, проблема будет быстро решена. На сортировку неудавшихся тестовых наборов ушло около трех недель, которые могли быть загрязнены во время обработки в лаборатории CDC. Более поздние расследования, проведенные FDA и Министерством здравоохранения и социальных служб, показали, что CDC нарушил свои собственные протоколы при разработке своих тестов. [104] [105] В ноябре 2020 года NPR сообщило, что полученный ими документ внутренней проверки показал, что CDC знал, что первая партия тестов, выпущенная в начале января, имела вероятность оказаться ошибочной в 33 процентах случаев, но их все равно выпустили. [106]
В мае 2020 года издание The Atlantic сообщило, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объединяют результаты двух разных типов тестов на коронавирус — тестов, которые диагностируют текущие коронавирусные инфекции, и тестов, которые определяют, болел ли кто-либо когда-либо вирусом. Журнал заявил, что это исказило несколько важных показателей, дало стране неточную картину состояния пандемии и преувеличило возможности страны по тестированию. [107]
В июле 2020 года администрация Трампа приказала больницам обходить CDC и вместо этого отправлять всю информацию о пациентах с COVID-19 в базу данных Министерства здравоохранения и социальных служб . Некоторые эксперты в области здравоохранения выступили против этого приказа и предупредили, что данные могут стать политизированными или скрытыми от общественности. [108] 15 июля CDC встревожил группы здравоохранения, временно удалив информационные панели COVID-19 со своего веб-сайта. Через день данные восстановились. [109] [110] [111]
В августе 2020 года CDC рекомендовал людям, у которых нет симптомов COVID-19, не проходить тестирование. Новые рекомендации встревожили многих экспертов общественного здравоохранения. [112] Рекомендации были разработаны Целевой группой Белого дома по коронавирусу без одобрения Энтони Фаучи из Национального института здравоохранения. [113] [114] Возражения других экспертов CDC остались неуслышанными. Чиновники заявили, что июльский документ CDC, в котором доказывается «важность открытия школ», также был разработан за пределами CDC. [115] 16 августа руководитель аппарата Кайл Макгоуэн и его заместитель Аманда Кэмпбелл ушли из агентства. [116] Рекомендации по тестированию были отменены 18 сентября 2020 г. после разногласий в обществе. [117]
В сентябре 2020 года CDC разработал приказ, требующий ношения масок на всем общественном транспорте в Соединенных Штатах, но Рабочая группа Белого дома по борьбе с коронавирусом заблокировала этот приказ, отказавшись обсуждать его, по словам двух федеральных чиновников здравоохранения. [118]
В октябре 2020 года стало известно, что советники Белого дома неоднократно изменяли труды ученых CDC о COVID-19, включая рекомендации в отношении церковных хоров, социального дистанцирования в барах и ресторанах, а также резюме отчетов общественного здравоохранения. [119]
В преддверии Дня Благодарения 2020 года Центр по контролю и профилактике заболеваний посоветовал американцам не путешествовать на праздник, заявив: «Это не обязательное требование. Это рекомендация, которую американской общественности следует принять во внимание». В этот день рабочая группа Белого дома по коронавирусу провела свой первый публичный брифинг за несколько месяцев, но поездка не была упомянута. [120]
The New York Times позже пришла к выводу, что решения CDC «поддаться политическому давлению со стороны Белого дома Трампа с целью изменить ключевые рекомендации в области общественного здравоохранения или скрыть их от общественности [...] стоили ему определенной степени общественного доверия, которую эксперты говорят, что он до сих пор не пойман» по состоянию на 2022 год. [30]
В мае 2021 года, после критики со стороны ученых, CDC обновил свое руководство по COVID-19, чтобы признать передачу COVID-19 воздушно-капельным путем, после того как ранее заявлял, что большинство инфекций происходит через «тесный контакт, а не воздушно-капельный путь». [121]
В декабре 2021 года CDC сократил рекомендуемый период изоляции для бессимптомных лиц, инфицированных Covid-19, с 10 дней до пяти. [122]
До 2022 года CDC скрывал важные данные о ревакцинациях против COVID-19, госпитализациях и данных о сточных водах. [123]
10 июня 2022 года администрация Байдена приказала CDC отменить требование о тестировании на COVID-19 для авиапассажиров, въезжающих в Соединенные Штаты. [124]
В январе 2022 года выяснилось, что CDC общался с модераторами Facebook и Instagram по поводу информации и обсуждений COVID-19 на платформах, включая информацию, которую CDC счел ложной или вводящей в заблуждение и которая могла побудить людей не заразиться COVID-19. вакцина. [125]
Во время пандемии Еженедельный отчет CDC о заболеваемости и смертности (MMWR) оказался под давлением со стороны политических назначенцев в Министерстве здравоохранения и социальных служб (HHS), чтобы те изменили свою отчетность, чтобы не противоречить тому, что Трамп говорил о пандемии. [126]
Начиная с июня 2020 года Майкл Капуто , помощник министра здравоохранения по связям с общественностью, и его главный советник Пол Александер пытались отложить, скрыть, изменить и задним числом отредактировать публикации MMR об эффективности потенциальных методов лечения COVID-19, заразности вируса. вирус и другие вопросы, по которым президент занял публичную позицию. [126] Александр безуспешно пытался получить личное одобрение всех выпусков MMWR до их выхода. [127]
Капуто заявил, что этот надзор был необходим, поскольку отчеты MMWR были испорчены «политическим содержанием»; он потребовал узнать политические взгляды ученых, которые сообщили, что гидроксихлорохин малоэффективен в качестве лечения, в то время как Трамп утверждал обратное. [126] В электронных письмах Александр обвинил ученых CDC в попытке «навредить президенту» и написании «критических материалов об администрации». [128]
В октябре 2020 года электронные письма, полученные Politico , показали, что Александр просил внести в отчет несколько изменений. Опубликованные изменения включали изменение названия с «Дети, подростки и молодые люди» на «Лица». Один нынешний и два бывших чиновника Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые просматривали переписку по электронной почте, заявили, что их беспокоит «вмешательство с целью изменить научные отчеты, считавшиеся неприкосновенными до прихода администрации Трампа», которые «по-видимому, сводили к минимуму риски коронавируса для детей, делая акцент в отчете». о детях менее ясно». [129]
Опрос, проведенный в сентябре 2020 года, показал, что почти 8 из 10 американцев доверяют CDC, что меньше, чем 87 процентов в апреле 2020 года. Другой опрос показал еще большее падение доверия: результаты упали на 16 процентных пунктов. [130] К январю 2022 года, согласно опросу NBC News , только 44% американцев доверяли CDC по сравнению с 69% в начале пандемии. [131] По мере того как достоверность информации снижалась, снижалась и информация, которую она распространяла. [116] Снижение уровня доверия к Центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и информационные выпуски также вызвали « нерешительность в отношении вакцинации », в результате чего «всего 53 процента американцев заявили, что они с той или иной степенью вероятности получат вакцину». [130]
В сентябре 2020 года на фоне обвинений и пошатнувшегося имиджа CDC руководство агентства было поставлено под сомнение. Бывший исполняющий обязанности директора CDC Ричард Бессер сказал о Редфилде: «Меня беспокоит то, что директор CDC не высказывался откровенно, когда имели место случаи явного политического вмешательства в интерпретацию науки». [132] Кроме того, Марк Розенберг , первый директор Национального центра по предотвращению и контролю травматизма CDC , также поставил под сомнение лидерство Редфилда и его недостаточную защиту науки. [132]
Исторически CDC не был политическим агентством; однако пандемия COVID-19 и, в частности, действия администрации Трампа по борьбе с пандемией привели к «опасному сдвигу», по мнению предыдущего директора CDC и других. Четыре предыдущих директора утверждают, что голос агентства был «приглушен по политическим причинам». [133] Политизация агентства продолжилась и в администрации Байдена, поскольку рекомендации по COVID-19 противоречат указаниям штата [134] , а агентство подвергается критике, поскольку «авторитет CDC подрывается». [135]
В 2021 году Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), находившийся тогда под руководством администрации Байдена, подвергся критике за неоднозначную информацию о вакцинах от COVID-19, рекомендациях по ношению масок и состоянии пандемии. [136] [137]
16 мая 2011 года в блоге Центров по контролю и профилактике заболеваний была опубликована статья, инструктирующая общественность о том, что делать, чтобы подготовиться к вторжению зомби . Хотя в статье не утверждалось, что такой сценарий возможен, она использовала призыв к массовой культуре как средство побудить граждан подготовиться ко всем потенциальным опасностям, таким как землетрясения, торнадо и наводнения. [144]
По словам Дэвида Дэйгла, заместителя директора по связям с общественностью, готовности и реагированию общественного здравоохранения, идея возникла, когда его команда обсуждала предстоящую кампанию по информированию об ураганах, и Дэйгл размышлял, что «каждый год мы говорим примерно одно и то же, одним и тем же образом». , и мне просто интересно, сколько людей обращают на это внимание». Сотрудница социальных сетей упомянула, что тема зомби часто поднималась в Твиттере , когда она писала в Твиттере о ядерной катастрофе и радиации на Фукусиме-дайити . Команда поняла, что подобная кампания, скорее всего, охватит другую аудиторию, отличную от той, которая обычно обращает внимание на предупреждения о готовности к ураганам, и приступила к работе над кампанией против зомби, запустив ее прямо перед началом сезона ураганов. «Вся идея заключалась в том, что если вы готовы к зомби-апокалипсису, вы готовы практически ко всему», — сказал Дэйгл. [145]
После того, как статья в блоге была опубликована, CDC объявил открытый конкурс на размещение на YouTube самых креативных и эффективных видеороликов, посвященных подготовке к зомби-апокалипсису (или апокалипсису любого рода), который будет оцениваться «Целевой группой по зомби CDC». Прием заявок был открыт до 11 октября 2011 года. [146] Они также выпустили графическую новеллу на тему зомби, доступную на их веб-сайте. [147] На сайте доступны образовательные материалы на тему зомби для учителей. [148]
В 2015 году в Центрах по контролю и профилактике заболеваний работало 10 899 сотрудников...
... ни один из фондов, доступных для предотвращения и контроля травматизма в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, не может быть использован для пропаганды или содействия контролю над огнестрельным оружием.
Бывшие руководители агентств заявляют, что могли бы сделать больше для изучения этого вопроса, но чиновники опасаются политического и личного возмездия.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
В эту статью включены общедоступные материалы с веб-сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний.
